Dr. Rodrigo Amaya

20/08/2025

13/08/2025

👨🏻‍⚕🩺 Dr. Rodrigo Amaya - Intensivista 👨🏻‍⚕🩺

🌐Conoce más de nuestros servicios ingresando a www.hospitalcader.com
Puedes contactarnos llamando al 📞2452-7400
📲Click WhatsApp http://bit.ly/CitasCader
🌎Estamos ubicados en la 13 avenida sur y 5ª calle oriente, Santa Ana Click aquí para ver ubicación: https://g.page/HospitalCader?share

13/08/2025

✨💫¿Cómo escalamos la terapia con vasopresores y corticosteroides en Pacientes con choque séptico?
💉La HIDROCORTISONA y su rol en choque y otros corticosteroides.
💉👉¿En qué dosis de vasopresor detenemos la escalada de dosis?
📚Notas cafeteras ☕️
☕️- Norepinefrina es el vasopresor de primera línea, salvo en casos de arritmias o mala reserva cardíaca.
❤️- Se considera vasopresina o fenilefrina en pacientes con riesgo de arritmias.
⏰️- Se recomienda un objetivo de MAP de >65-70 mm Hg.
⌛️- Un MAP inferior a 60 mm Hg puede comprometer la autorregulación cerebral.🧠
➡️- Se inicia un segundo vasopresor medida que las dosis de norepinefrina se acercan a 15 μg/min (o 0,3 μg/kg/min).
💉Las pautas actuales proporcionan una recomendación débil para agregar vasopresina a la norepinefrina cuando las dosis de norepinefrina se acercan a 0,25 a 0,5 μg/kg/min, sin embargo la recomendación débil ⚠️se basó en los efectos vasopresores ahorradores de catecolaminas observados con la adición de vasopresina, con resultados clínicos dispares, un metanálisis de 23 ensayos clínicos mostró una reducción de la fibrilación auricular en los grupos que añadieron vasopresina a la noradrenalina, con efectos inconsistentes sobre la mortalidad y la terapia de reemplazo renal. Un metanálisis a nivel de paciente individual de cuatro ensayos clínicos no mostró asociación con la mortalidad, pero sí una reducción de las arritmias📉📈, un aumento de la isquemia digital y efectos inconsistentes sobre la necesidad de diálisis con la adición de vasopresina a las catecolaminas.
💉- Se recomienda el uso de corticosteroides en pacientes con requisitos crecientes de vasopresores.🩸
⏭️Añadimos corticosteroides ej. hidrocortisona 50 mg IV cada 6 horas más fludrocortisona 50 μg VO al día durante 7 días sin disminución gradual de la dosis , en pacientes con aumento de la necesidad de vasopresores, generalmente al iniciar un segundo vasopresor. 💉Se han evaluado múltiples terapias para mejorar la hemodinámica en pacientes con shock. Estas incluyen corticosteroides, azul de metileno, vitaminas como el ácido ascórbico o la tiamina, o combinaciones de estos agentes.
💉Los corticosteroides, tienen múltiples mecanismos de acción potenciales que incluyen efectos inmunológicos y efectos directos sobre los receptores de glucocorticoides endoteliales para reducir la vasoplejía.
📚La evidencia es sólida sobre un efecto de los corticosteroides en dosis bajas a moderadas (

24/07/2025

Haciendo lo que nos gusta 💪😎

18/07/2025

Metabolic dysfunction–associated liver disease (MASLD) and MASLD-associated advanced liver fibrosis likely are underdiagnosed.
A recent consensus report from the American Diabetes Association aims to clarify recommendations for MASLD screening and risk stratification. https://jwat.ch/3GtPBuW

14/07/2025

¡Feliz Día del Médico! 🩺✨
Hoy celebramos a quienes con vocación, ciencia y corazón, transforman vidas todos los días.
Gracias por cada guardia, por cada diagnóstico certero, por cada palabra de aliento y cada batalla ganada junto a sus pacientes.

Ser médico no es solo una profesión, es un acto diario de entrega y amor por la vida.
¡Que nunca se apague la pasión que los llevó a elegir este camino! 🌟

09/07/2025

La clasificación ASIA (Asociación Americana de Lesiones de la Médula Espinal) es un sistema para evaluar la gravedad de una lesión medular, categorizándola como completa o incompleta, y dentro de las incompletas, se subdivide según la función motora y sensitiva preservada por debajo del nivel de la lesión.

08/07/2025

A 57-year-old man presented with a 2-week history of worsening shortness of breath. Radiography and CT showed perihilar airspace opacities in both lungs, and bloody aliquots of fluid were obtained by bronchoalveolar lavage.

08/07/2025

This ECG is from a 40-year-old male with history of hypertension.
❓ Is this ECG suspicious for ACS ❓
👉 ANSWER: https://manualofmedicine.com/ecgs/ecg-case-276/

02/07/2025

¿Dolor en el Pecho? No Lo Ignores: Podría Ser Más Serio de lo que Crees
Imagina esto: Estás tranquilo, y de repente, sientes una presión, un ardor o un dolor punzante en el pecho. ¿Qué haces? ¿Lo dejas pasar pensando que es solo estrés o indigestión? ¡Alto ahí! El dolor torácico es una señal que nunca debes ignorar.
Aunque a veces puede ser algo sin gravedad, como acidez estomacal o tensión muscular, el dolor en el pecho también es un síntoma clave de condiciones médicas graves que requieren atención inmediata. Hablamos de problemas del corazón, como un infarto, o de afecciones pulmonares que ponen en riesgo tu vida.
Señales de Alerta que No Debes Pasar por Alto:
-Dolor opresivo o sensación de peso en el centro del pecho.
-Dolor que se extiende al brazo izquierdo, cuello, mandíbula o espalda.
-Dificultad para respirar, sudoración fría, náuseas o mareos.
* Dolor que empeora con el ejercicio o el esfuerzo.
Tu cuerpo te está enviando un mensaje importante. Saber cuándo buscar ayuda puede marcar la diferencia entre un susto y una emergencia real.
¿Cuándo Consultar Inmediatamente?
Si experimentas alguno de estos síntomas, busca atención médica de urgencia. Si el dolor es constante, intenso o te preocupa, no lo dudes. Como internista e intensivista, estoy capacitado para evaluar y diagnosticar la causa de tu dolor torácico, ofreciéndote la tranquilidad y el tratamiento que necesitas.
No dejes tu salud al azar. Si tienes dolor en el pecho, sin importar la intensidad, es fundamental que un especialista te evalúe.
Agenda una consulta hoy mismo para una evaluación profesional y despeja tus dudas. Tu bienestar es nuestra prioridad.
Dr. Rodrigo Amaya
Internista e Intensivista
¡Tu corazón y tus pulmones merecen el mejor cuidado!