24/08/2018
علاج عتامة العدسة بالجراحة:
وقائع المرض...
إنّ عبارة «كتراكت / الساد », أي عتامة عدسة العين بالإنجليزية, مقتبسة عن تغيّم الرؤية عبر الشلاّلات.
يطلق اسم العتامة على تغيّم أو لا شفافية العدسة داخل العين. تشبه هذه العدسة حبّة العدس وتكمن وراء الجزء الملوّن من العين, القزحيّة أو الحَدَقة.
تكون العدسة شفافة في العين السليمة حيث تساعد على تركيز شعاع الضوء على مؤخّرة العين أو الشبكية.
تبعث شبكية العين إشارات إلى الدماغ لتمكننا من الرؤية.
عندما تنمو عتامة العدسة تغدو هذه غائمة وتعيق وصول الضوء الى الشبكية.
يـنـشـــأ «الكـتـراكـت / الساد » عــادة بـبـطءٍ فـيـصـبـح النظــر معــه تدريجياً ضبابياً غير واضحٍٍ.
-لم أكن أعلم أنني مصاب بالعتامة حتى أطّلعني طبيبي على الأمر!
إنّ بعض الأفراد لا يشعرون بنموّ العتامة لديهم لإنّها قد تبدأ على حافة العدسة دون أن تسبب إضطرابات في النظر. لكنّ معظم المصابين يعانون ضبابيةً في الرؤية تواكب تطوّر العتامة.
-لقد شعرت أنّ عليّ التوجّه إلى صانع النظّارات لتغييرعدستي نظّارتي.
مع نموّ العتامة قد تصبح بحاجة إلى تبديل نظّارتك أكثر من المعتاد. وعندما تستفحل العتامة تغدو النظّارات غير مجدية مهما علت درجات عدساتها. كما تضطرّ إلى تقريب الأشياء إلى عينيك لتراها. وقد يتحوّل لون الثقبة السوداء في القزحية وسواد البؤبؤ إلى اللون الأبيض أو ألأصفر.
#أسئلةوأجوبة:
●هل تنتقل العتامة من عينٍ إلى أخرى؟
كلاّ, غير أنّها في الغالب تنشأ في كلتا العينين في الوقت نفسه.
●هل ساهم الإفراط في إستخدام عينيّ في نشأة العتامة؟
كلاّ, لا يسبب الإفراط في إستخدام العينين لا في نشأة العتامة ولا في تفاقمها.
●هل هنالك أنواع مختلفة من العتامة؟
نعم, هنالك نوع آخر من العتامة يسبّبه الأذى المباشر للعين مثل حادث أو إصابة مباشرة على العين.
●هل يصاب الأطفال بالعتامة؟
نعم, قد يولد الأطفال مصابين بها فتُدعى العتامة الخِلقية.
●هل هنالك علاقة بين العتامة وداء السُكّري؟
نعم, العتامة أكثر شيوعاً لدى المصابين بالسُكّري.
●هل عتامة العدسة جزءٌ من التقدّم في السنّ؟
إنّ معظم أنواع العتامة ينشأ لدى البالغين حيث يؤدّي التقدّم في السنّ إلى تصلّد عدسة العين فتصبح الرؤية ضبابية. هذا النوع من العتامة يدعى عتامة الشيخوخة وهو الأكثر شيوعاً وقد ينشأ في أي وقت بعد سنّ الأربعين.
●متى ينبغي معالجة عتامة عدسة العين؟
عندما تتطّورعتامة العدسة إلى درجة تُعيق النشاطات اليومية الإعتيادية تكون الجراحة الخطوة التالية. إنّ عتامة العدسة لا تنتكس بعد الجراحة.
●هلّ كان ممكناً فعل أيّ شيئ للحؤول دون تفاقم عتامة العدسة في عينيّ؟
لا يوجد حتّى اليوم أية وسائل وقاية معروفة. غير أنّ الجراحة العصرية الخاصّة بعتامة العدسة, بفعل شقّ صغير, تظهر نجاحاً باهراً لدى معظم المصابين.
●هل بالإمكان إزالة عتامة العدسة بالليزر؟
كلاّ, إنّ الجراحة وحدها كفيلة بإزالة العدسة المعتمة بفعّالية. يصار إلى إزالتها بواسطة أجهزة غاية في الدقة والتطوّر
●أنا مصاب بالعتامة في كلتا عينيّ, هلّ تتمّ معالجتهما في آنٍ واحدٍ؟
كلاّ, تتمّ معالجة العين الثانية بعد بضعة أسابيع من العملية الأولى.
●هل أنا بحاجة لإجراء أية إختبارات خاصة قبل العملية؟
نعم, إننا نقوم بإجراء قياسات للعين عالية الدقة, كما نستخدم في مورفيلدز لهذا الغرض أحدث الأجهزة في العالم (IOL Master)
●ما نوع المخدّر الضروري للعملية؟
إنّ معظم عمليات إزالة العتامة تُجرى تحت مخدّر موضعي, قطرات وحسب أو تخدير محيط العين. سوف تكون صاحياً طوال العملية وتشعر بنورٍ ساطعٍ غير أنّك لا تعي ما يجري حولك. قد تعُطى أحياناً دواءً مسّكناً لجعلك مسترخياً خلال العملية. لا يكون التخدير العام ضرورياً إلا ّفي الحالات النادرة.
●هلّ ينبغي أن أمكث في المستشفى؟
كلاّ, إن جميع عمليات العتامة الروتينية تُجرى خلال يومٍ واحدٍ. أي أنه يتمّ قبولك في المستشفى, تُجرى لك العملية ثمّ تغادر في اليوم نفسه.
●كيف تتمّ العملية؟
يستخدم معظم الجرّاحون تقنية القطع المجهري لإزالة العتامة بواسطة الفاكو “الإستحلاب” حيث يصار إلى تليّين العدسة بالموجات الصوتية ثمّ إلى إزالتها عبر أنبوبٍ صغير. ُتستبدل العدسة الطبيعية بعدسة إصطناعية تدعى «أي- أو- أل». تستغرق العملية بين عشر دقائق وعشرين دقيقة.
●هل هنالك أية مضاعفات محتملة؟
بعد الجراحة الساد قد تطرأ بعض المضاعفات المحتملة خلال العملية مثل:
1-تمزّق الجزء الخلفي من محفظة العدسة:
هذا التمزّق نادر الحدوث ولا يتجاوز حالةً من بين ألف حالة على يد الخبراء.
2-إلتهاب العين:
قد تصبح العين حمراء ومؤلمة. تُعرف هذه الحالة بالتهاب العنبية وتتمّ معالجتها بفعّالية بواسطة القطرات.
3-ضبابية النظر المركزي:
تراكم سائل قد يطرأ خلف العين (الشبكية) فيسبب ضبابية النظر المركزي. تُعرف هذه الحالة بالإستسقاء الكيسي البقعي وتنحسر خلال أسابيع قليلة.
إنّ المضاعفات الخطرة على أثر جراحة العتامة نادرة الحدوث لكنّها محتملة على غرار أية عملية جراحية.
بعد إجراء العملية بأيام قليلة قد تصيب العينين بعض مشاكل العدوى والإلتهاب. إن شعرت بالأعراض التالية بعد خضوعك لجراحة العتامة:
○الألم
○تحسّس خفيف
○إحمرار العين
○العناية بعد الجراحة الساد
●هلّ يتمّ تغطية العينين؟
سوف تُغطّى عيناك بواسطة حجابٍ بلاستيكيٍ واقٍٍ. وقد تحتاج أيضاٍ إلى ضمّادات.
●هل أشعر بالألم بعد العملية؟
عندما يزول مفعول المخدّر قد تشعر بألم خفيف يمكنك التعامل معه بتناول المسكنات كالباراستمول أو ما يناسبك.
●هل يمكنني أن أنحنيَ للصلاة؟
نعم يمكنك الإنحناء بعد يوم واحد من يوم العملية لكن إحذر من الإضرار بعينيك أو الضغط عليهما.
●متى يمكنني الرؤية ثانية؟
بإمكانك الرؤية في اليوم الذي يلي الجراحة.
●كيف أستخدم قطرات العين؟
سوف تزوّدك ممرّضة متخصّصة بالإرشادات اللازمة قبل عودتك إلى منزلك. سوف تُريك كيف تنظّف عينيك وتسقط القطرات إلى داخلها بطريقة صحيحة. تقي القطرات العين من العدوى وتساعدعلى تخفيف الإلتهاب بعد الجراحة وقد تكون ضرورية لمدة شهر تقريباً.
●هل هنالك أية تدابير إضافية للعناية بعيني؟
عليك تجنّب حكّ عينيك أو لمسهما. قد تشعر بتحسّسٍ للضوء, في هذه الحالة يمكنك إستخدام نظّارات عاديّة سوداء عند الحاجة. إن معظم المرضى يستعيدون نشاطاتهم الجسدية الإعتيادية خلال أسبوع. من المفترض أن تستأنف عملك في اليوم الذي يلي العملية حسب نوعية الوظيفة، إستشر طبيبك للتأكد.
●هل سوف أحتاج إلى نظّارات؟
بوجهٍ عام سوف تحتاج إلى نظّارات قراءة فقط وليس للنظر البعيد. كما يمكنك إستخدام عدسات متعددة البؤرات او قابلة للتكيّف يتمّ تثبيتها لتحسين نظرك القريب.
كما ينبغي عليك أن تعود إلينا بعد أربعة أسابيع لإعادة فحص النظّارات لدى أخصّائي قياسات البصر. وإن كنت لا ترغب الإستمرار في الإعتماد على النظّارات للنظرالقريب إسأل جرّاحك عن السبل الأخرى الخاصة المتوفرة.
●هلّ تدوم العدسة إلى الأبد؟
نعم, لكن أحياناّ قد تزداد سماكة الغشاْ خلف العدسة الجديدة بعد أشهرٍ أو سنواتٍ من إجراء الجراحة. يطلق على هذا التغلّظ إسم العتامة المحفظية (الكبسولية) ويتمّ علاجها بفعالية بواسطة أشعة الليزر(ياغ) في العيادة.
#عصام
