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Medicina Interna / Urgencias

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Medicina Interna / Urgencias

Atencion de complicaciones medicas urgentes. Diabetes mellitus
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Asma. Pielonefritis aguda. Evaluaciones cardiovasculares . Etc.

11/02/2023

Femenina de 22 años + embarazo temprano( 10 semanas )
Consulto con 1 dia de vomitos en proyectil y cefalea con red flags , ingresada por obstetras como complicacion del embararazo

11/02/2023

22 años " sana " peso normal, dolor torax opresivo tipico al esfuerzo fisico que limita la actividad .
Electrocardiograma, prueba de esfuerzo, ecocardiograma normales .
Pero Angiotomografia coronaria con ausencia congenita de la porcion media y distal de la arteria D.A.

27/06/2022

Paciente se documenta trombosis venosa de miembros inferiores, con contraindicación de terapia anticoagulacion , por lo que se opta por colocación de filtro de vena cava inferior. .
No todo es anticoagulacion !!!
Cada caso es personalizado.

22/04/2022

Hoy nuevo caso, masculino de 83 años, con historia de hemorragia gingival y melenas , 11 días de evolución, 2 días de fiebre y artralgias.
Se documento anemia arregenerativa normocitica normocromica y plaquetas disminuidas severamente, está última como causa de la hemorragia y anemia secundaria, aunque con características de ser arregenerativa, se instauro manejo con dexametasona 40 mgrs Ev al día por 4 días, apoyo transfusional con plaquetas y GRE como soporte. Es necesario y obligatorio (al tener las mejores condiciones) efectuar aspirado de médula osea ,( por la edad del paciente y en contexto de biicitopenia) , demostrando mielodisplasia y megacariocitos dispoyeticos , pero en abundante cantidad sugestivo de PTI Más no se puede negar SMD de base .
Por lo que se mantuvo los esteroides ante evidencia de megacariopoyesis adecuada en número en médula osea y disminuidas en sangre periférica.
Logro meta previo al alta con plaquetas de más de 30 mil.

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