https://www.facebook.com/103295701777978/

Syrian Ophthalmologist, Damascus (2025)

19/01/2024

Never lose hope on visual acuity in a penetrating eye-trauma
A young lady in her twenties was admitted in the OR after a penetrating traumatic injury to her right eye (after the clothesline suddenly went loose).
Visual acuity was HM. A full thickness corneal laceration extending from the limbus 2" till near the 8". Part of the Iris with some vitreous was extending from the 2" site. (no pics of the injury because she was admitted immediately).
The vitreous was cut with a vannas scissor and the iris repositioned in the AC (without suturing). Then the oblique corneal wound was sutured with a 10/0 nylon sutures. A paracentesis incision was made to wash the AC and ensure that no vitreous remains.
One week later the VA progressed to 0.2.
Unfortunately due to the nature of the wound she will be needing in the future a corneal transplant and a traumatic cataract procedure.

تم قبول شابة في العشرينيات من عمرها إلى غرفة العمليات بعد إصابتها بأذية نافذة في عينها اليمنى (انقطاع حبل الغسيل).
حدة البصر: حركة اليد. تمزق القرنية كامل السماكة يمتد من الحوف سا 2 حتى سا 8. جزء من القزحية مع زجاجي ملتصق يمتد من الساعة 2. (لا توجد صور للإصابة لأنه تم إدخالها إلى المستشفى على الفور).
تم قطع الزجاجي بمقص فاناس إعادة وضع القزحية في البيت الأمامي (بدون خياطة). ثم تم خياطة جرح القرنية المائل بخيوط نايلون 10/0. + مدخل قرني وغسيل بيت أمامي والتأكد من عدم وجود بقايا زجاجي مع حقن فقاعة هواء.
وفي المراجعة بعد أسبوع واحد أصبحت القدرة البصرية 0.2.
لسوء الحظ، ونظرًا لطبيعة الجرح، فإنها ستحتاج في المستقبل إلى عملية زرع قرنية وساد رضي.
Dr. Ali Zaher

05/06/2023

Could be there more signs of "stickler"?
A 7yo child was referred to our Retinal department after a sudden deterioration of his right eye vision. A brief external examintion has showed that he had distinctive facial features (a scooped-out facial appearance and a receding chin, a cleft palate). He also had neurosensory auditory impairment, and a long eye axial (high myopic).
VA: OD=Cf., OS=NLP.
Left eye showed a dense cataract with posterior synechia and a long lasting funnel shaped RD on B-scan (image 3-4).
On his right eye, the fundus examination was not clear. But a superior temporal detachment was distinguished. He was scheduled for surgery to try to save his right vision.
Stickler syndrome is the leading cause of acquired bilateral rhegmatogenous retinal detachment in children
راجعنا طفل 7 سنوات في قسم الشبكية بعد تدهور مفاجئ في رؤية عينه اليمنى. كان لديه ملامح وجه مميزة (ذقن صغير متراجع, وحنك مشقوق). كما كان لديه أيضًا نقص سمع حسي عصبي، وحسر عالي.
VA: OD = Cf. ، OS = NLP.
في العين اليسرى ساد كثيف مع التصاقات عدسية قزحية وانفصال شبكية طويل الأمد على B-scan (الصورة 3-4).
في عينه اليمنى ، لم يكن فحص القعر واضحا. لكن تم رؤية انفصال علوي صدغي. تقرر إجراء عمل جراحي لمحاولة إنقاذ العين اليمنى.
متلازمة ستيكلر هي السبب الرئيسي لانفصال الشبكية الشقي ثنائي الجانب عند الأطفال.

11/10/2022

أعزائي أطباء العينية في سوريا, نضع بين أيديكم سلسلة الأسئلة الغنية والأولى من نوعها في مجال طب العيون السريري: Globe, والتي تم العمل فيها على يد خيرة أطباء مقيمي العينية. اعتمدنا في إنجازها على أسئلة أفضل المراجع الهامة امتحانياً, وما يميز هذه السلسلة هو تبويب الأسئلة بشكل يسهل على الطالب دراستها, حيث تم تجميع الأسئلة الخاصة بكل قسم وتنسيقها وترتيبها حسب موضوع السؤال. تم الاعتماد في ترتيب الأسئلة على مرجع Kanski 9th حيث تم وضع عناوين فقرات الكانسكي متبوعة بالأسئلة المتعلقة بتلك الفقرة. المراجع التي تم اعتمادها هي:
- Eye docs
- Massachusetts Review Manual for Ophthalmology 3rd Edition
- Massachusetts Review Manual for Ophthalmology 4th Edition
- Kenneth Review Questions in Ophthalmology 3rd edition
- Khurana Review of Ophthalmology Quick Text Review and MCQs 6th edition
- BCSC American Academy of Ophthalmology 2008, 2012, 2014, 2020
- Review of Ophthalmology 2nd edition
- Review of Ophthalmology 3rd edition
لينتج سلسلة مكونة من ثمانية أقسام:
1- التجميل (أجفان, حجاج ومجرى دمع)
2- القرنية, أمراض العين الخارجية والجراحة الانكسارية
3- الزرق
4- العدسة والساد
5- التهاب العنبة, الأمراض الالتهابية الجهازية والطب العام
6- الشبكية والزجاجي
7- العصبية العينية
8- الحول
تعتبر هذه المراجع كافية للتقدم لأي امتحان في طب العيون السريري (البورد السوري, البورد العربي,ICO) وهي تتيح للطالب إمكانية دراسة الفقرة ثم العودة إلى الأسئلة الخاصة بتلك الفقرة من المراجع المختلفة. تعتبر هذه الطريقة مثالية في تركيز الأفكار الأساسية التي يُسأل الطالب عنها في الامتحان السريري.
السلسلة متواجدة حالياً في مكتبة ال ABC بدمشق, ونقوم بشكل مستمر بتحديث الكتب كما سنعمل في المستقبل القريب على تطوير السلسلة وإنشاء قاعدة الكترونية مبوبة تتيح للجميع الوصول للأسئلة بسهولة.
لأي استفسار حول سلسلة الغلوب وطريقة الحصول عليها يمكنكم التواصل معنا بشكل مباشر, كما أننا نرحب بجميع الاراء والاقتراحات من قبلكم. مع أطيب التمنيات بالتوفيق والاستفادة.
المشرفين على العمل الأطباء:
علي زاهر, أمجد نده, مرهف الخضر, شادي غطاس, قصي طيبا, أسعد الكسار
Amjad Naddah Asaad Momtaz AlKassar Qussai Taiba Murhaf Al-Kheder Shadi Ghattas Ali Zaher

08/10/2022

بالعادة كيف تقومون بتدبير جروح حافة الجفن كاملة السماكة؟
تم تدبير هذا الجرح باستخدام خيط فايكريل ممتص 5/0 داخلي ضمن سماكة الظفر لتقريب حافتي الظفر، تلتها خياطة حافة الجفن بخيط فايكريل 6/0 عند الخط الرمادي وغدد ميبوميون. وبالنهاية تمت خياطة الجروح الجلدية.
كما تم خياطة جرح ملتحمة سفلي وحشي بخيط 7/0 فايكريل.
بعد متابعة لمدة اسبوعين، تم ازالة كافة القطب الخارجية.
How would you manage full-thickness eyelid laceration?
In our case, 5/0 absorbable vicryl sutures were used internally in the partial thickness of the tarsus to approximate its border, then placing 6/0 absorbable vicryl sutures through the grey line and mucocutaneous junction, & finishing by suturing the surrounding skin laceration. Also a conjunctival laceration was sutured with a 7/0 vicryl suture.
After 2 weeks follow up, all external sutures were removed.
This surgery and case was submitted by dr Qussai Taiba , Eye surgical hospital in Damascus.

08/10/2022

A 7yo girl presented at the retinal department with a complaint of long-term exotropia in her right eye. VA: OD: LP,. OS: 6/6. APD was noticed in her right eye. Anterior segment was normal but when examining the fundus, a glial tissue was noticed covering the disc and extending to the macula (image 1&2, low quality due to poor cooperation).
Oct of the macula (image 3) and the optic nerve (image 4) were obtained.
In the detailed history of the patient, no other symptoms nor other tumors were found, and a previous cardiovascular surgery in her early childhood (tetralogy of fallot).
Due to the nature of the mass and its long presence, a diagnosis of Combined hamartoma of retina and rpe was more likely. .
A referral to a neurologist was made to rule out other cranial tumors (its relation with neurofibromatosis II), and the MRI eventually came out clean.
A vitrectomy with ILM peeling was suggested to help gain some visual acuity, but the parents chose to observe.
This case was presented in Eye surgical hospital - Damascus.
طفلة ٧ سنوات راجعت عيادة الشبكية بشكوى حول وحشي ايمن منذ الطفولة.. القدرة البصرية بالعين اليمنى: حس ضياء، باليسرى: 6/6. بالفحص تبين وجود عيب حدقي وارد نسبي ايمن، الاقسام الامامية ضمن الطبيعي، بفحص القعر تبين وجود نسيج (دبقي) يمتد فوق العصب باتجاه اللطخة (صورة ١&٢). تم اجراء oct لطخة (صورة ٣) وعصب (صورة ٤). باخذ القصة المفصلة لم يتم ملاحظة اعراض اخرى او سوابق كتل اخرى في الجسم، ولكن لدى المريضة قصة رباعي فالو وعملية قلب مفتوحة في الطفولة الباكرة.
بسبب طبيعة وشكل الكتلة ووجودها المزمن، تم تشخيص هامارتوما شبكية وrpe.
تم طلب استشارة عصبية لنفي اورام اخرى (الارتباط بالورم الليفي العصبي ٢)، وتم النفي باستخدام الرنين المغناطيسي.
تم اقتراح قطع زجاجي وتقشير الطبقة المحددة الباطنة من اجل محاولة تحسين القدرة البصرية، ولكن أهل المريضة اختاروا المراقبة.
الحالة من مشفى العيون الجراحي بدمشق.

01/08/2022

أخطاء تشخيصية

مريضة بعمر 29 سنة راجعت المشفى في سوابقها عملية ليزك قبل 4 سنوات لتصحيح البصر (درجات حسرية عالية وحرج ) ....حاليا القدرة البصرية عد اصابع على بعد 3م في العين اليمنى واثنين من عشرة في العين اليسرى ..ومع التصحيح أصبحت واحد من عشرة في العين اليمنى وثلاثة من عشرة بالعين اليسرى

خضعت لعملية الليزك بدون فحص كامل ...حيث لم يتم فحص قعر العين وهنا كان الخطأ الاول...شكت المريضة من تدني شديد بالقدرة البصرية وبالفحص تبين أنها تعاني من وذمة لطخة كيسية CMO ثنائية الجانب ....وهنا كان الخطأ الثاني حيث تم وضعها على كورس افاستين في كلا العينين 4جلسات في كل عين وحين لم تتحسن المريضة تم حقن تريام على اعتبارها وذمة لطخة معندة مما أدى لتشكل ساد ثنائي الجانب ...تمت عملية إزالة الساد في كلا العينين مع زرع عدسة بيت خلفي ...لتراجعنا المريضة بعد فقدها للأمل بتحسن القدرة البصرية
تم فحص المريضة بعدسة الفولك ليتبين وجود التهاب شبكية صباغي في كلا العينين مع CMO شديدة في كلا العينين ...ووذمة عصب بصري في العين اليمنى

تجدر الإشارة إلى أن آلية الوذمة هنا هي آلية التهابية بحتة وليست وعائية ولذلك لم تتحسن على الافاستين ....وسببها تحريض عملية الليزك للوذمة بألية التهابية .

تم وضع المريضة على كورس علاجي يتضمن دورزولاميد موضعي مع NSAIDs موضعي مع اسيتازولاميد جهازي لمعاكسة الآلية الالتهابية على أن تراجع بعد شهر مع احتمال وصف الاندوميتاسين

الدروس المستفادة من هذه الحالة:
الدرس الاول عدم وضع قرار لإجراء عملية ليزك أو prk الا بعد فحص كامل يتضمن القدرة البصرية والقدرة المصححة مع دراسة طبغرافيا القرنية ..والأهم هو فحص قعر العين جيدا ...ومن المفضل أيضا أن يتم إجراء اختبار شيرمر لنفي وجود جفاف عين (العرض الأساسي بعد عمليات تصحيح البصر هو تفاقم جفاف العين الموجود سابقا)
والدرس الثاني ...الانتباه لآلية تشكل وذمة اللطخة فليس كل وذمة لطخة سببها وعائي قد تكون التهابية... الأمر الذي يؤثر جدا في وضع خطة العلاج وتوفير الوقت والمال للمريض

Credits to Dr Amjad Naddah at eye surgical hospital in Damascus

28/05/2021

طفل بعمر 10 سنوات لديه متلازمة كروزون

وهي شكل من اشكال تعظم الدروز الباكر والتي تتظاهر بقطر أمامي خلفي قصير للجمجمة مع نقص تصنع وسط الوجه

الجحوظ هو أكثر المظاهر العينية بروزا
ناجم عن ضحالة الحجاج وتباعد الحجاجين ( فاصل عريض بين الحجاجين).

تتضمن الاختلاطات المهددة للرؤية: اعتلال القرنية التعرضي، وضمور العصب البصري، وحول وحشي نموذج V ، وخلل انكساري،كما يمكن أن يحدث غطش .

الوراثة غالباً جسمية مسيطرة AD ،أشكال أليلية مختلفة للجين FGFR2 تكون مسؤولة عنه.

A child, 10 years old, with Crouzon syndrome

It is a form of CRANIOSYNOSTOSES. features a short anteroposterior skull diameter, with midfacial hypoplasi, Proptosis due to shallow orbits and hypertelorism (wide orbital separation) are the most conspicuous ocular features,
Vision-threatening complications include exposure keratopathy and optic atrophy,
Strabismus (‘V’ exotropia), ametropia and amblyopia can occur.

Inheritance is usually
autosomal dominant (AD); allelic variants in the gene FGFR2 are responsible.

Credits to Dr.Amjad Naddah at eye surgical hospital Damascus

#طب #عيون #عينية

27/03/2021

Granular dystrophy is one of the inherited stromal corneal dystrophies that is characterized by a small, white, sharply demarcated deposits in the center of anterior stroma. However, the corneal stroma between the opacities is clear.
الحثل الحُبيبي هو أحد حثول لحمة القرنية الوراثية، يتميز بترسبات بيضاء صغيرة في لحمة القرنية المركزية، كما أنَّ لحمة القرنية بين الكثافات تبقى صافية.
Credits to Dr Rizk Alah Rizk

15/03/2021

Ectopic lens to anterior chamber due to trauma since childhood
عدسة مخلوعة للبيت الأمامي بسبب قصة رض منذ الطفولة
Taken by dr. Farah attaf at eye surgical hospital Damascus

#طب #عيون #عينية

24/02/2021

Diabetic papillopathy or papilloedema?.
A 39 years old female patient with type 1 diabetes reported to the clinic complaining of mild visual discomfort. Her BCVA OD:9/10, OS:7/10. Fundus examination revealed mild diabetic retinopathy + bilateral swollen discs. Diabetic papillopathy is uncommon, usually bilateral & occurs mainly in younger diabetics. It manifests with mild painless visual impairment. Bilateral disc swelling MANDATES the exclusion of raised intracranial pressure. The term papilloedema always refers to the swelling of optic nerve head secondary to raised ICP, which is not our case.
مريضة عمرها 39 سنة مصابة بالسكري نمط اول راجعت العيادة العامة بشكوى تدني خفيف في الرؤية. القدرة البصرية المصححة 9/10بالعين اليمنى و7/10 باليسرى. فحص القعر يبدي اعتلال شبكية سكري + توذم عصب ثنائي الجانب. اعتلال حليمة العصب السكري غير شائع، يكون عادة ثنائي الجانب ويحدث لدى السكريين الأصغر سناً. يتظاهر بتدني خفيف وغير مؤلم بالقدرة البصرية. وذمة العصب ثنائية الجانب تستوجب دوماً نفي ارتفاع التوتر داخل القحف.
@ Damascus, Syria

15/02/2021

So what do you call this : iol dislocation or bag subluxation?

In-the-bag intraocular lens (IOL) subluxation is a rare complication even after an uneventful cataract surgery. It may occur as a result of progressive zonular dehiscence many years after the surgery.
This was taken in the outpatient clinic in the eye surgical hospital in Damascus by dr. Farah Attaf
الخلع الجزئي لعدسة داخل المحفظة هو اختلاط نادر قد يشاهد حتى بعد عملية ساد هادئة. قد يحدث كنتيجة لتشقق الأربطة المعلقة المترقي لسنوات عدة بعد جراحة الساد.

13/02/2021

Posterior polar cataract
ساد قطبي خلفي
#طب @ الهيئة العامة لمستشفى العيون الجراحي بدمشق

Syrian Ophthalmologist

19/01/2024

05/06/2023

11/10/2022

08/10/2022

08/10/2022

01/08/2022

28/05/2021

27/03/2021

15/03/2021

24/02/2021

15/02/2021

13/02/2021

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category