La Minute Radiologie

10/07/2025

Polype endométrial
Le polype endométrial se définit comme une excroissance de l’endomètre à l’intérieur de la cavité utérine.
C’est une pathologie gynécologique fréquente de la femme d’âge mure (40 à 65ans)
Il peut être de découverte fortuite lors d’un examen de routine, ou dans le cadre d’un bilan d’infertilité ou de fausses couches à répétition.
Lorsqu’il est symptomatique, il se manifeste par des saignements anormaux soit des règles trop abondantes pu trop longues ou des saignements entre les règles.
Le polype endométrial peut être une cause d’infertilité.
Le diagnostic repose sur la mise en évidence du polype.
Pour cela on réalisera après suspicion clinique une échographie pelvienne, idéalement par voie endovaginale.
Le polype sera visualisé sous forme d’une formation hyperéchogène globalement homogène appendue à la muqueuse utérine. Il est de taille variable et présente un pédicule vasculaire en étude Doppler.
On peut aussi réaliser une hystérosonographie .
Une hystéroscopie peut être la meilleure modalité d’exploration permettant le diagnostic et un geste thérapeutique soit de biopsie soit d’ablation du polype (sous condition).
Nous illustrons ici une échographie pelvienne,montrant un polype endométriale chez une patiente de 45 ans reçue pour des saignements anormaux.

23/06/2025

Polype endométrial

Le polype endométrial se définit comme une excroissance de l’endomètre à l’intérieur de la cavité utérine.
C’est une pathologie gynécologique fréquente de la femme d’âge mure (40 à 65ans)
Il peut être de découverte fortuite lors d’un examen de routine, ou dans le cadre d’un bilan d’infertilité ou de fausses couches à répétition.
Lorsqu’il est symptomatique, il se manifeste par des saignements anormaux, soit des règles trop abondantes ou trop longues, ou des saignements entre les règles.
Le polype endométrial peut être une cause d’infertilité.
Le diagnostic repose sur la mise en évidence du polype.
Pour cela on réalisera après suspicion clinique une échographie pelvienne, idéalement par voie endovaginale.
Le polype sera visualisé sous forme d’une formation hyperéchogène globalement homogène appendue à la muqueuse utérine. Il est de taille variable et présente un pédicule vasculaire en étude Doppler.
On peut aussi réaliser une hystérosonographie.
Une hystéroscopie peut être la meilleure modalité d’exploration permettant le diagnostic et un geste thérapeutique, soit de biopsie soit d’ablation du polype (sous condition).
Nous illustrons ici une échographie pelvienne, montrant un polype endométrial chez une patiente de 45 ans reçue pour des saignements anormaux.

10/02/2025

Patient de 42ans ; fumeur; reçu pour une douleur de la base du pouce mimant une tendinite de De Quervain
L echographie retrouve un aspect normal normal des tendons court extenseur et long abducteur du pouce.
On note par ailleurs une dilatation (anevrysmale)de la branche de l artère radiale; siège d un matériel echogene endoluminal, sans faux Doppler.
Il s agissait d'une thrombose de l artère radiale.

16/10/2024

J’ai des seins de mastose ? Dois-je m’inquiéter ?
Tout d’abord, rappelons que la mastose encore appelée pathologie fibrokystique désigne un ensemble de pathologies fréquentes chez la femme jeune.
Il existe 2 types de mastose : la mastose bénigne (la plus fréquente 50 à 80%) et la mastose proliférative qui peut être associée à un risque (infime) de transformation.
Il s’agit d’un état plus dense du parenchyme mammaire lui donnant un aspect granuleux presque nodulaire.
Comment se manifeste-t-elle ?
Les patientes se plaignent souvent d’:
- Une douleur mammaire spontanée, rythmée ou non par le cycle menstruel ;
- Une tension mammaire
- Une sensation de masse à la palpation.
Il est toutefois important devant l’apparition de ces signes de consulter un professionnel de santé (votre médecin généraliste, sage-femme ou gynécologue).
Il peut mettre en évidence la sensibilité mammaire et l’aspect granuleux.
Il sera recherché d’autres signes associés, notamment la présence d’une masse dans le sein ou les modifications de la peau (aspect en peau d’orange, mamelon rétracté ?)
Un examen d’imagerie médicale notamment une échographie mammaire peut être nécessaire.
L’échographie mammaire se fait en position couchée, les 2 bras au-dessus de la tête.
Le radiologue examinera dans un premier temps le parenchyme mammaire :
- À la recherche de lésions focales en sachant que la mastose est fréquemment associée à la présence de microkystes ou à une dilatation des canaux galactophoriques.
Il terminera par l’examen des creux axillaires (à la recherche de ganglions)
D’autres examens complémentaires peuvent être nécessaires en fonction des résultats de l’échographie mammaire.
Comment soigne-t-on la mastose ?.
Le traitement est le plus souvent symptomatique par l’application de pommade à base de progestatif.
En résumé, la mastose est une affection fréquemment rencontrée chez les femmes jeunes, caractérisée par une douleur et une tension mammaire associée à un aspect granuleux du sein. Une échographie mammaire permet de poser le diagnostic.
N’hésitez surtout pas à consulter votre médecin traitant, sage-femme ou gynécologue à la moindre sensation inhabituelle de la texture de vos seins avec ou sans douleur.

27/07/2024

Maladie de Blount ou ostechondrose déformante du tibia
Il s'agit d'une situation traduisant une anomalie du cartilage de conjugaison du plateau tibial( interne le plus souvent).
Elle peut être uni ou bilatérale,et se voit le plus souvent chez l'enfant ou l' adolescent.
Elle se manifeste par une déformation en varus du tibia.
Une radiographie des membres inférieurs permet de mettre en évidence et de quantifier cette déformation ,mais également des anomalies de la structures du cartilage.
Les facteurs favorisants retrouvés sont un surpoids ( notamment une notion de prise de poids rapide chez l'enfant) et une marche précoce (avant l' âge de 12mois).
Le traitement est orthopédique et repose sur la mise en place d'attelle ou d'orthese chez l'enfant de moins de 3 ans.Au delà de cet âge on fera recours à la chirurgie.
Nous illustrons ici un tibia vara gauche associé a des anomalies du cartilage du plateau tibial,évocateur d'une osteochondrose déformante de Blount,chez un garçon de 10ans en surpoids .

21/05/2024

La tendinite de De Quervain
Il s’agit d'une inflammation des tendons du poignet et précisément de la base du pouce.
Elle intéresse les tendons court extenseur et long abducteur du pouce.
Elle se manifeste par une douleur exquise à la base du pouce, accentuée par les mouvements.
On peut également retrouver un gonflement et un craquement du pouce.
Elle résulte de microtraumatismes répétés sur le pouce et est favorisée par certains mouvements répétés du poignet et du pouce notamment lors de la pratique du sport et dans le cadre professionnel.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques.
Certains examens d’imagerie peuvent être nécessaires, notamment une échographie (qui est une modalité accessible et non invasive).
Elle mettra en évidence un aspect hypertrophie et hypoéchogène des tendons inflammés de même qu’un épanchement liquidien au sein de la gaine (enveloppe) tendineuse.
Le traitement repose sur la mise au repos du poignet (une attelle poignet pouce peut être utile) et la prise d'antalgiques.

22/03/2024

Prenez le rdv.

20/03/2024

19/03/2024

COLIQUE SALIVAIRE

La colique salivaire (CV ) est une douleur intense et brutale de la mâchoire survenant au cours du repas.
Il s’agit d’un symptôme fréquent rencontré au cours de l’inflammation des glandes salivaires.
Nous rappelons que les glandes salivaires sont des organes pairs, au nombre de 4 (la parotide, les sous maxillaires) dont le rôle essentiel est de sécréter la salive nécessaire au processus de la digestion.
Les glandes sous maxillaires sont les plus fréquemment atteintes.
Qu’est-ce qu’une sous maxillite ?
Il s’agit de l’inflammation de la glande salivaire liée ou non à la présence de lithiase glandulaire.
Elle peut être uni ou bilatérale.
Quels sont les signes d’une sous maxillite ?
La SM se manifeste par :
Une douleur de la mâchoire encore appelée colique salivaire, une tuméfaction (gonflement) de la mâchoire.
Il peut s’y associer des signes locaux tels qu'une rougeur et une chaleur locale.

Pour confirmer le diagnostic, on peut avoir recours à des examens para cliniques à savoir, un bilan biologique et un examen d’imagerie médicale, notamment une échographie.

Comment reconnait t’on une sous maxillite à l’échographie ?
L’échographie se fera à l’aide d’une sonde linéaire superficielle.
Elle mettra en évidence, une glande augmentée de taille hétérogène et hyper vascularisée en mode Doppler.

En cas d’origine lithiasique, on retrouvera les lithiases sous forme de formations punctiformes ou linéaires hyperéchogène au sein du canal salivaire (de Wharton) le plus souvent dilaté.

L’échographie en générale suffit à poser le diagnostic.
On peut recourir à un scanner, injecté, ce qui permettrait en plus de poser le diagnostic (glande augmentée de taille, rehaussée de façon intense, dilatation canalaire, calcification intra canalaire en contraste spontané), de rechercher des complications telles une cellulite.

Le traitement repose sur la prise d’antalgique et d'antibiotique en cas de surinfection et un drainage chirurgical endo ou exo bucal de la lithiase.

Ici nous illustrons une sous maxillite gauche surinfectée sur lithiase obstructive.
À droite également on retrouve des lithiases avec dilatation canalaire.