PodiaterCentrum

31/12/2025

12/12/2025

📌 Biomechanika – #01: bolestivé kurie oko (clavus) + preťaženie + výrazne padnutá klenba (pes planus)

👣 + ←POPIS STAVU – “pred” (ošetrením)
U pacienta sa nachádza hlboko uložené, bolestivé kurie oko (clavus durus) na plantárnej strane chodidla, s jasne viditeľným centrálnym jadrom a výraznou okolnou hyperkeratózou.
🔍 Klinické nálezy podľa vyšetrenia
➖ Kurie oko – tlaková lézia spôsobená biomechanikou
– prítomné centrálne kužeľovité jadro zatláčajúce do hĺbky
– okolité tkanivo so zhrubnutou, komprimovanou hyperkeratózou
– zvýšená citlivosť pri dotyku a chôdzi
– koža lokálne podráždená, suchšia, s drobnými mikroprasklinami
➖ Výrazne padnutá klenba (pes planus)
Pokles pozdĺžnej klenby spôsobuje:
– nerovnomerné rozloženie tlaku na plantárnu časť chodidla
– zvýšené preťaženie jednej konkrétnej zóny → vznik kurieho oka
– prenášanie váhy na mediálnu stranu nohy
– rýchlejšie unavenie, bolestivosť pri chôdzi
– opakovaný vznik hyperkeratóz a tlakových lézií
➖ Kožná kondícia prispievajúca k problému
– suchá, hrubšia koža
– nižšia elasticita, náchylnosť na zhrubnutie
– zvýšené trenie pri chôdzi

→+🦶 POPIS STAVU – “po” (ošetrení)
V rámci odborného podiatrického ošetrenia bolo vykonané:
✔️ Prístrojové ošetrenie – vhodne zvolená fréza podľa tvrdosti a hĺbky lézie
– profesionálna fréza určená na bezpečné odstránenie hyperkeratózy
– postupné stenčenie stvrdnutej kože bez poškodenia zdravého tkaniva
✔️ Vybratie centrálneho jadra kurieho oka
– precízne odstránenie jadra pomocou skalpela
– následná úprava a dočistenie oblasti frézou
– okamžité zníženie bolesti po odľahčení tlakového bodu
✔️ Aplikácia odľahčovacieho krúžku (felt ring / podložka)
– okamžité odľahčenie miesta pri chôdzi
– ochrana miesta pred ďalším zatláčaním
– okamžitý komfort pre pacienta
✔️ Sterilné prekrytie a fixačný obväz
– ochrana pred nečistotami
– tlmenie mechanického tlaku
– lepšie podmienky hojenia

📎📍PRÍČINA PROBLÉMU (BIOMECHANICKÁ)
Hlavným dôvodom vzniku tejto lézie je nesprávne rozloženie tlaku v dôsledku výrazne padnutej klenby:
-chronické preťaženie jednej plantárnej oblasti
-dlhodobý tlak → tvorba hyperkeratózy → vznik hlbokého clavu
-nevhodná obuv bez dostatočnej amortizácie
-suchá, menej elastická koža
-dlhodobé státie alebo chôdza bez korekcie klenby
Bez úpravy biomechaniky sa kurie oko bude vracať aj po odbornom ošetrení.

💡🩺 ODPORÚČANÁ KOMPLEXNÁ TERAPIA (po ošetrení)
✔️ Biomechanická diagnostika
– 3D analýza + tlaková mapa pre presnú identifikáciu preťaženia
Individuálne ortopedické vložky
– korekcia poklesu klenby
– presné odľahčenie rizikovej zóny
– prevencia opakovaného vzniku clavu
Odborné ošetrenie a starostlivosť
– kontrola a ošetrenie každých 4-6 týždňov
– hydratačné a zmäkčujúce krémy s ureu (10-25%)
– zníženie trenia a hyperkeratózy
✔️ Úprava obuvi
– pevná, stabilná podrážka
– kvalitná amortizácia tlaku
– priestor pre rovnomerné rozloženie záťaže

💬🌱PREVENCIA (ako predísť opakovaniu-zabezpečuje, že výsledok liečby bude stabilný a dlhodobý.)
✔️ Pravidelné nosenie ortopedických vložiek
– stabilizácia klenby�– dlhodobé rozloženie tlaku
✔️ Pravidelná odborná pedikúra
– každých 4–6 týždňov�– včasná údržba hyperkeratózy�– prevencia opakovaného zatláčania
✔️ Hydratácia kože
– denná aplikácia krémov s ureu�– zlepšenie elasticity�– prevencia tvorby prasklín a otlakov
✔️ Kontrola biomechaniky 1× ročne
– vyhodnotenie stavu klenby�– posúdenie opotrebenia vložiek
✔️ Výmena starej/topánky
– pri strate tlmenia alebo deformácii podrážky�– odporúča sa 1× ročne (pri dennom nosení)
✔️ Vyhýbanie sa tvrdej obuvi
– minimalizácia lokálneho tlaku�– ochrana rizikových zón

↗︎🌿 OČAKÁVANÝ PROGRES
Krátkodobo (0–48 h)�– úľava od bolesti�– ľahšia chôdza�– odľahčenie preťaženej zóny
Strednodobo (2–6 týždňov)�– menšia tvorba hyperkeratózy�– lepší kontakt chodidla s podložkou�– rovnomernejšie rozloženie tlaku
Dlhodobo (2–6 mesiacov)�– menej recidív clavu�– stabilnejšia klenba vďaka vložkám�– lepšia funkcia a komfort pri chôdzi
-Progres závisí od pravidelného nosenia vložiek a doržiavania zdravej pokožky.

06/12/2025

06/12/2025

📌Kombinovaný prípad #01 – psoriáza+onycholýza+onychogryfóza+mykóza+traumy+biomechanika

👣 POPIS STAVU– “ pred ” (ošetrením)
➖psoriáza nechtov- pacientka má diagnostikovanú psoriázu, čo sa podľa obrazu prejavuje:
– silnou hyperkeratózou
– hrubou, nerovnomernou, krechkavou nechtovou platničkou
– pruhovaním a zafarbením,
– možnými „olejovými škvrnami“ a jamkovaním (čiastočne maskované mykózou)
-šupinatenie kože v okolí valov
-predispozícia k onychholýze a deformáciám
-psoriáza môže zásadne zhoršovať tvar, rast aj kvalitu nechtu a často sa kombinuje s mykózou
➖onycholýza– čiastočné oddelenie nechtu od lôžka, prítomné pri mykózach aj psoriáze, dlhodobom tlaku alebo chronickom zápale
➖onychogryfóza (gryfónový, “zahnutý” necht)
-onychogryfóza vzniká často pri dlhodobých problémoch ako psoriáza, mykóza a chronický tlak
Prítomná vo forme:
– výrazného zhrubnutia nechtu
– zakrivenia a deformácie v smere rastu
- “vrstveného” keratínu
– ťažkého stenčenia pri ošetrení
➖onychomykóza (mykotická infekcia nechtu) – veľmi pravdepodobná
– necht je zhrubnutý, žlto-hnedo zafarbený, drobivý, s pruhovaním
– viditeľná a výrazná je hyperkeratóza (nános a zhrubnutie pod nechtom)
– nechtová platnička je deformovaná, s nerovnomerným povrchom
– necht je zhrubnutý, žlto-hnedo zafarbený, drobivý, s pruhovaním
Typický pre dermatofytové aj kvasinkové infekcie.
➖biomechanické a traumatické faktory-okrem psoriázy, mykózy a onychogryfózy zohrávajú v tomto prípade významnú úlohu aj biomechanické a traumatické faktory, ktoré dlhodobo zhoršujú stav nechtu.
-biomechanická trauma = jeden z najčastejších spúšťačov aj u psoriatických nechtov
-podľa tvaru a charakteru deformácie palcového nechtu je vysoko pravdepodobné, že pacientka dlhodobo trpí:
tlakom obuvi na dorzálnu stranu prsta
opakované nárazy palca do špičky pri chôdzi
stláčaním špičiek prstov
opakovane pôsobiacimi mikroúrazmi počas chôdze
-to vedie k:
hrúbke nechtovej platničky
jej zakriveniu smerom nadol (typické pri onychogryfóze)
zhoršenému prekrveniu nechtového lôžka
vzniku subungválnej hyperkeratózy
predispozícii pre mykózy a onycholýzu
➖zmena osového zaťaženia chodidla
nadmerné tlaky v predonoží
zhoršené odvíjanie chodidla
asymetrie pri chôdzi
-tieto biomechanické faktory spôsobujú:
opakovanú traumu nechtovej platničky
prerastaniu, zakriveniu a zhrubnutiu nechtu
pomalšiemu rastu, čo zhoršuje regeneráciu po mykóze
zvýšenú bolestivosť a zápal nechtových valov
➖biomechanická predispozícia pre onychogryfózu-onychogryfóza často vzniká práve kombináciou:
genetickej predispozície
psoriázy
mykózy
chronickej biomechanickej záťaže a mikrotraumy
- pri pacientke je pravdepodobné, že dlhodobé pôsobenie tlaku pri chôdzi zmenilo rastovú dráhu nechtu, čo spôsobilo:
„háčikové“ zakrivenie
hrubnutie platničky
nepravidelné vrstvenie keratínu
zhoršené prekrvenie matrixu
➖funkčný dopad na chodidlo-tieto zmeny môžu viesť k:
bolestivosti pri chôdzi
obmedzeniu obuvi
zvýšenému riziku zápalov nechtových valov
pokračujúcemu zhrubnutiu, ak sa neurobí pravidelná redukcia

👣 POPIS STAVU– “ po ” (ošetrení)
-po profesionálnom ošetrení sú viditeľné:
vyčistenie subungválneho priestoru
✔️ redukciu a odstránenie povrchových vrstiev hrubej keratózy
✔️ výrázmné zjemnenie hrubého nechtu a kožných okrajov
✔️ zlepšenie farby aj štruktúry
hydratáciu pokožky
vytvorenie optimálneho podkladu pre ďalšiu liečbu.
-necht je stabilizovaný,ale výrazne lepšie upravený,čo umožní lepšie prenikanie lokálnej liečby a sledovanie rastu, patologický proces pretrváva – vyžaduje dlhodobú terapiu.

🩺 ODPORÚČANÁ KOMPLEXNÁ TERAPIA

1. Pravidelné odborné podiatrické ošetrenia
-každých 4–6 týždňov:
čistenie
frézovanie
redukcia keratózy, zjemnenie hypertrofie
čistenie onycholytických priestorov
korekcia tvaru
kontrola rastu a dráhy rastu
prípadné nasadenie strojčeka

2. Liečba kombinácie: Psoriáza + Mykóza- toto je častá a náročnejšia kombinácia, vyžaduje dlhšie a kombinované riešenie.
Upozornenie: Psoriáza spôsobuje, že necht rastie patologicky, a preto je hojenie pomalšie ako pri bežnej mykózem.
Lokálna antimykotická terapia - musí sa kombinovať s mechanickým stenčovaním, inak neprenikne do patologických vrstiev.
- 6–12 mesiacov
Liečba psoriázy nechtov-po konzultácii s dermatológom:
lokálne kortikoidné prípravky
- pri ťažších formách systémová alebo biologická liečba

3. Starostlivosť o kožu
– keratolytická a hydratačná starostlivosť (urea 10–20 %), iné
– pravidelná hydratácia, hydratačný olejček na kožičku a okolie nechtu

4. Odporúčané biomechanické riešenia-pre stabilizáciu stavu a podporu rastu odporúčam:
✔️ vyšetrenie plantografom / 3D skenom– umožní vidieť tlakové zóny a asymetrie
✔️ úpravu obuvi– viac priestoru v špičke,– mäkký zvršok,– pevná podrážka
✔️ ortopedické vložky / podologické korekcie– odľahčenie predonožia,– korekcia osového zaťaženia,– lepšie rozloženie tlaku pri chôdzi
✔️ prevencia traumy– správna dĺžka nechtov,– pravidelné stenčenie u podiatra,– vyhýbať sa úzkym a tvrdým topánkam

5. Prevencia
– dezinfekcia obuvi (spray / UV)
– ponožky s vysokým odvodom vlhkosti, častá výmena
– minimalizácia vlhkosti
– nepouzivat laky či gél laky, ak je aktívna mykóza alebo psoriáza nechtov, – mykóza sa tým zhorší

📈 OČAKÁVANÝ PROGRES
prvé zlepšenie: 8–12 týždňov
úplná obnova nechtu palca: 9–12 mesiacov, niekedy aj 18 mesiacov
pravidelná kombinovaná liečba je nevyhnutná a kľúčová.

04/12/2025

❄️☃️🎄🎁 Darčekový poukaz 🎁🎄☃️❄️
Dostupný je v rôznych hodnotách – tak, aby ste mohli zvoliť presne to, čo potrebujete. ✨
🎅🏻💫Ideálna možnosť, ak chcete niekoho potešiť premysleným a praktickým darčekom.
🤍👣Vhodné pre každého, komu chcete venovať starostlivosť podľa jeho výberu.❄️☃️🎄

02/12/2025

30/11/2025

👣🦶🏻Prevencia a poradenstvo

✔️Prevencia je základom zdravých chodidiel.
Včasná a pravidelná starostlivosť pomáha predchádzať bolestiam, infekciám aj deformitám.
✔️Našou filozofiou je predchádzať problémom ešte predtým, než vzniknú – preto kladieme dôraz na edukáciu, odborné poradenstvo a dlhodobé sledovanie stavu chodidiel u detí, dospelých aj seniorov.
• Pravidelné odborné kontroly – včasné odhalenie problémov, zhodnotenie vývoja a prevencia komplikácií.
• Program preventívnych prehliadok pre všetky vekové skupiny – deti, športovcov, dospelých aj seniorov.
• Edukácia o správnej hygiene, starostlivosti o nohy a výbere vhodnej obuvi.
• Poradenstvo pre domácu starostlivosť – odporúčania produktov, režimových opatrení a preventívnych krokov.
• Nácvik správnej chôdze a postavenia chodidiel – prevencia preťaženia, bolestí a deformít.
• Prevencia opakovaných infekcií, mykóz a recidív zarastania nechtov.
• Individuálne odporúčania podľa typu chodidla, veku, životného štýlu a zdravotného stavu.
⸻
📌Zhrnutie filozofie Podiater & Podology Centrum

➖Všetky naše služby – od diagnostiky a analýzy, cez podiatricko-podologické ošetrenia, chirurgické zákroky, infekčné ošetrenia, až po ortopodologické riešenia – majú spoločný cieľ:
👉 zachovať zdravie, funkčnosť a estetiku chodidiel prostredníctvom odbornej prevencie a osobného prístupu ku každému klientovi.