Mental health - الصحة النفسية

Mental health - الصحة النفسية لحجز موعد أرجو الإتصال من الساعة 4-6 يوميا عدا الجمعة على الجوال
0933370117

15/02/2026

ليس نسيانا… بل فقدان إنسان
العته ليس طبيعيا.
العته ليس دلال كبار.

العته متلازمة مرضية تعني أن الدماغ يفقد قدرته على إدارة الحياة.

بحسب منظمة الصحة العالمية:

أكثر من 57 مليون إنسان يعيشون مع العته حاليا.

قرابة 10 ملايين حالة جديدة كل عام.

أحد أهم أسباب الإعاقة والاعتماد لدى كبار السن.

نحن لا نتحدث عن نسيان مفاتيح.
نحن نتحدث عن فقدان القدرة على اتخاذ قرار.
عن أم تنسى طريق بيتها.
عن أب ينسى اسم ابنه.

الأنواع ليست واحدة… والخطأ في التشخيص مكلف.

داء ألزهايمر:

يشكل 60–70٪ من الحالات.
بداية تدريجية، ضعف ذاكرة حديثة، تراجع تنفيذي، تغير في الشخصية.
يتسلل ببطء… حتى يصبح واقعا يوميا.

العته الوعائي:

غالبا بعد جلطات دماغية أو نقص تروية.
تدهور على درجات.
عجز عصبي بؤري.

وهنا المفارقة القاسية...الأسباب التي يمكن ابتدخل عليها:
ارتفاع الضغط، السكري، التدخين…
ليست مجرد أرقام في التحاليل.
قد تكون بداية قصة عته يمكن الوقاية منها.

عته أجسام ليوي:

هلوسات بصرية واضحة.
تقلبات شديدة في الانتباه.
أعراض باركنسونية.

كم مريضا تم تشخيصه على أنه ذهان وهو في الحقيقة يعاني اضطرابا تنكسيا؟

الأخطر من المرض… هو التأخر:
اعتبار الأعراض طبيعية
وصم الأسرة
تجاهل التقييم الطبي
الخلط بين العته والهذيان أو الاكتئاب.

تشخيص خاطئ يعني علاجا خاطئا.
والعلاج الخاطئ يسرع التدهور.

العته لا يصيب المريض فقط.
هو مرض الأسرة كلها.
هو استنزاف عاطفي واقتصادي ونفسي.

لكنه أيضا مساحة يمكننا أن نفعل فيها شيئا:

ضبط عوامل الخطورة الوعائية
تقييم أي تغير معرفي مبكر
عدم تجاهل التغيرات السلوكية
دعم مقدمي الرعاية بدل لومهم

الحقيقة التي يجب أن نقولها بصوت واضح:

ليس كل نسيان عته.
لكن كل عته يبدأ بإشارة صغيرة.

الفرق بين الإشارة والكارثة…
هو وعيك.

الدكتور همام عرفه
اختصاصي بالطب النفسي

15/02/2026

هل سمعت يوما عن مرض هانتيغتون؟

مرض هانتيغتون هو اضطراب عصبي تنكسي وراثي يصيب الدماغ تدريجيا، ويسبب تغيرات في الحركة والسلوك والقدرات العقلية.
ليس سحرا، ولا حسدا، ولا مسا من الجن… بل خلل جيني مثبت علميا.

ما هو تصنيفه؟
هو مرض عصبي تنكسي ينتقل بالوراثة الجسدية السائدة، اي ان وجود نسخة واحدة من الجين المصاب كاف لظهور المرض.

نسبة الانتشار
يصيب نحو 5 الى 10 اشخاص من كل 100 الف حول العالم، ويصيب الذكور والاناث بنفس النسبة تقريبا. غالبا ما تظهر الاعراض بين عمر 30 و50 سنة.

اهم الاعراض

حركات لا ارادية سريعة وغير منتظمة.

اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق والتهيج.

ضعف في الذاكرة والتركيز والتخطيط.

قد تكون الاضطرابات النفسية اول ما يظهر على المريض، مما يؤدي احيانا الى اساءة فهمه او وصمه.

ما السبب؟
طفرة في جين معين تؤدي الى انتاج بروتين غير طبيعي يسبب تلفا تدريجيا في خلايا الدماغ، خاصة في المناطق المسؤولة عن الحركة والسلوك.

هل يوجد علاج؟
لا يوجد علاج شاف حتى الان، لكن توجد ادوية تساعد في تخفيف الحركات اللارادية والسيطرة على الاعراض النفسية، الى جانب العلاج الفيزيائي والدعم النفسي والاجتماعي.

هل يمكن الوقاية؟
لا يمكن منع المرض اذا كان الجين موجودا، لكن يمكن اجراء فحوص جينية واستشارات وراثية في حال وجود تاريخ عائلي.

رسالة مهمة
عندما نرى شخصا يعاني من تغيرات سلوكية او حركية، لا نسارع الى تفسيرها بالخرافة.
الدماغ عضو يمرض مثل اي عضو اخر، والمرض النفسي او العصبي ليس ضعفا في الايمان ولا عقابا إلهيا.

انشروا الوعي.
مشاركة هذه المعلومات قد تحمي مريضا من الوصمة، وقد تنقذ اسرة من الوقوع في دائرة الجهل والخوف.

الدكتور همام عرفه
اختصاصي بالطب النفسي

15/02/2026

🚗 لحجز موعد في العيادة
📞 0933370117
🕓 اتصل من الساعة 4–6 مساءً فقط
🚫 عدا يوم الجمعة

💻 حجز موعد أون لاين
✉️ أرسلك كتابة من فضلك:
• اسم المريض
• مكان الإقامة الحالي
على الواتس التالي:
+963991300333

15/02/2026

كيف تتكلم خلايا الدماغ !؟

حين نقول إن الاكتئاب أو القلق أو الفصام مرض، فنحن لا نتكلم عن ضعف إيمان… ولا عن مسّ… ولا عن حسد.
نحن نتكلم عن كيمياء دقيقة جدا داخل الدماغ.

دماغ الإنسان يحتوي على أكثر من 80 مليار خلية عصبية.
هذه الخلايا لا تلمس بعضها مباشرة… بل تفصلها فجوة صغيرة تسمى المشبك العصبي.
والتواصل بينها يتم عبر مواد كيميائية اسمها:

النواقل العصبية (Neurotransmitters)

وهي رسائل كيميائية دقيقة، تُفرَز من خلية عصبية لتؤثر في أخرى.
وأي اختلال في توازنها ينعكس على التفكير، والمزاج، والسلوك، والنوم، والتركيز.

دعونا نتعرف على أهمها ودورها في الصحة والمرض النفسي.

1- السيروتونين (Serotonin)

يسمى أحيانا ناقل المزاج.

دوره:

تنظيم المزاج

النوم

الشهية

الإحساس بالطمأنينة

وعند انخفاضه يسبب:

الاكتئاب

القلق

الوسواس القهري

اضطرابات النوم

ولهذا تعمل أدوية مثل مثبطات عودة إلتقاط السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على زيادة توفره في المشبك العصبي.

2- الدوبامين (Dopamine)

ناقل المكافأة والتحفيز.
دوره:

الشعور بالمتعة

الدافعية

التركيز

التعلم

زيادته المفرطة في مسارات معينة:

ترتبط بأعراض الذهان كما في الفصام Schizophrenia

نقصه:

فقدان المتعة في الاكتئاب

اضطراب الحركة كما في مرض باركنسون
Parkinson's disease

الأمر ليس جنا يتكلم… بل مسارات دوبامينية مختلة.

3- النورأدرينالين (Norepinephrine)

ناقل اليقظة والانتباه.

دوره:

الاستجابة للضغط

التركيز

الطاقة النفسية

اضطرابه يرتبط بـ:

القلق

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)

بعض أنواع الاكتئاب

4- GABA (غابا)

الناقل المثبط الرئيسي في الدماغ.
دوره:

تهدئة النشاط العصبي

تقليل التوتر

نقصه قد يؤدي إلى:

القلق الشديد

الأرق

نوبات الهلع

كثير من الأدوية المهدئة تعمل عبر تعزيز تأثيره.

5- الغلوتامات (Glutamate)

الناقل الاستثاري الأساسي.
دوره:

التعلم

الذاكرة

المرونة العصبية

اختلاله يرتبط بـ:

اضطرابات المزاج

الفصام

بعض الاضطرابات العصبية

ولهذا تُجرى أبحاث حديثة حول علاجات تستهدف هذا النظام تحديدا.

ماذا يعني هذا علميا ؟

الأمراض النفسية ليست:
ضعف شخصية
و لا نقص إيمان
و ليست سحرا أو حسدا
و لا مسا من الجن

بل هي — في جوهرها —
اضطراب في تنظيم الشبكات العصبية وكيمياء الدماغ
يتأثر بعوامل وراثية وبيئية ونفسية واجتماعية.

كما نُعالج السكري بتنظيم الإنسولين،نعالج الاكتئاب أو القلق بتنظيم النواقل العصبية.

لماذا مهم أن ننشر هذه الثقافة؟

لأن الوصمة تؤخر العلاج.
ولأن المريض النفسي يتألم مرتين: مرة من المرض…
ومرة من تفسير المجتمع له.

كلما فهم الناس أن ما يحدث هو اختلال بيولوجي قابل للعلاج،
قل الخوف… وزاد التعاطف… وطلب المرضى المساعدة مبكرا.

الطب النفسي ليس ضد الدين و لا يتعارض معه قط…
لكنه ضد الجهل بالعلم

والعلم لا يلغي الإيمان…
بل يحرر الإنسان من الخرافة.

إن رأيت أن هذه المعلومات مفيدة… شاركها.
قد تكون سببًا في إنقاذ شخص يعاني من سنوات من الألم بسبب فكرة خاطئة.

الدكتور همام عرفه
اختصاصي بالطب النفسي

13/02/2026

نظام عملي كطبيب نفسي

إيمانا مني بأن العلاقة العلاجية تقوم على الثقة والوضوح منذ اللحظة الأولى، وضعتُ نظاما مهنيا واضحا لتنظيم عملي وفق إجراءات معيارية معتمدة (SOP)، بحيث يكون كل مريض على بينة كاملة بما يتعلق بالاستشارة قبل بدئها.

يتضمن هذا النظام تفاصيل حجز المواعيد، الأجور، مدة الجلسات، آلية إصدار التقارير الطبية، ضوابط السرية، وسياسات الإلغاء أو التأجيل، وكل ما يضمن علاقة علاجية منظمة ومحترمة تحفظ حقوق الطرفين.

أعددتُ هذه القواعد استنادا إلى معايير مهنية راسخة وخبرتي العملية، لأنني أؤمن أن الوضوح لا يقي من سوء الفهم فحسب، بل يهيئ بيئة آمنة ومطمئنة للعمل العلاجي.

أنشر هذه التفاصيل بشفافية ليكون القرار واعيا ومريحا. من وجد النظام مناسبا فأهلا وسهلا، ومن لم يناسبه فله كامل الاحترام والتقدير في اختياره.

الدكتور همام عرفه
اختصاصي في الطب النفسي

13/02/2026

🚗 لحجز موعد في العيادة
📞 0933370117
🕓 اتصل من الساعة 4–6 مساءً فقط
🚫 عدا يوم الجمعة

💻 حجز موعد أون لاين
✉️ أرسلك كتابة من فضلك:
• اسم المريض
• مكان الإقامة الحالي
على الواتس التالي:
+963991300333

⏳ وسيتم الرد بأقرب وقت ممكن.

13/02/2026
13/02/2026

الأكل بالليل غالبا مو جوع… هو ضغط وتعب و ضيق خلق.
مو ضعف، ولا قلة إرادة.
إذا اشتهيت الأكل بالليل:
اشرب ماء
انتظر 10 دقائق
تنفس بهدوء
وغالبا الرغبة بتخف
لا تمتنع من أكل الخبز:
لكن كلو بالنهار
خفف كميته شوي شوي
بالليل استبدله ببروتين خفيف
ليلك بدو راحة مو أكل: شاي دافي، ذكر الله، مشي بسيط...حديث مع شخص مقرب.
نام أحسن... تشتهي أقل
قلة النوم بتزيد الجوع.
الهدف مو الحرمان…
الهدف نخفف أكل الليل شوي شوي.
إنت مو لوحدك...كتير من الناس بعانوا من نفس المشكلة.
أكلات ليلية بسيطة و ليست غالية (بدون خبز):
لبن + خيار
بيضة مسلوقة
تفاحة أو موزة صغيرة
حفنة مكسرات (قبضة يد)
لبن + رشة ملح
عدس مسلوق (كمية صغيرة)
شاي أعشاب بدون سكر
البروتين بيريح الجوع وبيخفف التخزين.
إذا ما قدرت تمسك نفسك وأكلت خبز:
ما في مشكلة.
خففوالكمية
كل بوعي
كمل حياتك
لا تعتبر ذلك ذنبا، ولا فشلا.
نحن لا نأكل لأننا ضعفاء…
نأكل لأننا متعبون.
والتعب إلو علاج، خطوة خطوة.

الدكتور همام عرفه
اختصاصي بالطب النفسي

12/02/2026

هذه النسخة موجهة لإخوتي الأطباء.

الجهاز الحركي:
الجملة خارج الهرمية (Extrapyramidal System)

الجملة خارج الهرمية ليست مساراً تشريحياً واحداً، بل شبكة تنظيمية متكاملة تتألف من العقد القاعدية (Basal Ganglia) واتصالاتها الواسعة مع:

القشرة أمام الحركية Premotor Cortex

القشرة الحركية الأولية

المهاد Thalamus

المخيخ Cerebellum

جذع الدماغ Brainstem

الحبل الشوكي

المكونات التشريحية الأساسية

الجسم المخطط Corpus Striatum
(النواة المذنبة Caudate + البوتامين Putamen)

الكرة الشاحبة Globus Pallidus

النواة تحت المهاد Subthalamic nucleus

المادة السوداء Substantia Nigra

النواة المسننة (عبر الارتباطات المخيخية)

الدور الفيزيولوجي

الجملة خارج الهرمية هي جهاز "ضبط الجودة الحركية".
ليست مسؤولة عن بدء الحركة الإرادية (كما هو حال السبيل الهرمي)، بل عن:

1. تنظيم المقوية العضلية Muscle Tone

2. تنسيق الحركات التلقائية والآلية (المشي، الكتابة، تعابير الوجه)

3. التنسيق بين العضلات المتقابلة (Agonist/Antagonist)

4. الحفاظ على الوضعية والتوازن بالتكامل مع المخيخ.

5. تسهيل الحركات المرغوبة وتثبيط الحركات غير المرغوبة عبر مسارات مباشرة وغير مباشرة
(Direct & Indirect pathways)

المظاهر السريرية لأذية الجملة خارج الهرمية

بعكس الأذية الهرمية، لا نجد شللاً حقيقياً، بل اضطراباً في نوعية الحركة وتنظيمها.

1- اضطراب المقوية العضلية

فرط المقوية (Rigidity)
مقاومة ثابتة للحركة المنفعلة طوال مدى الحركة
(Lead-pipe rigidity)

عند ترافقها مع الرجفان:
Cogwheel rigidity

نقص المقوية أقل شيوعاً (يُشاهد في بعض الاضطرابات الصبغية والاستقلابية)

2- بطء الحركة Bradykinesia

فقدان الطلاقة الحركية
تراجع تأرجح الذراعين
تبدل الخط إلى Micrographia
نقص تعابير الوجه (Masked facies)

3- اضطراب الوضعية والتوازن

فقد المنعكسات الوضعية

الميل للسقوط

صعوبة بدء المشي (Freezing)

الحركات اللاإرادية Hyperkinetic Disorders

Tremor

Chorea

Athetosis

Dystonia

Hemiballismus

الخلاصة السريرية الذهبية

الجملة خارج الهرمية هي جهاز "تناغم الحركة".
عندما تختل، لا تضيع القوة…
بل تضيع الموسيقى.

د. همام عرفه
اختصاصي بالطب النفسي

11/02/2026

مقدمة بسيطة جدا عن الجملة خارج الهرمية.
من يحافظ على جمال حركتنا؟

نحن نتحرك كل يوم…
نمشي، نكتب، نلوح بأيدينا، نبتسم…
لكن هل سألنا أنفسنا: من يجعل هذه الحركات سلسة ومتوازنة؟

في الدماغ توجد مجموعة عميقة من النوى تسمى العقد القاعدية.
وهي تشكل ما يعرف بـ الجملة خارج الهرمية.

وظيفتها ليست تحريك العضلات مباشرة،بل جعل الحركة منظمة، متناسقة، ومتزنة.

ماذا تفعل هذه الجملة؟

تحافظ على توازن الجسم
تنظم شدة شد العضلات
تنسق بين العضلات المتعاكسة
تجعل المشي والكلام والكتابة تتم بسلاسة
تمنع الحركات غير المرغوبة

بكلمات بسيطة:
هي التي تجعل الحركة طبيعية.

ماذا يحدث عند اضطرابها؟

عندما تختل هذه المنظومة، لا يُصاب المريض بالشلل…
لكن تظهر مشكلات في نوعية الحركة.

أمثلة:

تيبس في العضلات

بطء في الحركة

رجفان في اليدين

حركات لا إرادية غير مسيطر عليها

اضطراب في التوازن

وهنا نفهم أمرا مهما:

ليس كل اضطراب حركي يعني شللا…
أحياناً تكون المشكلة في تنظيم الحركة لا في قوتها.

جملة أخيرة

الجهاز خارج الهرمي هو المايسترو الخفي لحركتنا.
إذا صمت… بقيت الآلات، لكن اختفى اللحن.

د. همام عرفه

11/02/2026

إلى الإخوة الزملاء الأعزاء،
إلى أبنائي وبناتي طلاب الطب، وطلبة الدراسات العليا، وأطبائنا المقيمين…

أضع بين أيديكم قريبا موضوعا بالغ الأهمية: الجملة خارج الهرمية،أحد الأسس الراسخة في علم الطب، ومن المفاهيم التي لا يكتمل وعي الطبيب السريري دون إتقانها فهما وتطبيقا.

ليس المقصود مجرد الاطلاع، بل الفهم العميق الذي ينعكس على الممارسة اليومية، ويصنع فارقا حقيقيا في حياة المرضى. إن إتقان هذا الجانب يعزز كفاءة الطبيب، ويرتقي بحكمه السريري، ويصون مرضاه من أخطاء يمكن تجنبها بالعلم والمعرفة.

إن كانت لديكم مراجع أوسع أو أعمق، فذلك مما يسعدني ويثري الطرح. غايتنا جميعا واحدة: أن يتقن كل طبيب هذا المفهوم إتقانا راسخا، لما له من أثر كبير في العمل الطبي.

أسأل الله أن يوفقكم لما فيه نفع الناس، وأن يفتح عليكم أبواب العلم، ويزيدكم فهما وبصيرة، ويجعل علمكم رحمة وشفاء لمن حولكم.

اللهم آمين.

د. همام عرفه
اختصاصي الطب النفسي

Address

ساحة عرنوس
Damascus

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Mental health - الصحة النفسية posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram