08/09/2025
راجعنا سيد عمره ٤٥ سنة مصاب بمرض الناعور (عوز العامل الثامن) ونتيجة ذلك حصل تنكس ثانوي شديد الدرجة بمفصلي الورك الأيمن والركبة اليسرى مع تحدد حركات شديد، قصر بالطرف وتشوه انعطافي محدد للبسط بالركبة بدرجة شديدة.
بسبب التنكس في المفصلين حصلت إعاقة وظيفية مضاعفة لدى المريض، ضغط على أسفل الظهر والركبة التي لا تبسط لا تساعده مع وجود تحدد شديد بحركات وركه.
والتحدي الحقيقي في علاج الحالة مع وجود خطر نزفي حقيقي عند المريض بسبب الناعور وعوز العامل الثامن الذي يحتاج تحضيراً خاصاً، متابعة دقيقة وكفاءة عالية بإجراء العمل الجراحي وخصوصاً أننا قررنا حل مشكلة المفصلين بنفس الجلسة الجراحية.
تحت التخدير العام وبمدخل أمامي وحشي Modified Watson Jones تم تبديل مفصل الورك واستعادة الطول ومجال حركة كامل وتركيب مفصل صنعي لا اسمنتي مع سطوح سيراميك تمتاز بعمر طويل وكفاءة عالية للمفصل.
تم بعدها مباشرة إجراء تبديل مفصل الركبة بوقت قياسي وتحرير تشوه العطف وتحدد البسط الشديد بإجراء تحرير خلفي كامل مع زيادة القطع البعيد للفخذ للوصول إلى ركبة متوازنة تماماً، المفصل الصنعي المستخدم هو من النوع الأحدث عالمياً ويمتاز بمركبة دورانية تسمح بحركة أكثر محاكاة للمفصل الطبيعي ويحسن النتائج وهو مفصل أجرينا عليه أبحاث سريرية سابقاً نشرناها في واحدة من أرقى المجلات العلمية الأميريكية.
تم العمل الجراحي بدون أي اختلاطات وبدء المريض رحلة إعادة التأهيل، وكانت هذه النتيجة الرائعة ثمرة خبرة طويلة، تخطيط عميق، اختيار صحيح للمفاصل الأحدث رغم كلفتها العالية والأدوات الجراحية وغرفة العمليات وبالتأكيد تكافل الفريق الطبي المساعد وتعاون المريض.
