09/09/2024
MIGRÉNA
Záchvatová bolesť hlavy
CHARAKTERISTIKA :
Migréna je záchvatová bolesť hlavy. Okrem bolesti ju sprevádzajú aj iné vegetatívne, vnemové a niekedy aj pohybové príznaky. Je pomerne častá a vyskytuje sa už v detskom veku. Postihuje viac ženy. Predpokladom jej vzniku je rodinný výskyt.
Migréna a všeobecne bolesť hlavy je frekventovaným problémom ľudstva. Má negatívny dopad na kvalitu života človeka, a to hlavne vtedy, ak pretrváva dlhodobo alebo sa pravidelne opakuje.
Migréna je primárna bolesť hlavy. Má záchvatový charakter, po čase ustupuje a následne sa vracia.
Okrem toho, že migréna znižuje kvalitu života, má aj socio - ekonomický rozmer. A to na postihnutého aj spoločnosť. Diagnostika a liečba je drahá a podobne je na tom aj dopad na práceneschopnosť jednotlivca.
Nie každá bolesť hlavy je migréna. Typický je záchvatový typ, čiže ataky bolesti sa striedajú s obdobím pokoja, keď človek nepociťuje žiadne ťažkosti. Bolesť má pulzujúci charakter a jej intenzita je strednej až veľmi intenzívnej úrovne.
Migrénu charakterizuje jednostranná bolesť a pridružuje sa ku nej svetloplachosť a citlivosť na hluk. Vo veľa prípadoch aj pocit na vracanie až vracanie.
Pričom samotná bolesť je zhoršená fyzickou záťažou.
Ataky migrény sa striedajú 2 - 5 krát za mesiac a trvajú niekoľko hodín, avšak, nie viac ako tri dni. V prípade výskytu viac ako 72 hodín sa hodnotí stav ako status migrenosus.
Medzinárodná spoločnosť pre bolesť hlavy v roku 2004 určila spôsob, ktorým sa migréna hodnotí.
Podľa toho sa rozdeľuje na dva typy:
migréna bez aury, zastupuje ju až 80 % prípadov, označuje sa aj ako bežná migréna
migréna s aurou, trpí ňou asi 18 % postihnutých, aura je akýmsi úvodom bolestí hlavy
Čo je to migrenózna aura?
Aura pri migréne znamená to, že bolesti hlavy predchádzajú určité neurologické ťažkosti. Ak nie je časový úsek dostatočný, tak v niektorých prípadoch môže aura prebiehať spolu s bolesťou hlavy.
Neurologické príznaky zväčša trvajú niekoľko minút až do jednej hodiny pred samotným atakom migrény.
Medzi najfrekventovanejšie príznaky patria vizuálne, čiže zrakové ťažkosti. Následne sa môžu vyskytovať aj parestézie, teda pocit mravčenia, zníženie citlivosti a poruchy vnímania polohy a pohybu. V menšom zastúpení sa objavujú motorické ťažkosti a rôzne poruchy reči.
Príčiny
Počas rokov sa definícia vzniku migrény mení. Dnešná definícia teda uvádza spoločnú interakciu viacerých faktorov. Pridružuje sa dedičná predispozícia, pričom až 70 % prípadov malo rodiča s migrénou v anamnéze.
Pri migréne je všeobecne známe, že migrenózny atak, teda záchvat môžu provokovať takzvané spúšťacie mechanizmy. Samozrejme, to je vysoko individuálne.
Medzi najčastejšie rizikové faktory provokujúce migrenózny atak patria :
Stres
zvýšená psychická záťaž
Emócie
ako hnev, smútok
Bolesť
najmä bolesť zubov, očí
Počasie
a teda aj zmeny barometrického tlaku
Jedlo
hlavne s vyšším obsahom látok ako amínov (tyramín), glutaman sodný
Hlad
alebo neskoršia konzumácia jedla
Spánková hygiena
teda nedostatok či nadbytok spánku
Telesná záťaž
nadmerná
Cestovanie
zmena prostredia
Pachy
alebo výrazné vône
Záblesky
svetelné zdroje
Hormonálne zmeny
Hormonálne zmeny spúšťajúce atak :
- menarché, čiže prvá menštruácia
- menštruácia, hlavne pri nástupe krvácania
- menopauza
- tehotenstvo
- hormonálna antikoncepcia
- hormonálna liečba
PRÍZNAKY
Nie každá bolesť hlavy je migréna.
A na to aby sa táto diagnóza mohla určiť platia klasifikácie, ktoré sú uvedené v tabuľkách. Charakteristické pre migrénu teda je, že má záchvatovú formu, prejavujúcu sa atakmi. Tie sa opakujú a počas obdobia medzi nimi je dotyčný človek úplne v poriadku a bez ťažkostí.
Migréne môže, ale aj nemusí predchádzať aura. Zvyčajne trvá niekoľko hodín, ale maximálne tri dni. Okrem jednostrannej bolesti hlavy sa vyskytujú aj iné ťažkosti, ktoré obdobie záchvatu výrazne zintenzívnia, čím, samozrejme, znižujú kvalitu života dotyčnej osoby.
DIAGNOSTIKA :
Pred stanovením diagnózy sa človek obracia na praktického lekára a v prípade detí na pediatra. Následne je diagnostika bolesti hlavy zverená neurológovi. Určenie príčiny ťažkostí je dôležité, nakoľko za bolesťou hlavy sa môžu ukrývať rôzne problémy.
A to tiež zdravie a život ohrozujúce.
Preto je včasná diagnostika veľmi dôležitá. Pr určovaní diagnózy sa lekár opiera o anamnézu, klinický obraz, teda charakteristické prejavy migrény. V klasifikácii sa uplatňuje stanovenie podľa už uvedených tabuliek.
Diagnózu môže potvrdiť terapeutický test, a teda podanie agonistov 5-HT-1B/D receptorov, čiže triptany. Následne neurológ vykonáva štandardné neurologické vyšetrenie. Okrem neurologického vyšetrenia sa robí aj interné či očné. Dopĺňa sa laboratórne vyšetrenie krvi.
Medzi zobrazovacie metódy pri diferenciálnej diagnostike patrí RTG, CT, MRI.
PRIEBEH
Migréna je záchvatové och**enie, prejavuje sa atakmi. Ako taká má 4 fázy.
Tieto štádiá sa delia na:
1 - prodrómy
2 - aura
3 - štádium bolesti hlavy
4 - terminálne štádium
Ako prvé je teda prodromálne štádium, ktoré sa môže vyznačovať miernymi, nenápadnými zmenami. Vyskytuje sa hodiny ale niekedy aj dni vopred. Človek môže byť podráždený, unavený, stráca koncentráciu, sústredenosť.
Pridružiť sa môže aj hnačka alebo zápcha, dokonca, častejšie močenie.
Štádium aury nastupuje 60 minút pred samotným atakom bolesti. Najviac frekventovaná je zraková forma. Pričom sa môžu vyskytovať rôzne skotómy, svetelné javy či tmavé škvrny, ale aj výpadok zorného poľa. Nezvyčajné pri aure nie sú ani poruchy citlivosti.
Občasne zhoršenie reči.
Následne nastupuje samotné štádium bolesti hlavy. To trvá zväčša 4 až 72 hodín. Bolesti sú najmä jednostranné, lokalizované v oblasti spánku, čela, typicky za okom. Častá je svetloplachosť, čiže zvýšená citlivosť na svetlo, ale aj hluk. Bolesť môžu zhoršiť pachy, psychická, ale aj telesná záťaž.
Pridružuje sa aj ťažoba na žalúdku, nauzea až zvracanie.
Posledné, teda terminálne štádium, nastupuje po útlme bolesti hlavy. Človek je v tomto období slabý, unavený, vyčerpaný. Uprednostňuje pokoj, ticho, tmu a spánok. Časový úsek je variabilný od niekoľkých hodín až po dni.
HORMONÁLNE ZMENY, MENŠTRUÁCIA :
Už v detskom veku je vidieť nadväznosť na hormonálne zmeny ženy. Výskyt sa zvyšuje po menarché, čiže prvej menštruácii. A zväčša vrcholí približne v 42. roku života.
Následne má klesajúcu tendenciu po menopauze.
Predmenštruačná migréna nastupuje v rozmedzí 1 - 7 dní pred menštruáciou. Vyskytuje sa spolu so zmenami nálady, výkyvom emócii. Pridružuje sa teda úzkosť, apatia.
Ale aj bolesť v oblasti krížov, citlivosť a opuch prsníkov.
Menštruačná migréna sa zase vyskytuje v deň menštruácie alebo tesne pred ním a pretrváva aj 4 dni počas menštruácie. Približne v prípade 14 % žien sa vyskytuje takzvaná pravá menštruačná migréna.
Nastupuje s menštruáciou.
V skratke, významnú rolu má teda náhly pokles estrogénov, čo má za následok spustenie migrény. Podobne je to aj v prípade menopauzy. Tento typ migrény je zväčša intenzívnejší a aj horšie reaguje na liečbu.
Naopak, v období tehotenstva sa výskyt migrén znižuje a priebeh je vďaka stálosti estrogénov miernejší.
RIEŠENIE :
Človek s migrénou by sa mal v prvom rade vyhýbať provokujúcim faktorom. A to sú spúšťače ako stres, únava, nedostatok odpočinku a spánku. Ale aj nevhodné jedlo či alkohol.
U žien hlavne červené víno.
Opatrnosť treba zachovať aj v prípade užívania hormonálnych prípravkov. A to aj v prípade antikoncepcie či hormonálnej liečby. Hlavnou formou pri miernej migréne je voľba liekov tlmiacich bolesť, teda analgetík s obsahom paracetamolu alebo nesteroidné antiflogistikum.
V niektorých prípadoch je potrebná aj ostatná symptomatologická liečba. Ak ide o ťažkú formu migrény volia sa lieky ako sú triptany, prípadne opioidné analgetiká, antagonisti dopamínu.
V niektorých prípadoch môže bolesť pretrvávať.
Ak záchvat trvá viac ako 72 hodín, ide o status migrenosus.
Pri výskyte tohto typu sa odporúča vyšetrenie, ktorého cieľom je zmena liečby. Vo vážnych prípadoch je možná aj hospitalizácia, intravenózne sa podáva valproát alebo dihyroergotamín.
Profylaktická liečba sa volí v tom prípade, ak sa migréna opakuje počas mesiaca často a trvá viac ako 24 hodín. Využívajú sa skupiny liekov ako sú inhibítory 5-HT2 receptorov, beta blokátoroy, tricyklické antidepresíva, blokátory Ca kanálov.
ALTERNATÍVNY POSTUP :
V rámci suplementácie je výborným pomocníkom kombinácia : Clorofil + ProMigren + ProRelaxin. Tento komplex rieši naraz viacero vecí, upravuje pravidelný cyklus, zmierňuje bolesti, nalaďuje lepší psychický stav, hormonálny systém dostáva do rovnováhy ...
V prípade bolestivej menštruácie sa doporučuje - čím väčšia bolesť, tým užiť viac Chlorofilu.
V prípade ťažkých chronických migrenóznych stavov pomáha použitie očisty organizmu ideálne balíčkom OČISTA na 3 - 6 mesiacov.
Veľkým pomocníkom môžu byť aj olejčeky INNUBIO s viacerými účinkami proti bolesti, či harmonizáciu hormonálneho systému. Ma význam použiť všetky, no najmä : INNUBIO Intense.
PRÍRODNÉ DOPLNKY NA MIGRÉNU :
https://studiozdravie.sk/vip/poradna-vip-sk/poradna-vyhladavac-diagnoz/poradna-obsah-migrena/
HIRUDOTERAPIA :
Aj pri takýchto závažných och**eniach dokáže byť liečba Pijavicou lekárskou maximálne nápomocná. Informujte sa u svojho hirudoterapeuta, ako vám môžu látky s pijavičky pomôcť pri riešení problémov spojených s týmito och**eniami a čo ešte v rámci alternatívnej medicíne je možné použiť na efektívne riešenie problému.
Pre potrebu konzultácie môžete využiť rezervačný systém: https://calendly.com/zdravetelo/30min
HIRUDOTERAPEUT :
Marian Ťahún - Zdravé telo
Štefánikova 699
905 01, Senica
00421 915 839 187
info@zdravetelo.org
www.zdravetelo.org
