25/11/2025
Posturálne a funkčné vady detskej nohy 👣
Nové odborné poznatky z odborného kurzu: Detská noha z pohľadu fyzioterapeuta, ktorý absolvovala naša fyzioterapeutka Veronika
Správna funkcia detskej nohy ovplyvňuje nielen chôdzu, ale aj celkové držanie tela, stabilitu, rastový vývoj a prevenciu budúcich bolestí pohybového aparátu. Mnohé problémy, ktoré v dospelosti končia ako bolesti kolien, bedier či chrbtice, začínajú už v detstve, často nenápadnými zmenami, ktoré si rodičia spočiatku nevšimnú.
Naša kolegyňa Veronika preto absolvovala špecializovaný kurz zameraný na posturálne (funkčné) poruchy detskej nohy, ktorý jej umožňuje presnejšie diagnostikovať a cielene ovplyvňovať vývin chodidla už v ranom veku.
---
Kurz bol zameraný na rozlíšenie, či ide o ortopedickú, neurologickú alebo posturálnu chybu nohy. To je mimoriadne dôležité, pretože liečba každého typu poruchy môže byť odlišná. Rovnako dôležitou súčasťou bola schopnosť klinicky vyhodnotiť funkčný stav chodidla: teda posúdiť jeho klenbu, pohyb, stabilitu a reakciu pri stoji či chôdzi.
Fyzioterapeut tak vie presne určiť, či je dieťa v norme, v „nekvalite“, alebo či už ide o patologický stav, ktorý treba riešiť čo najskôr.
---
Veľká pozornosť bola venovaná nožnej klenbe, pozdĺžnej aj priečnej a jej úlohe pri tlmení nárazov, prenose sily a stabilite tela. S tým úzko súvisí aj chôdza. Kurz zahŕňal podrobný rozbor jednotlivých fáz chôdze, vrátane špecifík detskej chôdze, ktorá sa postupne vyvíja a má svoje ideálne parametre v rôznom veku. Sledovali sa aj funkcie nohy od senzorickej (vnímanie podložky), cez mobilitu a stabilizáciu až po jej úchopovú schopnosť, ktorú vidíme najmä u malých detí.
---
Medzi najčastejšie posturálne poruchy, ktorým sa kurz venoval, patrí plochonožie, odchýlky v osi dolných končatín, senzorické poruchy chodidla či vrodené deformity. Pri vrodených poruchách sa rozoberal najmä vertikálny talus čo je závažná ortopedická diagnóza, pri ktorej je obmedzená dorsiflexia a vo väčšine prípadov sa rieši operačne.
---
Veľmi praktickou súčasťou kurzu boli diagnostické testy, ktoré už vieme používať aj v našej ambulancii. Too toes sign (známka "veľa prstov") nám pomáha vo vizuálnom hodnotení chodidla v stoji aj pri chôdzi. Navicular drop test zas umožňuje fyzioterapeutovi merať zmenu polohy kostného bodu na vnútornej strane nohy v rôznych polohách, ide o jeden z kľúčových testov na posúdenie stability nožnej klenby.
---
Kurz bol zároveň mimoriadne prínosný aj pre prácu so športovcami. Veronika sa naučila moderné terapeutické postupy a cviky, ktoré u detí aj dospelých športovcov posilňujú klenbu, zlepšujú aktiváciu svalov chodidla, znižujú bolesť a pomáhajú optimalizovať pohybový vzor. Prináša to benefity pre triatlonistov, futbalistov, hokejistov či rekreačných bežcov, ktorí často trpia preťažením nožnej klenby.
---
Dôležitou súčasťou bola aj edukácia o obuvi. Fyzioterapeut tak vie rodičom aj športovcom odporučiť vhodné topánky, ktoré rešpektujú stav klenby a fázu vývinu chodidla. Riešila sa aj barefoot obuv, odborníci sa zhodujú, že nie je vhodna pri deformitách chodidla. Vždy o Tom či je vhodná rozhoduje individuálny stav nohy aj jej funkcia.
Ak je potrebné, odporúčame aj vložky (tzv. Stielky) vyrobené na mieru, sú niekoľkonásobne efektívnejšie, než univerzálne dostupné komerčné vložky.
---
Vďaka tomuto kurzu dokážeme ešte presnejšie identifikovať poruchy vývinu chodidla, zvoliť terapiu na mieru a zabrániť tomu, aby v budúcnosti vznikali chronické ťažkosti.
Zdravá noha v detstve totiž znamená zdravý pohyb v dospelosti — bez bolesti, preťaženia aj zranení.
