https://www.facebook.com/104219408831678/

Prof Dr Jaber Ibrahim, السبع بحرات, Damascus (2025)

05/06/2025

📖 بسم الله الرحمن الرحيم
{وَمَن أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا} – المائدة: ٣٢

بمناسبة عيد الأضحى المبارك، وبدافعٍ من رسالتنا الإنسانية ومكانة هذا العيد في قلوبنا جميعاً، و واجبنا الوطني تجاه اهلنا في سوريا ،
يعلن الاستاذ الدكتور جابر إبراهيم بالتعاون مع فريقه الطبي عن حملة خاصة لدعم مرضانا الكرام الذين يحتاجون إلى إجراء العمليات الجراحيةالعظمية و المفصلية بما فيها تبديل المفاصل و الجراحات التنظيرية، باحدث التقنيات المتطورة و المتقدمة و باستعمال احدث الأجهزة و المعدات وبتكاليف مدروسة وميسّرة.
سوف نكون معكم في دمشق للقيام بواجبنا تجاه اهلنا و وطننا الغالي، لأن صحتكم أولويتنا ، ولأن العطاء في العيد أسمى ما يمكن أن نقدمه.

📞 للحجز أو الاستفسار، يرجى التواصل على الواتساب:
📲 0944411241

وكل عام وأنتم بخير وصحة وسلامة.أعاده الله عليكم و على وطننا الغالي بالخير و السلام
#خبرات جراحية متقدمه

06/11/2024

أصبحت جراحة المفاصل من الجراحات الروتينية التي تجرى بنتائج ممتازة، العمل الجراحي الناجح يغير حياة المريض ويمنحه القدرة على ممارسته حياته اليومية بدون ألم مجدداً.
لنجاح هذا العمل الجراحي يجب توافر ٤ شروط أساسية:
جراح ذو خبرة عالية
مشفى مميز ومأهل بإمكانات عالية من ناحية العقامة ومتابعة المريض بعد الجراحة
زرعة مفصلية مدعومة بدراسات إحصائية مناسبة من حيث البقيا لسنوات طويلة ومناسبة لوضع المريض
مريض متعاون
ورغم ازدياد نسبة الاختلاطات مع ازدياد شيوع هذا النمط من الجراحات، يمكن تدبير هذه الاختلاطات بنجاح واستعادة وظيفة ممتازة للمريض ولكن قد يتطلب ذلك تكاليف أعلى أو زرعات مفصلية خاصة وبالتأكيد تعاون أكبر من المريض.
الحالة لسيد في مقتبل العمر أجري له في أحد المستشفيات ثلاثة عمليات تبديل مفصل ورك أيمن حيث تطور لديه إنتان في المفصل الصنعي بعد العمل الجراحي الأول وتم نزعه واستبداله بمفصل مؤقت ريثما يشفى الإنتان، بعدها تم إعادة تبديل المفصل ولكن المريض لم يستطع المشي، وهنا طلب المريض مشورتنا الطبية.
الفحص السريري: ألم شديد بالمفصل، تحدد بالحركات، ضعف بالعضلات وتندب شديد بالأنسجة المحيطة بالمفصل مع ناسور قيحي ناز بشكل مستمر.
الصور الشعاعية: أظهرت مفصل متخلخل مع علامات هشاشة وتآكل عظمي.
كون المريض شاب يحمل اعتبارات خاصة فالعمل الجراحي لا مفر منه وهو بحاجة إعادة بناء للمخزون العظمي حول الورك بعد سوء استهلاكه بعدة عمليات سابقة، وسوء الأنسجة المحيطة بالمفصل يجعل التروية الدموية قاصرة وعلاج الانتان يصبح تحدياً ومن المرجح أن يحتاج عدة جلسات جراحية مع فترة طويلة نسبياً من العلاج بالصادات الحيوية تباعاً.
وبعد نقاش مع المريض وشرح وضعه وخياراته العلاجية، تم نزع المفصل الصنعي وإجراء تنضير واسع للأنسجة الالتهابية مع أخذ عينات زرع وتحسس وجرثومي وتركيب مفصل مؤقت مشبع بالصادات الحيوية قياس طويل نظراً للضياعات العظمية الموجودة عنده،
تم البدء بالصادات الحيوية المناسبة بعد صدور نتائج الزرع والتحسس، وبعدها بشهرين تم إجراء جلسة تنضير جراحية ثانية مع نزع المفصل المؤقت.
بعد فترة إجمالية تقيس ٤ أشهر أظهرت المخبريات والفحوص الشعاعية شفاء الحالة الإنتانية وجاهزية المريض لاستقبال زرعة مفصلية.
كانت تعتبر بمثابة فرصة أخيرة للمريض وبالتأكيد تحدياً جراحياً تتطلب منا تجهيز ثلاثة شركات لتحضير جميع الخيارات التي ممكن أن يحتاجها، فتم إجراء العمل الجراحي في أعقم الظروف وتم إعادة تصنيع المخزون العظمي للمريض بالاستعانة بطعوم عظمية مع صفيحة داعمة مع مركبة حقية ثنائية الحركة لتحقيق أفضل مجال حركة ممكن، واستخدام مركبة فخذية طويلة ذات خواص تعزز النمو العظمي والتحامه بها.
بعد العمل الجراحي جرت متابعة حثيثة للمريض حتى اندمال جرحه بشكل كامل، ودون حدوث أي مظاهر انتانية، مع معالجة فيزيائية باكرة ومجال حركة ممتاز، المريض كان يمشي بمساعدة الووكر من الأيام الأولى بعد الجراحة.
صور المتابعة لاحقاً أظهرت توضع ممتاز للمفصل مع اندمال الطعوم وتعزز المخزون العظمي وتحسن القوة العضلية.
شفاء الإنتان بحد ذاته يعتبر تحدياً في حالات كهذه، ولكن بالخبرة الكافية والتخطيط الجيد وصل المريض لنتيجة ممتازة على كافة الأصعدة وبمفصل حركاته كاملة وذو نسبة بقيا وعمر طويل يناسب عمره، وربما كانت رحلة العلاج طويلة، ولكن جودة النتائج كانت تستحق.

22/10/2024

بدأت امتحانات البورد العربي للجراحة العظمية في دمشق ، الجمهورية العربية السورية.بالتوفيق و النجاح للجميع 💐

17/10/2024

راجعنا شاب عمره ٢٤ سنة يشكو من ألم مترقي في ركبتيه منذ ٤ سنوات.
سوابق مرضية: لا يوجد.
سوابق دوائية: لا يوجد.
سوابق جراحية: لا يوجد.
سوابق تحسسية: لا يوجد.

بالفحص السريري:
بالتأمل: روح (Genu Varum) وذروة التشوه على مستوى الركبة (أعلى الساق).
ألم ميكانيكي الطبيعة على مستوى الشق المفصلي الأنسي للركبتين.
مجال الحركة: ضمن الطبيعي، بسط -٥، عطف: ١٤٠.
لا طقة لا انعقال لا انفلات أو عدم ثباتية.
فحص عصبي ووعائي: قوة ومقوية طبيعية نبض مجسوس متناظر.
فحوص خاصة للأربطة: ضمن الطبيعي.

بالفحص الشعاعي: روح بالطرفين السفليين مع انزياح المحور الميكانيكي نحو الأنسي، تقيس الزاوية aMPTA ٧٩،٧١ درجة. روح بمقدار ٨ درجات تقريباً.

التصوير بالرنين المغناطيسي: لا تمزقات بالغضاريف أو الأربطة، جميع الموجودات ضمن الطبيعي.

تم إجراء تنظير استقصائي:
الحجرة الأنسية: تلين بالغضروف الزجاجي.
الحجرة المتوسطة: سلامة الرباط المتصالب الأمامي والمفصل الداغصي الفخذي.
الحجرة الوحشية: سلامة الغضروف الزجاجي والهلالة الوحشية والعضلة المأبضية.

تقرر إجراء خزع تفحيجي مفتوح أعلى الساق، تم تحضير صفيحة خاصة للخزع مع Block، وتم استكمال العمل الجراحي بالمراحل التالية:

مدخل أنسي مصغر أعلى الساق.
تحديد مستوى الخزع على مستوى ذروة رأس الشظية مباشرة.
أكمال الخزع باستخدام المنشار الطبي والأزاميل العظمية الخاصة ذات القياس المناسب مع المحافظة على القشر الوحشي.
التثبيت بالصفيحة مع البراغي المقفلة بعد الوصول للتصحيح المناسب.
دك طعوم عظمية ذاتية لتعزيز اندمال الخزع بأسرع ما يمكن.
إغلاق الجرح تجميلياً والبدء بالمعالجة الفيزيائية وتقوية العضلات من اليوم التالي.
يمنع المريض من تحميل الوزن الكامل لمدة شهر ونصف.

13/08/2024

تم مناقشة رسالة لنيل درجة الدكتوراة للدكتور حكم الأسعد الحائز على شهادة البورد السوري و البورد العربي في الجراحة العظمية، و ذلك في المدرج الجديد بكلية الطب البشري بدمشق.
البحث المميز كان بعنوان: "أثر استخدام مركبة بولي ايتيلين متحركة على معدل حدوث ألم الركبة الأمامي عند استبدال مفصل الركبة البدئي الكامل بدون مركبة داغصية".
تحت إشراف ا. د. جابر إبراهيم.استاذ جراحة العظام و المفاصل في كلية الطب ، جامعة دمشق و رئيس شعبة جراحة المفاصل في مشفى الأسد الجامعي.

بعد المناقشة حاز الدكتور حكم على امتياز مع مرتبة الشرف.
نبارك له ونتمنى له كل التوفيق في حياته العملية والمهنية.
ونشكر جميع الحضور من أساتذة كبار شرفونا بحضورهم وعلى رأسهم الأستاذ الدكتور إياد الشطي الذي شرفنا بوجوده ومجموعة من الأساتذة الكرام في جامعة دمشق و كلية الطب البشري والعديد من الأطباء والأخصائيين و طلاب الدراسات العليا .
الشكر موصول للجنة الحكم المؤلفة من الاساتذة:
الأستاذ الدكتور رستم مكية، الأستاذ الدكتور محمد أيمن الصباغ ،الأستاذ المساعد الدكتور ياسر اسكندر، الأستاذ المساعد الدكتور ماجد عبود.

10/08/2024

نتشرف بحضوركم

04/08/2024

راجعتنا سيدة بعمر ٤٠ سنة، تشكو من ألم معند على الوجه الأمامي للركبة.
بدأت شكاية المريضة من ٧ سنوات، مع محاولات مختلفة للعلاج من أدوية ومعالجات فيزيائية وتمارين رياضية لم تنجح في إزالة الألم، على العكس كان الألم في ترقي مستمر، يزداد خصوصاً على الجلوس لفترات طويلة وصعود الأدراج.
عند فحص المريضة لُوحظ توضّع الألم على الرضفة، مع فحوص سريرية إيجابية لألم الركبة الأمامي، وغياب الألم من الشق المفصلي الأنسي والوحشي.
باستكمال الاستقصاءات لم يلاحظ وجود اضطراب بالمسار الداغصي الفخذي.
تقرر إجراء تنظير ركبة مع إجراء خزع للأحدوبة الظنبوبية، ماكيت maquet osteotomy، التنظير المفصلي اظهر سلامة الحجرات المفصلية الفخذية الظنبوبية، وتبدلات تنكسية من الدرجة الثانية بالمفصل الداغصي الفخذي.تم اجراء shaving للسطوح المفصلية الداغصية المتنكسة مع إجراء خزع للأحدوبة الظنبوبية، ماكيت maquet osteotomy
لتخفيف الضغط عن المفصل الداغصي الفخذي، وهي من الجراحات الدقيقة التي تتطلب إجراء خزع غير كامل للأحدوبة الظنبوبية ورفعها جزئياً مع دك طعم عظمي ذاتي من العرف الحرقفي تحتها.و إغلاق الجرحين بالطرفين وفق الأصول.
و تم البدء ببرنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة، و المشي عبر الاستعانة بالووكر خلال الاسابيع الأولى.
نرفق لكم لقطات توضيحية من مراحل ونتيجة العمل الجراحي.

20/07/2024

الحالة لسيدة عمرها ٦٩ سنة، أجرينا تبديل مفصل ركبة ثنائي الجانب بجلسة واحدة بعام ٢٠١٩، المريضة حصلت على نتيجة ممتازة وكانت تمارس حياتها بنشاط بدني مرتفع حتى تعرضت لسقوط نجم عنه كسر أسفل الفخذ بالجهة اليمنى على الغرسة الصنعية المفصلية.
أُجري لها استجدال كسر اسفل الفخذ بسفود راجع قبل ستة اشهر من قبل أحد الزملاء، وراجعتنا المريضة بقصة الم وعدم القدرة على المشي وبعد فحص المريضة سريرياً وشعاعياً وبعد ملاحظة عدم وجود أي علامات إندمال بعد ٦ أشهر من الجراحة، تقرر إجراء إعادة تبديل المفصل وإعطاء المريضة فرصة القدرة على المشي مجدداً ونظراً لوجود تفتت شديد بمنطقة الكسر ووجود محاولة استجدال سابقة تقرر اجراء تبدل مفصل costum made
بالإضافة تحضير كافة الخيارات والمفاصل الصنعية التي يمكن أن تحتاجها المريضة أثناء الجراحة، وتم إجراء إعادة تبديل مفصل ركبة كامل تعويضي معقد معيض للأربطة.
تخرجت المريضة من المشفى بعد يومين معتمدة على الووكر مع البدء ببرنامج إعادة التأهيل المناسب.
ان نجاح اي عمل جراحي مرتبط بضرورة الدراسة والتخطيط الجيد لأي حالة بحاجة لعمل جراحي، مع توفر كل الوسائل العلاجية المناسبة مع اختيار المشفى المناسب و قبل كل شيء خبرة الجراح مع فريقه الطبي في التعامل مع هذه الجراحات المعقدة.

30/06/2024

راجعنا مريض مسن ذو نشاط فيزيولوجي مرتفع عادة بشكوى ألم مترقي خلال أسبوع بوركه الأيسر وصعوبة شديدة في المشي، ذكر المريض قصة رض من الوقوف راجع حينها إحدى مراكز تقديم الرعاية الطبية وبعد إجراء التصوير الشعاعي البسيط عولج بالمسكنات وتم إرساله للمنزل.
بناءاً على القصة المرضية تقرر إجراء صورة طبقي محوري ثلاثي الأبعاد التي أظهرت كسر عنق فخذ باتر للكرمة متبدل وبناءاً على ذلك تم علاجه بإجراء عمل جراحي تبديل مفصل ورك كامل وتم إجراء العمل الجراحي دون أي اختلاطات بعد اختيار الزرعات المفصلية الأمثل لوضع المريض وحاجاته.
وبدأ المريض رحلة إعادة التأهيل من اليوم التالي للجراحة والمشي وفق البرنامج الملائم لحالته.
وننوه على ضرورة عدم إهمال شكوى المريض، والإلتزام بالفحص السريري الممنهج، وإجراء صورة الطبقي المحوري ثلاثي الأبعاد عند وجود شك عالي تحديداً في هذا النوع من الرضوض عند مريض مسن لما تحمله كسور عنق الفخذ من عقابيل سيئة في حال إهماله أو الإغفال عنه.

17/06/2024

عيد أضحى مبارك، أعاده الله عليكم بالخير والبركات

01/06/2024

اتقان العمل الجراحي يكمن في التفاصيل الدقيقة، الصغيرة منها تعامل بنفس أهمية البديهيات وإلا ستكون النتائج غير المرغوب بها أمراً حتمياً.
الحالة لسيدة متوسطة بالعمر خضعت لتبديل مفصل الركبة منذ عدة أشهر، لم تكن رحلتها موفقة بكثير من تفاصيل هذه الجراحة، وانتهت بتحدد حركة شديد مع نتيجة سيئة شعاعياً وسريرياً.
لم يكن هناك مهرب من إعادة تبديل المفصل، لا يمكن تصحيح الخطأ بخطأ آخر، فتم التخطيط لإعادة الجراحة مع تحضير كل ما قد يستلزم أثناء جراحة معقدة كهذه.
جراحات إعادة تبديل المفصل تحمل خصوصيات كبيرة، التأني والخبرة والحكمة الجراحية، القرارات الصحيحة وعدم التسرع أعمدة نجاح هذا العمل الجراحي، وإلا قد تصل الأمور لوضع أسوأ من أن يمكن إصلاحه.
تم نزع المفصل القديم الذي وجد ثابتاً بمحاور وتقنية غير صحيحة، دون التضحية بالمخزون العظمي، واستعادة المطلوب من العمل الجراحي الأولي كنتيجة مثلى شعاعياً وسريرياً.
كان ثمناً باهظاً أن تحتاج المريضة لجراحتين للوصول إلى ما كان يجب أن تصل له من الجراحة الأولى، وهنا ننوه على ضرورة عدم توفير أي جهد سواء من نوع المفصل المستخدم، الوقت والاستقصاءات اللازمة للتخطيط، إجراء الجراحة بالظروف والخبرات المثلى، والتأهيل المناسب بعدها.

29/05/2024

العلاج الصحيح، العلاج الفعال لأي مشكلة مرضية يعتمد على التشخيص الصحيح، بالوقت المناسب وبناء الخطة العلاجية المناسبة لهذا التشخيص بهذه المرحلة من سير المرض، وأي خلل في هذه العملية قد يقود لنتائج ليست الأمثل.
حالة لسيد شاب يشكو من ألم غامض بالورك، مع وجود عوامل مؤهبة، وبعد إجراء الفحوصات السريرية والاستقصاءات المناسبة تم تشخيص تنخر مفصل الورك الأيسر بمرحلة مبكرة، بالمرحلة التي سمحت ببناء خطة علاجية منقذة لحياة المفصل، مع أخذ أفضل الطرق العلاجية والترميمية لتعظيم فرص الشفاء، وكان كذلك.
تم إجراء تثقيب مفصل الورك، وإزالة الانضغاط مع حقن خلاصة النسيج الشحمي الغني بالخلايا الجذعية الضامة.
وهذه الحالة تعتبر مكملة لحالات عديدة سبقتها تكللت بنجاح مشابه، بناءاً على الخطة العلاجية المناسبة لكل مريض وحالته ومرحلته.
الحالة السريرية للمريض أظهرت شفاء تام وكذلك صور المراقبة.
نود أن ننوه على ازدياد شيوع هذه الحالات من بعد فوعة Covid-19 لعوامل تتعلق بالمرض نفسه، أو الأدوية المستخدمة لعلاجه، وإن عدم إهمال أي شكوى وطلب المشورة الطبية بالمراحل الباكرة يسمح بوضع التشخيص المناسب بالوقت المناسب لإنقاذ حياة المفصل والمحافظة عليه.

Prof Dr Jaber Ibrahim

05/06/2025

06/11/2024

22/10/2024

17/10/2024

13/08/2024

10/08/2024

04/08/2024

20/07/2024

30/06/2024

17/06/2024

01/06/2024

29/05/2024

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category