10/05/2025
✅️Fyzioterapeutická intervencia pri zápale Achillovej šľachy: Úloha funkčnej diagnostiky v liečbe tendinitídy✅️
✅️Zápal Achillovej šľachy, odborne Achillova tendinitída, je častým zranením najmä u bežcov, futbalistov a skokanov. Prejavuje sa bolesťou, stuhnutosťou a opuchom v oblasti päty, najmä po záťaži alebo ráno po prebudení. Účinná fyzioterapia je nevyhnutná pre obnovenie funkcie a prevenciu chronických problémov, no základom úspechu je kvalitná funkčná diagnostika, ktorá odhalí skutočné príčiny preťaženia šľachy.
✅️1. Funkčná diagnostika – hľadanie príčin, nie len následkov
Zápal Achillovej šľachy často nevzniká ako izolovaný problém, ale ako dôsledok:
zlej techniky behu alebo chôdze,
porúch dynamiky členkového a kolenného kĺbu,
skratu medzi silou a stabilitou (najmä oslabené hlboké svaly lýtka a chodidla),
nevyrovnaného zaťaženia dolných končatín.
Vyšetrenie zahŕňa:
✅️Analýzu stereotypu chôdze a behu (vizuálne, alebo cez videoanalýzu a senzorovú platformu),
✅️Testovanie svalovej sily a dĺžky (najmä triceps surae, hamstringy, gluteálne svaly),
✅️Vyšetrenie stability panvy a dolnej končatiny (napr. Single Leg Squat test, Drop Jump test),
✅️FMS testovanie alebo špecializované funkčné testy (Y-Balance, hop testy).
✅️2. Fyzioterapeutická intervencia – viac než len masáž a strečing
Cieľom fyzioterapie nie je len tlmiť zápal, ale obnoviť normálnu biomechaniku a funkčnú silu. Prístup musí byť systematický a individuálny:
Akútna fáza:❌️
Odľahčenie šľachy (úprava tréningovej záťaže, ortéza),
✅️Lokálna terapia: mäkké techniky (frikcie, fasciálne uvoľnenie), elektroterapia, laser, kryoterapia,
✅️Mobilizácia členku a plantárnej fascie.
✅️Subakútna fáza:
✅️Excentrické cvičenia lýtkových svalov (protokol Alfredsona),
✅️️Posilňovanie hlbokých svalov nohy a stabilizačný tréning,
Zlepšenie mobility bedrového a kolenného kĺbu.
Funkčná fáza:
Reedukácia pohybových stereotypov pri chôdzi a behu (tréning techniky, práce chodidla),
Zahrnutie dynamických cvičení (plyometria, landings, agility),
Návrat do záťaže s progresívnym zvyšovaním intenzity.
3. Prístrojová podpora (voliteľne doplniť podľa vybavenia):
Baropodometria – rozloženie tlaku na ploske chodidla,
EMG – svalová aktivita lýtkového komplexu,
Ultrazvuk – na objektívne zhodnotenie štrukturálneho poškodenia šľachy,
Isokinetické testovanie – analýza svalovej rovnováhy medzi extenzormi a flexormi členku.
---
Záver:
Fyzioterapia pri Achillovej tendinitíde musí byť dôsledne založená na funkčnej analýze pohybového systému. Nejde len o liečenie bolesti, ale o obnovenie správnej koordinácie, sily a kontroly pohybu. Vďaka individualizovanému prístupu vieme nielen odstrániť problém, ale aj predísť jeho návratu.