17/02/2022
Vertebrogénny algický syndróm (VAS) - Poruchy hybnosti chrbtice sprevádzané bolesťou chrbta (3.časť)
Pre diagnostiku VAS sa často využívajú zobrazovacie vyšetrovacie metódy ako je RTG, CT alebo MRI, na ktoré posiela lekár- špecialista (neurológ, ortopéd). Vyšetrenie bolesti chrbta s neurologickým prejavom vieme dosiahnuť aj bez prístrojov, a to jednotlivými neurologickými skúškami – napínacími manévrami pre krčnú, tak aj bedrovú časť chrbtice. 🏥
Väčšinou sú v nálezoch popísané konkrétne štrukturálne vady na segmentoch chrbtice, t.j. degeneračné procesy, ktoré v konečnom štádiu znižujú medzistavcový priestor alebo môže byť vytváranie tzv. osteofytov – kostenných výrastkov, ktoré môžu znižovať mobilitu a zvyšovať bolestivosť daného úseku chrbtice.
Najčastejšie ale v nálezoch čítame o herniacií alebo protrúzií platničky. Ide o vyklenutie jadra gélovitej hmoty z vnútra medzistavcovej platničky na jej okraj, teda mimo svoj priestor. Ak sa tak stane a v danej oblasti začnú byť utláčané príslušné nervy, príznaky na tele sa začnú prejavovať aj do prislúchajúcich periférií končatín. Často dochádza k páleniu, brneniu alebo zníženej citlivosti, napríklad v oblasti dolnej končatiny. 😵
Ďalšie štrukturálne nálezy na chrbtici identifikujeme ako spondylolistézy, osteoporózy, spinálne stenózy, abnormality chrbticového kanálu a podobne. 📑
Samozrejme, na druhej strane je však dôležité poznamenať, že nie každá bolesť chrbta musí ihneď znamenať aj samotný výrez medzistavcovej platničky. Často sú bolesti spôsobené “len“ prehnanou aktivitou alebo dokonca aj pasivitou a celé sa to javí ako blok rôznych segmentov, ktorý má obmedzujúci charakter. Súčasťou vzniknutej blokácie môže byť popisovaná svalová bolesť, ktorá vzniká na podklade nadmerného fyzického preťaženia, na ktorý človek nie je zvyknutý alebo zotrvania príliš dlhú dobu v jednej polohe (napr. sed, ľah u TV), čo môže byť popisované ako stuhlosť konkrétnych miest na chrbtici. 💡
