MUDr. Zuzana Belicová, Zvolenská Slatina

10/04/2026

Na včerajší príspevok o hygiene nosa reagovalo naozaj veľa ľudí a niektoré otázky sa opakovali.
Poďme sa pozrieť na tie najčastejšie.

Poškodzuje pravidelný výplach nosovú sliznicu? (dokonca si niekto myslí, že je to proti prírode)
-ak výplach robíme fyziologickým roztokom, t.j. 0,9% roztok NaCl, čiže roztok s osmolaritou telu vlastnou, tak rozhodne nie. Preto treba vedieť, koľko soli do roztoku dám - 9g do 1 litra vody.
- hypertonický roztok- koncentrácia cca 1,5-3% NaCl- skutočne nemôžeme používať dlhodobo, lebo sliznicu môže vysušovať. Pri nádche však krátke použitie má svoj význam, lebo spôsobí výraznejšie odpuchnutie sliznice
- hypotonický roztok- napr. voda, môže sliznicu podráždiť tiež
Napadlo Vás niekedy argumentovať, že si nemáme pravidelne umývať zuby, lebo sa poškodí sklovina? Alebo umývať ruky, lebo sa poškodí koža? Ak si ich umyjeme liehom, tak áno. Ak šetrným mydlom, tak nie. To platí aj o voľbe roztoku na hygienu nosa.

Zápaly uší- tiež veľmi diskutované.
- v zásade je najčastejšou príčinou nesprávna technika výplachu, resp. fúkania nosa. Veľmi prísne treba dbať na to, aby sa najprv vyfúkala jedna nosná dierka a až potom druhá. Netrúbiť nosom, neprehadzovať prstami ako na flaute.
Samozrejme, každý máme trochu iné anatomické pomery v nosohltane a niekedy sa to môže stať aj pri správnej technike, ale to sú skôr výnimočné prípady. Preto- keď si dieťa strekne do nosa- JA mu potom pritlačím jedno krídlo nosa a fúka kým tečie, aj na niekoľko nádychov. Až potom ideme na druhú stranu.

Kedy začať?
Od narodenia. Nemyslím preventívne, ale aj keď má novorodenec sople, môžete mu kvapnúť pár kvapiek fyziologického roztoku do nošteka a odsať. Pármesačnému už kľudne Physiomer. Predávajú aj libenar-fyzak v malých ampulkách. Ekonomickejšie riešenie- kúpte si v nemocničnej lekárni fyziologický roztok vo fľaši a malú striekačku.

Dieťa nespolupracuje.
Začnite najprv so sprejom s morskou vodou. Vyplachujte si nos aj vy pred dieťaťom, nech vám ho vypláchne aj dieťa. A hlavne pravidelne- aj ked nie každý deň, Ale keď to budete robiť dvakrát do roka, bude to vždy nanovo boj.
A nastavte si hranice- ide Vaše dieťa spať bez umytých zubov? alebo z wc bez umytých rúk? Nie, vie predsa, že to sa musí. Tak mu treba vysvetliť, že aj toto sa musí- ak je to pre Vás priorita a ste o tom presvedčení.

Načo to robiť, ak nádcha aj tak trvá týždeň?
- okamžitá úľava. Kto to robí, tak vie, čo z toho nosa občas vyjde. To odtiaľ len fúkaním nedostanete.
- pravdepodobnekšie to zostane len pri nádche- ale ani to Vám každý nezaručí, zdravotný stav je výsledkom viacerých okolností

Nie je to instantný zázračný liek. Vhodne zvolený roztok, vhodnou aplikaciou a frekvenciou a hlavne včas Vam ale vie usetrit par dni dovolenky a zopar priepustiek 😊

09/04/2026

Hygiena nosa- moja obľúbená téma.
Vyplachovať nos- to odo mňa počujete snáď na každom vyšetrení pri infekcii dýchacích ciest. Spreje s morskou vodou, Vincentka, fyziologický roztok, Libenar, konvička... možností je neúrekom a každý preferuje niečo iné. U nás sa používa doma spravený fyziologický roztok (do 1 litra prevarenej vody pridáme 9g soli) a preplachujeme striekačkou.

Keď deti začali chodiť do škôlky, tak každý deň ráno aj večer. Teraz hlavne pri chorobe. Ale nie, keď už majú sople až po kolená- hneď, ako sa mi čosi nezdá. Aj 5x denne. Až kým sople úplne neprejdú. Viac ako 90% infekcií nosa je vírusového pôvodu a nepotrebujete na ne antibiotiká, ani antibiotické kvapky. Potrebujete správnu hygienu nosa a trpezlivosť. Lebo-"neliečená nádcha trvá 7 dní, liečená týždeň."

A je úplne jedno, či sú sople biele, priesvitné, alebo zelené- aj zelené "hnisavé hlieny" Vám spraví vírusová infekcia. Hlien je známkou reakcie imunitného systému- začal bojovať, zapojil do obrany biele krvinky a títo padlí bojovníci zafarbia hlien do žlta a zelena. Takže-mám zelené sople, potrebujem Pamycon- až tak neplatí. Známkou, že infekcia už môže byť bakteriálna je teplota, pozitívne CRP nad 30, zhoršujúci sa celkový stav.

Mojim deťom som Pamycon a Uniflox nedala možno posledné tri roky a sople nám prejdú s poctivou hygienou, dekongestívnym sprejom (Nasivin, Sanorin,...), zinok, Imunoglukán a D vitamín (toto nie je univerzálny návod, to je moja skúsenosť). Do 7-10 dní je po soploch, ak nie, už pátram po niečom inom... Ani rana na ruke po porezaní sa nezahojí za dva dni, ani nádcha neprejde za dva dni, hojenie je proces, nie zázrak na počkanie.

Naučiť deti na výplach nosa trvalo nie týždeň, ani mesiac, robíme to pravidelne niekoľko rokov. Tiež je to občas boj, ale pozitívna motivácia robí veľa. Nechajte ich skúšať samých- veľa "fyzáku" skončí v umývadle, splachujeme bacily do kanála a pod.

A dôležitá vec- učte ich fúkať nos. Učte ich to správne, vždy len jednú nosnú dierku, potom druhú. Učte ich to hneď, ako vie dieťa sedieť. Keď je dieťa zdravé. My sme s tým začali okolo roka. Keď mali dva roky, vedeli fúkať sople "až z päty" ako sa hovorí. Ale tiež to chcelo pravidelnosť a trpezlivosť. Každý jeden deň sme robili f*k f*k. Zaberie Vám to 10 sekúnd a zmení život na nepoznanie. Lebo nahánať predškoláka s odsávačkou je smutné.

Take home message: vyplachovať, fúkať, byť trpezlivý- v prevencii aj liečbe.

07/04/2026

Fakt je, že ako rodičia najviac dbáme na stravu našich detí do jedného roku ich veku. Sledujeme, čo kedy zaviesť, čím jedlo dochucovať, limitujeme ultraspracované potraviny, obsah soli, … dávame pozor na zdroje, množstvo cukru, kvalitu potravín.

A faktom je, že po roku už takí prísny nie sme. Čím je dieťa staršie, tým viac sa strava podobá strave dospelých členov domácnosti. Jasné, nebudeme dieťaťu variť samostatne, kým nepojde na vysokú školu. Ale priznajme si úprimne- nie vždy je strava nás dospelákov ideálna a vhodná pre dvojročné dieťa.

Ak si chcete overiť, či má vaše batoľa vyvážený jedálniček, odporúčam Nutricheq. Vhodný pre deti od 1-3 rokov, zaberie pár minút a vyhodnotenie príde na mail.

Na stránke 1000dni.sk zas najdete praktické rady a odporúčania od pediatrov a nutričných špecialistov ohľadne stravovania poćas tohto krirického obdobia detského vývoja.

https://1000dni.sk/nutricheq/

Nezisková organizácia TISÍC DNÍ DO ŽIVOTA už od roku 2014 spája popredných odborníkov na výživu dojčiat a batoliat s pediatrami aj rodičmi po celom Slovensku a pomáha šíriť osvetu o dôležitosti správnej výživy dieťaťa pre jeho celoživotné zdravie.

03/04/2026

Spomienka na jednu z mojich príslužieb na neonatológii.

Zvoní telefón. Najprv si myslíš, že sa ti to zdá, potom ťa mykne- dnes máš príslužbu. Pretrieš si oči a žmúriš na mobil, aby si zdvihla.
- Áno? Prosím?
- Dobré ránko, ideš sa voziť, 27. týždeň v Hornej Dolnej.
Dohodnete sa, že pre teba príde taxík o 15 minút. Postavíš sa, príde ti zle, musíš si na chvíľu sadnúť. Lepšie pozrieš na telefón- ešte je len pol druhej v noci. Neznášaš takéto prudké prebudenia z tvrdého spánku, je ti na zvracanie a točí sa ti hlava. Opláchneš sa studenou vodou, napiješ sa, … už je ti lepšie. Rýchlo sa prezlečieš z pyžama, vezmeš niečo na pitie, prebehneš zuby kefkou. Prešlo asi 7 minút, tak ideš pomaly na ulicu. Taxík príde o chvíľu. Šofér je celú cestu ticho, vyloží ťa rovno pred oddelením. Vybehneš h**e na inšpekčnú izbu, prezlečieš sa do červenej záchranárskej uniformy a ponáhľaš sa na oddelenie za kolegyňou. Kým si sa dostala do nemocnice, tak ona ešte zohnala transportnú sanitku a privolali sestričku, ktorá má tiež príslužbu. Dozvedáš sa informácie a práve narodenom predčasniatku. Pôrod sa rozbehol sám, v 27. ukončenom týždni, mamičke odtiekla voda, je možné, že príčinou bude infekcia. Dieťatko je relatívne stabilné, ma zaistený cievny vstup, korigovanú hypoglykémiu, dýcha samé. O pár minút prichádza sestrička a vzápätí posádka z privolanej sanitky. Už sme kompletný transportný tím. Rýchlo ešte skontrolujete transportnú tašku, pribalíte surfaktant z chladničky a idete.
V sanitke si poviete pár slov, požartujete na odľahčenie atmosféry a potom zatváraš oči. Chceš si ešte ukradnúť pár minút spánku, ale adrenalín máš tak vysoko, že cítiš ako ti búcha srdce. Len dúfaš, že ho nepočuje aj šofér sanitky. Teraz majáky nepúšťa, v noci stačí, keď blikajú svetlá.
Cesta ubehne rýchlo, za chvíľu ste v nemocnici a o pár minút vás víta službukonajúca lekárka. Už na prvý pohľad je vidieť, ako rada nás vidí. Ak by to nebolo nevhodné, tak by nás asi aj vyobjímala. Povie vám anamnézu a všetky potrebné informácie o pacientovi. Vyšetríš malé bábätko. Na CPAPe, 30% kyslíka, akcia srdca v norme, cievny vstup v poriadku, tečie mu glukóza,… Prekladáte ho do transportného inkubátora a v tom sa všetko zmení. Saturácia nebezpečne klesne, nastupuje tachykardia- vám aj bábätku. Pridáte kyslík, ale nič sa nedeje, stav sa nezlepší. Jedno je isté, takéto nestabilné ho do sanitky nevezmeš. Povieš setričke, že ideš intubovať. V momente ti podáva laryngoskop a chystá kanylu. Aha- lenže dieťa je vysoko v transportnom inkubátore a ty si krpatá a nedá sa ti postaviť tak, aby si dobre videla. Mama ti síce vždy vravela, že čo je malé, to je milé a dobrého veľa nebýva, ale asi ju nikdy nenapadlo, že tvoja výška bude problémom pri záchrane života malého bábätka. Vykladať ho zas von by znamenalo stratiť drahocenné minúty a každá manipulácia navyše môže ešte zhoršiť situáciu. Duchaprítomný šofér sanitky ti podáva stolček. Vyskočíš h**e a v tom ti napadne, ako profesor Zibolen vždy vraví, že dámy neskáču a neutekajú. Lenže ty vieš, že aj pani primárka Maťašová beží, keď jej zavoláme, že resuscituujeme novorodenca a ona predsa je dáma, takže to s tebou nebude až také stratené.
Sklánaš sa nad dieťatkom ako sudička z rozprávky a vieš, že jeho život je teraz v tvojich rukách, nikto iný tebe ani jemu nepríde na pomoc. Intubuješ, podávaš surfaktant priamo do krehkých pľúc. Zoskočíš zo stolčeka, pozeráš na monitor a bojíš sa aj žmurknút, aby ti nič neuniklo, ťarcha zodpovednosti je obrovská a zviera ti hrdlo. Každou sekundou a vdychom ventilátora sa vzácny liek distribuuje ďalej do pľúc, stúpa saturácia kyslíka v krvi, klesá akcia srdca. Dieťatko je konečne stabilné. Teba čaká ešte jedna povinnosť. Ideš za maminkou a snažíš sa jej v tejto náročnej chvíli podať všetko informácie tak, aby si ju nevystrašila ešte viac a snažíš sa ju trochu upokojiť.
Cestou späť len dúfaš, aby sa bábätko neextubovalo a nemusela to celé absolvovať znova. Predsa len, v sanitke sú možnosti značne obmedzené.
Po asi hodine cesty prichádzate na oddelenie a novorodenca si preberá kolegyňa. Dopíšeš potrebné papiere a rozmýšľaš, čo s načatou nocou. Je pol 6 ráno a domov sa ti ísť neoplatí. Inšpekčné izby sú obsadené, tam sú zložení kolegovia, čo majú normálnu službu. Berieš jednu deku a kľúč od profesorovej pracovne, kde máte dovolené pri takýchto prípadoch využiť jeho gauč. Za inej situácie by si ešte pomohla kolegyni na oddelení a potom šla domov spať. Je ale sobota ráno a tebe o 7 začína služba.

01/04/2026

Žuje Vaše dvojročné dieťa jedlo so zavretými ústami?

Nepýtam sa kvôli slušnému správaniu. Pýtam sa, lebo je to dôležité pre správny vývoj reči, rast zubov, podnebia a formovanie tváre. Pri jedení s otvorenými ústami sa jazyk pohybuje len dopredu a dozadu. Je potom menej motoricky zdatný a ohybný. Dieťa má problém ukladať ho na podnebie, tvoriť základné hlásky ako L, R, D,... Keď sú ústa pootvorené aj mimo jedla, počas dňa, a dieťa má často jazyk vložený medzi zubami, tak vzniká úzke podnebie a otvorený zhryz- horný a dolný zubný oblúk sa nespoja.

Akonáhle dieťa zavrie ústa, musí sa jazyk hýbať aj do strán, rozcvičuje sa, získava správnu ohybnosť. Toto má zvláadnuť už dvojročné dieťa. Myslite na to. Upozorňujte ich. Nemixujte deťom dlho stravu, od roka už má žuť kúsky.

Trénujte so špachtličkou. Nech si ju dá dieťa do jedného kútika úst a so zavretými ústami ju pohybom pier a jazyka presunie do druhého kútika.

29/03/2026

Posledné dva dni som strávila na Pediatrickom Master Kurze v Brne. Prednášky boli venované zavádzaniu príkrmov, detskému stravovaniu, mikrobiómu, obezite, poruchám príjmu potravy. Zaznelo veľa zaujímavých informácií a hlavne- všetko bolo podložené kvalitnými štúdiami. Lebo tak to mám rada, tak sa to má robiť a to je základ kvalitnej praxe - evidence based medicine- medicína založená na dôkazoch, nie na dohadoch a špekuláciách, alebo na tom- tak sa to dakedy robilo.
Postupne sa s Vami podelím o najpodstatnejšie novinky z tejto veľmi dôležitej oblasti detského vývinu.

Azda aspoň jedna- aj pre mňa nová info. Vajíčko- celé, bielko aj žĺtko sa má zaviesť do jedného roka. To už hádam vieme všetci. Odporúča sa však zaviesť ešte pred 6. mesiacom a v nepasterizovanej forme, nie dlho na tvrdo uvarené, ale zašľahané do príkrmu, alebo do polievky aby stuhlo- ako keď varíte vajíčkovú polievku. V tejto forme a veku dieťaťa má najmenej alergizujúci potenciál.

27/03/2026

Sme to, čo jeme.
Táto veta nie je fráza, ale fakt.

V dnešnej dobe máme nekoněcné možnosti stravovania a výberu potravín. Pulty v obchodoch su plné. Problém však je, že jeme mŕtve jedlo. V keksíkoch, polotovaroch a ultraspracovaných potravinách nie je žiadna vláknina. Na ovocí a zelenine, ktoré k nám pricestovalo cez pol sveta, kvôli ošetreniu a trvanlivosti nežijú žiadne prospešné baktérie. Ráno si dám avokádo z Maroka a poobede paradajky zo Španielska. Lepšie ako mrazená pizza, ale stále žiadna sláva.

Počuli ste o črevnom mikrobióme? Sú to prospešné baktérie, ktoré žijú v našich črevách. Sú zodpovedné za nespočetné množstvo funkcií a stále objavujeme nové. Trávenie, spravne fungovanie imunitného systému, regulácia hladu a pocitu sýtosti… naopak, ak je rovnováha narušená, môže to viesť nielen k poruchám trávenia, ale aj k poruchám nálady až k depresii. Štúdie prinášajú informácie o spojitosti s rozvojom cukrovky 2.typu, demenciou, hypertenziou, rakovinou.

V jednej štúdii porovnávali mikrobióm európana s mikrobiómom pôvodného obyveteľa kmeňa niekde v Afrike. Hádajte, ktorý vykazoval väčšiu diverzitu? Nie ten “náš”, kŕmený fastfoodom a polotovarmi. Ten, čo má síce menej pestrú, ale čerstvú a lokálnu stravu.

Chcete potešiť svoje črevo?
Pravidelne konzumujte čertsvé ovocie a zeleninu- ideálne lokálne
Zaradte kyslomliečne výrobky (acidko, kefir, bryndza, jogurty. Nie termix, pribinacik a spol)
Ćim je strava pestrejšia, tým si naše baktérie viac pochutnajú a vyberú, čo im chutí
Obmedziť dopekané a balenené pečivo na minimum- veľa prázdnych mŕtvych kalórií- nahradiť pečivom z pekárne, ideálne kváskovým
Čo najviac sa vyhýbať ultraspracovaným potravinám. Ktoré sú to? Zjednodušene povedané tie, ktoré Vám mesiac vydržia na poličke a nepokazia sa. A niektoré sa vedia tváriť veľmi zdravo, napr. sladká granola, celozrnný toastový chlieb, kapsičky,…

Ideálne zmeny sú postupné, ale mali by byť konštantné. Efekt je dlhodobý. Myslime na to, keď dvojročnému dietaťu dáme miesto ovocia keksik. Jeden v ten deň mu nespraví nič. Jeden každý deň celé detstvo mu môže o 50 rokov spôsobiť napr. Diabetes.

26/03/2026

Rozmohol sa nám tu taký nešvár. Začína sa šíriť panika okolo meningitídy. Ak ste poplach nerobili do teraz, tak ani nezačínajte. Nebudeme si dávať ružové okuliare- meningitída je veľmi nebezpečné och**enie s potenciálnymi vážnymi dôsledkami až rizikom úmrtia. Je to však och**enie, ktoré je tu s nami už dlho, nejde o nič nové a každoročne naň och**ejú desiatky detí a dospelých. Nešíri sa tak rýchlo, ako napr Covid alebo chrípka, nemusíme sa báť žiadnej pandémie.

Keďže bolo teraz choré dieťa známej mamičky, tak je z toho dobrá téma pre tlač a dobré titulky, ktoré strašia ľudí, predávajú najlepšie.

Najviac rizikovou skupinou sú deti do jedného roka a pupertiaci. Preto je očkovanie odporúčané práve týmto skupinám. Existujú dve očkovacie látky- Bexsero a Nimenrix, podľa sérotypu baktérie vo vakcíne.

Preto, ak máte o svoje deti strach a chcete ich chrániť, tak za prvé treba rešpektovať obdobie šestonedelia a nevystavovať dieťa veľkému kolektívu. Zvážiť očkovanie, väčšina poisťovní prepláca časť vakcíny. Veriť odporúčaniam odborníkov a nie poplašným správam bulváru.

Ešte k prejavom och**enia- čím je dieťa menšie, tým sú menej špecifické. Horúčka, nepokoj, kŕče, apatia, poruchy vedomia, krvácanie do kože.
Každý novorodenec, t.j. dieťa do jedného mesiaca, s horúčkou má byť hospitalizovaný a má mať urobenú lumbálnu punkciu.

17/03/2026

Ak by som Vám mala poradiť len jeden doplnok na podporu imunity, ktorý nesmie chýbať vo Vašej lekárničke, tak by to bol práve vitamín D. Podľa výsledkov viacerých štúdií je populácia žijúca v našom podnebnom pásme chronicky poddávkovaná. Vidíme to aj vo výsledkoch- naozaj raritne vyjde, že pacient ma normálnu hodnotu.

Vitamín D má okrem iného nezastupiteľnú hodnotu v normálnom fungovaní imunitného systému. Jeho nedostatok sa spája s vyššou chorobnosťou, rizikom chronických a autoimunitných och**ení, ako je cukrovka, roztrúsená skleróza,..., zvyšuje náchylnosť na depresie. Užívať ho majú dojčatá a batoľatá určite do veku 3 rokov. Ja ho však odporúčam všetkým- deťom, rodičom aj starým rodičom, počas celého roka, nielen v zimných mesiacoch.

Pamätajme že je to vitamín rozpustný v tukoch. Odporúča sa podávať ráno- s mliekom, jogurtom, syrom...

14/03/2026

Dodrziavate pocas choroby tieto zasady?
Niedeky sa choroby nevieme zbavit dlhsiu dobu, niekedy sa vrati po kratkej dobe. Oplati sa preventivne dodrziavat tieto zasady
- vymenit po chorobe zubnu kefku

- vymenit cumle, aj na flaske, pocas choroby castejsie sterilizovat

- vymenit postelne pradlo. Ak sa dieta velmi poti, tak aj pocas choroby.

- oprat oblubenych plysakov- aspon tych na spanie

- kaslat do lakta, nie do ruky. Uprimne, kto si po kazdom zakaslani ide vzdy umyt ruky? Patogeny, ktore v kvapockach vykasleme, ostanu na prstoch a dlaniach a to je idealny sposob, ako chorobu sirit dalej.

- dostatocny cas na rekonvalescenciu a liecebny rezim. Opakovane sa ma pytate, ci dieta moze ist do skoly, na trening, … pritom na dostatocnu regeneraciu je oddych a dostatok spanku dolezity. Casto vidim, ze dieta je doobeda na vysetreni a poobede beha vonku.

- pravidelne vetranie

- preventivna hygiena nosa. Nos cistit aj ak si myslite, ze sople uz presli. Nie je lepsej prevencie- ale o tom nabuduce

02/03/2026

Vzhľadom na plánovanú odstávku elektriny vo štvrtok 05.03.2026 budeme ordinovať len do 10:00 hod.

22/02/2026

Viete, aka je normalna chorobnost u deti a aka u dospelych? A kedy uz treba spozorniet? Ci sa nam to zda vela, alebo nie, u deti je uplne v poriadku, ak maju 6-8 nekomplikovanych infekcii dychacich ciest pocas roka. Ich imunitny system potrebuje trening a pobyt v kolektive je pre to idealny. Takze ak ma male dieta nadchu a kasel pocas skolskeho roka pomaly aj kazdy mesiac, stale nejde o nic dramaticke. Okrem ineho to chce aj velku davku trpezlivosti- ved vacsina z toho vyrastie 😊

😰Častá chorobnosť vie vyvolať obavy.
Najmä v zimných mesiacoch má mnoho ľudí pocit, že sú stále chorí a idú "z infekcie do infekcie". U detí v kolektíve je normálnych 6 – 8 infekcií horných dýchacích ciest za rok, zatiaľ čo u dospelých sú to 2 – 4 prechladnutia. To označujeme ako fyziologická chorobnosť. Častá chorobnosť prestáva byť normálnou, ak sa infekcie opakujú veľmi často, sú sprevádzané komplikáciami, trvajú príliš dlho, vyžadujú podávanie antibiotík, vedú k vyčerpaniu organizmu či majú dlhodobé následky.

👉 Dôležité je vedieť, že nie každá infekcia znamená oslabenú imunitu. Zvýšte pozornosť, ak:
🩺infekcie sú veľmi časté alebo zdĺhavé
🩺telo sa medzi nimi nestíha zregenerovať
🩺och**enia majú ťažší priebeh
🩺často sú potrebné antibiotiká

Na záver: Ak bývate často a komplikovane chorí, obráťte sa na imunológa - vyšetrí imunitný systém, jeho kondíciu a nastaví optimálny preventívny režim. Tipy na podporu imunity nájdete aj v našej Encyklopédii imunomodulačnej liečby. 🤗