21/02/2026
🔎Očkovanie a sclerosis multiplex?
Otázka, či očkovanie môže vyvolať alebo zvýšiť riziko vzniku sclerosis multiplex (SM), bola predmetom intenzívneho výskumu a diskusií.
➡️Najnovšie veľké populačné štúdie, retrospektívne analýzy aj systematické prehľady ukazujú, že medzi očkovaním (vrátane BCG, hepatitídy B, HPV, COVID-19 a ďalších detských vakcín) a rozvojom SM neexistuje žiadna kauzálna súvislosť.
➡️U detí dokonca niektoré dáta naznačujú mierne nižšie riziko SM u očkovaných.
☝️Výnimkou môžu byť veľmi zriedkavé prípady, keď sa klinické príznaky objavia krátko po očkovaní – tieto však pravdepodobne odrážajú už existujúce subklinické ochorenie, ktoré sa prejaví v dôsledku imunitnej aktivácie.
✅Celkovo je konsenzus v odbornej literatúre jasný: očkovanie nespôsobuje vznik ani zhoršenie priebehu sclerosis multiplex.
📌Pre rozvoj SM majú významné a opakovane potvrdené riziká: EBV infekcia, obezita v adolescencii, fajčenie, deficit vitamínu D, nepriaznivé socio-psychologické faktory (šikanovanie, sexuálne zneužitie, stresové ACE). Vakcinácie patria medzi faktory, kde systematická meta-analýza nenašla dôkaz jasného zvýšenia rizika SM.
‼️Pacienti s SM sú náchylnejší na infekcie, väčšina liekov na liečbu SM je spojená so zvýšeným rizikom infekcií v rôznej miere v závislosti od ich mechanizmu účinku.
U pacientov s SM sa vyskytuje 2-krát vyššie riziko infekcií, a to najmä infekcií močových ciest a chrípky. Toto zvýšené
riziko infekčných komplikácií je potrebné mať na zreteli pri celkovom manažmente pacienta s SM vzhľadom na priamu súvislosť so zhoršeniami stavu a s úmrtnosťou, aj u mladých pacientov.
➡️Preto je nevyhnutné minimalizovať riziká infekcií krokmi,
ako je optimalizácia starostlivosti o močový mechúr, prevencia komorbidít, očkovanie, kiahňam a zváženie prerušenia alebo vyhnutie sa používaniu DMT u pacientov s pokročilým postih-
nutím a/alebo predchádzajúcimi hospitalizáciami pre infekcie.
💉💊S dostupnosťou nových vysokoúčinných DMT je očkovanie u pacientov s SM neoddeliteľnou súčasťou stratégie riadenia rizík.
💉Odporúča sa podávať vakcíny zahrnuté v kalendári očkovania dospelých a niektoré špecifické vakcíny v závislosti od preexistujúceho imunitného stavu pacienta.
📌Pacienti, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu kmeňových buniek, strácajú imunitnú pamäť. Sú vystavení väčšiemu riziku infekcií v dôsledku oslabenia ich imunitného systému. S cieľom predísť závažným infekciám sa títo pacienti po transplantácii kmeňových bu-
niek očkujú v špeciálnej schéme, samozrejme s časovým odstupom (6-12 mesiacov, individuálne).
➡️Inaktivované vakcíny u pacientov bez DMT alebo na imunomodulačnej liečbe môžu byť podané kedykoľvek, ak je v pláne imunosupresívna liečba, ideálne aspoň 2 týždne pred začiatkom liečby, aby sa zabezpečila úplná imunitná odpoveď.
➡️Pri imunosupresívnej liečbe sú živé oslabené vakcíny kontraindikované
Očkovanie:
✔️ nie je preukázanou príčinou SM
✔️ nezvyšuje riziko relapsu
✔️ je dôležitou súčasťou bezpečnej liečby
✔️ má jasne preukázaný benefit pri chronických ochoreniach
🔘Rozhodovanie má byť individuálne – podľa typu liečby, veku, komorbidít a epidemiologickej situácie.
Zdroje:
Otero-Romero S, et al. “ECTRIMS/EAN consensus on vaccination in people with multiple sclerosis: Improving immunization strategies in the era of highly active immunotherapeutic drugs”, Mult Scler, 2023
Bianco, A., Di Sante, G., Colò, F., De Arcangelis, V., Cicia, A., Del Giacomo, P., De Bonis, M., Morganti, T., Carlomagno, V., Lucchini, M., Minucci, A., Calabresi, P., & Mirabella, M. (2024). Multiple Sclerosis Onset before and after COVID-19 Vaccination: Can HLA Haplotype Be Determinant?.
International Journal of Molecular Sciences,
Vitturi BK, Cellerino M, Boccia D, et al. Childhood and Adolescent Environmental Risk Factors for Multiple Sclerosis: A Systematic Review With Meta-Analysis. European Journal of Neurology. 2025
Darvishi, S., Donnachie, E., Gasperi, C., Hapfelmeier, A., & Hemmer, B. (2024). Vaccination as a risk factor for pediatric multiple sclerosis: Insights from a retrospective case–control study. Multiple sclerosis.
Nakken, O., Aarseth, J., Wergeland, S., Stigum, H., Meyer, H., & Holmøy, T. (2024). BCG vaccination and multiple sclerosis risk: A Norwegian cohort study. Multiple Sclerosis (Houndmills, Basingstoke, England),
Monschein, T., Zrzavy, T., Rommer, P., Meuth, S., Chan, A., Berger, T., & Hartung, H. (2025). SARS-CoV-2 Vaccines and Multiple Sclerosis. Neurology® Neuroimmunology & Neuroinflammation,
Langer-Gould AM, Smith JB, Gonzales RB, et al. “Multiple Sclerosis, Disease-Modifying Therapies, and Infections”, Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2023
Marrodan M, Alessandro L, Farez MF, et al. “The role of infections in multiple sclerosis”, Mult Scler,. 2019
Persson R, et al. “Infections in patients diagnosed with multiple sclerosis: A multi-database study”, Multiple Sclerosis and Related Disorders, 2020
Muraro, P. et al. (2025). Autologous haematopoietic stem cell transplantation for treatment of multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorder — recommendations from ECTRIMS and the EBMT. Nature Reviews Neurology,