اكاديميا

06/02/2023

تنبيهات مهمة لسلامة الجميع....في ظل النشاط الزلزالي المتزايد على صدوع المنطقة...

كيـف نتصـرف فـي حـالات الـزلازل والهـزات الأرضية..
إليكــم التعـليمـات:
1- عليك التصرف بهدوء و عقلانية وعدم الإرتباك عند بدء الشعور بالهزة

2- إذا كنت في المنزل أو المدرسة أو في المكتب فإخرج إذا كانت المسافة لا تزيد عن (50 متر)، وإلا فأبق في مكانك ولا تحاول أخذ أي شيء من ممتلكاتك الشخصية ما عدا الموبايل.

3- إذا كنت في مكتب عملك أو في المدرسة فإحتمى تحت أي طاولة مباشرة وإبتعد عن النافذة أو أستند تحت أو إلى حائط أساسي (بيتون مسلح).

4- إذا كنت في فناء أي مبنى أو في الشارع فعليك الإبتعاد عن حواف المبنى.

5- إذا كنت في الحافلة أو في السيارة إبق في مكانك حتى يقف السائق وإذا كنت تقود السيارة فبادر إلى الوقوف فوراً.

6- إذا كنت في المنزل فإستند إلى حائط أساسي أو تحت ( الأعمدة أو القوس ) ويجب تحديد هذا الموقع مسبقاً لك ولأسرتك فيما بينكم الآن بعد قراءة البوست.

7- إذا كنت خارج المنزل أو المدرسة أو المكتب فإبتعد عن المباني العالية وتوجه إلى المناطق الفسيحة.

8- حاول ما أمكن قطع الكهرباء والغاز عن المنشأة أو البيت حتى لا تكون سبباً في حدوث حريق .

9- لا تحاول التجول بعد الهزة مباشرة فقد يعقبها هزات أخرى تابعة والأفضل أن تبقى هادئ لفترة أطول بقليل بعد الهزة الأولى.

10- بعد أن ينتهي الزلزال لا تحاول البحث فوراً في الأنقاض عن أغراض شخصية فقد يتسبب ذلك في إصابتك نتيجة إنهيارات لاحقة.

إن هذه التعليمات هامة جداً ومبسطة في ذات الوقت وهي تعليمات إحترازيه فقط نهدف من خلالها إلى حمايتك وحماية أسرتك والمجتمع قدر الإمكان ولايعني بالضرورة أن هناك زلزال مؤكد , النشاط واضح نعم وقد يعقبه زلزال أو هزة أرضية أقوى , ولكن لايوجد أي جهاز أو عالم على الكرة الأرضية يستطيع أن يتنبأ بحدوث زلزال مسبقاً عدا عن بعض الحيوانات قبل ثواني معدود فقط..

04/02/2023

هل أنت من أصحاب المشاريع الصغيرة ومن المقبلين على سوق العمل ..؟

هل أنت من المهتمّين بتقوية خبرتهم وسيرتهم الذاتية ..؟!

كونوا معنا في دورة " خطة التسويق الفعّالة "
مع المدربة : آ. مي المقداد


🔴 للتسجيل والانضمام التّواصل :

_عبر الواتساب : 0992626993
_عبر بريد الصفحة : 📩
_ عبر هاتف المركز : 0116112978



#تسويق #خطة

04/06/2022

درس التعامل مع شخصية نرجسية مضطربة.
الموضوع ليس سهل و اذا رأيت ما شبهه بحياتك فلا تتردد بطلب المشورة الاجتماعية او الطبية .
فالوقوع ضحية قد يضيع عمرك و الحل قد يتطلب علاجا و دعما مكثفا

قصة مقرفة
تبدأ بشهر عسل قد يستخدم فيها كل الاساليب لامتلاكك من عطف و حنان و جنس و كذب و أوهام و تصل بك لتتحول لضحية باعتقاده انك ادمنته.
بتحولك لخزان مغذي لحالاتها النرجسية و توهماتها الشاذة.
و اتأكد انه الشخص النرجسي مو شايفك ع حقيقتك ولا شايفك انسان حتى و اكيد مو شايفك متل ما خبرك انه عم يشوفك .
انت مجرد اداة للاستخدام بالنسبة له.
و في لحظة قمت بكشف حقيقته ستتحول لعدو له لانك تشعره بالعار لما عرفته عنه و ستصبح عدوه.
قد تتساءل ما الذي اوصلني لهذا فقد قمت بكل ما وجب
ببساطة
هشاشة نفسية بعد رض قام باستغلالها شخص مضطرب.
لا مكان للاصلاح اصلا ولا قيمة بالنسبة لكل القيم التي حاولت زرعها
فكل ما يبحث عنه هو جحيم من حوله لتبرير قذارة روحه ......
حوار من كلمات قليلة تشرح حرفيا ماذا يعني ان تكون ضحية علاقة مع نرجسي مع العلم ان هذا المرض شائع و يعاش يوميا بمجتمعاتنا و لايفرق بين ذكر و انثى.

القاضي بيسأل جوني ديب:
شو يلي خلاك تكمل بعلاقة عم تأذيك لهالدرجة؟
جوني ابتسم ابتسامة حزينة و جاوب إجابة قد تبدو غريبة.
قال الإجابات هيك بالترتيب :
١- يمكن لأن بابا ماترك ماما يمكن لان واجبي ضل.
٢- ماكان بدي افشل ! و سعادتي اخر همي.
٣- كنت متخيل اني رح اقدر اساعدها تصير احسن و تتغير و اذا ما تغيرت فكنت عم شوف انه هذا ذنبي .
( احساس بالمسؤولية رهيب بيربطك انك اتضل عايش تعيس على أمل انو تحسن الطرف اللي قدامك (لعل و عسى ) ،احساسو بالمسؤولية وانه بيقدر يغير حركية العلاقة خلتو مشلول تماماً قدامها )
4-ماكان بدي اجرح حدا
آمبر اتغيرت .. ماعادت حبيبتي .. صارت عدو .. بس ماكان بدي افشل .. و كنت خايف عليها انو لو مشيت تعمل شي بحالها ( على فكرة يلي عايش مع حدا مضطرب نفسيا رح يفهم هالنقطة هي تماماً)
بخزن القلب ع كلماتو ..نظرات عيونو اللي كلها آسى ع الفشل و ع الايام اللي ضاعت..وصدق نبرة صوتو..
الله يعين كل من يخوض معركة صامتة لا يعلم عنها أحد شيء
العيشة مع انسان مضطرب نفسياً بتخليك سنين بعدها تعبان ومو عرفان حالك انت الضحية ولا الجلاد !!

يلي لفت نظري في حكاية جوني ديب وأمبر ، مو أنها كيف أقنعت العالم لفترة أنها ضحية وأن جوني هو ذئب بشري ,المشكلة أنها أكيد أقنعت جوني نفسه أنو هو شخص سيء ومتوحش وهمجي وعلى هالأساس ضل وقت طويل خاضع للأذى الممنهج هاد , ومصدق جوات نفسو أنو هو فعلاً شخص مسيء ومؤذي إلها ،واستغرق منو وقت اطول على ما راحت هالغمامة اللي على عيونو وقدر يشوف التلاعب فيه وأنو مصدق الصورة السلبية اللي هي صنعتها الو عن ذاتو ..
الإنسان هاد أكيد أخد سنين على ما صدق أنو هو المجني عليه مو الجاني متل ما هي كانت مفهمتو ،
وأنو هو الضحية مو الجلاد.
هي حكاية ممكن تتحول لرواية عظيمة ..
أنو شلون اللي قدامك ممكن يصنع الك صورة سلبية عن ذاتك ويصدرها إلك عن طريق تسريبها لجواتك شوي شوي لحد ما تصدقها وتضل خاضع للصورة هي سنين وأنت في حالة تأنيب ولوم للذات..
ويللي مر بهالحالة بيعرف تماماً عن شو عم أحكي و الامر شائع احصائيا
تخيروا_بنات_وأبناء_الأصول

معايير اختباره تطول لكن قد تبدأ لحظة تقول كلمة لا لطلباته و هواه المريض و بعدين وقت تتصرف معه بنفس اسلوبه رح تشوف ثورات لا عقلانية بلشت تظهر و بلحظة كشفه رح يبلش يحس بالخزي و ممكن يصل فيه الحد يؤذيك جسديا او معنويا بشي مودي للحياة كما تعرفها.

الحل تقليل سيطرته لادنى حد ممكن .و الافضل إنهاء السيطرة و بدء وقت التعافي للعودة لتوازن النفوس الطبيعية و ترك الشخص النرجسي الشاذ بعالم توهماته و عزلته عن اي شيء جميل او حقيقي.

تختلف علامات وأعراض اضطراب الشخصية النرجسية كما تختلف شدة أعراض هذا الاضطراب. يمكن للأشخاص الذين يعانون هذا الاضطراب أن يتسموا بالتالي:

شعور مبالغ به بأهمية الذات
شعور بأحقيتهم في التميز عن غيرهم والحاجة إلى أن يكونوا محط إعجاب مفرط باستمرار
يتوقعون الاعتراف بتفوقهم دون تحقيق إنجازات تستحق ذلك
المبالغة في استعراض إنجازاتهم ومواهبهم
الانشغال بأوهام حول النجاح، والقوة، والتألق، والجمال، أو إيجاد شريك حياة مثالي
الاعتقاد بتفوقهم وبأنه لا يمكن أن تجمعهم علاقة إلا بشخص يتمتع بالقدر نفسه من التميز

ينفد صبرهم أو ينتابهم الغضب عندما لا يتلقون معاملة خاصة
يواجهون مشاكل كبيرة في العلاقات الشخصية ويشعرون بسهولة بالإهانة
الاستجابة لذلك بالغضب والازدراء ومحاولة التقليل من شأن الآخرين ليبدو كما لو أنهم يتمتعون بالتفوق
يجدون صعوبة في ضبط مشاعرهم وسلوكياتهم
يواجهون مشاكل كبيرة في التعامل مع الضغوط والتكيف مع التغيير
يشعرون بالاكتئاب والمزاجية لأنهم لا يستوفون الكمال
يضمرون شعورًا بعدم الأمان، والخزي، والضعف والمذلة

11/12/2021

إن المرور بأزمات الحياة يجعلنا أكثر انسانية و أكثر تعاطفاً و أكثر تقبلا و تفهماً لأنفسنا و للأخرين. فنتوقف عن اشباع رغباتنا من خلال جعل الآخرين أو أنفسنا على خطأ.
التعامل مع أزمة عاطفية يؤدي الى حكمة أكبر و إلى نتائج مثمرة على مدى الحياة، والخوف من الحياة ما هو في الحقيقة الا الخوف من المشاعر فهي ليست مخاوفنا وانما شعورنا تجاهها و ما أن نسيطر على مشاعرنا حتى تتلاشى مخاوفنا تجاه الحياة، فنشعر بثقة أكبر و يصبح لدينا الرغبة بانتهاز فرص اكبر لأننا نشعر الان أننا يمكننا التعامل مع العواقب النفسية مهما كانت، وذلك لأن الخوف هو أساس كل مثبط، في حين أن السيطرة على المشاعر تعني تمهيد الطريق لتجارب الحياة التي كان يتم تجنبها سابقاً.

مقتبس من كتاب : السماح بالرحيل

11/12/2021

نصيحة اليوم 🌸

غير طريقة تفكيرك ،غير الطريقة التي تتحدث بها مع ذاتك ، فالمحادثات التي تجريها طوال الوقت مع نفسك تنعكس على واقعك . كن صارما في تخطي الخوف و القلق و التردد ، تخلص من الشكوى و التذمر و جلد الذات و تحلى بالايجابية في الحياة.

#دمحمديمان

11/12/2021

طرق من أجل تخفيف القلق:

1.تواصل مع اصدقائك
2.مارس الرياضة
3.التزم بالاكل الصحي
4.استمع للموسيقى الهادئة
5.اعمل برنامج و التزم به

11/12/2021

التوصيات الحديثة فيما يتعلق بمرض COVID-19
١-يجب على كل مريض مقبول في المشفى ان يخضع لفحص PCR
٢-في حال احتياج اي مريض لفحص كوفيد السريع ( اثبات وجود المستضد)يجب اجراء بالتوازي فحص PCR
٣-عند الشك السريري بمرض كوفيد مع اختبار PCR سلبي يوصى بإعادة الاختبار.
٤-يوصى بقبول المريض في المشفى اعتمادا على حالته السريرية ، العمر ، الأمراض المرافقة ، عدد مرات التنفس واشباع الدم الاوكسيجيني
٥-يجب قبول المريض في العناية المشددة في حال : وجود زلة تنفسية وكان اشباع الدم الاوكسيجيني % 90>SpO2 أو في حال كانت عدد مرات التنفس > ٢٥-٣٠/دقيقة
٦-عند مريض كوفيد المقبول في المشفى يجب إجراء فحص بول وتحديد وجود بيلة بروتينية، بيلة دموية او ارتفاع بعدد الكريات البيض في البول.
٧-عند مريض كوفيد مع ارتفاع في أنزيمات القلب مع عدم وجود تغيرات في تخطيط القلب الكهربائي EKG تدل على احتشاء عضلة قلبية من النمط الاول ، يجب اجراء ايكو قلبي للبحث عن التشخيص التفريقي.

٨-عند مريض كوفيد مع ارتفاع في خمائر الكبد وانخفاض في قدرة الكبد التصنيعية يجب البحث عن خمج مرافق كالتهاب الكبد الفيروسية(A,B,C,D) أو أذية دوائية مرافقة.
٩-عند الشك بأذية دماغية شوكية يجب إجراء طبقي محوري CT أو رنين مغناطيسي MRT
١٠-عند مريض كوفيد المقبول في المشفى يجب اجراء فحص مخبري يتضمن على الاقل CRP,LDH,AST,فحص دم وصيغة،D-Dimere و إعادته كلما احتاج الأمر لذلك.
١١- يجب اجراء طبقي محوري للصدر عندما تكون التشاخيص التفريقية مبهمة (كالصمة الرئوية مثلا)
١٢-في القصور التنفسي بنقص الاكسجة الحاد يجب اعطاء الاوكسجين على ان يكون الهدف هو الوصول إلى إشباع اوكسيجيني SpO2 تساوي أو اعلى من ٩٢٪؜ ( في مرضى COPD أعلى من ٨٨٪؜)
١٣-عند مرضى كوفيد مع قصور تنفسي بنقص الأكسجة الحاد مع Po2/Fio2=100-300 يجب المحاولة العلاجية مع High-Flow/CPAP/NIV تحت مراقبة مستمرة و جاهزية كاملة للتنبيب الرغامي.
١٤-يجب عند مرضى كوفيد الذين يتلقون المعالجة التنفسية مع High-Flow/CPAP/NIV تكرار الاستلقاء على البطن.
١٥-عند مرضى كوفيد مع قصور تنفسي بنقص الأكسجة الحاد مع Pao2/Fio2 أقل من ١٥٠ ينصح بالتنبيب الرغامي ووضع المريض على المنفسة.عند وجود Pao2/Fio2 أقل من ١٠٠ ملم زئبقي يجب تنبيب المريض ووضعه على المنفسة
١٦-عند تنبيب مريض كوفيد يجب التقيد بالالبسة الواقية
١٧-عند المرضى الموضوعين على المنفسة يجب أن تكون tidal volumeتساوي أو أقل من 6ml/kgمن الوزن المثالي وأن يكون الضغط في الطرق التنفسية في نهاية الشهيق تساوي أو أقل من 30 cm H2o

١٨-لضبط PEEP عند مرضى كوفيد يجب التقيد بجدول FIo2/PEEP لشبكة معلومات متلازمة العسرة التنفسية الحادة. يمكن معايرة PEEPحسب كل مريض ولكن تحت المراقبة الحثيثة .
١٩-Aعند مرضى كوفيد المقبولين في المشفى يجب المعالجة في حالة غياب مضادات الاستطباب مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو Fondaparinux
كوقاية من الحالات الخثرية الصمية.
١٩-B-عند مرضى كوفيد المقبولين في المشفى يجب عدم المعالجة النصفية بمضادات التخثر .١٩-C-عند مرضى كوفيد المقبولين بالمشفى والذين ليسوا محتاجين للعناية المشددة ممكن المعالجة الكاملة بمضادات التخثر ( NMH,UFH) عندما يكون خطر النزف ضئيل وخطر الخثار عالي (D-Dimereاعلى أو يساوي ٢ مغ/ل)

٢٠-عند مرضى كوفيد الموجودين بالعناية المركزة يجب عدم المعالجة الكاملة بمضادات التخثر عند عدم وجود استطباب نوعي لذلك(الاشتباه بوجود قمة رئوية مثلا )

٢١-عند مرضى كوفيد المقبولين في المشفى عند غياب الغلوبولين المناعي IgG في المصل والذين لايحتاجون الى اوكسجين او يحتاجون ال اوكسجين بكميات قليلة يمكن المعالجة بالاجسام المضادة وحيدة النسيلة Casirivimab + Imdevimab

٢٢- في حال عدم معرفة الحالة المصلية للمريض وفي حالات عدم التمنيع الكامل وعندما تكون الاصابة ضمن ٧٢ ساعة وحتى ٧ أيام من بدء الأعراض يمكن المعالجة بالاضداد وحيدة النسيلة النوعية لفيروس كوفيد

٢٣-يجب عدم استخدام Remdesivirعند مرضى كوفيد الذين لايحتاجون معالجة بالاوكسجين وعند الذين موضوعين على التهوية الآلية.
الى الآن لايوجد دليل على فعالية او عدم فعالية Remdesivirعند مرضى كوفيد الذين يحتاجون معالجة تنفسية Low-Flow/High-Flow/NIV
٢٤-يجب عدم المعالجة بالتمنيع المنفعل من خلال حقن البلازما عند مرضى كوفيد المقبولين في المشفى
٢٥-يجب عدم المعالجة بAzithromycin
٢٦-يجب عدم المعالجة بIvermectin
٢٧-يجب على جميع مرضى كوفيد الذين يحتاجون الى معالجة تنفسية (Low-Flow,High-Flow,NIV,التهوية الألية) المعالجة بالستروئيدات الجهازية ديكساميتازون ٦ مغ فموي او عن طريق الوريد لمدة ١٠ ايام.يجب عدم المعالجة بالستيروئيدات الجهازية عند المرضى المقبولين بالمشفى مع حدة مرض متوسط الشدة والذين لايحتاجون الى معالجة تنفسية.
٢٨-يجب المعالجة ب Januskinase-Inhibitorenعند مرضى كوفيد الذين لايحتاجون معالجة تنفسية او يحتاجون معالجة بالاوكسجين بتدفق منخفض مع الانتباه الى مضادات الاستطباب
٢٩-يجب المعالجة ب Tocilizumabعند مرضى كوفيد الذين يطورون قصور تنفسي حاد. يجب عدم المعالجة ب Tocilizumabعند مرضى كوفيد الذين لايحتاجون الى معالجة تنفسية او يحتاجون الاوكسجين بجريان منخفض او أولئك الموضوعين على جهاز التهوية الآلية .يجب عدم المشاركة بين JAK-Inhibitoren مع Tocilizumab
٣٠-يجب عدم المعالجة بAnakinraعند مرضى كوفيد المقبولين في المشافي
٣١-يجب عدم المعالجة ب VitaminD3عند مرضى كوفيد المقبولين بالمشافي.
٣٢-يجب عدم المعالجة بColchicinعند مرضى كوفيد المقبولين بالمشفى.
٣٣-يجب على جميع مرضى كوفيد المقبولين في المشافي مراجعة العيادات الطبية بعد٨-١٢ اسبوع لتقيم فيما اذا وجد عواقب طويلة الأمد لفيروس كوفيد.
٣٤-يجب معالجة مرضى كوفيد معالجة عرضية تلطيفية كالتالي:
الخوف:البنزوديازيبينات
الذهان: مضادات الذهان
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/about-the-guidelines/whats-new/

Dr.mohammad.yaman

Read this summary to learn about the key changes and additions to the guidelines, including the latest recommendations on managing COVID-19.