23/08/2025
V tomto čísle si prečítajte články o znižovaní CLABSI na JIS, usmernenia na zlepšenie včasnej starostlivosti pri kardiogénnon šoku, personálne štandardy AACN, ktoré riešia nedostatok sestier, pracovnú záťaž a vyhorenie, ako aj ďalšie.
Tímová práca na JIS poháňa znižovanie CLABSI:
Úsilie o znižovanie CLABSI bolo účinné na kardiochirurgickej JIS a zlepšilo bezpečnosť pacientov.
Tímové úsilie v boji proti infekciám krvného obehu spojeným s centrálnym katétrom (CLABSI) na kardiochirurgickej JIS prinieslo výrazné zlepšenie, pričom zdôraznilo vplyv spoločnej zodpovednosti, zapojenia personálu JIS a podpory vrcholového manažmentu v oblasti bezpečnosti pacientov.
Článok „Interprofesionálny prístup k znižovaniu infekcií krvného obehu spojených s centrálnym katétrom na kardiochirurgickej jednotke intenzívnej starostlivosti“ v časopise Critical Care Nurse opisuje, ako trojročná iniciatíva znížila štandardizovaný pomer infekcií z 2,3 na 0,8 a znížila používanie katétra z 1,0 na 0,89.
Vedúci tím na oddelení University of Virginia v Charlottesville vybral kazuistiky udalostí CLABSI s cieľom identifikovať bežné, modifikovateľné rizikové faktory. Cielený akčný plán zahŕňal nasledujúce intervencie:
Zlepšená hygiena rúk pomocou mobilných dezinfekčných staníc, časté kontroly výkonu a vzorové úlohy vedúcimi oddelení.
Štandardizované zavádzanie centrálneho venózneho katétra (CVC) pomocou kontrolného zoznamu, nezávislé audity a správny čas sušenia chlórhexidínom.
Zlepšená adhézia obväzov s lokálnymi hemostatickými látkami a lepidlom na gumový tmel s cieľom znížiť počet zmien obväzov.
Vykonávanie denných prehodnotení odstránenia katétra sestrami a lekárskymi tímami s cieľom znížiť zbytočné dni centrálnej linky.
Integrovaný elektronický kontrolný zoznam JIS na upozornenie lekárov na trvanie zavedenia CVC a podporu včasného odstránenia.
Posilnená kontrola hemokultúr propagáciou usmernení založených na dôkazoch a zavedením tímových prestávok pred odobratím novej hemokultúry.
„Hoci sa nám nepodarilo dosiahnuť náš cieľ mať 0 CLABSI, pozorovali sme zníženie v porovnaní s východiskovým stavom so štandardizovaným pomerom infekcie menším ako 1,0 na konci 2 rokov,“ uvádza sa v štúdii s tým, že zlepšenia kvality môžu byť uplatniteľné aj na iné JIS.
Clinical Voices – August Issue: ICU Team Approach Helps Reduce CLABSI: https://aacn.me/4lBGMxk
This issue features articles on reducing CLABSI in the ICU, guidelines to advance early cardiogenic shock care, AACN staffing standards that address nurse shortage, workload and burnout and more.