
28/04/2025
■ #تضيق وصل حويضي حالبي بسبب وعاء دموي ش*ذ
عمل جراحي نوعي ومميز في الجراحة البولية
راجعني طفل بعمر ٦ سنوات بشكوى ألم في الخاصرة اليمنى
مع غثيان وإقياء
الإيكو أظهر استسقاء كلوي أيمن درجة ثالثة والقطر الأمامي الخلفي لحويضة الكلية اليمنى أقل من ٢٠
تم إجراء صورة ظليلة للجهاز البولي Ivp
أبدت وجود تضيق في الوصل الحويضي الحالبي الأيمن (Ureteropelvic Junction obstruction)
تقرر إجراء العمل الجراحي بسبب الأعراض الناجمة عن الضيق
(الألم المستمر والإنتانات البولية المتكررة والاستسقاء الكلوي الأيمن)
تم شق الخاصرة اليمنى تحت الضلع ١٢
فتح الطبقات وصولا لخلف البيرتوان
فتح لفافة جيروتا المحيطة بالكلية
تم تعليق الحالب الأيمن بعد عزله وصولا للحويضة اليسرى
تم ملاحظة وعاء دموي ش*ذ يطوق منطقة الوصل الحويضي الحالبي الأيمن مسببا" تضيقا" فيه
تم عزل الوعاء وتخثيره ومن ثم قطعه
تبين بعد قطعه عدم وجود تضيق ميكانيكي في الوصل
●إنما التضيق بسبب وجود هذا الوعاء الش*ذ
تم وضع مفجر خلف البيرتوان
قثطرة بولية إحليلية
إغلاق الطبقات أصولا"
ضماد
تخرج المريض بصحة جيدة جدا"
دمتم سالمين