Otorrinolaringóloga Dra Liliana Castillo Amaya

31/01/2026

RELACION ENTRE DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y PERDIDA AUDITIVA

👂La prevalencia de pérdida auditiva y diabetes tipo 2 oscila entre el 40.6% y el 71.9%.
👂Pacientes con DMT2 tienen un riesgo 4.19 veces mayor de desarrollar pérdida auditiva en comparación con individuos sanos

FACTORES RIESGO CLAVE:
👂Los pacientes que han tenido diabetes por más de 10 años presentan un riesgo 2.07 veces mayor de sufrir pérdida auditiva que aquellos con un diagnóstico más reciente.
👂Niveles más altos de hemoglobina glicosilada (HbA1c) están directamente asociados con una mayor gravedad de la pérdida auditiva, especialmente en los grados moderado y de severo a profundo.
👂El género no influye significativamente en la prevalencia de esta condición en pacientes diabéticos.

MECANISMO PATOLOGICO:
👂Pérdida auditiva en la DMT2 es una consecuencia de la microangiopatía (enfermedad microvascular). La hiperglucemia persistente provoca daños en las estructuras microvasculares y macrovasculares, lo que en el oído interno se traduce en cambios en los capilares, atrofia de la estría vascular y engrosamiento de la membrana basilar. Estos cambios reducen el suministro de oxígeno y nutrientes, dañando las células ciliadas esenciales para la audición

18/04/2025

EMERGENCIAS OTORRINOLARINGOLOGICAS

SE ESTARAN ATENDIENDO EMERGENCIAS EL DIA MAÑANA A PARTIR 11 AM

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04/03/2025

SINUSITIS ODONTOGÉNICA

👃Inflamación sintomática del seno maxilar paranasal y se clasifica como crónica
cuando su duración es mayor a 12 semanas, pudiendo presentar exacerbaciones agudas.
🦷 Sinusitis odontogénica proviene de una enfermedad dental.
👃10 a 12%origen odontogenico de todos los casos de sinusitis maxilar, incluso se ha descrito que puede
causar hasta el 30% de ellas.
🦷Se debe a causa de una alteración de la barrera natural por condiciones como infecciones dentales periapicales, enfermedad periodontal, trauma maxilar, patología del hueso maxilar o causas iatrogénicas como extracciones dentales, osteotomías maxilares, endodoncia e implantes dentales.
👃Los dientes involucrados en el maxilar es: segundo molar (41%), primer molar (33,3%), segundo premolar y primer molar (11,1%)
🦷Las infecciones son polimicrobianas mixtas, bacterias aerobias: estreptococo alfa hemolítico,
estreptococo microaerofílico, Staphylococcus aureus, y bacterias anaerobias: bacilos gramnegativos, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Prevotella, Porphyromonas spp., Prevotella pigmentada.
👃SINTOMAS: rinorrea purulenta unilateral 67%, Dolor maxilar (33%),cacosmia (26%), congestión nasal unilateral (18%), descarga posterior (14,8%) y edema gingival (14%). Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los síntomas de sinusitis.

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25/02/2025

ENDOSCOPIA NASAL

👃Es un procedimiento que permite observar el interior de la cavidad nasal y las aberturas de los conductos nasales.
👃Se realiza con un endoscopio, un tubo flexible o rígido con una cámara.

¿CUANDO ES NECESARIA UNA ENDOSCOPIA NASAL?

👃Congestión o bloqueo nasal .
👃Rinosinusitis (inflamación o infección nasal y de los senos nasales).
👃Dolor facial por encima de los ojos y alrededor de los senos nasales.
👃Hemorragias nasales crónicas .
👃Pólipos nasales .
👃Tumores nasales.
👃Anosmia (pérdida del sentido del olfato).
👃Fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) (una afección poco común en la que el líquido transparente que rodea el cerebro se escapa a través de un orificio o desgarro en los tejidos conectivos).

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25/02/2025

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12/08/2024

FIBROLARINGOSCOPIA

👩‍👩🏻‍⚕Fibroscopia faringolaríngea a un procedimiento que se utiliza para el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades de la faringe y de la laringe.

👩🏻‍⚕️ Permite la visualización de la laringe y las cuerdas vocales mediante un fibroscopio, que es un dispositivo constituido por haces de fibra óptica , que introducido por las fosas nasales y cavidad oral y permite al igual que la laringoscopia visualizar las imágenes de forma directa, o a través de una cámara que permite la visualización y grabación de las imagenes registradas.

👩🏻‍⚕️ SE UTILIZA: para el diagnóstico de sinusitis, apnea del sueño, tumores, poliposis nasal, tabique nasal desviado, disfonía o alteraciones de la voz, nódulos, pólipos, quistes o tumores en cuerdas vocales y reflujo gastroesofágico.

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Consulta Especializada en Oidos, Nariz y Garganta por la Dra. Liliana Castillo Amaya

01/05/2024

SORDERA SUBITA O PERDIDA SUBITA DE LA AUDICION

👂Es aquella hipoacusia neurosensorial O PERDIDA DE LA AUDICION de inicio súbito, en menos de 72 horas, sin otros antecedentes otológicos previos.

SINTOMAS
👂Perdida de la audición al despertarse por la mañana.
👂Otros lo notan cuando intentan usar el oído en el que han perdido la audición, como al usar el teléfono.
👂Mientras tanto, otras personas sienten un fuerte sonido explosivo como un “pop”, justo antes de perder la audición.
👂Otros síntomas como sensación de llenura en el oído, mareos y un timbre o zumbido en los oídos, como tinnitus

CAUSAS
👂TEORIA VIRAL:es lamás documentada, tanto anatomopatológicamente en necropsias con hallazgos relacionados con infección por el virus del herpes simple tipo 1, como por el frecuente antecedente de catarro de vías aéreas superiores o su mayor incidencia en determinadas épocas del año. Sin embargo, no se han demostrado perfiles serológicos concretos ni respuesta a tratamientos antivirales habituales como aciclovir.
👂TEORIA DE ALTERACION EN MICROCIRCULACION OIDO INTERNO: cierta susceptibilidad genética pretrombótica, mientras que otros han demostrado una mayor incidencia en pacientes con riesgo cardiovascular, especialmente con el prolapso mitral o el síndrome antifosfolípido. También ha sido descrita tras fenómenos de isquemia transitoria en el oído interno, como durante una anestesia general o confirmada tras un episodio de hemorragia intralaberíntica, objetivada mediante RM. Asimismo, se ha descrito que la frecuencia de ictus es mayor en los 5 años posteriores tras haber padecido el episodio.
👂Por otra parte, aunque no se trataría de una Sordera súbita idiopática, se ha descrito la ‘‘teoría de la ruptura de membranas cocleares’’, debido a una posible fístula perilinfática, aparecida en relación con ejercicio físico, barotrauma o una
maniobra de Valsalva. Esta teoría podría justificar la recuperación espontánea de algunos pacientes.

PRONOSTICO
La mayoría de los pacientes no van a recuperar audición SIN tratamientos, e, incluso, hasta un 10% de los pacientes experimentan un empeoramiento de su audición en el tiempo, a pesar de la instauración del tratamiento adecuado.
POR ESO LA IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO.

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30/04/2024

¿QUIEN ES EL ENCARGADO DEL EQUILIBRIO?
👂Mantenernos en equilibrio nos permite la bipedestacion y deambulacion por el espacio.
👂La navegación espacial se logra gracias a la integración de información Vestibular, ocular, cerebelosa, auditiva, muscular, somatoestesica y a la concientización de la posición individual y del objetivo a lograr. Se trata, por consiguiente de un complejo sistema, en el cual la información proveniente de ambos oídos es clave.
👂Cuando los receptores vestibulares o sus vías fallan y dan información errónea al sistema, la sensación del individuo puede variar desde un mareo vago e inespecífico, a un vértigo intenso e incapacitante, así como puede producir desorientación espacial y caídas.
👂La parte del oído que ayuda con el equilibrio se conoce como el sistema vestibular o el laberinto, una estructura en el oído interno compuesta por hueso y tejido blando.
👂Dentro del laberinto hay estructuras llamadas conductos semicirculares. Los cuales tienen tres tubos o conductos llenos de líquido, que forman bucles ordenados más o menos en ángulos rectos entre sí. Le avisan al cerebro cuando la cabeza gira.
👂Cuando uno gira la cabeza, el líquido dentro de los conductos semicirculares se mueve, haciendo que la cúpula se flexione o se ondule como las velas con el viento, lo que a su vez dobla los estereocilios.
👂Al doblarse los estereocilios, se crea una señal nerviosa que se envía al cerebro para indicarle en qué dirección ha girado la cabeza.
👂Cuando las señales de cualquiera de estos sistemas sensoriales funcionan mal, puede haber problemas con el sentido del equilibrio, incluyendo mareo o vértigo.
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23/04/2024

CUERPO EXTRAÑO EN OIDO

Existen gran cantidad de objetos que son introducidos de forma voluntaria en el conducto auditivo externo y en ocasiones de forma involuntaria como los insectos.
TIPOS CUERPO EXTRAÑO EN OIDO:
👂Semillas de vegetales
👂juguetes,
👂piedras
👂botones
👂cuentas de collar
👂insectos o arácnidos que se introducen dentro del conducto y con sus movimientos no pasan desapercibidos para el paciente produciéndole ruidos desagradables.

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10/02/2024

OTITIS EXTERNA

👂Es una inflamación de todo el epitelio del conducto auditivo externo.
👂Muy frecuente en las épocas más templadas del año. La piel del CAE, desprovista de sus medios de protección, sufre una maceración por la acción de la humedad y el calor; sobre esta piel macerada actúan con facilidad los gérmenes gram negativos que desencadenan la enfermedad.
👂El agente infeccioso suele ser una Pseudomona spp (67% de los casos), Staphylococcus, Streptococcus, o bacilos gram negativos.
👂SINTOMAS: otalgia moderada-intensa, que se acompaña de tumefacción que estenosa el conducto auditivo externo, eritema y con frecuencia, una otorrea purulenta,. La otorrea generalmente no es muy abundante y se manifiesta tardíamente, después de un periodo variable de molestias o dolor comienza una secreción clara que arrastra cierta cantidad de detritus y descamación, con la evolución en el tiempo se hace francamente purulenta, llegando a ser de color verdoso, pastosa y notablemente fétida.

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03/02/2024

OTITIS MEDIA SEROSA
👂Acumulación de líquido en el oído medio con integridad de la membrana timpánica, en ausencia de signos y síntomas de infección aguda.
👂Este líquido puede ser mucoso, seroso o una combinación de ambos.
👂La duración puede ser aguda (inferior a tres semanas), subaguda (de tres semanas a tres meses) o crónica (superior a tres meses).
👂Afecta sobre todo a niños menores de 8 años, mayor incidencia entre los 6 y 18
meses.
👂Los factores de riesgo más conocidos para el desarrollo de esta enfermedad son la infección aguda de la vía aérea superior, la alergia nasal y la hipertrofia adenoidea.
👂Es más prevalente en varones, en niños en contacto con fumadores y en los que acuden a guarderías, y en los alimentados con biberón frente a aquellos que reciben lactancia materna.
SINTOMATOLOGIA
👂Más comúnmente la hipoacusia, que se instaura de forma lenta y progresiva, en el caso de los niños suele ser manifestada como disminución de la atención o del rendimiento escolar, o cambios en el comportamiento.
👂Pueden referir sensación de plenitud ótica, ruidos, amplificación de sonidos propios (autofonía) y ajenos.
👂En ocasiones puede producir otalgia leve, sobre todo a raíz de un proceso catarral, haciéndonos pensar en una sobreinfección los casos que se presentan con otalgia intensa.

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