07/05/2021
عربي /إنجليزي
أربع نصائح سهلة للمساعدة في جعل الحساسية مع ترميمات الكمبوزيت نادرة:
🔴عزل ممتاز
هو رقم ١ ، لأنه في حال العزل غير الجيد عليك توقع الحساسية بغض النظر عن مدى حسن قيامك بتطبيق الترميم.
و هذا يتطلب وجود عند العمل على الأسنان الخلفية ،لأن ماصة اللعاب و اللفافات القطنية لا تكفي هنا لإجراء العزل الجيد .
أما بما يتعلق بالأسنان الأمامية فيمكننا في بعض الأحيان الاكتفاء باستخدام الماصة و اللفافات القطنية .وحين شعورك أن هذا غير كافٍ التزم باستخدام الحاجز المطاطي .
ً_يعني_أن_عزلك_غير_جيد
🔴التخريش المناسب :
⭕مع ظهور المواد الرابطة ذاتية التخريش أصبحت العملية أكثر راحة و أمان .
⭕ولكن في حال كون المواد الرابطة غير ذاتية التخريش يمكن إجراء التخريش بشكل آمن بما يخص الميناء و لكن الحذر يكون عند تطبيقه على العاج ،إذ يجب ألا تتعدى المدة تقريباً ١٠-١٥ ثانية مع التأكيد على الالتزام بتعليمات الشركة المنتجة.
🔴التجفيف المناسب :
كما هو معروف ؛ يتوجب علينا بعد التخريش إجراء الغسل و التجفيف للسن .
⭕و أن ننتبه بشكل دائم تجنباً لحدوث الحساسية العاجية
⭕بالإضافة إلى تأكدك من استخدام الهواء النظيف في التجفيف ( أي انتبه ألا يخرج زيت أو ماء من بخاخ الكرسي أثناء التجفيف) ويتم ذلك بإجراء بخة هواء على مرآة نظيفة...
⭕يجب ألا ترى أي شيء إضافي على المرآة .
🔴التصليب المناسب :
يجب أن نتأكد من أن المادة الراتنجية مطبقة بشكل يسمح بحدوث لأجزائها ، و إلا فالإنذار لن يكون جيداً .
⭕تطبيق المادة على دفعات صغيرة
⭕لا تلمس المادة بيديك قدر الإمكان ((و لا تضعها على طرف قفازاتك ثم تطبقها ضمن الحفرة🌚🌚 ))
⭕حتى تكون مدة التصليب كافية التزم بتعليمات الشركة المنتجة مع الانتباه لوضع الشدة الضوئية لجهاز التصليب لديك 😐
⭕ اجعل رأس التصليب قريباً من الترميم قدر الإمكان للحصول على التصليب المطلوب خلال المدة المحددة
4 Tips for Decreasing Sensitivity After Composites
Do you struggle with sensitivity after placing composites? Are your patients reluctant to proceed with treatment because they have had sensitivity in the past after having composites placed by you or another dentist? Have you yourself come to believe that sensitivity after placing composites is normal?
If you answered yes to any of these questions, keep reading for four easy tips to help make sensitivity with your composites a rarity.
Excellent isolation
This is No. 1 because without this you are sunk and can in fact expect sensitivity no matter how well you do everything else. For me, hands down, this means an Isolite, Isodry or rubber dam in the posterior since I believe cotton roll isolation and dry angles are just too risky in the posterior. The risk for contamination is high.
When it comes to the anterior, you can at times safely use something like cotton roll isolation. If that is not enough, then you are best to go to an Isolite, Isodry or rubber dam just like the posterior. The key thing to remember is even the tiniest bit of contamination means you are sunk.
Proper etching
With the advent of self-etching bonding resins, this has in some way gotten easier. However, the fact of the matter is with most, if not all, bonding agents (even the self-etching ones) it is best to etch the enamel. With some agents, like the universal bonding systems such as Adhese Universal from Ivoclar and Scotchbond Universal from 3M, it can be advisable to still etch the dentin depending on the case.
The trouble with sensitivity usually comes from improper etching of the enamel; over-etching is usually the biggest culprit. The typical time for dentin is 10-15 seconds, but you should check the instructions for the specific product you are using. When it comes to enamel it is way harder to over-etch it, but the typical time is 15-20 seconds. The key here, if you are pre-etching the dentin, is remembering that time is critical. You need to be right on time, not over and not under.
Proper drying
As we know, after etching we must rinse and dry the tooth. Here we have another big potential source for sensitivity if we have etched the dentin. That source is over-drying the dentin and collapsing the dentinal tubules. This results in poor pe*******on of our bonding resin and, therefore, sensitivity.
It is important to note that even if you get the drying part right in that you do not over-dry (think moist dry not bone dry), it is also important to be sure you are using clean air to dry the teeth. What I mean by this is it is not uncommon for our air-water syringes to blow a little water or – worse – oil with them when using the air. In my office I have switched to Adec warm air tooth dryers to eliminate this risk. If Adec tooth dyers are not in your future or you just want an immediate way to help check for contamination coming from your air-water syringe tips, then blow air across your clean mouth mirror. You should see nothing on your mirror.
Proper curing
This one is simple: We have to make sure our composite is fully cured all the way though, otherwise we can expect bad things. The key here is to make sure our layers are not too thick and to get as close as you can to whatever you are curing without touching it. You must also cure for the length of time specified by the manufacture for the material you are curing.
I cannot stress enough the need to get close enough with your curing light; small increases in distance greatly decreases your lights curing intensity. Another important thing to consider is periodic testing with a light meter to assure your light’s intensity is as it should be. Playing with these meters is also aarticles great way to see just how fast the intensity drops as distance increases. Lastly you also need to assure your light guide is undamaged and the tip is clean.
❤️
+&&&
❤️❤️
