22/05/2023
الوقاية من كسور الورك وعلاقتها بهشاشة العظام نصائح هامة جدا .......
90% من كسور الورك تصيب الأشخاص عند سن 65 وكبار السن
وتحدث معظم كسور الورك بسبب عدة عوامل تضعف العظام، وفي أغلب الأحيان تكون بسبب السقوط.
من هم المعرضون لخطر لكسر الورك:
العمر: يزيد معدل الإصابة عند الأشخاص في عمر65 سنة وكبار السن.
الجنس: تصاب النساء مرتين إلى ثلاث مرات ضعف إصابة الرجال.
الوراثة: التاريخ العائلي من الإصابة بالكسور في الماضي، وخصوصاً عند القوقازيين والآسيويين، ونحيلي الجسم.
التغذية: انخفاض كمية الكالسيوم أو انخفاض القدرة على امتصاص الكالسيوم.
العادات الشخصية الخاطئة: مثل التدخين أو الإفراط في تعاطي الكحول.
الإمراض الجسدية: مثل الضعف البدني، والتهاب المفاصل، وعدم التوازن، وضعف البصر.
الأمراض العقلية: مثل الشيخوخة والخرف، ومرضالزهايمر.
الضعف أو الدوخة من الآثار الجانبية للدواء.
لماذا تحدث كسور عظام الورك؟
عظم الفخذ العلوي في الشباب هو واحد من أقوى العظام في الجسم، ولكن مع التقدم في السن والأمراض فإن عظم الفخذ العلوي يضعف ويصبح عرضة للكسر.
لماذا تضعف العظام؟
العظم هو نسيج حي يتكون بشكل أساسي من الكالسيوم والبروتين، والعظام بنسبة عالية من الكالسيوم تكون قوية، والعظام السليمة تنمو وتتشكل بإستمرار، ويجري امتصاص كميات صغيرة في الجسم واستبدال كميات صغيرة في الجسم، إذا تم امتصاص كميات من الكالسيوم في العظام أكثر من العظام الذي تم استبدالها فإن كثافة أو كتلة العظام تقل، وهذه العظام تصبح أضعف تدريجياً مما يزيد من مخاطر كسرها.
إن فقدان كثافة العظام قد يحدث في العمود الفقري أكثر، وأسفل الساعد فوق الرسغ، وعظم الفخذ العلوي عند موقع كسور الورك، وكسور العمود الفقري وكسور المعصم، وكسور الورك هي الإصابات شيوعاً عند كبار السن.
إن الفقدان التدريجي لكثافة العظام تبدأ في حوالي سن 35، وهي حقيقة من الحقائق، وبعد اكتمال النمو تفقد النساء في نهاية الأمر حوالي 30 إلى 50٪ من كثافة العظام، والرجال يفقدون حوالي 20 الى 30 في المئة.
إن النساء يفقدن الكالسيوم في العظام بشكل متسارع خلال فترة انقطاع الطمث، لأن الحيض يتوقف بسبب قلة انتاج جسم المرأة لهرمون الاستروجين، وهرمون الاستروجين عند النساء مهم للحفاظ على كثافة العظام وقوة العظام.
وليكون العلاج أكثر فعالية ينبغي أن يبدأ العلاج عند سن اليأس، وقياس كثافة العظام عند سن اليأس يساعد المرأة على أخذ قرار استخدام علاج لتأخير فقدان العظام.
ما هو مرض هشاشة العظام؟
خلل في العظام يتميز بانخفاض كتلة العظام والمصابين به لديهم خطورة أعلى للإصابة بالكسور
ما هي أعراض مرض هشاشة العظام؟
إن مرض هشاشة العظام ليست له أعراض وغير مؤلم. أما مضاعفات المرض، فهي:
-كسور، خاصة في الورك، العمود الفقري والرسغ
-فقدان الطول بشكل تدريجي
-تحدّب في القامة
ما هي عوامل خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام؟
-عامل الوراثة
-العظام الرفيعة
-العمر، حيث ترتفع احتمالات اإصابة بالمرض بعد سن اليأس
-الجنس، حيث أن انتشار المرض لدى النساء أعلى بكثير منه للرجال
-التّغيرات في مستوى الهرمونات، حيث يؤثر الهرمون الأنثوي(الاستروجين) وهرمون الذكورة (تستوستيرون) بدرجة إيجابية كبيرة على بناء العظام
-قلة النشاط الرياضي
-بعض الأدوية مثل الكورتيزون
-التدخين
-الكحول
-سوء التغذية
ما هي أهم العوامل الغذائية المتعلقة بالاصابة بمرض هشاشة العظام؟
نقص الكالسيوم
نقص فيتامين ج
نقص فيتامين د
زيادة الملح في الطعام يتسبب بفقدان كالسيوم في البول وبالتالي مرض هشاشة العظام
اللحمة الحمراء:
لا ينصح باستهلاك اللحمة الحمراء أكثر من مرة في الاسبوع من أجل الحصول على الحديد، وذلك لأن تناول اللحوم بكميات كبيرة مرتبط بفقدان الكالسيوم في البول
عوامل اضافية:
إن التدخين مرتبط بهشاشة العظام. وفيما يتعلق بشرب القهوة، فتشير الأبحاث أن الكافيين يتسبب بفقدان كمية بسيطة ن الكالسيوم في البول
كيف يمكن منع الإصابة بكسر في الورك؟
إن الوقاية من كسور الورك هو أفضل بكثير، وتكلفتها أقل بكثير من العلاج بعد كسر العظام، وما يجب القيام به من أجل سلامة العظام:
الكالسيوم وفيتامين د:
يجب أن يحتوي النظام الغذائي لكل شخص على الكالسيوم وفيتامين د ضروري أثناء الطفولة و مرحلة البلوغ،
الكمية الغذائية اليومية يجب أن تكون 800 ملغ من الكالسيوم
يوصي بتناول كمية الكالسيوم اليومية كما يلي:
11 - 24 عاماً: 1,200 ملغ.
-النساء الحوامل أو المرضعات تحت سن 19: 2,000 ملغ.
-النساء الحوامل أو المرضعات 19 أو أكثر: 1,400 ملغ.
-قبل سن اليأس: 1,000 ملغ.
-سن اليأس النساء بعد سن اليأس لا يتناولن الاستروجين: 1,500 ملغ.
-سن اليأس النساء بعد سن اليأس ويتناولن الاستروجين: 1,000ملغ.
-الرجال في منتصف العمر: 1,000 ملغ.
إن فيتامين (د) يلعب دوراً رئيسياً في امتصاص الكالسيوم في العظام، والكمية اليومية الموصى بها من فيتامين (د) هي 400 وحدة عالمية (IU)، وكوب واحد من الحليب يحتوي على 100 وحدة عالمية، وقد يوصي الطبيب بزيادة كمية فيتامين D بعد انقطاع الطمث، ولأن كبار السن قد يستهلكون أقل كمية من فيتامين D ويكون امتصاص الجسم للكالسيوم لديهم ضعيف ينبغي أن يقوم الطبيب بزيادة كمية استهلاكهم اليومي من فيتامين D.
التمارين الرياضية:
ممارسة الرياضة تعمل على تقليل فقدان العظام، يجب القيام بتمارين تحمل الوزن مثل المشي ويعتبر المشي واحد من أفضل الطرق للحفاظ على قوة العظام، والركض، والمشي لمسافات طويلة، والرقص، والتمارين المائية، ورفع الأثقال، ويجب استشارة الطبيب قبل البدء بأي برنامج رياضي قوي.
و ينصح ببدأ القيام بالتمارين الرياضية ببطء، وخاصة إذا كان الشخص نشيطاً، ويجب البدأ بفترات قصيرة حوالي 5 إلى 10 دقائق ومرتين في الأسبوع ثم إضافة بضع دقائق كل أسبوع ثم يمكن للمريض ممارسة فترات من 15 إلى 30 دقيقة من ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع.
ما الذي يمكن القيام به ليصبح البيت أكثر أمانا؟
إن معظم كسور الورك تحدث نتيجة للسقوط، ومعظم الإصابات والسقوط يحدث في المنزل، والعديد من الأشخاص يقومون بإتخاذ تدابير الوقاية من خلال التعرف على المخاطر، واتخاذ الخطوات اللازمة لتقليل مخاطر السقوط، والوقاية من الأخطار الرئيسية المعروفة.
وهذه بعض نصائح السلامة:
السلالم:
-توفير ما يكفي من الضوء لرؤية كل خطوة بوضوح.
-إصلاح السجاد الموضوع على الدرج.
-عدم ترك الأشياء على الدرج.
-عدم استخدام السجاد المزخرف أو الداكن على الدرج.
-القيام بتثبيت كامل للدرابزين على جانبي الدرج.
الحمامات:
-وضع سجادة مقاومة للإنزلاق على جانب حوض الاستحمام للدخول والخروج الآمن.
-وضع الأشرطة اللاصقة التي تمنع الإنزلاق في حوض الاستحمام والدش.
-القيام بتركيب قضبان إمساك على الجدران في جميع أنحاء حوض الاستحمام.
غرف النوم:
-الحفاظ على الغرفة مرتبة من الفوضى.
-وضع مصباح كهربائي قرب السرير.
-تثبيت مصباح على طول الطريق بين غرفة النوم والحمام.
غرف المعيشة:
-ترتيب الأثاث لتوفير مسار واضح بين الغرف.
-إزالة الطاولات منخفضة الارتفاع، ومسند القدمين، والنباتات من المسارات.
-الحفاظ على الأسلاك الكهربائية والهاتفية بعيدة عن المسارات.
-تثبيت السجاد بلاصق أو مسامير.
-عدم الجلوس على الكراسي غير الثابتة
المطبخ:
-تنظيف الأرض من أي سوائل أو أطعمة لمنع الإنزلاق.
-استخدام الشمع غير اللاصق.
-استخدام المقاعد المرفقة بدرابزين.
