14/06/2024
Vedeli ste, že na koži sa objavujú signály systémových ochorení nazývané dermadrómy?
Napr. krvácanie pod nechtom môže upozorniť na infekčné ochorenie srdca? Koža je zrkadlom pre patologické stavy vnútorných orgánov a to nám môže pomôcť odhaliť rôzne systémové ochorenia, skôr ako sa prejavia.
PURPURA. Ide o viditeľné krvácanie do kože alebo sliznice. Ak je purpura hmatateľná jedná sa o zápalovú formu. Nehmatateľná purpura je nezapálová a jej príčinou býva trauma, porucha krvných doštičiek, problém v hemokoagulácií, ochorenia pečene, nedostatok vit. K, imunologické procesy. Objavuje sa z ničoho nič, môže byť úplne neškodná, ale môže byť aj signálom závažného ochorenia. Purpura po zatlačení (vitropresii) na koži pretrváva - tlakom nebledne.
Na fotke vidíme obraz nenápadnej VASKULITÍDY, ktorá na prvý pohľad pôsobí ako kontaktná dermatitída. Pacient denne pracuje v záhrade, klinicky cíti únavu, bolestivosť a opuch. Čo je to vaskulitída? Jedná sa o špecifický typ zápalu krvných ciev (postihuje malé, stredné, aj veľké cievy), ktorý sa môže vyskytovať v ktoromkoľvek orgánovom systéme tela a spôsobuje rôzne patologické procesy. Môže ísť o kožné postihnutie, prejav systémovej vaskulitídy, alebo je prejavom systémového ochorenia. Vyskytuje sa najčastejšie v oblasti dolných končatín. Charakteristickým znakom vaskulitídy je, ak je purpura hmatateľná (zápalová). Najčastejšou príčinou je infekcia spôsobená baktériami (streptokok), vírusmi (parvovírus B19) parazitmi, mykobaktériami, daľej rôzne lieky, chemické látky, hematologické a imunologické procesy.
Obraz vaskulitídy býva jasný, ale v zasáde sa jedná o pestré kožné prejavy. K správnej diagnostike prispievajú samozrejme aj celkové príznaky pacienta ako napr. bolesť brucha, hlavy, kĺbov, semenníkov, opuch, teploty, dušnosť, kašeľ, nezabúdať na príznaky očné, ušné, krv v moči, krv v stolici, aj pocit celkovej slabosti a únavy, nočné potenie.
Nutné je indikovať komplexné vyšetrenie pacienta s multidisciplinárným prístupom, aby sme vedeli vylúčiť systémové ochorenia vaskulitídy, poškodenie vnútorných orgánov. Každého pacienta s vaskulitídou by sme mali považovať za pacienta so systémovým ochorením - pokiaľ sa nepreukáže opak