Rehab-Care Radošina

25/09/2025

Oznam: Vážený klienti v októbri bude prevádzka otvorená od pondelka do štvrtku 10:00-20:00
Piatok 12:00 -19:00 len urgentné stavy, ľudia pracujúci v zahraničí….. Sobota fyziopohotovosť 9:00-12:00
Ďakujem

22/09/2025

⚒️Manuálna terapia vs pohybová liečba 💪– čo je efektívnejšie v krátkodobom a dlhodobom horizonte?

Úvod

V praxi fyzioterapie často nastáva otázka, či je lepšie použiť manuálnu terapiu (mobilizácie, manipulácie, techniky mäkkých tkanív) alebo sa viac zamerať na pohybovú liečbu – cielené cvičenie, stabilizačné cvičenia, protahovanie a funkčnú obnovu. Niektoré protokoly kombinujú oboje. Dôležité je rozlíšiť, čo poskytuje rýchlejšiu úľavu (krátkodobé výsledky) a čo dlhodobú zmenu v bolesti, funkcii a kvalite života.

Tento článok sumarizuje dostupné vedecké štúdie a systematické prehľady, ktoré porovnávajú MT a ET, s dôrazom na krátkodobé vs stredne/dlhodobé efekty.

⸻

Metodológia prehľadu

Zdroje: systematické prehľady a randomizované kontrolované štúdie (RCT), ktoré priamo porovnávajú manuálnu terapiu a pohybovú liečbu alebo porovnávajú kombinované prístupy. Zameranie najmä na chronickú nešpecifickú bolest’ driekovej (low back pain, LBP) a krčnej časti chrbtice, prípadne iné muskuloskeletálne stavy.

⸻

Výsledky

Krátkodobé efekty (do ~1–3 mesiacov)
• Systematický prehľad „Does the addition of manual therapy to exercise therapy improve pain and disability outcomes in chronic low back pain?“ z roku 2024 ukazuje, že pridanie manuálnej terapie k cvičeniu prináša lepší útlm bolesti a zlepšenie funkcie / disability v krátkodobom horizonte (pre chronickú LBP). 
• Štúdia „Manual therapy followed by specific active exercises vs placebo + AE“ (chronická nešpecifická LBP) ukázala, že MT + AE znížila krátkodobo postihnutie (disability) viac než iba sham + AE. Úľava bolesti tiež bola väčšia, hoci rozdiely v dlhej dobe (6 mesiacov) boli menej výrazné. 
• V štúdii „Manual therapy vs therapeutic exercise in non-specific chronic neck pain“ (2020) sa preukázalo, že manuálna terapia vedie k rýchlejšiemu zlepšeniu bolesti v krátkodobom horizonte, zatiaľ čo cvičenie skôr prináša skoršie zníženie disabilitu (postihnutia) ako MT. 

Stredne až dlhodobé efekty (viac ako 3 mesiace, 6 mesiacov a viac)
• Systematický prehľad a meta-analýza „Exercise Therapy versus Manual Therapy …“ z roku 2025 (González-Gómez a kol.) zhromaždil RCT štúdie porovnávajúce ET vs MT pri chronickej LBP. Výsledok: malý, ale štatisticky významný rozdiel v prospech pohybovej liečby (ET) pri disabilite v dlhodobom horizonte. 
• V prehľade „The efficacy of manual therapy and exercise for different stages of non‑specific low back pain“ sa uvádza, že kombinácia MT + ET (alebo MT1 + ET / MT3 + ET a pod.) má moderátne až silné dôkazy pre zlepšenie bolesti a funkcie v krátkodobom aj stredne/dlhodobom horizonte. 
• Štúdia porovnávajúca stabilizačné cvičenia s manuálnou terapiou ukázala, že stabilizačné cvičenia sa javia rovne efektívne ako manuálna terapia pokiaľ ide o zníženie bolesti a disabilitu, pričom rozdiely medzi nimi nie sú veľké. 

22/09/2025

Fyzioterapeutická intervencia pri syndróme karpálneho tunela (SKT)

Diagnostika | Elektroliečba | Rehabilitačný plán

Syndróm karpálneho tunela (SKT) je najčastejšou kompresívnou neuropatiou hornej končatiny. Ide o útlak nervus medianus v úrovni karpálneho tunela – úzkeho priestoru v zápästí, ktorým prechádzajú šľachy flexorov a spomínaný nerv. Včasná diagnostika a správne zvolená fyzioterapeutická intervencia sú kľúčové pre zníženie bolesti a obnovenie funkcie ruky.

⸻

🔍 Diagnostika SKT vo fyzioterapii

1. Anamnéza:
• Nočné tŕpnutie prstov (palec, ukazovák, prostredník),
• Zhoršenie pri práci s PC, mobilom, alebo opieraní zápästia,
• Pokles sily úchopu (problém s uchopením drobných predmetov),
• Bolesti v zápästí s možným vyžarovaním do predlaktia.

2. Klinické testy:
• Phalenov test – vyvolanie parestézií pri pasívnej flexii zápästia,
• Tinelov príznak – poklepanie nad karpálnym tunelom vyvolá mravčenie,
• Test m. opponens pollicis – oslabenie opozície palca,
• Senzorické testovanie – porucha citlivosti v distribúcii n. medianus.

3. EMG/NCS (elektromyografia):
• Objektivizuje spomalenie nervového vedenia cez karpálny tunel,
• Odlišuje SKT od proximálnych lézií (napr. radikulopatia C6–C7).

⸻

⚡️ Elektroliečba – podpora regenerácie nervu

V akútnom aj subakútnom štádiu môže byť elektroliečba dôležitou súčasťou komplexnej terapie:

Indikované metódy:
• TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia)
→ Na tlmenie bolesti a parestézií.
• Diadynamické prúdy (DF, CP, LP)
→ Na zmiernenie opuchu a bolesti v oblasti karpálneho tunela.
• Ultrazvuková terapia (pulsný režim)
→ Zlepšuje mikrocirkuláciu a znižuje zápal v oblasti nervu.
• Laserová terapia (LLLT)
→ Biostimulačný efekt – podpora regenerácie nervového tkaniva.
• Iontoforéza s hydrokortizónom
→ Na zníženie zápalu (pri opuchnutom karpálnom ligamente).

⚠️ Upozornenie: Elektroliečba by mala byť vždy indikovaná na základe aktuálneho štádia a celkového zdravotného stavu pacienta.

⸻

🖐 Fyzioterapeutický intervenčný plán

1. Odľahčenie a ergonomická edukácia
• Použitie dlahy na noc (neutrálna pozícia zápästia),
• Úprava pracovného prostredia (výška klávesnice, myši, držanie ruky),
• Obmedzenie repetitívnych pohybov.

2. Manuálna terapia
• Mäkké techniky predlaktia a zápästia,
• Mobilizácia karpálneho tunela (napr. uvoľnenie flexor retinaculum),
• Neuromobilizácia n. medianus (slidery a tensionery).

3. Cvičenie
• Cielené excentrické posilňovanie flexorov zápästia,
• Koordinačné cvičenia ruky a prstov,
• Aktivácia stabilizačných svalov predlaktia,
• Cvičenia na propriocepciu a jemnú motoriku.

✅ Záver

Syndróm karpálneho tunela je liečiteľný stav, ak sa diagnostikuje včas a terapia je vedená cielene. Fyzioterapia má významnú úlohu nielen pri úľave od symptómov, ale aj pri obnove funkcie ruky a prevencii recidívy. Komplexný prístup zahŕňajúci elektroliečbu, manuálne techniky a aktívne cvičenie je základom úspešnej liečby.

⸻

👋 Máte tŕpnutie prstov alebo bolesti zápästia? Nečakajte, kým sa to zhorší. Včasná fyzioterapia môže zabrániť operácii. Objednajte sa ešte dnes.

22/09/2025

Radikulopatia krčnej chrbtice – diferenciálna diagnostika a fyzioterapeutický prístup👈

Radikulopatia cervikálnej chrbtice je častým problémom, s ktorým sa stretávajú fyzioterapeuti, ortopédi aj neurológovia. Jej príznaky však môžu byť podobné ako pri syndróme karpálneho tunela, tenisovom lakti či golfovom lakti. Správna diferenciálna diagnostika je kľúčová pre efektívnu liečbu a zníženie rizika chronifikácie.

⸻

Čo je cervikálna radikulopatia?

Ide o stav, kedy dochádza k útlaku alebo podráždeniu nervového koreňa v oblasti krčnej chrbtice – najčastejšie v dôsledku:
• hernie disku,
• osteofytov (kostných výrastkov),
• degeneratívnych zmien (spondylóza),
• úzkeho miechového kanála (stenóza).

Klinické príznaky:
• Bolesti krku s vyžarovaním do hornej končatiny,
• parestézie (mravčenie, tŕpnutie) v dermatomálnej distribúcii,
• slabosť v určitých svalových skupinách,
• znížené alebo vyhasnuté reflexy.

⸻

Ako odlíšiť od iných periférnych syndrómov?

🖐 Syndróm karpálneho tunela (SKT):
• Kompresia n. medianus v zápästí,
• Typické nočné parestézie (palec, ukazovák, prostredník),
• Pozitívne Tinelovo alebo Phalenovo znamenie,
• Bez bolestí v krku, bez motorického deficitu v bicepse/tricepse.

Diferenciácia: Pri cervikálnej radikulopatii býva vyžarovanie bolesti až od krku, často je postihnutý aj triceps alebo biceps (pri C6–C7 koreňoch), nie len prsty.

⸻

🎾 Tenisový lakeť (laterálny epikondylitídny syndróm):
• Bolesť v oblasti laterálneho epikondylu humeru,
• Vyprovokovaná extenziou zápästia a úchopom,
• Bez parestézií a neurologických príznakov.

Diferenciácia: Tenisový lakeť je lokálny problém šliach a úponov, zatiaľ čo pri radikulopatii je bolesť neuropatického charakteru s vyžarovaním.

⸻

🏌️‍♂️ Golfový lakeť (mediálna epikondylitída):
• Bolesť na vnútornej strane lakťa,
• Zhoršuje sa pri flexii zápästia a úchope,
• Tiež bez neurologických príznakov.

Diferenciácia: Rovnako ako pri tenisovom lakti, absentuje vyžarovanie a senzorické/motorické deficity.

⸻

Fyzioterapeutická intervencia pri cervikálnej radikulopatii

🎯 Cieľ: Znížiť tlak na nervový koreň, zmierniť bolesť, obnoviť funkciu a zabrániť recidíve.

✅ Akútna fáza:
• Edukácia o šetriacom režime,
• Manuálna terapia (mobilizácie segmentov, mäkké techniky),
• Trakcie krčnej chrbtice (ak sú indikované),
• Antineuropatické pozície.

✅ Subakútna fáza:
• Neuromobilizácie (napr. n. medianus, n. radialis),
• Aktivácia hlbokého stabilizačného systému krku,
• Korekcia postúry (držania tela),
• Mobilizácia hrudnej chrbtice.

✅ Chronická fáza:
• Posilňovanie krku, ramenného pletenca a hornej končatiny,
• Cvičenia na propriocepciu a kontrolu pohybu,
• Ergonomické úpravy pracoviska,
• Prevencia preťaženia (napr. korekcia polohy pri PC, mobile).

⸻

Záver

Rozlíšenie medzi cervikálnou radikulopatiou a syndrómami ako karpálny tunel či epikondylitídy je zásadné pre zvolenie vhodnej terapie. V rukách fyzioterapeuta je široká škála nástrojov na to, aby klientovi pomohol nielen od bolesti, ale aj k návratu k plnohodnotnému pohybu.

⸻

👨‍⚕️ Potrebuješ pomôcť s diagnostikou alebo terapiou bolesti rúk či krku? Ozvi sa nám – fyzioterapia je prvý krok k uzdraveniu. 💪

05/08/2025

15/07/2025

Oznam:
Vážení klienti v auguste bude možné rezervovať termín len od pondelka do štvrtku. Fyzio- pohotovosť v sobotu od 8:00-12:00. Ďakujem.

25/06/2025

🌀 Ultrazvuková terapia pri lumboischiadickom syndróme – efektívna pomoc pri bolesti chrbta a ischiase 🌀

Lumboischiadický syndróm (LIS), známy aj ako ischias, je bolestivý stav spôsobený dráždením alebo kompresiou nervus ischiadicus (sedacieho nervu), ktorý môže spôsobovať bolesť od driekovej časti chrbtice až po dolnú končatinu.

🩺 V rámci fyzioterapie zohráva terapeutický ultrazvuk dôležitú úlohu ako podporná liečebná metóda, ktorá pomáha pri:
✔️ znížení bolesti,
✔️ uvoľnení svalového napätia,
✔️ podpore regenerácie nervových a mäkkých tkanív,
✔️ urýchlení vstrebávania opuchu v postihnutej oblasti.

🔍 Ako ultrazvuk funguje pri LIS?
Ultrazvuk vytvára vysokofrekvenčné vibrácie (1–3 MHz), ktoré prenikajú hlboko do tkanív a vytvárajú:
🔹 termálny efekt – prehriatie, zlepšenie krvného obehu, relaxácia svalov,
🔹 mikromechanický efekt – zlepšenie bunkového metabolizmu a stimulácia hojenia.

🎯 Najčastejšie aplikácie pri LIS:

paravertebrálna oblasť driekovej chrbtice

gluteálne svalstvo (najmä pri piriformis syndróme)

zadná strana stehna (v priebehu sedacieho nervu)

👨‍⚕️ Ultrazvuk sa najčastejšie kombinuje s:
🔸 manuálnou terapiou,
🔸 mäkkými technikami,
🔸 neuromobilizáciou sedacieho nervu,
🔸 a individuálnym cvičením na uvoľnenie nervových koreňov a obnovu funkcie pohybového aparátu.

💬 Ak vás trápi vystreľujúca bolesť do nohy, znížená pohyblivosť alebo znížená citlivosť, môže ísť o prejav LIS. Včasná a správna fyzioterapia je kľúčová.

22/06/2025

🔬 Dupuytrenova kontraktúra: etiológia, možnosti fyzioterapie po operácii a prevencia 🖐️

Dupuytrenova kontraktúra je chronické ochorenie fascií dlane, ktoré vedie k postupnému zhrubnutiu a skracovaniu väzivového tkaniva. Typickým prejavom je ohnutie prstov smerom do dlane, najmä malíčka a prstenníka, ktoré už pacient nedokáže aktívne vystrieť.

---

🧬 Etiológia

Presná príčina nie je úplne známa, no ochorenie je multifaktoriálneho pôvodu:

👉 Genetická predispozícia (častejšie u mužov európskeho pôvodu)

👉 Vyšší vek (najčastejšie po 50. roku)

👉 Chronické ochorenia ako diabetes mellitus, epilepsia

👉 Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu

👉 Mikrotraumy a opakovaná záťaž dlaní

---

🏥 Chirurgická liečba a jej význam

Pri pokročilejších štádiách je často nutná operácia (fasciotómia alebo fasciektómia). Samotný chirurgický zákrok je však len prvým krokom k obnove funkcie ruky.

---

🏃‍♂️ Fyzioterapeutická intervencia po operácii

Cieľom rehabilitácie je obnovenie pohyblivosti, posilnenie svalov ruky a prevencia recidívy. Fyzioterapia by mala zahŕňať:

✅ Edém manažment – manuálna lymfodrenáž, polohovanie
✅ Mobilizácia jazvy – na obnovenie elasticity tkaniva
✅ Aktívne a pasívne cvičenia – na zlepšenie rozsahu pohybu
✅ Silové cvičenia – aktivácia úchopových a extenzorových svalov
✅ Ortézy na noc – udržiavanie korekcie v kľude
✅ Edukácia pacienta o ergonómii a autoterapii

Rehabilitácia trvá zvyčajne niekoľko týždňov až mesiacov v závislosti od rozsahu zákroku a reakcie tkaniva.

---

🛡️ Prevencia

Aj keď úplne zabrániť vzniku kontraktúry nie je možné, preventívne opatrenia môžu spomaliť jej progres:

✋ Pravidné strečingové cvičenia dlane a prstov

🛑 Obmedzenie faktorov ako fajčenie a nadmerný alkohol

🧤 Ochrana rúk pri manuálnej práci

🩺 Skoré vyhľadanie odborníka pri výskyte uzlíkov alebo napätia v dlani

---

👨‍⚕️ Ak máte otázky alebo podozrenie na Dupuytrenovu kontraktúru, neváhajte nás kontaktovať. Včasná diagnostika a správne vedená rehabilitácia môžu významne zlepšiť kvalitu života a funkciu ruky.

📍Vaša fyzioterapia – miesto, kde sa pohyb vracia do života.

19/06/2025

🩹 Rigidné tejpovanie: Pevná opora pri rehabilitácii

📌 Čo je to rigidný tejp?
Ide o pevný, neelastický tejp, ktorý slúži na stabilizáciu kĺbov a ochranu poranených štruktúr.

---

🛠️ Na čo sa používa?

✅ Stabilizácia po úrazoch
✅ Obmedzenie pohybu (napr. po výronoch)
✅ Prevencia recidív pri športe
✅ Zvýšenie propriocepcie
✅ Úľava od bolesti a opuchu

---

👣 Kedy pomáha najviac?

🔹 Výron členku
🔹 Nestabilita kolena (napr. LCA)
🔹 Rehabilitácia po operácii
🔹 Chronické bolesti kĺbov
🔹 Návrat k športu

---

💡 Prečo zaradiť rigidné tejpovanie do rehabilitácie?

🧠 Zlepšuje motorickú kontrolu
🦶 Podporuje správne držanie a pohyb
🤕 Znižuje riziko ďalších úrazov
🔁 Skracuje čas návratu k pohybu
🛡️ Pôsobí ako "funkčná ortéza"

---

👨‍⚕️ Dôležité upozornenie

Rigidné tejpovanie by mal aplikovať vyškolený fyzioterapeut. Správna technika = účinná pomoc.

11/06/2025

🌀 ULTRAZVUK V TERAPII – čo to je, ako funguje a kedy sa používa? 🩺

Ultrazvuková terapia je moderná a veľmi účinná fyzioterapeutická metóda, ktorá pomáha pri bolestiach svalov, kĺbov aj šliach. Ide o liečbu zvukovými vlnami s vysokou frekvenciou, ktoré pôsobia hlboko v tkanive.

🔍 Ako ultrazvuk funguje?
Ultrazvuk preniká cez pokožku a spôsobuje mikromasáž v tkanivách. Výsledkom je:

zlepšenie krvného obehu

zníženie bolesti a zápalu

uvoľnenie svalového napätia

rýchlejšie hojenie tkanív

✅ Kedy sa ultrazvuk používa?

bolesti chrbta a krčnej chrbtice

tenisový lakeť, karpálny tunel

natiahnuté svaly, podvrtnutia, jazvy

artróza a zápaly šliach

⚠️ Kedy sa ultrazvuk NESMIE použiť?

v oblasti nádoru

počas tehotenstva v oblasti brucha

pri akútnych infekciách

v blízkosti kardiostimulátora

pri poruchách citlivosti kože

Ultrazvuk je neinvazívny, bezbolestný a veľmi účinný, ak sa používa správne a pod dohľadom odborníka.

💬 Máte bolesti alebo sa liečite po úraze? Možno je ultrazvuk práve pre vás. Napíšte nám a poradíme, či je táto metóda vhodná aj vo vašom prípade. 😉

11/06/2025

U nás na prevádzke pribudne novinka v podobe elektroterapie. Viac o účinkoch a ultrazvuku v ďalších príspevkoch. 😇💪