عيادة الدكتور مازن فؤاد قيسية للجراحة العظمية

28/05/2025

بكل فخر، وبخطوة استثنائیة نعلن افتتاح أول عیادة استشاریة متخصصة بعلاج القدم السكریة في محافظة السویداء!
بإشراف نخبة من الأطباء المتمرسین، أصحاب الخبرة الطویلة في تشخیص ومتابعة وعلاج القدم السكریة، والتعامل مع المرضى وفق أصول المهنة بدقة وجودة عالیة.

تضم وحدة الرعایة نخبة من الأخصائيين :
- الدكتور مازن قیسیة أخصائي جراحة عظمیة.
- الدكتور علي درویش أخصائي جراحة أوعیة.
- ⁠الدكتورة ھند البحري " أخصائیة غدد صم وسكري.
لتحدید خطة علاجیة متكاملة تتناسب مع معطیات كل حالة، یتم خلالھا تحدید طرق العلاج الجراحي للحالات المتقدمة ، أو العلاج اللاجراحي.

☎️ للحجز والاستفسار :
ھاتف : 016313173 / 016319822 / 016324921
موبایل : 095961780
موقعنا : السویداء – طریق قنوات – دوار الزنبقة – بناء جانبيه.

23/05/2025

القدم السكرية (diabetic foot)
**********************************

هي واحدة من الاختلاطات الخطيرة لمرض السكري و خصوصاً الحالات المزمنة و غير المضبوطة بالعلاج ، و تتمثل في مجموعة من التغيرات المرضية التي تصيب القدمين نتيجة أذية الأعصاب والأوعية الدموية المحيطية التي ترافق مستويات سكر الدم المرتفعة لمدة طويلة، حيث تؤدي هذه الأذية إلى فقدان الإحساس بالألم، وضعف في الدورة الدموية، وزيادة خطر الإصابة بالإنتان والتقرحات، مما قد يتطلب بتر القدم المصابة في بعض الحالات.

يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية فقدان الإحساس بالألم في القدمين، مما يجعل الشخص لا يدرك وجود الجروح أو الخدوش عند حدوثها، و تقلل أذية الأوعية الدموية من تدفق الدم إلى القدمين، مما يجعل الجروح تلتئم ببطء و قد لا تلتئم على الإطلاق.

أشيع مظاهر الإصابة هو ظهور تقرحات أو جروح خاصة في مناطق الضغط و البروزات العظمية في القدمين بالإضافة إلى الالتهاب و تغير لون الجلد و الإفرازات القيحية ذات الرائحة الكريهة، و قد يحدث التموت خصوصاً في الأصابع نتيجة غياب التروية الدموية الكافية.

يجب تدبير القدم السكرية بشكل مناسب في وقت مبكر من حدوث الإصابة منعاً لحدوث الاختلاطات التي قد تهدد الحياة و تتطلب البتر أحياناً مثل الخراجات و القرحات العميقة و الصدمة الإنتانية .

يتضمن تدبير الإصابة (حسب شدتها ) :

🔹 العلاج الدوائي للسيطرة على الإنتان و ضبط سكر الدم
🔹 العلاج الموضعي للقرحات الصغيرة بتعقيمها و تضميدها بشكل متكرر مما يوفر بيئة مناسبة للاندمال.
🔹 العلاج الجراحي لإزالة النسج المتموتة و الالتهابية و تحريض الجلد السليم على الاندمال و قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات لبتر القدم المصابة أو جزء منها .

في الظروف المثالية يتم علاج القدم السكرية بالتعاون بين عدة اختصاصات طبية تضم:
أخصائي الجراحة العظمية بالإضافة إلى جراحة الأوعية الدموية، أمراض الغدد و السكري، التصوير الشعاعي والمخبر.

نصائح للوقاية:

👈 ضبط مستوى السكر في الدم ضمن القيم المقبولة و الالتزام بالعلاج الدوائي و الحمية يساعد في الحد من أذية الأعصاب والأوعية الدموية.

👈 العناية اليومية المتكررة حيث يجب غسل القدمين وتجفيفهما جيدًا، وتفقدهما يوميًا بحثًا عن أي جروح أو تقرحات.

👈 استخدام الأحذية المناسبة و تجنب الوقوف الطويل.

👈 ممارسة الرياضة باعتدال و الامتناع عن التدخين.

عيادة الدكتور مازن فؤاد قيسية للجراحة العظمية

#السكري

26/04/2025

أول صورة شعاعية لجسم الإنسان في التاريخ

التقطها عالم الفيزياء و المهندس الألماني ڤيلهلم كونراد رونتغن Wilhelm Conrad Röntgen
قبل حوالي 130 عاماً في 22 كانون الأول 1895 باستخدام الأشعة التي اكتشفها حديثاً - في ذلك الوقت- و التي أطلق عليها اسم X ( اي المجهول كما في العربية سين ....الأشعة السينية)
و قد نال بفضل هذا الاكتشاف أول جائزة نوبل في الفيزياء عام 1901 ، كما حصل لاحقاً على شهادة الدكتوراه الفخرية بالطب من جامعته فوتسبورغ تقديراً لدوره الكبير في تأسيس اختصاص طبي مهم يعرف اليوم بالتشخيص الشعاعي Diagnostic Radiology و الذي أدى إلى تقدم هائل في معظم المجالات الطبية و خصوصاً في الجراحة العظمية . حيث صار بالإمكان تشخيص الكثير من الإصابات و الكسور و الخلوع و العديد من أمراض المفاصل و العظام و حتى الأورام و علاجها بشكل أفضل و بأقل الاختلاطات و دون الحاجة احياناً للعمليات الجراحية .

في البداية لاحظ رونتغن أن الأشعة التي اكتشفها تستطيع اختراق معظم المواد التي تحجب الضوء العادي، و تسبب توهج الصفائح المطلية بالفوسفور في الجانب المقابل في مختبره، و بعد أن قام بتجربة معظم الأشياء الموجودة على مكتبه من الكتب و الأدوات، قرر وضع جسمه أمام مصدر الأشعة ليشاهد ظل هيكله العظمي لأول مرة وهو يتمايل على الصفائح الفوسفورية.
قام بعدها باستخدام ورق التصوير الفوتوغرافي لإجراء و توثيق هذه الصورة الشعاعية التي تظهر عظام اليد اليسرى مع خاتم معدني و الموجودة حتى اليوم في المتحف الألماني في ميونخ.

💚 للمزيد من المعلومات و التفاصيل حول مواضيع الصفحة و منشوراتها أدعوكم لمراسلة الصفحة أو التواصل على أرقام الهاتف:
016 250120
0946 250120
0992 950120

🙂و لمعرفة صاحبة اليد في الصورة يرجى التعليق على المنشور 😀

عيادة الدكتور مازن فؤاد قيسية للجراحة العظمية

20/04/2025

استخدام الخلايا الجذعية من نقي العظم لعلاج التنكس المفصلي
Bone Marrow Aspirate concentrate (BMAC) for osteoarthritis treatment

واحدة من التقنيات الحديثة نسبياً لعلاج التنكس المفصلي و التي ما تزال قيد الدراسة و يوجد الكثير من الجدل حول فعاليتها و جدوى استخدامها بالوقت الحالي...

يتكون الجسم بشكل عام من مجموعات كبيرة و متنوعة من الخلايا المتخصصة تتطور كلها من مجموعة صغيرة من الخلايا في الأيام الأولى لتكون الجنين تسمى الخلايا الجذعية Stem Cells و التي تتخصص لاحقاً حسب موقعها و وظيفتها الى خلايا عضلية، شحمية، غدية، عصبية.....الخ.

يوجد عند البالغين بقايا من الخلايا الجذعية في نقي العظام و التي يمكن نظرياً ان تتطور الى نوع محدد من الخلايا اذا توفرت لها البيئة و الظروف المناسبة.
و هذا هو مبدأ العلاج بالخلايا الجذعية حيث يتم استخلاصها من بزل نقي العظم و تركيزها ثم تطبيقها داخل المفصل المصاب لتتطور و تساهم في ترميم الجزء المتخرب من المفصل.

يتم حالياً استخدام هذه التقنية في مراكز كبيرة متخصصة في أوروبا و أميركا تملك تقنيات متطورة تقوم بعزل و تركيز الخلايا الجذعية من نقي العظام و تطبيقها على وسط كولاجيني حامل و زرعها جراحياً في البؤر المتضررة داخل المفصل في حالات محددة مع نتائج مقبولة مبدئياً بغض النظر عن تكلفتها العالية.
كما يتم استخدامها بشكل واسع في العيادات و المشافي الصغيرة باستخدام تقنيات بسيطة غير معقدة تعتمد على بزل النقي من عظام الحوض ( الحرقفة ) و فصل مكوناته باستخدام جهاز التثفيل المستخدم في المخابر الطبية و حقن الخلاصة داخل المفصل المصاب و هذه الطريقة لم تثبت فائدتها في أي من الدراسات المقارنة الكبيرة و الموثوقة على الرغم من زعم بعض الاحصائيات التي تروج لها.
و هنا لابد من الإجابة على السؤال المتكرر:
هل تنصح بحقن الخلايا الجذعية لعلاج تنكس المفاصل؟؟؟؟
والجواب : لا.... بالوقت الحالي و الظروف الحالية و التقنيات المتوفرة و اليكم الأسباب :

* لا توجد احصائيات تثبت فعالية هذا العلاج حالياً و هناك دراسة شملت 500 مريض أعطي نصفهم حقن BMAC و أعطي النصف الآخر حقن من السيروم الملحي فقط للمقارنة و لاحقاً تبين أنه لا يوجد فرق واضح بين المجموعتين.
** لم تحصل التقنية على موافقة الFDA و المنظمات المختصة الأوربية و الأميركية حتى يومنا الحالي.
*** كلفتها العالية نسبياً مع وجود احتمال أكبر لحصول الاختلاطات الجانبية مقارنة مع طرق العلاج الأخرى ذات الفعالية المثبتة و الآمنة مثل حقن الهيالورونيك أسيد و الستيروئيدات المديدة.
**** تقنية BMAC ( و كذلك حقن البلازما الغنية بالصفيحات PRP ) لعلاج التنكس المفصلي لا تزال تجريبية و تجرى بموافقة المريض و على مسؤوليته الشخصية و لا تغطيها شركات التأمين عادة في الدول المتقدمة .

نصيحتي لمرضى التنكس المفصلي هي الابتعاد عن المعالجات غير الآمنة و غير الموثوقة و الالتزام بخطة العلاج المعتمدة عالمياً و التي تتضمن:
* تنزيل الوزن
* تجنب النشاطات و الأعمال المجهدة
* اجراء التمارين المناسبة و المحافظة على روتين صحي
* تناول المسكنات و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حسب الحاجة و تعليمات الطبيب.
* استخدام حقن الستيروئيدات و مشتقات الهيالورونيك أسيد في الحالات المتقدمة و المناسبة.

حالياً العلاج الجذري للتنكس المفصلي هو المفاصل الصناعية البديلة و كل المعالجات الأخرى تعتبر تلطيفية تهدف الى تخفيف الأعراض و الألم و الحفاظ على المفصل و منع تخربه المستمر مع تقدم العمر.

و كل العلاجات ( سواء عن طريق الفم أو بالحقن الموضعي) و التي تدعي ترميم المفصل و تجديد النسج المتخربة فهي غير فعالة حالياً.

و بما أن منشورات الصفحة موجهة لغير المختصين بالمجال الطبي فقد تم عرض المعلومات المهمة بشكل مبسط قدر الإمكان كالعادة 🙂 و للمزيد من المعلومات و التفاصيل حول هذا الموضوع و غيره أدعو المهتمين و المختصين لمراسلة الصفحة او التواصل على الأرقام
016 250120
0946250120
0992950120





عيادة الدكتور مازن فؤاد قيسية للجراحة العظمية

30/03/2025

كسر كولس Colles' Fracture
********************************

هو كسر النهاية السفلية لعظم الكعبرة قرب المعصم و يعتبر من أشيع الكسور على الإطلاق.
تمت تسميته على اسم الجراح الإيرلندي أبراهام كولس Abraham Colles الذي وصف الإصابة بشكل مفصل و دقيق في ورقته البحثية المنشورة في شباط عام 1814م مؤكداً أنها كسر بالعظم بخلاف الاعتقاد السائد وقتها بأنها خلع في المعصم و ذلك قبل حوالي 82 عاماً على إجراء أول صورة شعاعية في التاريخ ( 22-12-1895م).

سبب الإصابة الشائع هو السقوط على اليد الممدودة (و هو ما يحدث أثناء محاولة تجنب الوقوع) بالإضافة إلى حوادث السير و الرياضة، و يكون الكسر على بعد 2-4 سم فوق مستوى المعصم و ينحرف جزء العظم المكسور باتجاه ظهر اليد و قد يظهر التشوه الواضح و المميز لهذه الحالة الذي يشبه شوكة الطعام Dinner Fork Deformiry .

علامات الإصابة هي الألم و التورم و قد تظهر كدمة أو ازرقاق أسفل الساعد بالإضافة للتشوه المذكور.
تظهر الصور الشعاعية الكسر و تبدله و درجة التفتت إن وجد ، و تحدد العلاج المناسب لكل حالة :
يتم تثبيت الكسور البسيطة باستخدام الجبس و قد نحتاج لإجراء الرد قبل التثبيت ( لتصحيح موضع العظم المتبدل) بعد التخدير المناسب ( الموضعي او العام) ....أما الكسور المتبدلة بشكل كبير و المترافقة مع أذيات وعائية أو عصبية و تلك التي لا يمكن ردها أو تثبيتها بالجبس فإنها تحتاج للعلاج الجراحي و التثبيت باستخدام أسياخ معدنية أو براغي و صفائح خاصة.

عيادة الدكتور مازن فؤاد قيسية للجراحة العظمية

28/03/2025

موضوع هذا الاسبوع :
((( متلازمة نفق الرسغ )))

و هي تعبر عن انضغاط العصب الناصف أثناء مروره ضمن نفقه في المعصم و ما ينتج عنه من أعراض تشمل اضطراب الحس و الشعور بالتنميل أو الخدر و حتى الألم في الجزء الخاص بهذا العصب من راحة اليد إضافة للضعف و الضمور العضلي بالمراحل المتقدمة.

هذه المشكلة شائعة و تشاهد عند النساء 3 مرات أكثر من الرجال ولا يوجد حتى اليوم سبب واحد أو أكيد للإصابة بها و لكن هناك العديد من العوامل المؤهبة, منها المتعلقة بالمهنة ( و تندرج في مجموعتين:
* - الحركة المتكررة و المجهدة للمعصم كما يشاهد في بعض المهن و عند ربات البيوت
* - بقاء المعصم في وضع غير معتدل لفترات طويلة و يشاهد أيضا في بعض المهن)

و منها التي ترافق حالات مرضية أخرى كالتهابات المفاصل و قصور الغدة الدرقية و القصور الكلوي والحمل و غيرها من الحالات التي تؤدي لاحتباس السوائل و زيادة الوذمة في النسج المجاورة للعصب ضمن النفق.

و في جميع الحالات يكون الضغط داخل نفق الرسغ أعلى من المعدل الطبيعي مما يؤدي لأذية العصب و اضطراب عمله بشكل مترقي بحيث تكون الأعراض خفيفة و متقطعة في البداية ( خلال الليل بشكل خاص و تزول أثناء النهار), تتطور إلى أعراض مستمرة و شديدة مع الزمن ( مع ضعف و ضمور بالعضلات)

تشخيص هذه المتلازمة يتم عن طريق الفحص السريري الجيد و لا يتم الاعتماد على تخطيط الأعصاب في ذلك, و يختلف العلاج بحسب شدة الحالة و مدة الأعراض بحيث تتراجع الأعراض باستخدام الأدوية و الجبائر في المراحل الأولى للإصابة عادة, بينما تحتاج الحالات الأخرى لحقن الستيروئيدات أو لعمل جراحي.

26/02/2025

حالة مرضية مميزة
ا************ا

طفلة بعمر عشرة سنوات لديها آفة مؤلمة مع تورم بالمشط الرابع لليد اليمنى منذ سنتين تقريباً مشخصة سابقأ في عيادة أخرى على أنها ( كيسة عظمية بسيطة Unicameral bone cyst ) و مجرى لها عمل جراحي 🤔 ؟! مع حقن ستيروئيد موضعي قبل سنة تقريباً بدون تحسن أو تراجع بحجم الآفة .
بالفحص السريري والشعاعي البدئي و بعد المقارنة مع الصور السابقة.... ومع العلم بأن الكيسات البسيطة لا تصيب أمشاط اليد عادةً ... تم استكمال الاستقصاءات واجراء تصوير طبقي محوري والذي أظهر توسع شديد بالنقي و تشوه بشكل المشط و ترقق بالقشر مع وجود حجب رقيقة ضمن التوسع الذي يشمل جسم العظم فقط دون المشاش مع سويات سائلة-سائلة تتماشى مع تشخيص " كيسة أم دم عظمية - Aneurysmal Bone Cyst ".

تم العلاج بتجريف كامل الآفة عبر نافذة عظمية صغيرة مع الحرص على عدم ترك أي بقايا قد تسبب النكس لاحقاً ..كما استخدمت طعم عظمي ذاتي من عظم الحرقفة لملء الفراغ الحاصل و ظهر التحسن السريري و الشعاعي بشكل واضح في الصور خلال عدة أشهر بعد الجراحة.

للعلم ...فإن كيسة أم الدم العظمية ABC نادراً ما توجد في اليد و عدد الحالات الموثقة في المراجع و المجلات و المصادر الطبية قليل جداً ( قد لا يتجاوز 20 حالة موثقة ) و قد صادفتنا عدة حالات ABC خلال سنوات خبرتنا في القسم القريب من العضد و الفخذ و هذه أول مرة بأمشاط اليد .

عيادة الدكتور مازن فؤاد قيسية للجراحة العظمية

31/12/2024

كل عام و أنتم بخير 2️⃣0️⃣2️⃣5️⃣
لقد كانت سنة مليئة بالحرية 💚💚💚

08/04/2024

كسر الملاكم Boxer's Fracture ************************

و يقصد به كسر المشط الخامس عند نهايته القريبة من الخنصر ، و هو أكثر كسور أمشاط اليد شيوعاً و قد اتخذ اسمه من طريقة حدوثه عادة بسبب الضرب بقوة بواسطة قبضة اليد ( اي تسديد لكمة) على جسم صلب ، و بالواقع هذه التسمية ليست دقيقة تماماً لأن الملاكمين المحترفين يصابون بكسور في المشط الثاني أو الثالث و ليس الخامس !.
و خلافاً لغالبية كسور الطرفين العلويين فإن هذا الكسر لا يحدث بسبب السقوط على اليد الممدودة ( و هي الرواية الشائعة في قسم الاسعاف لمن أصيب خلال مشاجرة ).

تتبدل نهاية العظم المكسور باتجاه راحة اليد و يحدث التزوّي المميز لهذه الإصابة بدرجات متفاوتة، و يبدو أن الكسور التي لا يزيد فيها التزوي عن 30 درجة عند اندمالها لا تؤثر سلباً على وظيفة و قوة اليد بشكل عام حتى أن بعض الدراسات اقترحت قبول درجات أكبر تصل حتى 50 درجة و ذلك بسبب مجال حركة المشط الخامس الواسع نسبةً لباقي الأمشاط.

تدبير هذه الاصابة يكون باتباع مايلي:

١- اجراء الصور الشعاعية المناسبة مع التأكيد على اجراء صورة جانبية تماماً لتقييم درجة التبدّل و التزوي بشكل واضح .

٢- تثبيت الكسر غير المتبدل باستخدام جبيرة مناسبة ( ميزابة زندية Ulnar Gutter Splint ) بحيث يشكل الخنصر مع المشط زاوية 90 درجة لضمان التثبيت.

٣- كل الكسور المتبدلة أقوم عادة بردّها في قسم الاسعاف بعد اجراء التخدير الموضعي ( عادة حصار العصب الزندي في المعصم ) و بعد التأكد من جودة الرد أقوم بتثبيتها كما سبق.

٤- الكسور التي لا يمكن ردّها بشكل جيد أو المفتتة، و التي تترافق مع أذية بالجلد و النسج الرخوة أقوم بتثبيتها جراحياً باستخدام أسياخ عبر الجلد و أحياناً بواسطة صفيحة و براغي خاصة.

تكون نتيجة العلاج - الجراحي أو المحافظ- جيدة و مُرضية في غالبية الحالات خصوصاً عند اتباع المقاربة الصحيحة للتشخيص و التدبير المناسب لكل حالة.

27/06/2023

كل الشكر و الامتنان لإدارة مركز الأمل الطبي على طيب دعمهم و تعاونهم و الشكر موصول لجميع العاملين بالمركز لمشاركتهم في نجاح هذه الفعالية.
أضحى مبارك .... أعاده الله عليكم بالخير و الصحة و كل عام و أنتم بألف خير

بكل سرور يعلن عن قيام باستقبال مرضى العيادة العظمية ومعاينتهم #مجانا لمدة ٤ ايام من ٢٤/٦ ولغاية ٢٧/٦
☆وكل عام وانتم بألف خير ☆

للحجز والاستفسار :
موقعنا : السويداء_طريق قنوات_دوار الزنبقة_بناء جانبيه

016313173
016319822
0956859587

مركز الامل الطبي
صحتكم غايتنا





#مخبر