What are the opening hours?

Monday 12:30 - 16:00 Tuesday 12:30 - 16:00 Wednesday 12:30 - 16:00 Thursday 12:30 - 16:00 Sunday 12:30 - 16:00

عيادة قلب الأطفال, د.يوسف غانم,Praxis fuer Kinderkardiologie

Home
Syria
Al-Laziqiyah
عيادة قلب الأطفال, د.يوسف غانم,Praxis fuer Kinderkardiologie

هذه الصفحة تعنى بأخبار عيادة قلب الأطفال, و بمتابعة الج

1- ينشر على هذه الصفحة أخبار عيادة قلب الأطفال,
-عيادة قلب الأطفال مجهزة بجهاز إيكو دوبلر ملون لفحص قلب الطفل و أوعيته الكبيرة من ولادته و حتى سن ال 18 سنة, من وزن 500 غرام و حتى 100 كغ. و ذلك بهدف التشخيص و المتابعة, والتقييم لجراحة القلب, ولما بعد جراحة القلب. إضافة لفحص قلب الجنين من عمر ال20 أسبوع وحتى ال 35 أسبوع.
- العيادة مجهزة بجهاز تخطيط قلب مع الكترودات مناسبة للأطفال.
- العيادة مجهزة بجهاز قياس الأكسجة مع بروب للأطفال و أخر للكبار
2- هذه الصفحة هي نافذة لمتابعة أخبار أمراض القلب عند الأطفال و جراحتها
3- هذه الصفحة هي نافذة للأهل و المرضى من أجل الأسئلة و الاستفسارات

13/06/2025

تمّ إضافة يوم أخير:

يوم الاثنين القادم الواقع في ١٦/٦ من الساعة ٨:٣٠ للساعة ١٠ صباحا بمشفى القلبيّة باللاذقيّة.

06/06/2025

وفد بريطاني لإجراء تداخلات بالقثطرة لبعض آفات القلب الولاديّة في اللاذقية:

التداخلات مجّانيّة و مموّلة من جمعيّات خيريّة.

المكان: مشفى القلبيّة في اللاذقيّة جانب مديريّة صحّة اللاذقيّة.

الزمان: بداية تموّز.

المنطقة المستهدفة: المنطقة الساحليّة.

الفئة المستهدفة:
الأطفال و البالغون الذين لديهم آفات قلب ولاديّة قابلة للعلاج بالقثطرة:

قناة شريانيّة،
فتحة بين أذينات ثانوية،
فتحة بين بطينات.
بقاء الثقبة البيضيّة عند البالغين.
تضيّق صمّام رئوي
أو أبهري
أو برزخ أبهر
أو شرايبن رئويّة
أو تضيّق أجوفين.

فمن يريد من المرضى تسجيل اسمه أو اسم طفله أن يراجع مشفى القلبيّة باللاذقيّة أيّام الثلاثاء و الأربعاء و الخميس بعد عيد الاضحى مباشرة ( ١٠-١١-١٢ من الشهر الجاري ٦) من الساعة ٨:٣٠ للساعة ١٠ صباحا ( د.يوسف غانم)

حيث سيتم إعادة التقييم بالإيكو لانتقاء المرضى المناسبين.
و دمتم بألف خير.

عيد أضحى مبارك.

09/10/2024

تنبت شغافي- التهاب بطانة القلب- أم شيء آخر عند طفل بعمر ١٠ سنوات؟؟!!

((انهدام بوسط وريقة التاجي الأماميّة بسبب كورونا؟!!))

حوّل إلي طفل من قبل الزميل طبيب القلبيّة المحترم بشك التهاب شغاف على وريقة التاجي الأماميّة. و ذلك للتقييم و العلاج.

بالقصّة السريريّة:

سعال مع ترفّع حروري مع سيلان أنفي دون استجابة على الصّادات الحيويّة ل ١٥ يوما.

مخبريا: ارتفاع ال CRP مع فقر دم. D-Dimer طبيعي- ارتفعت لاحقا-.

ماذا أظهر الفحص الإيكوي لدينا؟:

-ارتكاس تأموري مع ارتكاس جنبي.
-توسّع شرايين إكليليّة يمنى و يسرى.
-تهدّم بوسط الوريقة الأماميّة للتاجي على شكل أم دم مثقبة و عبرها قصور تاجي درجة III. إضافة لقصور تاجي مركزي بسبب توسع البطين الأيسر.
-صمّام أبهري ثنائي الشرف مع قصور أبهري درجة ثانية

كان الانطباع:

متلازمة التهاب الأعضاء العديد (MIS-C).
و لأوّل مرّة أسجّل فيها هذا الانهدام بوسط الوريقة التاجية.

تمّ التحويل لمشفى التوليد و الأطفال في اللاذقيّة و قبل بالعناية المشدّدة.

و عولج كمتلازمة التهاب الأعضاء العديد مع كوازاكي، إضافة لكورس لالتهاب الشغاف لمدّة ٤ أسابيع. تفاقمت خلالها الإصابة الرئويّة مع تطوّر انصباب جنب أيمن و أيسر و التي استجابت جيدا على IVIG مع ميتيل بردنيزولون.

بعد ٣٥ يوما تخريج المريض على أدوية قصور قلب مع مميّع.

بعد ١.٥ شهر:

-عودة الشرايين الإكليليّة لأقطارها الطبيعيّة.
-زيادة قصور التاجي للدرجة الرابعة عبر انهدام الورقة الأماميّة للتاجي.
-ارتفاع الضغط الرئوي ل ٦٦% من الجهازي.
-نقص النتاج القلبي الايسر.
-وظيفة جيّدة.

تمّ التحويل للإصلاح الجراحي:

تمّ اجراء تصنيع للتاجي: ترقيع الانهدام مع تصنيع حلقة التاجي.

بعد ١٠ أيّام من الجراحة:

-لا قصور تاجي
- حجوم اجواف القلب طبيعيّة
- الضغط الرئوي طبيعي
- لا انصبابات
- نتاج قلبي طبيعي
- صمّام أبهري ثنائي الشرف
- قصور أبهري صمّامي درجة ثانية

بالأسفل شكل ترسيمي للقلب قبل و بعد الجراحة.

((للاسف لا توجد صور إيكو، لعدم فحص الطفل بعيادتي في اللاذقيّة)).

07/10/2024

حالة مميّزة ضمن إطار متلازمة التهاب الأعضاء العديد مابعد كورونا (MIS-C):

حوّلت إلي طفلة بعمر ال ٥ سنوات لتقييم الوضع القلبي ضمن إطار الشك بمتلازمة التهاب الأعضاء العديد (MIS-C).

سريريّا لفت انتباهي وجود دوران جانبي من اعلى البطن لأسفل الصدر!!

إيكويّا:
- توسّع بالشريان الإكليلي الأيسر و فرعيه دون وجود أمّهات دم.
- بسبب ملاحظة الدوران الجانبي من أعلى البطن لأسفل الصدر تمّ التدقيق على الأجوف السفلي و مصبّه و مصب أوردة مافوق الكبد: حيث لوحظ:
نحول بالأجوف السفلي
مع خثار على مصبّه
و بشكل أقل ضمن الاجوف السفلي
مع تضيّق بمصب اوردة مافوق الكبد و الاجوف السفلي
مع وجود الوريد الفرد نام و متطوّر.

تمّ تحويل الطفلة للمشفى لتلقّي العلاج الوريدي المناسب مع التمييع.

بالمراقبة السريريّة و الإيكويّة لوحظ خلال ٤ أشهر:

- زوال الدوران الجانبي من على جدار البطن و الصدر
- زوال تضيّق مصب أوردة فوق الكبد و مصب الأجوف السفلي.
- زيادة قطر الاجوف السفلي بسبب تحسّن الجريان فيه
- تراجع حجم الوريد الفرد
- عودة الإكليلي الأيسر و فرعيه لأقطارها الطبيعيّة.

الصور الإيكويّة أدناه تظهر الموجودات ببداية الإصابة و كذلك الموجودات بعد التحسّن بعد ٤.٥ شهر من بداية الإصابة.

18/09/2024

تبادل منشأ أوعية كبيرة أم لا؟!

حوّل إلي وليد بعمر ساعات بشكوى غياب القسم العلوي لعظم القص مع غياب لجدار الصدر بنفس المنطقة و ذلك لبيان الوضع القلبي و خاصّة بوجود عسرة تنفسيّة خفيفة.

الفحص الإيكوي أظهر:

- قلب ايمن ( Dextrocardia)
- الكبد بالأيمن
- البطين الأيسر (LV) بالأيسر و الخلف
- توافق وريدي-أذيني-بطيني
- الرئوي بمكانه الطبيعي بالأيسر و الأمام
- الأبهر منزاح للأيمن بحيث ينشأ كاملا من البطين الأيمن
- فتحة بين بطينات غشائيّة (perimemranoese VSD) هي مخرج البطين الأيسر إلى البطين الأيمن (RV) كبيرة
- بطين ايمن مضاعف المخرج (DORV)
- الابهر غير متراكب على الفتحة و لكنّه مجاور لها.
- الأوعية الكبيرة غير متوازية تماما و غير متقاطعة.
- هيموديناميكيّا يسيل الدم الاحمر من البطين الأيسر عبر الفتحة بين البطينات نحو الأبهر و هذا المسار هو عمليا ضمن البطين الأيمن.

- تمّ وضع الطفل على علاج دوائي و شرح الحالة للأهل باحتمال الحاجة لجراحة إصلاحيّة و كذلك احتمال الشفاء العفوي.

- في لبنان تمّ إخبار الأهل بالحاجة لعملية عاجلة و ربما لعدّة عمليات.

- بالمتابعة و الملفت للنظر كان نمو أغشية إضافيّة ضمن البطين الأيمن على حدود مسار الدم من البطين الايسر للابهر ضمن البطين الأيمن. و قامت هذه الأغشية برسم مسار متطاول من البطين الأيسر إلى الأبهر ضمن البطين الأيمن ( يحاكي ال Tunnel الجراحي) و ليصبح الاتصال بين البطين الأيمن و هذا المسار نحو الأبهر عبارة عن فتحة بين بطينات ذات أهميّة دون الوسط مع ضغط رئوي طبيعي.

- تمّ إيقاف العلاجات الدوائيّة و تطمين الأهل.

- كان موقع الشريان الرئوي بالأمام و الأيسر هو حجر الرحى في تمييز هذه الآفة عن تبادل منشأ الأوعية الكبيرة.

الصور الإيكويّة أدناه تظهر الموجودات القلبيّة عند الولادة و كذلك تطوّر الأمور، إضافة لرسم تخطيطي للآفة القلبيّة.

18/12/2023

نقص تصنّع قلب أيسر
عند جنين بعمر ١٨ أسبوع حملي:

حولّت إلي حامل بالاسبوع ١٥ حملي لتقييم قلب الجنين بسبب ملاحظة طبيب النسائيّة المحترم لغشاء ضمن القلب.

إنّ الفحص الإيكوي لقلب الجنين عبر جدار البطن يكون بعمر ١٥ اسبوع حملي غير موثوق.
و بسبب قلق الأهل تمّ إجراء إيكو قلب للجنين: حيث تبيّن وجود سماكة بالحجاب بين البطينات مع كثافات عالية الصدى؟؟!
و تمّ الطلب من الأهل العودة بالأسبوع ١٨ حملي للتقييم التكويني للقلب حيث يكون التقييم بهذا العمر موثوقا.

التقييم الإيكوي للجنين بعمر ال ١٨ أسبوع أظهر:
- توضعا طبيعيّا للقلب
- توافق أذيني-بطيني-شرياني
- توافق بين الأوردة و الأذينات

لكن:
- نقص تصنّع بطين أيسر
- نقص تصنّع صمّام أبهري، أبهري صاعد و كذلك قوس الأبهر
- نقص تصنّع تاجي
- عدم مشاهدة جريان متقدّم عبر الأبهر
- جريان راجع عبر الأبهر
- جريان أيسر إلى الايمن عبر فتحة بين الأذينات ( عكس الموجود بالقلب الطبيعي لدى الجنين)

إجمالا : موجودات نقص تصنّع قلب ايسر.

تمّ شرح الحالة للأهل و خيارات التدبير:

١- تلطيفي: NORWOOD I

ثم ّ NORWOOD II
ثمّ NORWOOD III

نسبة الوفاة بالأولى ٢٠-٣٠% و بالثانية ٨-١٠% و بالثالثة ٨-١٠%

و ينجو ٥٠% منهم و قسم منهم يعاني من اضطرابات عصبيّة
و سيتعرضون بعمر ١٥-٢٥ سنة لقصور قلبي و يحتاجون زرع قلب.

٢- الخيار الثاني:

زرع قلب و بعدها علاج كيماوي دائم و مراقبة مصليّة و مراقبة بالإيكو و الدوبلر النسجي و تحليل كمون عضلة القلب مع سرعة القلب بشكل مستمرّ عبر قارئ لبطارية القلب المثبتّة على القلب لترسل بالأقمار الصناعيّة إلى المركز المتخصّص بالمراقبة لكشف الرفض للطعم. و قد يكون هناك أحيانا حاجة للخزعة.

٣- الخيار الثالث: عدم فعل شيء.

الصور ادناه تظهر صور الإيكو لقلب الجنين مع الإصابات المذكورة.
إضافة لصور ترسيميّة لعمليات NORWOOD
مأخوذة من موقع مركز القلب الألماني ببرلين www.dhzc.de

19/09/2023

الحياة الاجتماعيّة لدى التشوهات الولاديّة:

حوّل إلي وليد بعمر أسبوع بسبب وجود انشطار باليدين و القدم اليمنى و كذلك انشقاق بسقف الحنك، إضافة لشبهة إصابة المادة البيضاء بالدماغ: و ذلك لنفي آفة قلبيّة.

الفحص الإيكوي أظهرا آفات منوّعة بالقلب:
- فتحة بين بطينات عضلية ذات أهميّة كبيرة مع شنت متبادل (VSD)
- فتحة بين أذينات ثانوية ذات أهميّة فوق الوسط (ASDII)
- قناة شريانيّة صغيرة (PDA)
- تخوصر بين مصب الأوردة الرئويّة الأربعة و بين باقي أقسام الأذينة اليسرى لكن دون تضيّق، مع وجود جريان مباشر من الأوردة الرئويّة عبر الفتحة بين الأذينات إلى الأذينة اليمنى.
- وريد أجوف علوي أيسر يصب على الجيب الإكليلي المتوسع
- ضغط رئوي جهازي (PHT)
- الوظيفة جيّدة.
- توسع اجواف يمنى و رئوية.

وضع الطفل على علاج دوائي مع توصيات مع المراقبة.

صور الإيكو أدناه تظهر الموجودات السابقة

07/09/2023

متابعة للجنين الذي لديه كتلتان ورميتان داخل القلب:

بعد الولادة:
تمّ إعادة التقييم:
حيث رأينا الكتلتين في البطينين الأيمن و الأيسر.
و لكن تبيّن وجود كتلتين اخريين صغيرتين، واحدة تحت الرئوي و أخرى تحت الأبهر و لكن دون إعاقة لجريان الدم.

الصور ادناه تظهر الكتل الأربعة

29/08/2023

تكرّر كوازاكي* عند طفل رضيع:

حوّل إلي طفل من مشفى التوليد و الأطفال في اللاذقيّة بعمر ٥ أشهر بشكوى ترفع حروري غير مستجيب على الصادات الحيويّة لأيّام عديدة دون بؤرة محددة.

كان هناك شك بوجود داء كوازاكي لانموذجي:

الفحص الإيكوي أظهر:

- توسعا بالشريان الإكليلي الأيسر و فرعيه.
- أم دم على الشريان الإكليلي الأيمن مع توسع المنشأ

تمّ إعطاء IVIG و اسبرين و كلوبيدوغريل.

تمّت الاستجابة على العلاج. تمّ التخريج على العلاج بالمميعات.

المراقبات التالية أظهرت تحسّنا بالموجودات الإكليليّة.

بعد ٣ أشهر حدث لدى الطفل ترفع حروري مع سيلان أنفي مع ارتفاع قيم ال CRP دون استجابة على الصادات الحيويّة.

إعادة الإيكو:

تطوّر ام دم على الأمامي النازل و كذلك المنعكس الخلفي مع زيادة قطر ام الدم على الإكليلي الأيمن.!!

تمّ إعطاء IVIG مرة ثانية مع بردني زولون مع استمرار التمييع.

حدثت الاستجابة على العلاج و توقفت الحدثيّة الالتهابيّة و تمّ تخريج الطفل على المميعات مع إيقاف تدريجي للبريدلون.

تنويه:
تكرّر الإصابة يشير لاستعداد مورثي لتطوير الاستجابة المناعيّة الشاذة بعد الإصابة بالعامل الممرض المحتمل.

كوازاكي*: هو مرض ينجم عن استجابة شاذة مناعيّة التهابيّة لعامل ممرض خارجي، غالبا فيروسي. و يصيب الأوعية الصغيرة و المتوسطة و لاسيما الشرايين الإكليليّة.

الصور أدناه تظهر أمهات الدم على الشرايين الإكليليّة بالإصابة الثانيّة.

17/07/2023

كتلتان ورميتان في قلب جنين!!

حوّلت إلي حامل بالأسبوع ٣٣ حملي من قبل طبيب النسائيّة المحترم للاشتباه بوجود ظل بالقلب.

الفحص الإيكوي لقلب الجنين:

أظهر وجود كتلتين ورميتين في قمة البطينين:

في كلّ بطين ورم. الحواف واضحة و سماكة جدر البطينات كانت طبيعيّة.
لم يكن هناك أي اضطراب بجريان الدم عبر البطينات عدا مشاهدة زيادة بسرعة الجريان بمنتصف البطين الأيسر بطريق الخروج، لكن دون تضيّق.

تمّ شرح الحالة و الإنذار و الخطورة.
و التوصية بإعادة التقييم بعد الولادة أو عند اللزوم.

الصور ادناه تظهر الموجودات القلبيّة للجنين

11/07/2023

حالة قلبيّة معقّدة عند طفل رضيع صغير:

حوّل إلي رضيع بعمر ١.٥ شهر بشكوى زرقة مع زلّة تنفسيّة.

سريريّا:

زرقة مركزيّة، مظاهر عسرة تنفسيّة متوسطة الشدّة.

إيكو القلب:

أظهر الموجودات التالية:

- قناة أذينيّة- بطينيّة تامّة.
- تبادل منشأ أوعية كبيرة.
- نقص تصنّع شديد بالبطين الأيمن.
- فتحة بين بطينات غشائيّة غير حاصرة لكن مع زيادة بسرعة الجريان عبرها ٢.١ م/ثا مع أيسر- أيمن للابهر.
- فتحة بين بطينات من نمط المدخل صغيرة.
- فتحة بين اذينات بدئيّة واسعة.
- ضغط رئوي جهازي.
- قصور درجة 2- 2.5 بالجانب الأيسر للصمّام المشترك.

تم وضع الطفل على علاج محافظ و تمّ تحويله لإجراء جراحة تلطيفيّة:

- تطويق رئوي
او
- Damus- Kaye- Stansel

صور الإيكو أدناه تظهر الموجودات القلبيّة السابقة

09/07/2023

هدية:

أهداني الطفل هاشم يوسف لوحة كرتونيّة مكتوب عليها اسمي بخطّ يده.

أعجبتني كثيرا و أدخلت الهديّة السرور على قلبي. فقمت بوضعها على مكتبي بالعيادة.

شكرا لك هاشم على الهديّة الرائعة.

Address

ساحة الشيخضاهر/مقابل مطعم أبو يوسف
Al-Laziqiyah
2558100

Opening Hours

Monday	12:30 - 16:00
Tuesday	12:30 - 16:00
Wednesday	12:30 - 16:00
Thursday	12:30 - 16:00
Sunday	12:30 - 16:00

Telephone

+963993764009

Website

https://www.facebook.com/Dr.yousofghanem

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة قلب الأطفال, د.يوسف غانم,Praxis fuer Kinderkardiologie posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to عيادة قلب الأطفال, د.يوسف غانم,Praxis fuer Kinderkardiologie:

Shortcuts

Address
Telephone
Opening Hours
Alerts
Contact The Practice
Claim ownership or report listing

Want your practice to be the top-listed Clinic in Al-Laziqiyah?