العيادة النسائية التخصصية

29/05/2023

استئصال رحم مع ورم ليفي كبير

19/05/2023

ما في احلى من الفرحة وقت بتفتح الابواب خلال عملية تنظير بطن لفك الالتصاقات و تثقيب المبيضين

01/01/2020

21/01/2019

اكتئاب ما بعد الولادة

نظرة عامة
يمكن أن تتسبب ولادة الطفل في إثارة خليط من المشاعر الجياشة، بداية من الإثارة والفرح وحتى الخوف والقلق. ولكنها أيضًا يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب.

تتعرض العديد من الأمهات الجدد للإصابة "الكآبة النفاسية "baby blues" بمرحلة ما بعد الولادة" بعد ولادة الطفل، والتي عادةً ما تشمل
تقلب المزاج
ونوبات البكاء والقلق
وصعوبة في النوم.
تبدأ الكآبة النفاسية عادةً في غضون أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.
ولكن بعض الأمهات الجدد تواجهن شكلًا أكثر شدة وطويل الأمد من الاكتئاب يُعرف باسم اكتئاب ما بعد الولادة.
وفي حالات نادرة، قد يظهر اضطراب مزاجي شديد يسمى ذهان ما بعد الولادة أيضًا بعد ولادة الطفل.

لا يُعد اكتئاب ما بعد الولادة عيب في الشخصية أو أحد مظاهر الضعف. ففي بعض الأحيان يكون بمثابة مجرد ناتج من الاضطرابات و المشاكل التي حدثت في الحمل او اثناء الولادة.

الأعراض
تتباين علامات وأعراض الاكتئاب بعد الولادة، وقد تتراوح مستوياتها ما بين الخفيفة إلى الشديدة.

أعراض الكآبة النفسية بمرحلة ما بعد الولادة :

تقلب المزاج
القلق
الحزن
التهيج
الشعور بالإرهاق
البكاء
انخفاض التركيز
مشاكل الشهية
صعوبة في النوم
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
قد يتم تشخيص أعراض اكتئاب ما بعد الولادة بأنها تمثل أعراض الكآبة النفسية بمرحلة ما بعد الولادة بطريق الخطأ في بداية الأمر — ولكن العلامات والأعراض تكون أكثر شدة وأطول أمدًا، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى إعاقة قدرتك على رعاية طفلك وممارسة المهام اليومية الأخرى. تظهر الأعراض عادةً في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، ولكنها ربما تبدأ في وقت لاحق — بعد مدة تصل إلى ستة أشهر بعد الولادة.
تتضمن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة:

الشعور بالاكتئاب أو التقلبات المزاجية الحادة
الإفراط في البكاء
صعوبة التعلق بالطفل
الابتعاد عن العائلة والأصدقاء
فقدان الشهية أو تناول المزيد من الطعام بشكل يفوق المعتاد
عدم القدرة على النوم (الأرق) أو النوم لفترات طويلة
التعب البالغ أو فقدان الطاقة
قلة الاهتمام والاستمتاع بالأنشطة التي كانت تبعث على المتعة
الانفعال والغضب الشديد
الخوف من أنكِ لا تمثلين أمًا جيدة
أحاسيس انعدام القيمة، أو الخزي، أو الذنب أو العجز
انخفاض القدرة على التفكير بوضوح، أو التركيز أو اتخاذ القرارات
نوبات القلق أو الهلع الشديدة
أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الطفل
تكرار التفكير في الموت أو الانتحار
ربما يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لعدة أشهر أو لمدة أطول في حالة عدم علاجه.

الذهان التالٍ للوضع

في حالة الإصابة بذهان ما بعد الولادة — حالة نادرة تظهر عادةً في غضون الأسبوع الأول بعد الولادة — تكون العلامات والأعراض أكثر شدة. تتضمن ما يلي:

التشوش الذهني والشعور بالتوهان
الأفكار الوسواسية التي تدور حول الطفل
الهلاوس والأوهام
اضطرابات النوم
البَارانويا
محاولات إيذاء النفس أو إيذاء الطفل
ربما تؤدي الإصابة بذهان ما بعد الولادة إلى أفكار أو سلوكيات تهدد الحياة وتتطلب علاجًا عاجلاً.

متى تزور الطبيب
إذا كانت علامات وأعراض الاكتئاب تتسم بأي من السمات التالية:

عدم الاختفاء بعد أسبوعين
التفاقم
جعل رعايتك للطفل مسألة صعبة
جعل إتمام المهام اليومية مسألة صعبة
وجود أفكار تتعلق بإيذاء النفس أو إيذاء الطفل

قد لا يدرك أو يُقّر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بأنهم يشعرون بالاكتئاب. قد لا يكونون على دراية بعلامات الاكتئاب وأعراضه. إذا كنت تشك في أن إحدى الصديقات أو الأحباء مصابة باكتئاب ما بعد الولادة أو بصدد الإصابة بالذهان التالي للوضع، يمكنك مساعدتها في الحصول على المساعدة الطبية فورًا. لا تنتظر وتأمل في حدوث تحسن.

الأسباب
لا يوجد سبب وحيد للاكتئاب بعد الولادة، ولكن يمكن أن تلعب المشكلات البدنية والانفعالية دورًا.

التغييرات البدنية. بعد الولادة، قد يسهم الانخفاض الكبير في هرموني (الإستروجين والبروجيسترون) في الجسم في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. وكذلك يمكن أن تنخفض بعض الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية بدرجة كبيرة أيضًا مما يجعل المرأة تشعر بالتعب والكسل والاكتئاب.
مشكلات نفسية. عند الحرمان من النوم وكثرة المهام المرهقة للغاية، يمكن أن تعاني المرأة التعامل مع المشكلات ولو البسيطة. ويمكن أن تكون قلقة حول القدرة على رعاية المولود الجديد. ويمكن أن تشعر بقلة الجاذبية ومحاولة الشعور بالهوية بصراع قوي أو الشعور بفقدان التحكم في مجريات الحياة. ويمكن أن يتسهم أيٌّ من هذه المشكلات في الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
عوامل الخطر
يمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة أي طفل، وليس الأول فقط. وتزداد مخاطر الإصابة به إذا:

كانت لديك سوابق الإصابة بالاكتئاب، سواء خلال فترة الحمل أو في أوقات أخرى
كان لديك اضطراب ثنائي القطب
عانيت من اكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة سابقة
كان في عائلتك أفراد يعانون من الاكتئاب أو مشاكل أخرى في توازن الحالة المزاجية
مررتِ بأحداث شكلت ضغطًا نفسيًا عليكِ خلال السنة السابقة، مثل مضاعفات الحمل، أو المرض، أو فقدان وظيفتكِ
كان طفلك يعاني من مشاكل صحية أو احتياجات خاصة أخرى
كنتِ تواجهين صعوبة في الرضاعة الطبيعية
كنتِ تعانين من مشاكل في علاقاتك الشخصية أو العاطفية مع زوجكِ أو غيره من الأشخاص المهمين في حياتك
كنتِ تعانين من ضعف بنظام دعم
كنت تعانين من مشاكل مالية
كان حملكِ غير مرغوبٍ أو غير مخطط له
المضاعفات
يمكن أن يتعارض اكتئاب ما بعد الولادة إذا لم يتم علاجه مع علاقة الترابط بين الأم والطفل بالإضافة إلى أنه يسبب مشاكل عائلية.

فيما يخص الأمهات. يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة الذي لم يتم علاجه لمدة شهور أو أكثر، ويصبح في بعض الأحيان اضطرابًا اكتئابيًا مزمنًا. وحتى إذا تم علاجه، يزيد اكتئاب ما بعد الولادة من خطر إصابة المرأة بنوبات مستقبلية من الاكتئاب الشديد.
فيما يخص الآباء. يمكن أن يتسبب اكتئاب ما بعد الولادة في حدوث أثر مضاعف، مما يتسبب في حدوث إجهاد عاطفي لكل شخص قريب من المولود الجديد. عندما تصاب الأم الجديدة بالاكتئاب، قد يزيد أيضًا خطر الإصابة بالاكتئاب لوالد الطفل. ويتعرض الآباء الجدد بالفعل لخطر الإصابة بالاكتئاب سواء إذا كانت شريكتهم مصابة أو لا.
فيما يخص الأطفال. من المرجح إصابة الأطفال الذين لديهم أمهات تعانين اكتئاب ما بعد الولادة لم يتم علاجه بمشاكل عاطفية وسلوكية مثل الصعوبات في النوم وتناول الطعام والبكاء المفرط واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). وتعتبر التأخيرات في تطور اللغة أكثر شيوعًا أيضًا.
الوقاية
إذا كان لديكِ تاريخ سابق للإصابة بالاكتئاب — لا سيما اكتئاب ما بعد الولادة — فأخبري طبيبك ما إذا كنتِ تخططين للحمل أو في أقرب وقت تعرفين فيه أنكِ حامل.

خلال الحمل، يمكن لطبيبك مراقبتكِ عن كثب لملاحظة ظهور أي علامات أو أعراض للاكتئاب. قد يجعلكِ الطبيب تُكملي استبيان فحص الاكتئاب خلال حملكِ أو بعد الولادة. يمكن السيطرة في بعض الأحيان على الاكتئاب الخفيف من خلال مجموعات الدعم والاستشارة والعلاجات الأخرى. وفي الحالات الأخرى، قد يُوصى بتناول الأدوية المضادة للاكتئاب — حتى خلال الحمل.
بعد ولادة طفلك، قد يُوصي طبيبك بالخضوع لفحص الحالة الطبية ما بعد الولادة بحثًا عن علامات وأعراض الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. كلما تم الاكتشاف مبكرًا، أمكن بدء العلاج مبكرًا. إذا كان لديكِ تاريخ للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، فقد يوصي طبيبكِ بتناول أدوية مضادة للاكتئاب أو الخضوع للعلاج النفسي فورًا بعد الولادة.

24/10/2014

الحكة الحملية

اشيع سبب للحكة المعممة بغياب الاندفاعات الجلدية

الالية :
لاتصفى الاملاح الصفراوية بشكل كامل في الكبد فتتجمع في الجسم وتتراكم في الادمة مسببة الحكة
عادة يبدا هذا الاضطراب في الثلث الثالث للحمل
ولا يترافق مع اندفاعات جلدية عدا الخدوش الناجمة عن الحكة ولكن قد يترافق مع يرقان

التشخيص التفريقي:
- اللويحات والحطاطات الشروية الحاكة في الحمل puppp
شائعة في الحمل وخاصة به تتميز بحكة شديدة ولويحات حمامية تبدأ على البطن وتنتشر الى الفخذين واحيانا الاطراف وتحاط بهالة شاحبة ضيقة
قد لايتكرر
وليس له اثار جانبية سيئة على الام او الجنين
تعالج بمضادات الهستامين والستروئيدات
- الحلأ الحملي :
حالة جلدية نادرة خاصة بالحمل
تتميز بحكة شديدة وحويصلات علىالبطن والاطراف وليس لها علاقة بفيروس الحلأ البسيط
يظهر في الثلث الثاني عادة وله علاقة بالمناعة الذاتية
قد يؤدي الى نقص نمو داخل الرحم و الاملاص
قد يحدث حلأ وليدي ويشفى عفويا
يعالج بالستروئيدات الفموية

الاعراض السريرية:
يبدافي الثلث الثالث على شكل حكة خفيفة بدون اندفاعات جلدية عادة ليلية وتزداد شدتها تدريجيا وتكون اشد على الاطراف منها على الجذع
يمكن ان تتكرر في الحمول اللاحقة وعند اخذ حبوب منع الحمل

التشخيص:
ارتفاع مستوى الحموض الصفراوية في الدم يؤكد التشخيص
ليس من الشائع ارتفاع مستوى خمائر الكبد ولايوجد مضاعفات كبدية لدى الحامل

ومع ذللك تترافق حالة الركودة الصفراوية الحملية اذا وجد اليرقان وارتفعت خمائر الكبد مع شدة جنينية قد تؤدي الى نقص نمو وفقدان الجنين

العلاج:
مضادات الهيستامين
حمامات نشاء الذرة
حمض الاورثوديؤكسيكوليك
كوليسترامين

08/11/2013

عسرة الطمث

تعاني ملايين النساء من أعراض وألام ما قبل الحيض كالإنتفاخ، والألم الشديد، وصداع، وتشنج العضلات، والمغص، والتعب، بالإضافة إلى أعراض كثيرة لا حصر لها، وكثير من نساء العالم يعتقدون أن الدورة الشهرية تحد بشكل كبير من أداء أعمالهم اليومية بشكل طبيعي. شهرا بعد شهر، تشعر معظم النساء بالرهبة والكأبة عند اقتراب موعد الدورة الشهرية وكيفية التعامل معها، فيلجأ البعض إلى تناول بعض المسكنات أو حبوب منع الحمل للتخفيف من الألام التي تصاحبها. ولكن الذي لا يدركونه أن هذه المسكنات تعمل على منع الجسم من أداء وظائفه المطلوبة منه بكفاءة وإخفاء الرسائل المهمة التي يحاول الجسم أن يوصلها. فهذه الرسائل عبارة عن مواد سامة وتحتاج للتطهير قبل تناول المسكنات.



الدورة الشهرية (الحيض) هي عبارة عن عملية تنظيف وتطهير طبيعية، أما القلق والألام المصاحبون للدورة يجب معالجتهم بالأساليب الطبيعية.

اتباع نظام غذائي صحي وعضوي

أحدثي تغييرات صحية على نظامك الغذائي. فكري بدورتك الشهرية كمقياس أو نتيجة لجهدك الجسدي والعقلي طوال الشهر، فإذا كان شهر مرهق ومضغوط كثيرا ،أو أكلتي المزيد من الأطعمة الجاهزة أو المقلية أوالمحلاة بالسكر، أو تناولتي كميات كبيرة من اللحوم الحمراء، توقعي أن تكون دورتك الشهرية أكثر صعوبة وألما.

في حين، إذا قللتي استهلاكك اليومي من المشروبات الغازية والطحين الأبيض، والصويا، والسكر، والقهوة، والكحول، فإن أعراض الدورة الشهرية سوف تقل وتصبح أكثر سهولة للتعايش معها.

فأكثري من تناول المزيد من الفواكة والخضار النيئة والطازجة، والمكسرات والبذور. فهنالك فوائد عديدة لاتباع نظام غذائي صحي ونيء(Raw Food Diet). فاتجهي إلى تناول الأطعمة العضوية ، وحرري نفسك من الهرمونات والمواد المصنعة المضافة إلى معظم النباتات والأطعمة التي تؤدي إلى تحطيم التوازن الهرموني الدقيق والحساس في جسدك. أيضا زيادة شرب كمية المياه يساعد على التخفيف من ألام أعراض الدورة.

كيف يمكنك التخفيف من أعراض الدورة الشهرية:

احصلي على قسط كاف من الراحة: احصلي على قسط كاف من النوم والراحة ليلا، فهذا هو الوقت المناسب والأمثل ليرتاح جسدك من تعب النهار. فعدد الساعات المثالية للنوم هي من 7 إلى 8 ساعات.

زيادة كمية الكالسيوم المتناولة يوميا: إن زيادة تناول الكالسيوم والمغنيسيوم هو أفضل الحلول. أكدت المجلة الأمريكية المهتمة بصحة وشؤون النساء أن زيادة نسبة الكالسيوم يؤدي إلى تقليل أعراض الدورة الشهرية، كما أوصت المجلة بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم كالخضر الورقية والأطعمة المدعمة بالكالسيوم. إذا لم تستطيعي تناول هذه الأطعمة، يمكنك استبدالها بحبوب الكالسيوم.

ممارسة الرياضة بانتظام: تأكدي من ممارسة الرياضة بانتظام وبشكل روتيني ويومي، فهذا سيحسن من مزاجك، وينظف جسمك من السموم، ويؤدي إلى تحسين الدورة الدموية، وتحسين طبيعة بشرتك، ويعطيك الإحساس العام بالرفاهية والنشاط المتجدد. فاليوغا والتأمل والرياضة البدنية تعمل على التقليل من التوتر والضغط النفسي، كما أنهم مهمين لنقل الطاقة الفيزيائية والعقلية.

25/05/2013

اليوم ساعرض عليكم موضوع مهم جدا بالنسبة للحوامل يتم اسؤال عنه يوميا في العيادة وهو
الشكاوي الحمليلة الشائعة وتدبيرها

الم اسفل الظهر: شائع وخاصة اخر الحمل بسبب تغير مركز الجاذبية بسبب الرحم المتضخم , يتم العلاج باتخاذ الوضعيات الصحيحة
نزف اللثة: سببه زيادة الجريان الدموي الى اللثة والعلاج محافظ
تضخم الاثداء: قد يصل الى 400 غ للثدي الواحد وقد يتضخم احدهما اكثر من الاخر وتدبر بحمالة صدر مدعمة
متلازمة نفق الرسغ: 50% من الحوامل سيشكون من خدر وتنميل وحرقة وحتى الم في اصبعين او ثلاثة من الاصابع التي يغذيها العصب الناصف في اليد . العلاج: تثبت اليد بجبيرة وتشفى عفويا بعد الولادة
التصبغات الجلدية: تحدث عند بعض الحوامل مثل الكلف (قناع الحمل) والخط الاسمر على البطن وتصبغات الحلمة والاعضاء التناسلية . تتراجع عفويا بعد الولادة
الدوخة: يهبط الضغط بشكل طبيعي اثناء الحمل مما يؤدي الى هبوط الضغط الانتصابي والدوخة تدبر بتجنب تغيرات الوضعة المفاجئة
التعب: شائع جدا اثناء الحمل غالبا سببه التغيرات الهرمونية السريعة التي تحدث في الحمل وتعالج بالراحة وتجنب النشاطات الزائدة
التوذم: تحدث عند 50% من الحوامل وتعالج برفع القدمين واستخدام جوارب ضاغطة
الشعر والاظافر: تصبح اكثر هشاشة في الحمل ويطول طور الكمون في الحمل ولكن تتجدد بعده وتدبر بالفيتامينات والمعادن
الصداع وتشنج عضلات الطرف السفلي شائع في الحمل وتعالج بالاماهة والتدليك وتمارين التمطيط والدعم بالكالسيوم والمسكنات بالنسبة للصداع
الغثيان الصباحي: شائع اول الحمل ويعالج بتناول وجبات خفيفة وخاصة الكربوهيدرات والمقبلات والحلويات
الرعاف الانفي: يزداد بسبب التوسع الوعائي وزيادة التروية ويعالج بقطرة سالين ويجب تجنب البخاخات الانفية
التشققات الحملية: تزداد في وجود تأهب وراثي ووجودها يزيد احتمال التسحجات الولادية . المعالجة محافظة بالكريمات المرممة
سلس البول اللاارادي: سببه ضغط الرحم الحامل على المثانة ويعالج بتمارين كيجل
الدوالي الوريدية: تزداد في الحمل بسبب التأثير المرخي للبروجسترون على العضلات الملس وزيادة حجم الدم وضغط الرحم الحامل على العود الوريدي من الطرفين السفليين . تعالج بتجنب الوقوف الطويل والجلوس ورفع القدمين فوق وسادة