MUDr. Rastislav Zanovit - Všeobecná ambulancia pre dospelých

02/05/2026

📢 Dobrá správa: veci sa hýbu správnym smerom

Vďaka štátnemu portálu Slovensko.sk dnes čoraz viac platí, že hranice medzi okresmi, či krajmi prestávajú byť prekážkou.

To, čo bolo kedysi možné vybaviť len osobne a často zdĺhavo, sa dnes dá riešiť jednoducho online.

👉 Rovnako ako pri:
✔️ predpisovaní liekov
✔️ vystavovaní PN
✔️ kúpeľných návrhoch

je dnes možné vystaviť aj integrovaný posudok pre potreby UPSVaR – na diaľku, rýchlo a efektívne.

💡 Najväčší význam to má najmä pre ľudí, ktorí sa ocitnú v náročnej situácii – napríklad keď:

nemajú aktuálne dostupného lekára
potrebujú riešiť veci bez zbytočných prieťahov

🏡 Výsledok?
✔️ všetko vybavíte z pohodlia domova
✔️ šetríte čas aj energiu
✔️ minimalizujete potrebu osobných návštev

🌐 Digitalizácia zdravotníctva a služieb štátu reálne pomáha – a toto je jeden z konkrétnych príkladov, že to funguje v praxi.

👉 Viac info:
https://integrovanyposudok.tvojaambulancia-no.flexi.sk

22/04/2026

Orava a výskum, ktorý mení budúcnosť: Máme šancu zastaviť dedičné ochorenie! 🛡️

Vedeli ste, že náš región je svetovo unikátny? Orava má najvyšší výskyt genetickej formy Creutzfeldt-Jakobovej choroby (gCJCh) na svete. Je to spôsobené mutáciou v gene PRNP, ktorá sa v našich rodinách odovzdáva generácie.
Máme však dobré správy! 🌟 Doba sa zmenila. Zatiaľ čo v minulosti sme len čakali na príznaky, dnes sú klinické štúdie liekov vyvinutých priamo na toto ochorenie realitou. Jedinou cestou, ako ochoreniu predísť alebo ho včas liečiť, je zachytiť zmeny ešte vtedy, keď sa človek cíti úplne zdravý – v tzv. asymptomatickej fáze.

O čo ide v projekte sledovania na Orave? Hľadáme zdravých nosičov mutácie, ktorí chcú urobiť niečo pre svoje zdravie a zdravie budúcich generácií.
✅ Jednoduché sledovanie: Stačí jeden odber krvi, príp. slín, moču, sĺz a výter z nosa raz ročne.
✅ Všetko prebieha u nás: Nemusíte cestovať do Bratislavy! Odbery robia vaši obvodní lekári priamo v regióne.
✅ Odborná pomoc v Trstenej: Každý utorok popoludní je v Hornooravskej nemocnici k dispozícii špecializovaná ambulancia (MUDr. Tabačáková).
Tento projekt dáva oravským rodinám reálnu perspektívu a nádej. Ak viete, že sa vo vašej rodine toto ochorenie vyskytlo, neváhajte sa informovať. Účasť je dobrovoľná a anonymná. (Týka sa aj Oravcov žijúcich v diaspore.)
📧 Viac informácií: cjdorava@gmail.com 📞 Národné referenčné centrum (Bratislava): 02/5937 0849
Pomôžte nám chrániť zdravie Oravcov. Zdieľajte tento príspevok, možno tým niekomu zmeníte život. 🙏❤️

25/03/2026

Čoraz viac ľudí využíva službu núdzového vystavovania návrhov na kúpeľnú liečbu.

Je to dôkaz, že keď sa chce, riešenia existujú.
Kým v nemocnici si vybavenie jedného návrhu často vyžiada prácu minimálne dvoch ľudí počas dvoch dní, u nás to zvládneme do 5 minút.

Rýchlo, efektívne a bez zbytočnej byrokracie. A to všetko len vďaka ochote zdravotných poisťovní.

08/03/2026

Lieky na 3 mesiace za 9 eur - alebo čakanie od 3:00 ráno ?

Niektorí muži vstávajú o tretej ráno, aby sa dostali k urológovi.

Kvôli lieku, ktorý stojí približne 9 eur na tri mesiace.

V poslednom čase sa mi často stáva, že pri vybavovaní žiadostí o lieky musím napísať vetu:

„Lieky sú predpísané, ale tento liek je na plnú úhradu, nakoľko už prepadlo doporučenie špecialistu.“

Minulý týždeň som takto opakovane riešil žiadosti mužov o liek viazaný na odporúčanie urológa – tamsulozín.

A uvedomil som si jednu vec.

Ak pacient nemá iný problém, ktorý chce riešiť s odborníkom, často sa dá vyhnúť:

vstávaniu o tretej ráno kvôli poradovníku,

cestovaniu za špecialistom,

celodennému čakaniu v ambulancii,

alebo poplatku za objednanie na presný čas.

Za približne 9 eur má pacient lieky na tri mesiace a môže sa vyhnúť zbytočnému stresu.

Zaujímavé je aj to, že napríklad Union zdravotná poisťovňa umožňuje preventívne vyšetrenie PSA – jednoduchý krvný test, ktorý môže včas zachytiť problémy s prostatou.

A podobných situácií je v medicíne viac.

Už v minulosti som písal napríklad o niektorých liekoch na riedenie krvi. Ak by sme sa pozreli naprieč rôznymi odbornosťami, určite by sme našli viac liekov, pri ktorých pacient nemusí absolvovať zbytočné kolečko po ambulanciách, ak mu neprekáža symbolický doplatok.

Možno by to ušetrilo čas pacientom, lekárom aj celému systému.

Zaujíma ma váš názor:
Je podľa vás rozumnejšie čakať hodiny u špecialistu, alebo zaplatiť pár eur a mať lieky bez zbytočného stresu?

Napíšte do komentára.

04/02/2026

🩺 Zima v médiách = respiračné nákazy. Realita v ambulancii = cukrovka.

Kým médiá tradične riešia, aký typ chrípky sa šíri, kedy vyvrcholí vlna respiračných ochorení a kde platia zákazy návštev v nemocniciach, u nás v ambulancii vidíme iný, tichý trend.

📊 Od začiatku mesiaca sme začali liečiť 10 nových pacientov s cukrovkou.
Je to síce malé číslo, no ak by tempo pokračovalo, pokojne by sme mohli hovoriť o pandémii chronického ochorenia. Verím, že ide o zhodu okolností – no zároveň aj o dôsledok lepšej diagnostiky.

🔬 Všeobecní lekári pre dospelých dnes môžu vyšetrovať glykovaný hemoglobín (HbA1c).
Tento mimoriadne užitočný parameter nám pomáha:

rozhodnúť, či stačí diéta, alebo sú už potrebné lieky,

zhodnotiť, či je liečba dostatočná, alebo ju treba upraviť,

zachytiť problém včas, ešte pred komplikáciami.

🤝 Ako pri mnohých inováciách v primárnej starostlivosti, aj tu bola medzi prvými Union zdravotná poisťovňa – pochopila význam HbA1c aj potenciál všeobecných lekárov a umožnila nám túto starostlivosť reálne poskytovať.

🛡️ Každému lucidnému medicínskemu analytikovi je jasné:
V boji s cukrovkou nás zachráni len pripravená a dobre vyzbrojená armáda všeobecných lekárov.

🙏 Verím, že štátna poisťovňa bude nasledovať príklad súkromných a že aj ministerstvo nám umožní používať viac liekov – tak, ako je to bežné u českých kolegov.

👉 Prevencia, včasná diagnostika a silná primárna starostlivosť nie sú luxus. Sú nevyhnutnosť.

26/01/2026

🩺 Vyšetrenie vitamínov – pár slov z praxe

V poslednom čase sa ma častejšie pýtate na rôzne vyšetrenia vitamínov. Skúsim to napísať jednoducho a ľudsky.

👉 Niektoré vitamíny sa dajú bežne vyšetriť – napríklad vitamín B12 a kyselina listová.
Ich nedostatok sa často ukáže už v základnom krvnom obraze, napríklad zväčšenými červenými krvinkami.

☀️ Vitamín D sa vyšetruje pomerne často komerčne, aj keď výsledky nemusia byť vždy úplne porovnateľné medzi laboratóriami. V našich podmienkach má však jeho dopĺňanie najmä v zime svoje opodstatnenie.

🍊 Vitamín C sa bežne nevyšetruje, ale ak je prítomný v moči, znamená to, že ho má telo dostatok.

👉 Pointa je jednoduchá:
nie vždy treba robiť veľa vyšetrení naraz. Niekedy úplne stačí ísť postupne, rozumne a s nadhľadom.

🕊️ Lepšie je mať „vrabca v hrsti“ ako naháňať „holuba na streche“.

24/01/2026

🧬 Liquid biopsy – jednoduchý krvný test, ktorý môže zmeniť boj s rakovinou

Možno ste už počuli o liquid biopsy – ide o moderný neinvazívny krvný test, ktorý dokáže v ľudskej krvi nájsť signály spojené s nádormi, ako sú malé kúsky DNA pochádzajúce z rakovinových buniek (tzv. ctDNA) alebo iné biomarkery. Tieto stopy sa do krvi dostávajú, keď nádorové bunky rastú či odumierajú, a ich prítomnosť môže naznačovať prítomnosť ochorenia. 

✨ Prečo je to zaujímavé?
• Tekutá biopsia je len z bežnej krvi, nie chirurgický odber tkaniva. 
• Vedecký výskum ukazuje, že môže pomôcť odhaliť rakovinu skôr, než je viditeľná na klasických zobrazovacích vyšetreniach. 
• Testy ako napr. Galleri dokážu hľadať signály rôznych typov rakoviny naraz a už sa testujú vo veľkých štúdiách. 

📍 Ako sa používa dnes?
• V niektorých krajinách, napr. v Anglicku, NHS zavádza testy, ktoré pomáhajú pri rýchlejšom určení genetických zmien rakoviny a výbere vhodnej liečby pre pacientov s už diagnostikovaným ochorením. 
• V USA sa vyvíjajú a používajú rôzne liquid biopsy testy na zlepšenie sledovania ochorenia a personalizácie liečby. 
• Výskum pokračuje v mnohých klinických štúdiách, vrátane testovania včasného skríningu rakoviny u zdravých ľudí – výsledky sú nádejou, ale ešte nie sú úplne definitívne. 

💡 Dôležité vedieť:
Liquid biopsy zatiaľ nenahrádza štandardné skríningové testy alebo diagnostické postupy (ako mamografia, kolonoskopie či klasické biopsie), ale môže sa stať významným doplnkom, obzvlášť pri monitorovaní choroby alebo včasnom odhalení u vyššie rizikových osôb. 

⸻

🔎 Zhrnutie:
Liquid biopsy je sľubná technológia založená na detekcii nádorovej DNA v krvi. Už sa používa v praxi na pomoc pri liečbe a personalizácii starostlivosti a veľké štúdie zvažujú jej využitie aj ako nástroj na skoré odhalenie rakoviny. Budúcnosť je veľmi sľubná! 🧪🩸

24/12/2025

🎄 Malé sviatočné pripomenutie 🎄

Niektoré veci je dobré si zopakovať bez ohľadu na to, či je Štedrý deň alebo nie.
Systém www.napislekarovi.sk (prípadne aj eVÚC) je monitorovaný 7 dní v týždni, zvyčajne 2× denne – ráno a večer, a to aj počas dní pracovného pokoja.

👉 Ak nejde o urgentný stav (bolesť na hrudníku, náhle bolesti brucha alebo hlavy, závraty, poruchy vedomia), môžete túto službu využiť aj počas voľných dní.

✨ Prajem Vám pokojné a milostiplné prežitie sviatočných dní, nech dokážeme prežívať detskú radosť a tešiť sa z narodenia Božieho Syna.

Využite možnosť napísať priamo lekárovi do jeho ambulantného systému.

16/12/2025

**Život prináša rôzne situácie.**
Stáva sa aj to, že odborný lekár náhle zomrie, odíde alebo prestane pracovať. Ak ste si na neho zvykli, zrazu nemáte kam ísť. Odporúčania, ktoré máte, po čase prestanú platiť a nájsť si nového špecialistu nebýva jednoduché.

Alebo nastane iná situácia – dostanete sa do konfliktu s odborným lekárom a už k nemu nechcete chodiť. V niektorých regiónoch však ďalšieho len tak nenájdete. A ak užívate lieky viazané na odporúčanie špecialistu, vzniká problém.

Niektorí ľudia v takejto situácii lieky **jednoducho vysadia**.
Zbytočne sa tak vystavujú vážnym zdravotným rizikám. Na konci uvediem aj jeden reálny príbeh.

---

# # # Ako sa to dá riešiť?

Treba si otvorene povedať jednu vec:
**ceny mnohých liekov viazaných na odporúčanie nie sú pri plnej úhrade až také vysoké, aby sa oplatilo riskovať zdravie alebo život.**

Často ide o **15–20 € mesačne**.

Ak sa naozaj nedá v reálnom čase dostať k odbornému lekárovi, vždy existuje možnosť, aby liek **dočasne predpísal obvodný lekár na plnú úhradu poistenca**.

Pre ilustráciu uvádzam **orientačné mesačné ceny niektorých liekov**:

* **Apixabán (Eliquis)** – do 20 € / mesiac
* **Rivaroxabán (Assubex)** – do 20 € / mesiac
* **Dabigatran (Pradaxa, …)** – do 20 € / mesiac
* **Edoxabán (Lixiana)** – cca 19 € / mesiac
* **Ivabradín** – do 15 € / mesiac
* **Eplerenón (Aldepla, Inspra, Eleveon)** – do 10 € / mesiac
* **Tamsulozín** – do 10 € / mesiac
* **Solifenacín (Urokur, Vesicare, Solixa, …)** – do 10 € / mesiac
* **Gabapentín (Gabagamma, …)** – do 10 € / mesiac
* **Pregabalín (Lyrica)** – 5–7 € / 1–2 mesiace
* **Tikagrelor (Brilique, Ecugra, …)** – cca 30 € / mesiac

* Ak by ste chceli vedieť ceny iných viazaných liekov, napíšte do komentára.

---

Keď si k tomu pripočítate:

* poplatky v ambulanciách,
* cestovné náklady,
* stratu času a energie,

často to vyjde **lacnejšie a hlavne bezpečnejšie** dočasne riešiť liečbu cez svojho všeobecného lekára, než lieky vysadiť.

---

# # # A teraz ten sľúbený príbeh:

Pacient – muž po infarkte – užíval liek na riedenie krvi.
Dostal sa do konfliktu s novým odborným lekárom a **odmietol k nemu chodiť**. Keď som to zistil, opakovane som mu vysvetľoval, že takto sa to nedá a že liek musí užívať, inak mu hrozí mozgová príhoda.

Bolo to v máji.
Odvtedy som ho nevidel.

Až teraz – keď prišiel z nemocnice.
**Po mozgovej príhode.**

Našťastie prežil.
Žiaľ, **nevie komunikovať, nevie rozprávať**. Motorika nie je úplne najhoršia, ale pohybuje sa s pomocou G-aparátu.

Cena lieku, ktorý vysadil?
**20 € mesačne.**

---

Ak nenájdete nikde pochopenie, existuje aj možnosť **núdzového predpisu liekov**:
👉 [https://predpisatlieky.tvojaambulancia-no.flexi.sk/](https://predpisatlieky.tvojaambulancia-no.flexi.sk/)

Ako sa hovorí:
**„V núdzi spoznáš kamaráta.“**

15/12/2025

Prvýkrát som sa s hepatitídou typu A stretol v školskom roku 1981/1982. Jedného dňa neprišli do triedy dve spolužiačky a chýbali ďalšie 3–4 týždne. Kľučky na dverách a na WC boli „ofačované“ a namáčané v zapáchajúcej dezinfekcii – všetkým sa ich bridilo dotknúť.

Vtedy som netušil, čo je žltačka ani že má viac typov. Dnes sa však zdá, že sa s hepatitídou A budeme stretávať častejšie – už nielen na východe, ale aj na severe.

Dávajte si pozor, hygiena a prevencia nie sú maličkosť.

14/12/2025

**🦴 Bolia Vás kĺby? Neignorujte prvé príznaky. Poslednou stanicou býva výmena kĺbu.**

Problémy pohybového aparátu patria medzi najčastejšie dôvody návštevy ambulancií či nemocníc. A žiaľ, poslednou fázou býva **totálna endoprotéza** – najmä kolena alebo bedrového kĺbu. Nie každý kĺb sa dá však vymeniť.

Dobrou správou je, že príchod k tejto „koncovej stanici” sa dá **výrazne oddialiť**.

# # # 🔍 Prečo sa kĺby opotrebúvajú?

Keď sú štruktúry v kĺbe príliš blízko pri sebe alebo sú nadmerne zaťažované, vzniká zvýšené trenie. To vedie k postupnej degenerácii a bolesti.

# # # ✅ Čo pomáha kĺbom vydržať dlhšie?

**1️⃣ Regenerácia a odľahčenie kĺbu**
• pravidelné cvičenie
• uvoľňovanie tkanív
• zlepšenie mobility a cirkulácie

**2️⃣ Podpora chrupavky biologickými prípravkami**
Existujú dva hlavné typy:
• živočíšne – napr. *„žraločia chrupavka”*
• rastlinné – výťažky z avokáda a sóje
Pomáhajú vyživovať chrupavku a spomaľovať jej opotrebovanie.

**3️⃣ Priama aplikácia do kĺbu**
• kyselina hyalurónová na zlepšenie kĺzavosti a hydratácie

**4️⃣ Moderné medicínske prístupy**
• artroskopia – odstránenie mechanických prekážok, ktoré zhoršujú kĺzavosť
• aplikácia kmeňových buniek – podpora prirodzenej regenerácie organizmu

---

✨ **Kľúčová myšlienka:**
Kĺb sa neopotrebúva zo dňa na deň, ale roky. A práve pravidelná starostlivosť dokáže tento proces výrazne spomaliť.