https://www.facebook.com/390539790811066/

Dr IYAD Naddeh, دمشق المزة الشيخ سعد, Damascus (2025)

01/09/2025

⚡️💥 تحذير صادم: الفلاجيل قد يدمر أعصابك بدون ما تحس!

الدواء اللي كل الناس تقريبا بتستعمله للالتهابات المعوية واللثة والجيوب…
❗️استعماله الطويل أو بجرعات عالية ممكن يسبب اعتلال أعصاب محيطي — خدر، تنميل، نخز بالأطراف، وحتى ضعف عضلي… وقد لا ترجع الأمور إلى طبيعتها إذا تأخر التشخيص!

🩺 متى يُعطى رغم الخطر؟

التهابات القولون بـ C. difficile.

خراجات لاهوائية بالكبد أو الدماغ.

بعض حالات الداء المعوي الالتهابي مع خراجات حول الشرج.

➡️ نصيحة ذهبية: الاستعمال الطويل للفلاجيل يتطلب مراقبة عصبية دقيقة، وإذا ظهرت الأعراض يجب إيقاف الدواء فورًا ومتابعة داعمة للأعصاب.

💡 الخلاصة: دواء فعال… لكن الاستعمال العشوائي = مضاعفات عصبية خطيرة.

📚 المصدر: UpToDate – Metronidazole, 2024 & ACG Guidelines for C. difficile infection

🩺 العيادة الهضمية التخصصية – د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

29/08/2025

⚡️ صدمة: الزلاقي ليس مجرد إسهال ونقص وزن!

📌 كان يُعتقد سابقًا أن الداء الزلاقي يظهر فقط بالإسهال ونقص الوزن…
لكن الحقيقة أن حوالي 30% من المرضى قد يعانون من إمساك مزمن أو زيادة وزن عند التشخيص!

💡 معلومة مهمة: الزلاقي قد يتخفى وراء أعراض شائعة وغير متوقعة، لذلك التشخيص المبكر مهم جدًا لتجنب المضاعفات.

📚 المصدر:

American Gastroenterological Association (AGA) Clinical Practice Update, 2023

American College of Gastroenterology (ACG) Clinical Guideline, 2021

European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD), 2022

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

26/08/2025

🥤❓ البيبسي أو السيڤن أب بعد الأكل… بيساعدوا عالهضم؟

كتير ناس متعودين يشربوا مشروبات غازية بعد الأكل، وبيقولوا: "هي بتساعدني أهضم" 🤔
بس الحقيقة العلمية 👇

🔹 المشروبات الغازية ما إلها أي دور فعلي بعملية الهضم.
🔹 الغاز اللي فيها ممكن يعطي إحساس مؤقت بالراحة أو التجشؤ، بس بنفس الوقت:
❌ ممكن يزيد النفخة.
❌ يسبب ارتجاع وحموضة.
❌ يرهق المعدة بدل ما يساعدها.

⚠️ ومع الوقت، الإفراط بالمشروبات الغازية بيرفع خطورة:

زيادة الوزن والبدانة.

تسوّس الأسنان.

مشاكل بالجهاز الهضمي.

✅ إذا بدك تساعد جهازك الهضمي بعد الأكل:

امشي شوي أو تحرك بلطف 🚶‍♂️.

اشرب مي عادية 🥛.

خفف من الوجبات الدسمة.

📌 الخلاصة:
السيڤن أب أو البيبسي ما بيساعدوا بالهضم… بالعكس ممكن يضروا أكتر مما ينفعوا.

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

25/08/2025

⚡💊 15 دقيقة مشي بعد الأكل… أقوى من حبة دواء لمرضى السكري!

دراسة بمجلة Diabetes Care (2013) أثبتت أن:
🚶‍♂️ المشي 15 دقيقة بعد كل وجبة (3 مرات يومياً) يحسن سكر الدم خلال 24 ساعة أكثر من جلسة مشي طويلة واحدة.
خاصة بعد العشاء، لتجنب ارتفاع السكر الليلي.

💡 المشي بعد الأكل ليس مجرد نشاط… بل هو مكمل أساسي لأدوية السكري:

يساعد على التحكم بالسكر بعد الوجبات بشكل أسرع من بعض الأدوية.

قد يكون الخط الأول في بعض الحالات البسيطة للسكري، وأحيانًا يقلل الحاجة للدواء.

دائمًا يُدمج مع الحمية والدواء عند الضرورة.

---

✅ نصائح سريعة لمريض السكري:

امشي بعد كل وجبة 10–15 دقيقة.

ركّز على الخضار والحبوب الكاملة والبروتين الصحي.

قلل الحلويات والمشروبات المحلاة.

راقب سكر الدم بانتظام.

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

24/08/2025

⚠️ "مو كل حبّة أسبرين هي وقاية!"

كتير ناس كبار بالعمر بياخدوا أسبرين "احتياط" لحتى يحموا قلبهم…
لكن الحقيقة 👇
🟥 الدراسات والغايدلاينات الجديدة بتقول:
الأسبرين عند الكبار بالسن ما بينقص احتمال الجلطة، لكن بيرفع خطر النزيف الخطير.

🚫 ومعلومة مهمة: في ناس بياخدوا أسبرين مرة بالأسبوع "على أساس وقاية"…!
هذا خطأ شائع وغير علمي ❌
لأن مفعول الأسبرين عالصفائح الدموية بيستمر تقريبًا 24 ساعة فقط… يعني بقية الأيام بلا أي فائدة، وبنفس الوقت بتحملوا مخاطره.

✅ الخلاصة:

لا تبدأ أسبرين من حالك أبداً.

لا تاخده بشكل متقطع "مرة بالأسبوع" لأن هالطريقة ما إلها أي أساس علمي.

القرار لازم يكون من طبيبك بعد تقييم الفائدة مقابل الخطر.

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

23/08/2025

💎 حصيات المرارة… مو معناتها عملية!

كتير ناس بيكتشفوا حصيات بالصدفة 😯… بس إذا ما في أعراض، ما في داعي للعملية!

⚡ انتبه إذا:

وجع قوي بالجانب اليمين أو فوق المعدة بعد وجبة دسمة

الألم مستمر + حرارة

بول غامق + براز فاتح

ألم شديد بالبطن وارتفاع إنزيمات البنكرياس

🏥 العملية بتكون ضرورية فقط إذا:

الأعراض متكررة

صار في مضاعفات

حصيات كبيرة أو مرارة بورسلانية

علامات التهاب مرارة مزمن

💊 أما إذا صامتة: متابعة الطبيب تكفي، وما في داعي لأي تدخل.

☕ نصائح لتقليل الخطر:

تجنب السمنة أو النزول السريع بالوزن

أكل صحي وخضار وألياف

رياضة يوميًا 30 دقيقة

شرب القهوة والمكسرات

📌 الخلاصة: وجود حصية مو معناتها عملية، المهم متابعة الطبيب وملاحظة الأعراض.

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي جهاز هضمي وكبد وبدانة
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

18/08/2025

📢 حرقة المعدة ما عم تتحسن مع أدوية PPI؟
يمكن السبب التهاب المعدة الصفراوي، بسبب ارتجاع الصفراء للمعدة، مو الحمض!

💡 أعراضه:

ألم أو انزعاج أعلى البطن

امتلاء سريع بعد الأكل

غثيان أو تقيؤ أصفر/أخضر

🔍 التشخيص: من خلال المنظار + خزعة، واستبعاد H. pylori.

💊 العلاج:
اومبيرازول PPI
أورسو (Ursodeoxycholic acid)

سوكرافات

أدوية تحريك المعدة (دومبيريدون/ميتوكلوبراميد)

نادراً جراحة للحالات الشديدة

🩺 معلومة مهمة: إذا الألم مزمن بعد استئصال المرارة وشفت صفراء بالمنظار… فكر بالتهاب المعدة الصفراوي، وما تعتمد على مثبطات الحموضة فقط!

📍 د. إياد فضل الدين نده – طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

17/08/2025

🌟 خبر طبي مهم لمرضى الكبد الدهني (NAFLD / MASH):

أمس أعلنت الـ FDA عن موافقتها على استخدام دواء Semaglutide (المعروف تجاريًا باسم Wegovy) لعلاج:
➡️ MASH = Metabolic-Associated Steatohepatitis (الاسم الجديد لـ NASH)
🔹 وهي مرحلة من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، وقد تؤدي للتليف ومضاعفات خطيرة.

📊 ليش القرار مهم؟

لسنوات طويلة ما كان فيه أي دواء معتمد يعالج الكبد الدهني أو مضاعفاته.

الدراسات أظهرت أن Semaglutide يقلل الالتهاب ويخفف من التليف في الكبد.

✨ وبهيك صار عندنا حاليًا دوائين معتمدين لعلاج MASH/NASH:
1️⃣ Resmetirom (Rezdiffra) – تمت الموافقة عليه سنة 2024.
👉 يعمل كـ Thyroid hormone receptor-β agonist.
2️⃣ Semaglutide (Wegovy) – تمت الموافقة عليه سنة 2025.
👉 من عائلة GLP-1 receptor agonists (نفس المجموعة المستخدمة للسكري والسمنة).

💡 الخلاصة:

هالخطوة بتفتح باب أمل جديد لمرضى الكبد الدهني المتقدم.

لكن يبقى الأساس: تغيير نمط الحياة، تنزيل الوزن، التغذية الصحية، والنشاط البدني.

الأدوية الجديدة بتجي كعامل مساعد وموجّه للحالات المتقدمة.

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

16/08/2025

🔥 تحليل ALP مو بس رقم… هو لغز بيكشف أسرار الكبد والعظام!

📈 متى بيرتفع الـ ALP؟
1. أسباب كبدية/صفراوية:

ركودة صفراوية (انسداد داخل أو خارج الكبد).

تليّف القنوات الصفراوية الأولي PBC.

التصلب الصفراوي الأولي PSC.

ركودة صفراوية بسبب أدوية.

2. أسباب عظمية:

زيادة نشاط بانيات العظم (مرض باجيت، الكسور، تلين العظام، نقائل عظمية).

3. أسباب فسيولوجية طبيعية:

الحمل (ALP المشيمي).

المراهقة (نمو العظام).

---

🔍 كيف نحدد المصدر؟

↑ ALP + ↑ GGT → السبب كبدي/صفراوي.

↑ ALP + GGT طبيعي → السبب عظمي.

---

💡 لآلئ سريرية مهمّة:

1. الـ ALP يرتفع قبل البيليروبين في انسداد القنوات الصفراوية.

2. الـ PBC: ارتفاع شديد ALP + إيجابية الأجسام المضادة الميتوكوندرية.

3. الـ PSC: شائع عند شباب عندهم أمراض التهاب الأمعاء.

4. في أمراض العظام: ALP ممكن يبقى مرتفع أشهر بعد بدء التئام الكسر.

5. نقائل الكبد: ALP يرتفع بشكل أوضح من إنزيمات الكبد الأخرى.

6. الحمل: ارتفاع خفيف طبيعي بالثلث الأخير.

7. ارتفاع ALP لوحده: لازم نفحص فيتامين D، الكالسيوم، والفوسفات.

---

📉 انخفاض ALP – نادر لكن ممكن يحصل في:

نقص الزنك.

قصور الغدة الدرقية.

فقر دم شديد.

نقص الفوسفات الخلقي (Hypophosphatasia).

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

13/08/2025

🌡️💧 حرارة طرطوس 34° ورطوبة خانقة… جسمك عم يخسر سوائل بصمت!

حتى بدرجات الحرارة المعتدلة نوعًا ما، الرطوبة العالية بتضاعف التعرّق، وهاد بيأثر بشكل مباشر على توازن السوائل والشوارد بجسمك.

---

❗ليش الموضوع مو بسيط؟

💦 التعرّق الزائد = خسارة ماء + صوديوم + بوتاسيوم
🧠 أعراض الجفاف الخفيف:

صداع

تعب عام

تركيز ضعيف

إمساك

دوخة خفيفة
😓 أعراض الجفاف المتقدم:

جفاف بالفم

نقص بالبول أو تغير لونه للغامق

تسارع نبض

هبوط ضغط مفاجئ

---

✅ كم لازم نشرب مي بهيك جو؟

📌 القاعدة العامة:

> 30 – 35 مل ماء × وزن الجسم بالكيلو

يعني إذا وزنك 70 كغ → لازم تشرب على الأقل 2.1 – 2.5 لتر باليوم
ومع التعرق الزائد أو النشاط البدني أو المشي بالشمس:
⬆️ زد الكمية لـ 3 لتر أو أكثر

---

⚠️ ملاحظات مهمة:

🧊 اشرب مي بدرجة حرارة الغرفة أو باردة باعتدال
🧂 عوّض الشوارد (أملاح الجسم) بتناول:

اللبن

الفواكه والخضار الغنية بالبوتاسيوم (مثل الموز، البندورة ، البطيخ)

رشة ملح بسيطة مع المي إذا كنت بتتعرق كتير

🚫 تجنّب القهوة الزايدة والمشروبات السكرية → بتزيد خسارة السوائل
🚱 لا تعتمد على الإحساس بالعطش فقط → غالبًا بتجي متأخرة

---

🧠 تذكّر:

جسمك بيحتاج للمي مشان الهضم، التركيز، تنظيم الحرارة، وتنظيف الجسم من السموم.
وكل ما كانت الرطوبة أعلى، زادت أهمية الترطيب الواعي.

---

🩺 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

10/08/2025

📢✨ البروبيوتيك.. مو بس موضة، علم وفوائد طبية مثبتة!

👈 شو هو؟
بكتيريا نافعة بأمعائنا، بتساعد على توازن الفلورا وتحسين الهضم.

---

💡 متى نستعمل البروبيوتيك؟ (حسب توصيات حديثة:

✅ إسهال فيروسي حاد عند الأطفال → بيقصّر مدة المرض حوالي يوم (AGA 2020)
✅ إسهال بعد مضادات حيوية → بيقلل خطورة الإصابة (AGA 2020، BSG 2021)
✅ الوقاية من التهاب القولون المرتبط بـ Clostridioides difficile (BSG 2021)
✅ متلازمة القولون العصبي (IBS) → بعض السلالات بتحسّن الأعراض (AGA 2020، ACG 2021)
✅ التهاب القولون التقرحي كمكمل علاج (EASL 2022)
✅ النفخة، الغازات، وعسر الهضم: البروبيوتيك ممكن يساعد بعض المرضى بتحسين النفخة وتقليل الغازات (AGA 2020، ACG 2021)

---

❌ متى ما لازم نستعمل البروبيوتيك؟

مرضى نقص المناعة الشديد (زرع أعضاء، سرطان الدم) (BSG 2021)

التهابات معوية حادة أو تعفن دم

انسداد معوي أو نزيف نشط بالجهاز الهضمي

أمراض كبد مزمنة دون توصية واضحة (EASL 2022)

---

🥗 البروبيوتيك والبريبيوتيك بالأغذية:
البصل والثوم ما فيهم بروبيوتيك (بكتيريا نافعة) لكن فيهم بريبيوتيك — ألياف بتغذي البكتيريا النافعة بالأمعاء.
مصادر البروبيوتيك الطبيعية:
زبادي، لبنة، مخللات (خيار، ملفوف مخلل)، كفير، جبن مخمر، مشروبات كفير.

---

💊 الجرعة والمنتجات بسوريا:
5-10 مليار وحدة CFU باليوم، وبعض الحالات حتى 20 مليار حسب السلالة.
منتجات معروفة مثل شركة Fine، ومنتجات أخرى موثوقة.
اختار دائماً منتجات مسجلة لضمان الجودة.

---

💬 الخلاصة:
البروبيوتيك إضافة فعالة إذا اخترنا السلالة والجرعة والحالة المناسبة.
مش كل علبة "بروبيوتيك" بتعطي نفس الفائدة!
وتمييز البروبيوتيك عن البريبيوتيك مهم.

البوست معتمد على أحدث التوصيات "الغايدلاينات " الحديثة:

AGA (American Gastroenterological Association) 2020

ACG (American College of Gastroenterology) 2021

BSG (British Society of Gastroenterology) 2021

EASL (European Association for the Study of the Liver) 2022)
---

🩺
د. إياد فضل الدين نده
أخصائي الجهاز الهضمي والكبد والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

09/08/2025

🩸❗ عوز B12… مو مجرد نقص فيتامين!

كتير ناس بيفكروا إنو الموضوع بسيط… "آخد حبوب أو إبرة وبمشي الحال!"
بس الحقيقة إنو عوز B12 أحياناً بيكون إشارة لمرض مهم ولازم نكتشفه فوراً.
مو بس لأن الفيتامين ضروري للأعصاب والدم… بل لأن السبب وراه ممكن يكون مرض بالمعدة أو الأمعاء ما بينكشف إلا بالفحوص والتنظير. 👇

---

🔍 الأسباب الشائعة:

سوء امتصاص بالمعدة أو الأمعاء:

التهاب معدة ضموري أو جرثومة المعدة.

نقص العامل الداخلي (Intrinsic Factor) → فقر الدم الوبيل.

الداء البطني (تحسس الغلوتين) أو أمراض الأمعاء الدقيقة.

أمراض الأمعاء الالتهابية: مثل كرون أو بعد عمليات استئصال.

أسباب غذائية: نادرة، غالباً عند النباتيين الصرف.

أدوية: مثل الميتفورمين أو مثبطات الحموضة لفترات طويلة.

---

💉 العلاج:

إذا السبب سوء امتصاص → الحقن العضلي هو الأساس.

إذا السبب غذائي بسيط → ممكن حبوب فموية.

والأهم معالجة السبب نفسه (علاج الجرثومة، معالجة الداء البطني…).

---

⚠️ متى لازم نعمل تنظير علوي وسفلي؟

دوماً إذا السبب مو واضح غذائياً.

نقص B12 ترافق مع فقر دم بعوز الحديد.

وجود أعراض مقلقة: نزف، إقياءات، إسهال مزمن، نقص وزن غير مفسر.

كبار السن مع نقص B12 حتى لو بدون أعراض واضحة.

---

🩺 الخلاصة:
عوز B12 هو جرس إنذار… مو بس نقص بسيط بيتعالج بإبرة. المهم نعرف السبب الحقيقي ونعالجه بأسرع وقت.

---

📍 د. إياد فضل الدين نده
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبدانة والتغذية
📍 طرطوس – دوار الساعة – بداية سوق الذهب
📞 0936209405

Dr IYAD Naddeh

01/09/2025

29/08/2025

26/08/2025

25/08/2025

24/08/2025

23/08/2025

18/08/2025

17/08/2025

16/08/2025

13/08/2025

10/08/2025

09/08/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category