Clínica De Nutrición Dr. Guillermo Gutiérrez

Clínica De Nutrición Dr. Guillermo Gutiérrez Médico Nutriólogo-Internista; post grado INN Salvador Zubirán, México;Jefe Unidad Soporte Nutricional

🩺 No todos los pacientes con diabetes deben tener la misma meta de glucosa.Según la ADA 2026, las metas glucémicas deben...
24/05/2026

🩺 No todos los pacientes con diabetes deben tener la misma meta de glucosa.

Según la ADA 2026, las metas glucémicas deben individualizarse según:
• edad,
• riesgo de hipoglucemia,
• enfermedades asociadas,
• fragilidad,
• y expectativa de vida.

📌 En muchos adultos con diabetes:
• HbA1c

🧪 “Albúmina baja ≠ desnutrición.Durante muchos años se creyó que la albúmina era un marcador nutricional.Hoy sabemos que...
21/05/2026

🧪 “Albúmina baja ≠ desnutrición.

Durante muchos años se creyó que la albúmina era un marcador nutricional.
Hoy sabemos que eso no es correcto.

🔬 La evidencia moderna de ASPEN y ESPEN demuestra que la albúmina baja suele reflejar:

• inflamación,
• infección,
• cirugía,
• trauma,
• enfermedad crítica,
• o estrés severo.

En estas situaciones, el cuerpo entra en un estado de desgaste e inflamación y comienza a consumir músculo y proteínas.

📉 Por eso:
• puede existir albúmina baja SIN desnutrición,
• y también desnutrición con albúmina normal.

💉 ¿Administrar albúmina intravenosa corrige la desnutrición?

No.

La albúmina intravenosa puede tener indicaciones médicas específicas, pero NO recupera masa muscular ni corrige por sí sola el problema nutricional.

🥩 Hoy entendemos la desnutrición como una pérdida de:

• músculo,
• fuerza,
• función,
• y reservas corporales.

Por eso un médico especialista en nutrición clínica no diagnostica desnutrición usando un solo examen de sangre.

📋 Para diagnosticar desnutrición se aplican los criterios GLIM —consenso internacional para diagnóstico de desnutrición— que evalúa la pérdida de peso, masa muscular, reducción de ingesta e inflamación.

📚 ASPEN • ESPEN • GLIM Consensus

🫀El colesterol bueno se construye más con hábitos que con milagros.El HDL es conocido como el “colesterol bueno” porque ...
17/05/2026

🫀El colesterol bueno se construye más con hábitos que con milagros.

El HDL es conocido como el “colesterol bueno” porque ayuda a transportar colesterol desde las arterias hacia el hígado para eliminarlo.

‼️ Pero hoy sabemos algo importante: no basta con subir HDL. También importan el LDL, los triglicéridos, la grasa abdominal y el riesgo cardiovascular global.

📉 Un HDL bajo suele asociarse con:
• obesidad abdominal
• resistencia a la insulina
• triglicéridos altos
• diabetes tipo 2
• sedentarismo y tabaquismo

✅ ¿Qué sí puede mejorar el HDL?

🏃‍♂️ Ejercicio regular
↑ HDL ~5–10%

⚖️ Perder grasa visceral
↑ HDL ~5–10%

🚭 Dejar tabaco/vapeo
Puede subir HDL varios mg/dL

🥗 Dieta mediterránea
Mejora la función del HDL y reduce inflamación

😴 Dormir bien y controlar estrés
Favorece mejor metabolismo y triglicéridos

💊 ¿Existen medicamentos para subir HDL?

Sí, algunos fármacos pueden elevarlo. Pero la evidencia científica reciente muestra que lo más importante es reducir LDL y el riesgo cardiovascular global, más que “perseguir” un número alto de HDL.

❌ MITOS

🥥 Aceite de coco
Puede subir HDL… pero también LDL por su grasa saturada.

🍷 Vino y alcohol
No se recomiendan como tratamiento cardiovascular. Sus riesgos superan ese pequeño efecto sobre HDL.

🩺 La meta real no es “subir HDL a cualquier costo”, sino mejorar la salud metabólica completa: menos LDL, menos inflamación y menor riesgo cardiovascular.

📚 AHA • ADA • ACC/AHA Dyslipidemia Guidelines

💙 Feliz Día de la Enfermera Salvadoreña. Gracias por cuidar, nutrir y transformar vidas.En los hospitales, muchas veces ...
15/05/2026

💙 Feliz Día de la Enfermera Salvadoreña. Gracias por cuidar, nutrir y transformar vidas.

En los hospitales, muchas veces la recuperación de un paciente comienza con algo tan importante como detectar a tiempo la desnutrición. Y en esa misión, enfermería cumple un papel verdaderamente fundamental.

En esta fecha especial, deseo felicitar a las enfermeras de la Unidad de Soporte Nutricional del ISSS, ya que forman parte esencial del cuidado nutricional hospitalario, y son quienes ayudan a identificar pacientes en riesgo nutricional, vigilan cambios clínicos importantes, asisten la alimentación de quienes no pueden hacerlo por sí mismos y acompañan diariamente procesos complejos de recuperación.

Enfermería desempeña un rol clave en el manejo seguro de la nutrición enteral y parenteral: cuidan sondas y bombas de alimentación, vigilan tolerancia y complicaciones, protegen los catéteres venosos centrales y ayudan a garantizar que la terapia nutricional se administre de forma adecuada y segura.

ASPEN, ESPEN y FELANPE reconocen que la enfermería especializada es uno de los pilares del soporte nutricional moderno, porque la nutrición clínica no depende solo de fórmulas o tecnología, sino también de observación, experiencia, compromiso y trato humano.

En nuestra Unidad de Soporte Nutricional del ISSS, su trabajo diario representa mucho más que una función hospitalaria: representa cercanía, empatía y esperanza para pacientes que atraviesan momentos difíciles.

✨ Gracias por su vocación, sensibilidad y entrega.
Hoy reconocemos el enorme valor humano y profesional de cada enfermera salvadoreña, en especial, a toda enfermera de los equipos de nutrición hospitalarios en El Salvador.

Dr. Guillermo Gutiérrez
Nutriólogo-Internista


🩺 ¿Por qué expertos internacionales quieren cambiar el nombre del “síndrome de ovario poliquístico”?Porque durante años ...
14/05/2026

🩺 ¿Por qué expertos internacionales quieren cambiar el nombre del “síndrome de ovario poliquístico”?

Porque durante años el término ha sido incompleto y, a veces, engañoso.

Muchas mujeres con este diagnóstico:
⚠️ NO tienen quistes ováricos verdaderos.

Por eso, un grupo internacional de expertos —con una propuesta publicada en The Lancet— plantea un nuevo concepto:
síndrome ovárico metabólico poliendocrino.

¿La razón?
Porque esta condición no afecta solo los ovarios.

También puede involucrar:
• resistencia a la insulina
• grasa visceral
• alteraciones hormonales
• ciclos menstruales irregulares
• fertilidad
• riesgo cardiometabólico

Y algo clave:
👉 el diagnóstico NO depende únicamente de encontrar “quistes” en un ultrasonido.

Debe valorarse de forma integral:
✔ ovulación y ciclos menstruales
✔ signos de exceso de andrógenos
✔ perfil hormonal y metabólico
✔ composición corporal y grasa visceral
✔ contexto clínico de cada paciente

El tratamiento moderno tampoco debe reducirse a “bajar de peso” o “hacer dieta”.

El enfoque actual busca mejorar la salud metabólica:
✔ más masa muscular
✔ menos grasa visceral
✔ caminata diaria
✔ fuerza + cardio
✔ mejor sueño
✔ alimentación real, proteína y fibra
✔ menos sedentarismo y ultraprocesados

✨ Cambiar el nombre importa porque detrás de un diagnóstico no hay solo ovarios o un ultrasonido: hay una mujer, su metabolismo, sus hormonas, su salud emocional y su calidad de vida.

📍Dr. Guillermo Gutiérrez
Nutriólogo–Internista


Fuente resumida:
• Grupo internacional de expertos y propuesta publicada en The Lancet 2026 sobre nueva denominación y enfoque metabólico-endocrino integral del SOP.

🚶‍♂️ Uno de los hábitos más poderosos para el corazón, el cerebro y el metabolismo sigue siendo completamente gratuito: ...
12/05/2026

🚶‍♂️ Uno de los hábitos más poderosos para el corazón, el cerebro y el metabolismo sigue siendo completamente gratuito: caminar.

Hoy sabemos que no siempre necesitas correr maratones ni llegar a 10.000 pasos diarios para obtener beneficios reales.
Un reciente meta-análisis publicado en The Lancet Public Health encontró que alrededor de 7.000 pasos al día se asocian con menor riesgo de mortalidad, enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, depresión y deterioro cognitivo.

🧠 ¿POR QUÉ CAMINAR AYUDA TANTO?

Caminar no solo “quema calorías”.

✔ Mejora la sensibilidad a la insulina
✔ Activa el músculo como órgano metabólico
✔ Reduce inflamación crónica
✔ Favorece la circulación y la salud vascular
✔ Beneficia el cerebro y el manejo del estrés
✔ Ayuda a preservar masa muscular y movilidad

Cuando caminamos, el músculo libera sustancias llamadas mioquinas, relacionadas con efectos antiinflamatorios y metabólicos positivos.

💡 CONSEJOS PRÁCTICOS PARA EMPEZAR

👟 Si eres sedentario, no intentes llegar a 7.000 pasos de inmediato.
Empieza aumentando progresivamente tu promedio diario.

⏱️ Caminar 10–15 minutos después de comer puede ayudar al control de glucosa.

🫀 El mejor ritmo:
aquel en el que puedes hablar, pero no cantar cómodamente.

🌳 La constancia vale más que la perfección.
Incluso aumentar de 2.000 a 4.000 pasos diarios ya puede generar beneficios medibles.

✨ La salud no empieza cuando haces ejercicio perfecto.
Empieza cuando dejas de estar completamente inmóvil.

📚 Fuente: Ding D et al. The Lancet Public Health, 2025.

🌷 Hoy celebramos a quienes nos enseñaron el verdadero significado del amor incondicional: las madres.Su presencia sostie...
10/05/2026

🌷 Hoy celebramos a quienes nos enseñaron el verdadero significado del amor incondicional: las madres.

Su presencia sostiene hogares, calma tormentas y deja una huella que permanece toda la vida. 💖

Gracias por cada abrazo, cada consejo y cada sacrificio silencioso que hizo posible nuestra historia.

Como escribió Mario Benedetti, “si el corazón se cansa de querer, una madre vuelve a enseñarle cómo hacerlo”; y como expresó Gabriela Mistral, “el porvenir de los hijos es siempre obra de la madre.” ✨

¡Feliz Día de las Madres!

❤️

🟤⚪ Azúcar morena vs azúcar blanca: ¿cuál es más saludable?Existe un mito muy común: creer que el azúcar morena es “más n...
09/05/2026

🟤⚪ Azúcar morena vs azúcar blanca: ¿cuál es más saludable?

Existe un mito muy común: creer que el azúcar morena es “más natural”, “más pura” o mucho mejor para la salud.

La realidad es simple: la diferencia nutricional es mínima.

⚪ El azúcar blanca es sacarosa refinada, sin melaza.
🟤 El azúcar morena conserva o recibe una pequeña cantidad de melaza, por eso tiene color café, más humedad y sabor más intenso.

¿Aporta minerales? Sí, pero en trazas. No alcanza para convertirla en una opción saludable.

📌 En la práctica, ambas aportan calorías similares y elevan la glucosa de forma parecida.

✅ ¿Cuánta azúcar se recomienda?
La OMS aconseja que los azúcares libres sean menos del 10% de las calorías diarias, idealmente menos del 5%: aproximadamente 25 g al día, unas 6 cucharaditas. 

Y para ponerlo en perspectiva:
🥤 Una lata de gaseosa puede rondar las 10 cucharaditas de azúcar.
🧊 Un té helado embotellado de 500 ml puede aportar alrededor de 25 g de azúcar, casi el límite ideal de todo el día. 

🍯 Aunque aquí hablamos de azúcar de caña, no es lo mismo que el jarabe de maíz alto en fructosa usado en muchos ultraprocesados. Aun así, el exceso de cualquier azúcar libre puede afectar la salud metabólica.

No se trata del color.
Se trata de la cantidad.

Fuentes resumidas: OMS/AHA: límites de azúcares libres/añadidos; USDA/EUFIC: composición similar entre azúcar blanca y morena.

🫘 Cuando el riñón empieza a fallar, la alimentación puede convertirse en una de las decisiones más importantes del trata...
06/05/2026

🫘 Cuando el riñón empieza a fallar, la alimentación puede convertirse en una de las decisiones más importantes del tratamiento.

🩺 No se trata solo de “qué alimentos quitar”.
Se trata de saber qué necesita cada paciente para proteger el riñón, el corazón, el músculo y su calidad de vida.

🇸🇻 En El Salvador, la enfermedad renal crónica afecta cerca del 12.6% de la población adulta, según la encuesta nacional de referencia.
Una cifra que nos recuerda que esta enfermedad no es lejana: está presente en muchas familias salvadoreñas.

⚠️ Uno de los riesgos más importantes —y menos visibles— es la desnutrición.

En etapa predialítica, la inflamación, la acidosis metabólica, las toxinas urémicas, la pérdida de apetito y las restricciones mal indicadas pueden deteriorar el estado nutricional.

Durante la diálisis, el riesgo puede aumentar por mayores requerimientos, pérdidas de proteínas y menor reserva nutricional.

💪 Por eso, la salud muscular es clave.
El músculo no es solo fuerza: es independencia, reserva metabólica y mejor respuesta ante la enfermedad.

🥗 La nutrición renal moderna no se basa en prohibir todo.
Se basa en personalizar:

• proteína ajustada según etapa renal
• suficiente energía para evitar desgaste
• menos sodio y ultraprocesados
• control individual de potasio y fósforo
• alimentos reales, mejor seleccionados
• seguimiento de peso, músculo, fuerza y exámenes

‼️ No todos los pacientes renales deben comer igual.
No todos deben restringir frutas, verduras o proteínas de la misma forma.
Y una dieta demasiado restrictiva también puede hacer daño.

✅ El mensaje actual es claro:
nutrición personalizada, no restricciones generalizadas.

Evaluarse a tiempo puede cambiar el rumbo de la enfermedad.

Dr. Guillermo Gutiérrez
Nutriólogo–Internista
📍Obesity El Salvador 🇸🇻

Fuentes: ENECA-ELS/MINSAL
Guías: KDIGO 2024 y KDOQI Nutrition in CKD

🔥No todo lo que reduce el estrés… quema grasa.La Ashwagandha se ha vuelto popular como “adaptógeno”, pero la pregunta cl...
04/05/2026

🔥No todo lo que reduce el estrés… quema grasa.

La Ashwagandha se ha vuelto popular como “adaptógeno”, pero la pregunta clave es:

👉 ¿Realmente cambia tu metabolismo o solo es marketing?

🔬 ¿CÓMO ACTÚA?

Sus compuestos (withanólidos) modulan el sistema nervioso y el eje hipotálamo–hipófisis–adrenal (HHA), reduciendo la hiperactivación al estrés; esto puede disminuir la liberación excesiva de cortisol y favorecer una respuesta más estable del organismo.

👉 En algunas personas:

* Puede ayudar a sentirse menos estresado
* Puede mejorar el sueño

Y en ciertos casos:

* podría disminuir el cortisol

📊 ¿QUÉ TAN FUERTE ES LA EVIDENCIA?

✔ Lo importante es entender:

* Datos de estudios pequeños en humanos
* Parte de la evidencia viene de modelos en animales

👉 Resultado: El efecto de este suplemento es leve y variable.

⚠️ ADEMÁS, EL ERROR MÁS COMÚN ES CREER QUE:

“Si bajo el cortisol, bajo de peso”

❌ No es así.

La grasa y el peso corporal dependen de múltiples factores tales como:

* Alimentación
* Masa muscular
* Regulación metabólica y aspectos genéticos

👉 Por lo tanto no existe una “dieta anti-cortisol” mágica.

💊 ¿CUÁNDO SÍ PODRIA AYUDAR?

✔ Estrés crónico
✔ Ansiedad leve
✔ Mal descanso

👉 Como coadyuvante, no como tratamiento principal

📌 DOSIS Y SEGURIDAD

* 300–600 mg/día (extracto estandarizado)
* Bien tolerado en general

⚠️ Precaución:
• Sedantes / ansiolíticos → puede aumentar somnolencia y efecto sedante
• Trastornos tiroideos → puede elevar hormonas tiroideas en algunos casos
• Embarazo → evitar por falta de seguridad
• Autoinmunidad y uso de antihipertensivos o hipoglucemiantes → posibles efectos aditivos
• Puede causar malestar gastrointestinal leve en algunas personas

‼️ MENSAJE FINAL:

✔️No se trata de tomar más suplementos… sino de entender qué está alterando tu metabolismo.

Entender las causas cambia por completo la forma en que se trata el problema.

📲 Consultar a tiempo cambia el resultado.

📚 Fuentes: Metaanálisis recientes: ashwagandha ↓ estrés (efecto modesto) y ↓ cortisol de forma variable en humanos (p. ej., J Clin Med, 2021; Nutrients, 2022)

Dirección

Avenida Masferrer Norte #616, Colonia Escalón (media Cuadra Antes De Redondel Luceiro)
San Salvador

Horario de Apertura

Lunes 15:30 - 18:00
Martes 15:30 - 18:00
Miércoles 15:30 - 18:00
Jueves 15:30 - 18:00
Viernes 15:30 - 18:00
Sábado 09:00 - 12:00

Teléfono

+50371184473

Página web

Notificaciones

Sé el primero en enterarse y déjanos enviarle un correo electrónico cuando Clínica De Nutrición Dr. Guillermo Gutiérrez publique noticias y promociones. Su dirección de correo electrónico no se utilizará para ningún otro fin, y puede darse de baja en cualquier momento.

Atajos

Compartir

Categoría