26/08/2019
ذات الرئة (الالتهاب الرئوي) pneumonia :
هو حالة التهابية تصيب الرئة قد تكون خفيفة أو شديدة وتؤثر بشكل رئيسي على الحويصلات الهوائية في احدى الرئتين أو كلاهما .
ونذكر منها نوعين :
1_ ذات الرئة المكتسبة من المجتمع: تسببها المكورات الرئوية streptococcus .
2_ ذات الرئة المكتسبة من المستشفى : تسببها المفطورات الرئوية Mycoplasma (وتكون أكثر مقاومة للصادات) .
● الاسباب :
يحدث ذلك اذا تسببت العدوى في الأكياس الهوائية في الرئتين لملء السوائل أو القيح قد يجعل ذلك من الصعب على المصاب التنفس بما يكفي من الأكسجين للوصول الى مجرى الدم .
تسبب البكتريا أو الفيروسات أو الفطريات الالتهاب الرئوي وأهم الاسباب : 1_فيروسات الانفلونزا .
2_ فيروسات الزكام .
3_ فيروس RSV(السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي عن الأطفال في سن 1 أو أقل) 4_جراثيم المكورات الرئوية والمفطورات الرئوية .
● الأعراض :
تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة حيث نلاحظ :
1_ ارتفاع درجة الحرارة أعلى من 38 c° .
2_ قشعريرة .
3_ سعال مع بلغم (المخاط الأصفر أو الدموي) لايتحسن وقد يزداد سوءا .
4_ تطور ضيق التنفس مع الأنشطة اليومية العادية .
5_ ألم (حاد أو طاعن) في الصدر عند التنفس العميق أو السعال.
6_ الشعور بالتعب الشديد .
7_ انخفاض الشهية وكثرة التعرق .
8_ زيادة معدل التنفس و ضربات القلب .
9_ تحول الشفاه والأظافر للون اﻷزرق .
●عوامل الخطورة :
هناك خطورة أكبر للاصابة بالتهاب رئوي بالبكتريا اذا كان الشخص :
1_ يبلغ من العمر 65 أو أكثر _2_ لديه أمراض أخرى مثل الربو و مرض السكري وأمراض القلب _3_ من يتعافى من عمل جراحي _4_ نقص الغذاء أو عدم تناول مايكفي من الفيتامينات والمعادن _5_ ضعف المناعة بسبب حالات أخرى _6_ التدخين _7_ شرب الكثير من الكحول _8_ مصاب بالالتهاب الرئوي الفيروسي .
●التشخيص :
يستند التشخيص الى ظهور الأعراض اضافة الى الصورة بالاشعة السينية على الصدر ، قد يحتاج بعض الأشخاص الى اخبارات اضافية تشمل :
1_ قياس أكسجة الدم .
2_ اختبارات الدم .
3_ تحليل البلغم .
4_ التصوير المقطعي .
●العلاج :
1_ صادات حيوية: يعتمد اختيارها على شدة المرض ، وعوامل مثل الاعتلال المشترك ، والعمر) ، والعامل المسبب المفترض. كان يعطى البنسلين G الوريدي ولكنه غير مفضل في الوقت الحالي
▪في ذات الرئة المكتسبة من المجتمع نعطي صادات مثل : الQuinolones وخاصة الجيل الثالث الذي يضم مركبات ال Levofloxacin ومن السيفالوسبورينات يستخدم ceftriaxone, imipenem-cilastatin ومن الماكروليدات يستحدم azithromycin .
▪في ذات الرئة المكتسبة من المستشفى نعطي صادات مثل : ال streptogramines التي تضم مركبات ال Dalfopristin (تعطى بالطرق الخلالية) بسبب تأثيرها على إيجابيات الغرام ، بالإضافة إلى مشاركة Piperacillin with tazobactam ، Levofloxacin، ولحالات خاصة يعطى Meropenem، أما في حالة الاصابة بجراثيم MRSA يعطى Vancomycin أو Linezolid .
2_ الكورتيكوئيدات السكرية : مثل بريدنيزولون و ديكساميثازون .
3_ مسكنات و خافضات حرارة : مثل Paracetamol .
اضافة الى الراحة و شرب الكثير من السوائل وعدم التدخين .
للمزيد من المعلومات زوروا المواقع التالية :
https://www.webmd.com/lung/understanding-pneumonia-basics
https://www.webmd.com/lung/bacterial-pneumonia
https://www.webmd.com/lung/ss/slideshow-pneumonia-home-treatment
# Hpu_Medicine_Team