23/09/2025
NAJVÄČŠIE DIAGNOSTICKÉ OMYLY PRI BOLESTIACH CHRBTICE A POHYBOVÉHO APARÁTU
Mýliť sa je ľudské a pri diagnostike problémov pohybového aparátu aj úplne prirodzené. Ľudské telo je komplikovaný systém navzájom kooperujúcich zložiek a neexistujú dve rovnaké telá, rovnako ako neexistujú dva rovnaké problémy, aj keď majú identickú symptomatiku. V praxi sa čoraz častejšie stretávam s mylne určenými diagnózami a niet sa čo diviť - problémov pribúda exponenciálne, ale odborníkov minimálne.
Výsledkom sú nesprávne určené diagnózy a tým pádom je nasledovná "liečba" neúčinná a vedie k zhoršovaniu stavu a prehlbovaniu patológie. Návrat do normálu je potom oveľa ťažší a niekedy už aj nemožný z dôvodu nevratných organických zmien.
Medzi najčastajšie diagnostické omyly patria:
TETÁNIA A PANICKÁ PORUCHA
V súčasnosti asi najmenej pochopené diagnózy sprevádzané najvyšším percentom omylnosti. Obe diagnózy samozrejme existujú, majú svoju symptomatiku a klinické pozadie. To nepopieram. Bohužiaľ, tetánia sa diagnostikuje aj tam, kde nie je potvrdené celé spektrum príznakov, resp. nie sú urobené všetky vyšetrenia.
Typickým príkladom je stanovenie diagnózy tetánia aj napriek nedokázanej insuficiencii vápnika. Pritom analýza koncentrácie minerálov, najmä vápnika, horčíka a draslíka by mala byť východiskovým bodom pri stanovení diagnózy.
Takto sa v praxi stáva to, že sa za tetanika označí človek, ktorý má blokovanú chrbticu a z toho prameniace spazmy, ktoré sa nesprávne vyhodnotia ako tetanické kŕče. V priebehu pár týždňov a mesiacov si postihnutý rozvinie aj deficity minerálov, pretože je spazmovaným telesným systémom neustále stresovaný, dvíha sa hladina kortizolu, ten bráni vstrebávaniu minerálov a ... A potom to už naozaj vyzerá ako tetánia.
Pochybnosti vyvoláva aj tzv. hyperventilačná tetánia, resp. hyperventilačný test. Blokovaná chrbtica, najmä nervy vrchnej časti hrudnej chrbtice zásobujúce srdce, pľúca a medzirebrové svaly, môžu byť dôvodom zrýchleného dýchania a zvýšenia tlaku.
PREDINFARKTOVÉ STAVY
Tlaky a bolesti na hrudi, pichanie pri srdci, či búšenie srdca sú dôverne známe symptómy, ktoré sa z nedostatku znalostí nervovej topológie veľakrát nesprávne pripisujú srdcu a jeho okoliu. Po absolvovaní množstva vyšetrení, od sonografie, cez EKG, až po rozbor krvi, sa obvykle konštatuje, že nálezy sú negatívne a "asi to bude od chrbtice".
Keď sa klient sťažuje, že absolvoval celý ten komplex prehliadok a nič sa nenašlo, odpovedám mu: "Buďte rád, aspoň viete, že ste nechutne zdravý a nejde o infarkt".
Poďme ale k faktom a objasneniu toho, čo spôsobuje tlaky na hrudi, búšenie srdca, pichanie, predinfarktové pocity, zvyšovanie tlaku, atď..
Tlaky na hrudi a pichanie pri srdci môžu byť spôsobené blokádou spodnej časti krčnej chrbtice a akútnymi spazmami m. iliocostalis a m.longisimus cervicis/thoracis pri lopatkách, ktoré sú napájané dráždenými nervami z blokovanej krčnej chrbtice. Stiahnuté a opuchnuté svaly takto tlačia na nervy z hornej časti hrudnej chrbtice a spôsobujú vyššie spomínané symptómy.
Druhá skupina príčin tlakov na hrudi sú priame blokády hrudnej chrbtice.
Hrudné nervy môžu byť atakované nielen svalovými spazmami, ale aj priamo blokádami hrudnej chrbtice. Blokády hrudnej chrbtice sú pomerne časté a majú rizikovejší výskyt u chrbtíc postihnutých Scheuermannovou chorobou a Shmorlovými uzlami.
Blokáda hrudnej chrbtice je stav, kedy akútnym preťažením alebo chronickou, či rastovou dispozíciou dochádza k dráždeniu spinálnych nervov a šokovej odozve tela - akútnej blokáde. Ohrozenie nervov vyhodnotia autonómne mozgové centrá ako rizikový stav a spustia ochrannú blokádu, ktorej cieľom je pacienta zablokovať v ďalšom pohybe, aby nedošlo k väčšiemu poškodeniu spinálnych nervov.
TŔPNUTIE PRSTOV NA RUKE
Tŕpnutie prstov na ruke sa nesprávne pripisuje karpálnemu syndrómu a to veľakrát bez vyšetrenia karpálneho tunela. Vo väčšine prípadov je však tŕpnutie prstov lokalizované, čiže tŕpnu povedzme malíček a prstenník alebo ostatné tri prsty. Čo poukazuje skôr na obmedzenie cievneho zásobenia nervov z dôvodu blokád spodnej časti krčnej chrbtice alebo hornej časti hrudnej chrbtice.
Jedným z dôvodov tŕpnutia prstov na ruke býva aj fixovanie ruky na mobile a útlak nervov v okolí lakťa (objavuje sa najčastejšie pri ležaní na chrbte, keď je lakeť opretý o matrac).
BOLESTI RAMENA
Bolesti ramien sú takisto na vzostupe a najčastejším omylom pri diagnostike tejto časti tela je hľadanie príčiny v samotnom ramennom kĺbe. Málokedy je za bolesti ramena zodpovedný samotný ramenný kĺb, resp. poškodenia tejto časti tela sú skôr dôsledkom akútnych tráum vznikajúcich pri športe alebo práci.
Ak rameno začne bolieť z ničoho nič, je za tým obvykle problém v krčnej chrbtici, presnejšie v jej spodnej časti a to najčastejšie v segmente C4-C7. Nervy brachiálneho plexu zásobujú celý ramenný pletenec a preto treba pozornosť sústrediť na krčnú chrbticu.
Obstreky ramena ani fyzioterapia ramena neprinášajú úľavu, spazmovaný kĺb sa bráni ešte silnejším uťahovaním a postupne degraduje v zmysle patologickej adaptácie - rozvíja sa poškodenie šliach rotátorovej manžety, kalcifikácia, trpí subakromiálna burza, akromioklavikulárny kĺb je preťažovaný axiálnym ťahom. Vegetatívny systém kontroluje oblasť silnejúcim spazmom a rozvíja sa zmrznuté rameno.
IDEALIZOVANÁ POSTÚRA
Medzi najväčšie nezmysly, s ktorými sa v praxi stretávam, patrí presvedčenie niektorých terapeutov o idealizovanej postúre. Vychádzajú z predstavy, že ľudská kostra je dokonale súmerná a snažia sa klienta presvedčiť, že napravením chrbtice dôjde k akejsi "oprave" postavenia tela do dokonale vyváženej polohy, v ktorej je zaručené vymiznutie bolestí a problémov.
Tento omylný prístup pramení z nepochopenia telesného systému. Ľudské telo nie je súmerné a ľudská kostra nie je dokonale vyvážená. A aj napriek tomu nemusí mať človek žiadne bolesti a symptómy. Ak nejaké problémy má, tak by sa malo držanie tela vždy posudzovať v kontexte pacientovho života a v prvom rade identifikovať, či ide o zdroj patológie.
Naprávaním týchto akože "disbalancov" dôjde akurát tak tomu, že po pár hodinách sa telo vráti do pôvodnej postúry, na ktorú sa desiatkami rokov vývoja CNS a muskuloskeletálneho systému adaptovalo.
Komplexná terapia bolestí chrbtice a pohybového aparátu. Pomoc pri tetánii, panickej poruche a migrénach.