المعهد التقاني للخدمات الطبية الطارئة بحماه

14/09/2018

02/12/2017

كل عام وجميع الممرضات في القطاع الصحي بمحافظة حماة بألف خير بمناسبة عيد الممرضة الذي يصادف الأول من كانون الأول من كل عام وشكراً جزيلاً لجهودكن المبذولة وعملكن المضني و الشاق في سبيل خدمة مرضانا اﻻحباء ودمتم ذخراً لوطننا الغالي.

المعهد التقاني للخدمات الطبية الطارئة

01/12/2017

صدور النساء ! 😕 لم يكن الأطباء ينحرجون من
وضع رؤوسهم
على صدور النساء لسماع دقات القلب
غير أنه في عام 1916 كان هناك طبيبا فرنسا
يدعى "رينيه ليناك" كان يعاني
خجلا من استعمال هذه الطريقة لدرجة فكر باعتزال الطب ..
وذات يوم كان مستندا على جذع شجرة
حين سمع بوضوح صوت طائر
ينقر في أعلى الشجرة
فأدرك أن الجذع حمل ذبذبات الصوت إليه رغم
بعد المسافة فخطرت له فكرة السماعه
تحيه له

22/11/2017

. المسكِّنات/خافضات الحرارة:
تقوم هذه الأدوية بتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط وتخفيض الحرارة في حال ارتفاعها.
مثال من هذه الفئة:
acetaminophen (الباراسيتامول).
يسكِّن الألمَ الخفيفَ إلى المتوسط كالصداع، وألم الأسنان، والألم العضلي، وألم الظهر، بالإضافة إلى كَونِه خافض للحرارة.
تداخلاته مع الغذاء:

في حال تعاطي الكحول بكثرة (أكثر من 3 مشروبات في اليوم) استشر الطبيب قبل استخدام أي دواء حاو على الـ acetaminophen، لأنَّه يمكن أن يؤدي إلى أذيَّة كبديَّة.
وتزداد فرصة الأذيَّة الكبديَّة في حال تناول 3 مشروبات كحوليّة في اليوم أو أكثر.

3- مضاداتُ الالتهابِ اللاستيروئيدية :NSAIDs
تقوم هذه الأدوية بتخفيفِ الألم، والحرارةِ المرتفعة، والالتهاب.
بعض هذه الأدوية تعطي راحة قصيرة الأمد من الألام البسيطة كوجعِ الرَّأس، والعضلات، وآلام الأسنان، ووجع الظَّهر، وآلام تقلصات الدورة الشهرية، والآلام المفصلية البسيطة. كما يمكن أن توصف الـNSAIDs القوية لحالات التهابِ المفاصلِ التَّنَكُسِي.
يمكن للـNSAIDs أن تسبب نزفاً في المَعِدة.
أمثلة عن الـ NSAIDs:
aspirin
celecoxib
diclofenac
ibuprofen
ketoprofen
naproxen
تداخلاتهم مع الغذاء:
خُذ هذه الأدوية مع الطَّعام لأنَّها يمكن أن تسبب ازعاجاً للمعدة. وفي حالةِ تعاطي الكحول بكثرة (أكثر من 3 مشروبات في اليوم) استشر الطبيب قبل استخدام الـ NSAIDs، حيث يمكن أن تسبب هذه الأدوية نزفاً هضمي، وفرصةُ النزف تزدادُ بشكلٍ كبيرٍ في حال التعاطي الزائد للكحول.

4- المسكِّناتُ المخدِّرة:

تستخدم المسكِّناتُ المخدرةُ لعلاجِ الألم المتوسط إلى الشديد. كما يمكن للكودئين (أحد أدوية هذه الزمرة) تخفيف السُّعَالِ أيضاً. يتمُّ مشاركة بعض هذه الأدوية مع أدويةٍ أخرى غير مخدرة مثل السيتامول أو الأسبرين أو شرابات السُّعَال. لا تصرف هذه الأدوية دون وصفةٍ طبيَّةٍ فيمكن لهذه الأدوية أن تسبب الاعتياد والإدمان، ويمكن أن ينتج عن استخدامها الخاطئ تأثيرات جانبية خطيرة.
أمثلة:
codeine + acetaminophen
hydrocodone + acetaminophen
meperidine
morphine
oxycodone + acetaminophen
تداخلاتهم مع الغذاء:

لا تشرب الكحول أبداً عند استخدام المخدرات. يمكن للكحول أن يزيد نسبة حدوث التأثيرات الجانبية الخطيرة، كما يمكن أن يسبب الغيبوبة أو الموت.

21/11/2017

كن معهم انساناً
لترى انسانيتهم

مساﺀ الخير جميعاً

09/11/2017

تستمر عملية التنسيب لذوي مهن التمريض والقبالة وخريجي المعاهد التقانية الطبية والصحية وكليات العلوم الصحية ومعاهد طب الاسنان(تعويضات + مساعدات ) بوتيرة متسارعة وذلك في مقر فرع النقابة بحماة الكائن في بناء مدرسة التمريض بحماة - الطابق الثالث - وقد بلغ عدد المنتسبين خلال الاسبوع الاول حوالي 50 منتسبا" من المهن المشار اليها.. نحن في البداية والقادم مبشر .. بنقابة قوية ترعى وتأطر هذه المهن.. وتدافع عن حقوقهااا..
دمتم بخير والله ولي التدبير..

&&&&&&&&&مجلس فرع النقابة بحماة&&&&&&&&&

09/06/2017

تركيب الكانيولا....(القثاطر الوريدية)
اليك 5 نصائح اساسية لتركيب الكانيولا بسهولة

1-لاتستخدم عينك فقط فى البحث عن الاوردة

فى بعض الاحيان لاتستطيع رؤية الاوردة لذلك اذا كنت تعتمد على رؤية الاوردة فقط من اجل الحقن الوريدى او تركيب الكانيولا, بالطبع ستفقد اوردة كثيرة سهلة يمكنك استخدامها حاول ان تستخدم حاسة اللمس اثناء البحث عن الاوردة
المس بعض الاوردة ولاحظ الفرق بينها وبين العضلات والدهون .
جرب ان تفعل ذلك وعيناك مغلقة ذلك سيزيد من قدرة التفريق بينهم وهى طريقة جيدة للتدريب

2-سحب الجلد بشكل ثابت
جيمع الاوردة حلزونية دائرية لكن البعض منها لايكون حلزونى بشكل كامل خصوصا فى كبار السن اصحاب الجلد الرقيق فى هذة الحالات سحب الجلد هو امر ضرورى البحث ومطاردة الاوردة هو ليس فقط الذى يؤذى المريض لكن خطر قطع وجرح الوريد اثناء الحقن , لذلك حاول ان تسحب الجلد بشكل ثابت اسفل واعلى المكان الذلى سوف تحقن فية باستخدام اليد الاخرى .

3 –استخدام وعدم استخدام الحزام الضاغط (tourniquet)
فى بعض الاحيان يكون استخدام الضاغط امر سىء , اذا كان الوريد ظاهر بشكل جيد وتستطيع تحديدة بسهولة من الافضل عدم استخدام الحزام الضاغط .لكن اذا استخدمتة كن حذرا الا تربطه بشكل ضيق حتى لايستبب فى انفجار الوريد اثناء اختراق الابرة له .
اذا حدث انفجار للوريد اثناء استخدام الحزام (tourniquet) فعليك ازالتها بسرعة وجرب تركيب الكانيولا فى مكان اخر

4- استخدام ابرة مناسبة الحجم
الجميع يفضل استخدام ابرة كبيرة الحجم الخضراء 18g للمرضى . ولكن احيانا لاتكون مناسبة لذلك عليك اختيار الحجم بشكل جيد فلا تكون كبرة او صغيرة فقط تكون مناسبة الابرة. الكبيرة تسبب انفجار للاوردة اليك اهم انواع الابر (الكانيولا) التى يمكنك استخدامها
· الكانيولا البنفسيجيجة : 26 G طولها 19 تستخدم فى ااطفال حديثى الولادة وكبار السن . تسمح بتدفق المحاليل بشكل بطىء
· الكانيولا الصفراء : 24G طولها 19 تستخدم فى الاطفال الرضع والاطفال الكبار , تستخدم غالبا فى حالات الجراحة للاطفال
· 3- الزرقاء : 22G طولها 25 تستخدم فى الاطفال الكبار والمراهقين وكبار السن , تسمح بتدفق المحاليل خلالها بشكل متوسط
· 4- الروز : 20G طولها 32, تستخدم فى حالات الأطفال الكبار والمراهقين والبالغين مناسبة لحالات نقل الدم وفى اعطاء الدواء وكذلك حالات الطوارىء
· 5- الخضراء : 18G طولها 45 , تستخدم للمراهقين والبالغين كذلك , تستخدم فى حالات الجراحة والحوادث .

5- لا تدع المحاولات غير الناجحة تؤثر عليك
نحن جميعا بلا استثناء نفقد الاوردة حتى المحترفين يحدث هذا لهم كثيرا .
قد يكون سبب ذلك اما استخدام طريقة خاطئة او ذلك راجع الى ان الاوردة الضعيفة وغير الظاهرة .اعلم جيدا ان لا احد ينجح فى تركيب الكانيولا او الحقن الوريد 100% فى جميع الاوقات .
لذلك لا تجعل المحاولة الخاطئة تحبطك لكن كن واثقا فى نفسك وحاول كثيرا فكلا حاولت كلما ذادت مهارتك مرة بعد اخرى وستصبح محترفا فى ذلك بمرور الوقت

05/06/2017

فقرة دوائية علمية لدينا دواء.

الإسم العلمي (Norfloxacin)

نوراكس (نورفلوكساسين) هو عامل قاتل للبكتيريا مصنع، واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. يمنع تصنيع الحامض النووي البكتيري، ويكون ذلك بشكل رئيسي من خلال تثبيط إنزيم دي إن إيه جايراز الهام في تكاثر الحامض النووي البكتيري.

يتم إمتصاص نورفلوكساسين بسرعة بعد إعطائه عن طريق الفم ويتم إمتصاص 30 - 40% على الأقل من هذه الجرعة. متوسط عمر النصف هو 3 – 4 ساعات ولا يعتمد على مقدار الجرعة. إرتباطه بالبروتين أقل من 15%. يتم التخلص من نورفلوكساسين عن طريق الإستقلاب، الطرح عن طريق الصفراء والطرح الكلوي. في أول 24 ساعة، يتم إسترجاع 33 - 48% من الدواء في البول على شكل نورفلوكساسين وستة من المستقلبات النشطة ولكن ذات فاعلية مضادة للجراثيم أقل من نورفلوكساسين. فاعلية نورفلوكساسين القاتلة للبكتيريا لا تتأثر بدرجة حموضة البول.

الفعالية المضادة للجراثيم:

نورفلوكساسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الغرام الهوائية وتشمل بروفيدينشيا ستوارتي، إشيريشيا كولاي، إنتيروبكتير إيروجينز، سودوموناس إيروجينوسا، سيتروباكتر فرويوندايي، بروفيدينشيا ريتجيري، سيراتشيا، كليبسيلا نيمونيا، بروتيس ميرابيلس، بروتيس فولجارس، هيموفيليس دوكري ونيسيريا غونوريا.

نورفلوكساسين فعَال أيضاً ضد البكتيريا موجبة الغرام الهوائية وتشمل إنتيروكوكس فيكالس، ستافيلوكوكس أوريس وستافيلوكوكس إبيديرميديس.

دواعي الإستعمال:

يؤخذ نوراكس مع كوب من الماء قبل ساعة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول وجبة الطعام أو الحليب.
إنتانات الجهاز البولي غير المعقدة (التهاب المثانة) بسب إشيريشيا كولاي، كليبسيلا نيمونيا أو بروتيس ميرابيلس: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 3 أيام.

إنتانات الجهاز البولي غير المعقدة بسبب كائنات أخرى مسببة للإنتانات: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 7 - 10 أيام.

إنتانات الجهاز البولي المعقدة: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 10 - 21 يوم.

إنتانات الجهاز البولي المزمنة والمتكررة: 400 ملغم مرتين يومياً لمدة تصل إلى 12 أسبوع، يمكن أن تقل الجرعة لتصبح 400 ملغم يومياً، وذلك إذا حدث تثبيط كافي للبكتيريا بعد أول أربعة أسابيع من بداية العلاج.

السيلان الإحليلي أو سيلان عنق الرحم غير المعقد: 800 ملغم تؤخذ كجرعة مفردة.
إلتهاب البروستات (الحاد أو المزمن): 400 ملغم مرتين يوميا لمدة 28 يوم.
إلتهابات المعدة والأمعاء الدقيقة: الجرعة الإعتيادية هي 400 ملغم مرتين يومياً لمدة 5 أيام.
لتجنب الإصابة بالإنتانات في المرضى الذين يعانون من نقص في عدد كريات الدم البيضاء: مدى الجرعة ومدة العلاج تحدد من قبل الطبيب وتعتمد على حالة المريض.

ملاحظات للمريض :

يحتاج المرضى المصابين بقصور في وظائف الكلى (معدل تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي 30 مل/دقيقة) إلى تخفيض الجرعة اليومية الى 400 ملغم مرة واحدة يومياً وذلك لفترة العلاج المحددة.
من غير الضروري تعديل الجرعة لدى كبار السن والذين يتمتعون بوظائف طبيعية للكلى.
من الضروري إكمال العلاج الموصوف حتى لو أختفت الأعراض.

موانع الإستعمال:

فرط الحساسية لمادة نورفلوكساسين أو لأي دواء مشابه كيميائياً لمجموعة الكينولونات.
الأطفال والمراهقون دون عمر 18 سنة.
تاريخ لإلتهاب الأوتار أو تمزق الأوتار المرتبط بإستعمال نورفلوكساسين أو أي دواء أخر من مجموعة الكينولونات المضادة للبكتيريا.

محاذير الاستعمال:

على المريض أن يتناول كميات كافية من السوائل للحصول على حالة تميه مناسبة ونتاج كافي من البول وأن لا يتعدى مقدار الجرعة اليومية الموصى بها، وذلك لمنع تكون البيلة البلورية.
يفضل عدم التعرض الزائد لأشعة الشمس في المرضى الذين يتناولون نورفلوكساسين ويجب إيقاف العلاج عند حدوث تسمم ضوئي.

بشكل نادر تم تسجيل تفاعلات إنحلال للدم في المرضى المصابين بخلل في نشاط إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهايدروجينيز الكامن أو الفعلي.

قد تعمل الكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين على تفاقم الوهن العضلي مما قد يضعف العضلات التنفسية بشكل مهدد للحياة.

يجب توخي الحذر في المرضى المصابين أو المشتبه بإصابتهم أو ممن أصيبوا في الماضي بإضطرابات في الجهاز العصبي المركزي (مثل الصرع)؛ لأن نورفلوكساسين -كما في باقي الكينولونات- قد يسبب تنبيه وسمية للجهاز العصبي المركزي.

في حالة الشعور بالألم أو التهاب في الأوتار، يجب إيقاف العلاج.

يجب إعتبار حدوث إلتهاب القولون الغِشائي الكاذب خاصة عند المرضى الذين يعانون من الإسهال.

تم ملاحظة إطالة في فترة QTc ولكن بشكل نادر جداً، وحالات غير متكررة لعدم إنتظام في ضربات القلب عند إستعمال بعض الكينولونات؛ لذا يجب توخي الحذر عند إستعمال نورفلوكساسين –كما هو الحال مع باقي الكينولونات ومع الأدوية التي تطيل أيضاً فترة QTc- مع المرضى الذين يعانون من نقصان في مستوى البوتاسيوم في البلازما، تباطؤ ملاحظ في ضربات القلب أو الذين يستعملون أدوية منظمة لضربات القلب من المجموعة الأولى أ أو الثالثة بشكل متزامن.

قد يؤثر نورفلوكساسين على القدرة على قيادة أو تشغيل الالآت؛ لذا على المريض أن يتأكد من كيفية ردة فعله قبل القيادة أو تشغيل الالآت.

الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:

فئة الحمل ج

لم يثبت بعد مدى سلامة إستعمال نورفلوكساسين في السيدات الحوامل. على أي حال؛ فإن نورفلوكساسين -كما هو الحال مع باقي الكينولونات- قد سبب إعتلال المفاصل في الحيوانات غير مكتملة النمو؛ لذا يجب عدم إستعمال نورفلوكساسين خلال فترة الحمل الإ بعد موازنة الفوائد المرجوه منه على الأخطار المتوقعة للجنين.

من غير المعروف إذا ما كان نورفلوكساسين يطرح في حليب الأم أم لا؛ لذا لا يُنصح بإستعمال نورفلوكساسين لدى الأم المرضع الإ إذا دعت الحاجة لذلك ولكن في هذه الحالة عليها أن تتوقف عن الرضاعة.

التداخلات الدوائية:

لا ينصح بتناول المستحضرات التي تحتوي على ڤيتامينات متعددة، حديد أو زنك، مضادات الحموضة أو سكرالفيت بشكل متزامن مع نورفلوكساسين، لأنها قد تتعارض مع إمتصاص نورفلوكساسين فتقلل من تركيزه في البلازما والبول؛ لذا يجب تناولها قبل أو بعد ساعتين على الأقل من تناول نورفلوكساسين.

إن الإستعمال المتزامن لثيوفيللين مع الكينولونات قد يزيد من مستوى ثيوفيللين في البلازما؛ لذا يؤخذ بعين الإعتبار تعديل جرعة ثيوفيللين.

إن الكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين قد تحفز من تأثير مضادات التخثر الفموية ومن بينها وارفارين؛ لذا يجب مراقبة وقت التخثر بدقة.

إن الإستعمال المتزامن لنيتروفيورانتوين مع نورفلوكساسين غير موصى به؛ لأن نيتروفيورانتوين قد يعاكس من تأثير نورفلوكساسين المضاد للبكتيريا في الجهاز البولي.

قد تتداخل بعض الكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين في إستقلاب الكافيين، مما قد يؤدي إلى تقليل طرح الكافيين وإطالة عمر النصف الخاص به في البلازما.

تم تسجيل إرتفاع في مستوى سايكلوسبورين في البلازما عند الإستعمال المتزامن مع نورفلوكساسين؛ لذا يتوجب تعديل الجرعة عند الإستعمال المتزامن.

إن الإستعمال المتزامن للكينولونات ومن بينها نورفلوكساسين مع جليبينكلامايد (مركب سلفونيل يوريا) نتج عنه أحياناً إنخفاض في مستوى جلوكوز الدم بشكل حاد؛ لذا يوصى بمراقبة مستوى الجلوكوز في الدم عند الإستعمال المتزامن.

الأعراض الجانبية:

- أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً هي أعراض هضمية، أعراض عصبية نفسية، وتفاعلات جلدية، وتشمل: غثيان، صداع، دوار، طفح جلدي، حرقة، آلام / تشنجات في البطن وإسهال.

- تم تسجيل أعراض جانبية أقل شيوعاً مثل فقدان الشهية، إضطرابات في النوم، إكتئاب، قلق/عصبية، هياج، شعور بالنشاط، تيهان، هلوسة، طنين وإنهمار الدموع.

- تم ملاحظة أعراض جانبية مخبرية غير طبيعية أثناء التجارب السريرية: وتشمل نقص في كريات الدم البيضاء، زيادة في كريات الدم الحامضة، نقص في كريات الدم المتعادلة، نقص في الصفيحات الدموية وإرتفاع في الإنزيمات الكبدية ALT وAST.

- كما تم تسجيل الأعراض الجانبية الإضافية التالية مع الإستعمال واسع الإنتشار:

- تفاعلات فرط حساسية: تحسس، وذمة وعائية، عسر في التنفس، إلتهاب الأوعية الدموية، شرى، إلتهاب المفاصل، ألم في العضلات، ألم في المفاصل وإلتهاب الكلية الخلالي.

- الجلد: تحسس ضوئي، متلازمة ستيفنز-جونسون، التآكل السمي المميت للبشرة، إلتهاب الجلد التقشري، حمامى متعددة الأشكال وحكة.

- الجهاز الهضمي: إلتهاب القولون الغشائي الكاذب، إلتهاب البنكرياس (نادراً)، إلتهاب الكبد، يرقان ويشمل اليرقان بسبب ركود الصفراء وإرتفاع في فحوصات وظائف الكبد.

- عضلية-هيكلية: إلتهاب الأوتار، تمزق الأوتار وتفاقم وهن العضلات.

- الجهاز العصبي/أعراض نفسية: إعتلال الأعصاب المتعدد ويتضمن متلازمة جيلان-باري، إرتباك، خدران، إضطرابات نفسية وتشمل تفاعلات نفسية، إختلاجات، رجفان، تشنج إرتجاجي عضلي.

- أعراض دموية: فقر الدم الإنحلالي ويصاحبه أحياناً نقصان في إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهايدروجينيز.

- بولية-تناسلية: داء المبيضات المهبلي وفشل كلوي.
- الحواس الخاصة: فقدان المذاق وإضطرابات بصرية.

فرط الجرعة:

عند حدوث فرط للجرعة بشكل حاد، يجب إفراغ المعدة بتحفيز القيء أو عمل غسل للمعدة، ويجب مراقبة المريض بدقة وإعطائه العلاج الداعم والعرضي. يجب الحفاظ على التميه الكاف.

الشكل الصيدلاني

نوراكس : كل قرص مغلف يحتوي على400 ملغم نورفلوكساسين في عبوات سعة 14 قرصاً.

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
(((إذا أعجبك المنشور اضغط لايك وتم علق وشكرا )))))

30/05/2017

#منقول
Emergency Drugs
أدوية الطوارئ
هذه الأدوية المتعلقة بالحالات الطارئة والموجودة ضمن أدوية الطوارئ في سيارة الإسعاف

أتروبين Atropine
دوبتامين Dobutamine
دوبامين Dopamine
أدرينالين Adrenaline
ليدوكائيين Lidocaine
نيتروجيلسرين Nitroglycerin
ديجوكسين Digoxion
إنديرال Iideral
إستيربتوكينس Streptokinase
أمينوفيلين Aminophyline
أسيفال – فاليوم Diazepam
لازكس Lazix
أدلات Adalat
سكوبيتيل Buscopan , Hyoscine
برامين pramine , Metocolpramide
ديكساكورت Decort , Dexamethasone
هيدروكورتيزون Hydrocortisone
ديكلوفين Diclofen
راندين Randin
بيكربونات الصوديوم Sodium Bicarbonate

Atropine
أتروبين

مفعوله :-
(1) يمنع هبوط ضربات القلب Brady cardia ويحفز الأعصاب
(2) يقلل الإفرازات واللعاب من القصبة الهوائية
(3) يحفر الجهاز العصبي المركزي

استعمالاته:-

(1) توقف النبض
(2) Brady Cardia نقص في عدد ضربات القلب
(3) انسداد القلب Heart Block
(4) تسمم الفسفور

الآثار الجانبية:-

(1) يسبب غشاوة النظر
(2) زيادة النبض Tacky cardia
(3)Dysrhythmia عدم انتظام ضربات القلب
(4) ارتفاع الضغط
(5) جفاف الحلق
(6) غيبوبة

الاحتياطات والأخذ بالاعتبار عند إعطاء الدواء في حالات:-

(1) حالة المياه الزرقاء على العين Glaucoma
(2) حصر البول

طريقة إعطاءه :-
يعطي الأتروبين عن طريق الوريد ( I.V )

Dobutamine
دوبتامين

مفعوله :-
(1) يزيد من كفاءة القلب وضخ الدم

استعمالاته :-
(1) فشل القلب الإحتقانى C.H.F
(2) تجمع السوائل في الصدر Pulmonary Edema

الآثار الجانبية :-

(1) زيادة ضغط الدم الإنقباضى
(2) زيادة النبض Tacky Cardia

الاحتياطات اللازمة :-

(1) يجب مراقبة ضغط الدم
(2) عمل E.C.G

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Dopamine
دوبامين

مفعوله :-
(1) زيادة كفاءة الكلى
(2) زيادة ضخ القلب

استعمالاته :-
(1) الصدمة
(2) الفشل الكلوي
(3) فشل القلب الإحتقانى

الأثار الجانبية :-

(1) ارتفاع الضغط
(2) زيادة النبض
(3) غثيان

الاحتياطات اللازمة :-

(1) فحص مستوى النبض
(2) فحص ضغط الدم
(3) الإخراج ( البول )

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Adrenaline
أدرينالين

مفعوله :-
(1) يزيد من كفاءة عضلة القلب

استعمالاته :-

(1) توقف القلب
(2) صدمة الحساسية

الأثار الجانبية :-

(1) عدم انتظام ضربات القلب Arrhythmia
(2) زيادة ضغط الدم
(3) الرجفان
(4) زيادة النبض

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار :-

(1) مراقبة ال Arrhythmia عدم انتظام ضربات القلب
(2) مراقبة ارتفاع الضغط
(3) مراقبة نقص إخراج البول

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Lidocaine
ليدوكائيين

مفعوله :-
(1) Anti Arrhythmia
(2) Local Anthstesia

استعمالاته :-
(1) لعدم انتظام ضربات القلب ventricular Arrhythmia

الآثار الجانبية :-

(1) دوخه
(2) ضعف عام
(3) نقص السمع
(4) عدم الوعي
(5) إحباط في التنفس

الاحتياطات اللازمة أخذها في الاعتبار :-

(1) مراقبة ضغط الدم
(2) مراقبة وعمل رسم القلب E.C.G
(3) أوقف الدواء إذا حصل دوخه أو ضعف أو تشنج Convulsion

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Nitroglycerin
نيتروجلسرين

مفعوله :-
(1) يقوم بتوسيع الشرايين والأوعية الدموية وخاصة الشريان التاجي
(2) يخفف من أل Ischemia عدم التروية

استعمالاته :-

(1) الذبحة الصدرية
(2) في حالات فشل القلب الإحتقانى والنوبة القلبية

الأثار الجانبية :-

(1) غشاوة على العين
(2) صداع
(3) دوخه
(4) ضعف العضلات
(5) ازرقاق
(6) تغير في الحالة العقلية

الاحتياطات اللازمة :-

(1) مراقبة ضغط الدم
(2) مراقبة النبض

طريقة إعطاءه :-
تحت اللسان

Digoxion
ديجوكسين

مفعوله :-
(1) زيادة قوة عضلة القلب
(2) زيادة الانقباض

استعمالاته :-

(1) فشل القلب الإحتقانى C.H.F
(2) خلل في انقباض الأذين

الأثار الجانبية :-

(1) صداع
(2) زغلله في العين
(3) انسداد القلب Heart Block
(4) قيئ وغثيان

الاحتياطات اللازمة :-

(1) عمل رسم القلب E.C.G
(2) مراقبة العلامات الحيوية
(3) مراقبة وظائف الكلى

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Anderal
أنديرال

مفعوله :-
(1) يقلل من استهلاك أل (O2 الأكسيجين ) في عضلة القلب
(2) يقلل من ارتفاع النبض وارتفاع ضغط الدم وانقباض عضلة القلب

استعمالاته :-

(1) الذبحة الصدرية Angina ) )
(2) النوبة ( الجلطة )القلبية ( M.I )
(3) ارتفاع ضغط الدم Hypertension ) )

الاحتياطات اللازمة :-

(1) مراقبة E.C.G رسم القلب
(2) مراقبة ضغط الدم

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Streptokinase
أستربتوكين

مفعوله :-
(1) يحلل التخثر ويذيب الجلطة

استعمالاته :-

(1) الجلطة الرئوية Pulmonary Embolism
(2) الجلطة القلبية M.I
(3) جلطة الساق D.V.T

الاحتياطات اللازمة :-

(1) الحساسية لهذا الدواء
(2) النزيف الداخلي
(3) عدم السيطرة على الضغط
(4) في حالة الورم الدماغي
(5) في حالة الجلطة الدماغية C.V.A

الأثار الجانبية :-

(1) نزيف دماغي
(2) تجمع السوائل على الرئة
(3) انخفاض الضغط
(4) نزيف تلقائي
(5) الحساسية الشديدة لهذا الدواء

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Aminophyline
أمينوفلين

مفعوله :-

(1) موسع للشعيبات الهوائية Bronchodilator
(2) يمنع ويخفف من تقلصات القصبة الهوائية

استعمالاته :-

(1) الأزما ( الربو الشعبي ) Asthma
(2) تقلص الرئة

الأثار الجانبية :-

(1) الاضطراب والتهيج
(2) دوخه
(3) ارتفاع دقات القلب
(4) انخفاض في ضغط الدم

الاحتياطات اللازمة :-

(1) يجب إعطائه في الوريد ببطئ شديد
(2) مراقبة رسم القلب

طريقة إعطائه :-
( I.V )

Diazepam Va**um
فاليوم

مفعوله :-
(1) مهدئ عام

استعمالاته :-
(1) القلق والضغط
(2) تقلص العضلات
(3) الحالات النفسية
(4) في حالات أعراض ترك الكحول
(5) الصرع ( التشنجات )
(6) مخفف للألم

الاحتياطات اللازمة :-

(1) الوهن العضلي
(2) الصدمة
(3) الغيبوبة

الأثار الجانبية :-

(1) اختلاف درجة الوعي
(2) دوخه
(3) إحباط التنفس
(4) هبوط الضغط
(5) ضعف النبض

طريقة إعطائه : ( I.M + I.V )
(1) يعطى عضلي في وريد كبير لأن الصغير ممكن أن يسبب التهاب
(2) يعطي عبر فتح الشرج وخاصة عند الأطفال في حالات التشنج
(2) لا تخلط هذا الدواء مع دواء أخر

Lazix
( Fursimide )
لازكس

مفعوله :-
(1) مدر للبول والسوائل

استعمالاته :-

(1) في حالات ارتفاع الضغط Hypertension
(2) تجمع السوائل في الرئة Pulmonary Edema
(3) فشل القلب الإحتقانى C.H.F

الاحتياطات اللازمة :-

(1) الحذر من هبوط الضغط
(2) فقدان السوائل
(3) انخفاض أملاح الجسم ( البوتاسيوم , الصوديوم والكالسيوم )
(4) في حالات الحوامل والمرضعات

الأعراض الجانبية :-

(1) فقدان الأملاح
(2) جفاف

طريقة إعطائه :-
1 - ( I.M ** I.V )
2- يعطي عن طريق الفم ( أقراص )

ملاحظة / يعطي أقراص اللازكس صباحا أفضل من المساء

Adalat
( Nephedepine)
أدلات

استعمالاته :-

(1) مرض الشريان التاجي
(2) ارتفاع ضغط الدم

الاحتياطات اللازمة :-

(1) صدمه قلبيه
(2) في حالات الحمل والرضاعة

الأعراض الجانبية :-

(1) انخفاض حاد في ضغط الدم

طريقة إعطائه :-
( تحت اللسان S.L )

تحت إ
الحكيم أ .أشرف حليوة

Bus Copán (Hyoscine-N_Butyl Bromide)

سكوبيتيل

استعمالاته :-

لعلاج المغص

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار :-

إذا كنت تعاني من أي حساسية لمادة السكوبولامين
في حالة الحمل والإرضاع
هذا العلاج من الممكن إن يسبب دوار ، لذلك يجب الحذر عند السياقة أو عند استعمال بعض الماكنات التي تستدعي اليقظة أثناء استعمال هذا الدواء.

الآثار الجانبية :-

ألم في العينين
طفح جلدي – دوار
جفاف بالفم والأنف والحلق .

طريقة إعطائه :-
(1) I.M-I.V ( عن طريق الوريد والعضل )
(2) على هيئة أقراص (الفم)

Pramin
Metoclopramide
برامين

استعمالاته :-
يستخدم هذا الدواء في حالات القيء و الغثيان
حالات ارتداد الحامض المعدي
التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر
في حالات ضعف عضلات المعدة عند مرضى السكري

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-
الحساسية للدواء
النزف أو انسداد المعدة والأمعاء
الصرع والتشنجات
أورام الغدة الكظرية
ثقب في المعدة
الفشل القلبي
أمراض الكبد والكلى
السكري
الاكتئاب
مرض باركنسون الشلل الرعاشي

الآثار الجانبية :-
الأرق _ النعاس_ الدوخة
الدوار
الارتباك
الرجفة
عدم التحكم بحركة العضلات في الوجه والرقبة
التشنجات
الإمساك

طريقة إعطائه :-

I.M-I.V
على هيئة أقراص (الفم)

Dexamethasone
ديكساكورت

استعمالاته :-
علاج أعراض الحساسية
التهاب الرئتين
أزمة الربو
التهاب المفاصل والروماتويد
أمراض التهابات الامعاء مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المستقيم
التهاب الكبد
التهاب الكلى
إصابات الدماغ

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-

انخفاض وظائف الكلى والكبد
جراحة المفاصل
التهاب جدار المعدة والامعاء
قرحة الإثني عشر
مشاكل تخثر الدم
الفشل القلبي
السكتة القلبية
ارتفاع ضغط الدم
الشقيقة
الصرع

الآثار الجانبية :-

ارتفاع سكر الدم
زيادة الشهية وزيادة الوزن
ارتفاع القابلية لحدوث العدوى
الغازات المعوية -الغثيان -قرح معدية ومعوية - التهاب البنكرياس
تقرحات الحنجرة
ضعف العضلات
هشاشة العظام

طريقة إعطائه :-
I.M
على هيئة أقراص (الفم)

Hydrocortisone
هيدروكورتيزون

استعمالاته:-

(1) علاج الحساسية الشديدة .
(2) وعلاج التهاب المفاصل والربو والتصلب المتعدد ، والجلدية.
(3) ويمكن أيضا أن تستخدم لغير ذلك من الشروط على النحو الذي يحدده الطبيب
(4) هيدروكورتيزون هو من الستيرويدات القشرية. وهو يعمل عن طريق خفض أو منع الخلايا من الاستجابة للالتهابات. وهو يغير أيضا الجهاز المناعي استجابة لبعض التغيرات

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-
(1) لديك حساسية لأي من عناصر هيدروكورتيزون
(2) إذا كان لديك تاريخ من نقص في الغدة الدرقية والكبد أو مشاكل في الكلى
(3) ومشاكل في القلب أو سكتة قلبية ، والسكري
(4) وارتفاع ضغط الدم والتهاب المريء والمعدة
(5) مشاكل (مثل القرحة ، والامعاء انسداد الأمعاء أو غيرها من المشاكل (مثل تقرحي التهاب القولون أو gravis) ، أو الاكتئاب عليك مراجعة الطبيب او الصيدلي
طريقة إعطائه:

(1) عن طريق الوريد وعضلي ( I.M + I.V )

DICLOFEN
(Diclofenac Sodium)
ديكلوفين

استعمالاته:-

مسكن
خافض وحرارة
مضاد للالتهابات

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-

في حالات الضغط
القرحة
التهابات القولون التقرحية
خلل في وظائف الكبد

الآثار الجانبية :-

غثيان، قيء، إسهال
تشنجات في البطن
عسر الهضم
شعور بالانتفاخ
فقدان الشهية

طريقة إعطائه:-

حقنة عضلية I.M

Randin
راندين

استعمالاته:-

ستعمل راندين لعلاج زيادة الإفراز الحامضي في المعدة
لعلاج قرحة المعدة والاثنى عشر

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-

إذا كنتِ حاملاً أو مرضعةً
-إذا كنت تعاني من مرض في الكبد أو الكلية

الآثار الجانبية :-

التهاب في الحلق مع ارتفاع في درجة الحرارة
نزيف غير عادي
ضعف غير عادي
تباطؤ في ضربات القلب
إسراع خفقان القلب
نقص بالكريات المحببة أو أي حثل بالدم .

طريقة إعطائه: :-

( I.M - I.V )
على هيئة أقراص (الفم)

Sodium bicarbonate
بيكربونات الصوديوم

استعمالاته:-
(1) مضاد للحموضة

الاحتياطات اللازم أخذها في الاعتبار:-

(1) مشكلة معوية أو التهاب الزائدة الدودية
(2) مشاكل في القلب
(3) ارتفاع ضغط الدم
(4) تورم في الذراعين أو الساقين
(5) أمراض الكلى
(6) أمراض الكبد
(7) مشاكل التبول

الآثار الجانبية :-

(2) الغثيان أو القيء
(3) الصداع
(4) قطع تغيرات في المزاج
(5) ألم العضلات
(6) تورم الكاحلين والقدمين أو الساقين
(7) قلة الشهية
(8) التعب غير عادي
(9) الإمساك
(10) جفاف الفم أو زيادة العطش
(11) زيادة التبول.
طريقة إعطائه: :-

الحقن ( الوريد I.V
#صديقنا وسيم انرررت

07/04/2017

(دراسة علمية لما يحدث قبل الموت)

تناولت دراسة حديثة للمعهد الطبي في العاصمة التشيكية براغ لحظات الاحتضار وعملية الموت وما يشاهده الإنسان في لحظاته الأخيرة، مثل عرض كامل لسيرة حياته، ومشاهدته لنفق في نهايته ضوء أبيض، ومراقبته للأطباء وهم يقومون بإجراء العملية الجراحية له وهو في وضعية فوق رؤوسهم بحالة مراقبة.

وقد اعتمدت الدراسة على آراء الأطباء النفسيين والجراحين وشهادات لأشخاص توفوا لساعات أو دقائق وعادوا ليقصوا ما جرى لهم. كما اعتمدت على التشخيص العلمي عند مفارقة الحياة وارتباط الحالة بين المراحل التدريجية لفقدان الوعي والإدراك الذي يترك الصور الأخيرة في الذاكرة.

وبينت الدراسة أن رهبة الموت لها تأثير على تفكير الإنسان، وأن الموت يبدأ بتوقف عمل القلب وليس العكس، أي بتلف الدماغ حيث يوجد فرق أيضا بين الغيبوبة الطويلة التي يرافقها ترك الصور الأخيرة التي شاهدها المحتضر ويمكن أن تطول لسنوات، يقابله موت الدماغ الذي يستمر 20 دقيقة فقط حيث يستطيع الجسم البقاء على قيد الحياة لمدة عشرة أيام كحد أقصى.
موت القلب
وتكون لحظات الموت سريعة ولا رجعة فيها عندما يموت القلب بشكل كامل وتبدأ الأعضاء الأخرى بالتلف نتيجة عدم وصول الأوكسجين إليها، ويبدأ الدماغ بالتحلل ومن ثم تتحلل الأعضاء الأخرى وتعلن الوفاة.

ويوضح الطبيب النفسي التشيكي يرجي تيل أن أحد الأمثلة تشير إلى أن حالة العودة إلى الحياة عبر خطوات تدخل الأطباء والتي يدخل فيها المريض حالة الوفاة مثل السكتات القلبية غير القاتلة ويشاهد مراحل نهايته وما ينطبع خلالها من صور، ترتبط بالحالة النفسية خاصة للأشخاص الذين مروا بمراحل علاج كان الألم عندهم شديدا.

وأضاف أن "مرحلة فقدان الوعي تبدأ بعد ذلك ويتخللها عدم شعور المريض بالألم، وهنا يحس أنه قد شعر بالارتياح، أي يتصور أن مشكلته حلت، وتتداخل الصور عنده بين الذكريات المزروعة في الذاكرة الباطنية والتصورات الأخرى التي يمكن أن تبقى في المخيلة ويستطيع أن يتذكرها لدى عودته إلى الحياة بالارتباط مع حالة عمل الدماغ من جديد".

ومن تلك التصورات ما رواه بعض الأشخاص الذين عادوا إلى الحياة وقصوا ما شاهدوه في تلك اللحظات.

ويضيف تيل للجزيرة نت أن نسبة 10 إلى 20% ممن عادوا إلى الحياة وتم تسجيل انطباعاتهم في فترة توقف إمداد الدم من القلب إلى الدماغ وهي فترة عشر ثوان فقط، والتي خلالها تترك في الذاكرة تلك التصورات ويكون الوعي عند أشده حيث يستطيع المريض لاحقا تذكر تلك الانطباعات بسهولة.

ويلفت إلى أنه قرأ مؤخرا بعض الدراسات لعلماء يحاولون تفسير الانطباعات الأخيرة قبل الوفاة من الناحية العلمية حيث يقومون بقياس نسبة الأوكسجين المتوفرة في الجسم لحظات الوفاة قبل توقف عمل القلب، وربط ذلك بوضع صور صغيرة الحجم في غرفة مريض لا يمكنه رؤيتها من السرير بحيث يمكن مشاهدتها من الأعلى فقط وإمكانية تذكرها لاحقا بعد عودته إلى الحياة مثل بعض السكتات القلبية غير القاتلة.

حادثة مذهلة
وذكرت الدراسة بحادثة أذهلت الأطباء في المستشفى العسكري بالعاصمة براغ قبل أعوام، حيث تم تسجل شهادة لرجل توفي وعاد إلى الحياة ليقول للأطباء ما شاهده في مراحل فقدانه للوعي ووفاته، حيث كرر جملة نطقها أحد الأطباء الجراحين في غرفة العمليات.

وكان ذلك بمثابة خبر الصاعقة على الأطباء، ذلك أن المرحلة التي كان فيها المريض لا تسمح له بتذكر تلك الجملة، خاصة أن الأجهزة التي كانت تكشف حالة المريض كانت تبين مدى وعيه، ومع ذلك استطاع بعد عودته إلى الحياة تذكر تلك المرحلة التي مر بها وتذكير الطبيب بما قاله.

مصدر/جزيرة.نت

08/03/2017

قصة وعبرة ..
من اروع ماقرأت

سيدة شابة كانت تنتظر طائرتها فى مطار دولى كبير
ولأنها كانت ستنتظر كثيرا - إشترت كتابا ً لتقرأ فيه وإشترت أيضا علبة بسكويت
بدأت تقرأ كتابها أثناء إنتظارها للطائرة
كان يجلس بجانبها رجل يقرأ فى كتابه
عندما بدأت فى قضم أول قطعة بسكويت التى كانت موضوعة على الكرسى بينها وبين الرجل
فوجئت بأن الرجل بدأ فى قضم قطعة بسكويت من نفس العلبة التى كانت هى تأكل منها
بدأت هى بعصبية تفكر أن تلكمه لكمة فى وجهه لقلة ذوقه
كل قضمة كانت تأكلها هى من علبة البسكويت كان الرجل يأكل قضمة أيضا ً
زادت عصبيتها لكنها كتمت فى نفسها
عندما بقى فى كيس البسكويت قطعة واحدة فقط نظرت إليها وقالت فى نفسها
"ماذا سيفعل هذا الرجل قليل الذوق الآن"
لدهشتها قسم الرجل القطعة إلى نصفين ثم أكل النصف وترك لها النصف
قالت فى نفسها "هذا لا يحتمل"
كظمت غيظها أخذت كتابها وبدأت بالصعود إلى الطائرة
عندما جلست فى مقعدها بالطائرة فتحت حقيبتها لارجاع نظارتها
وفوجئت بوجود علبة البسكويت الخاصة بها كما هى مغلفة بالحقيبة !!
صـُدمت وشعرت بالخجل الشديد
أدركت فقط الآن بأن علبتها كانت فى حقيبتها
وأنها كانت تأكل مع الرجل من علبته هو !!
أدركت متأخرة بأن الرجل كان كريما ً جدا ً معها
وقاسمها فى علبة البسكويت الخاصة به بدون أن يتذمر أو يشتكى !!
وإزداد شعورها بالعار والخجل
أثناء شعورها بالخجل لم تجد وقت أو كلمات مناسبة
لتعتذر للرجل عما حدث من قله ذوقها !
هناك دائما ً 4 أشياء لا يمكن إصلاحها
1) لا يمكنك إسترجاع الحجر بعد إلقائه
2) لا يمكنك إسترجاع الكلمات بعد نطقها
3) لا يمكن إسترجاع الفرصة بعد ضياعها
4) لا يمكن إسترجاع الشباب أو الوقت بعد أن يمضى !
لذلك اعرف كيف تتصرف
ولا تُضع الفرص من يديك
ولا تتسرع بإصدار القرارات ...... والحكم على الآخرين بغير وجه حق.
اتمنى أن تكونوا قد استمتعتم