What are the opening hours?

Monday 10:00 - 20:00 Tuesday 10:00 - 20:00 Wednesday 10:00 - 20:00 Thursday 10:00 - 14:00 Saturday 10:00 - 20:00 Sunday 10:00 - 20:00

https://www.facebook.com/431048766949418/

العيادة الأذنية التخصصية - ENT Clinic

Home
Syria
Latakia
العيادة الأذنية التخصصية - ENT Clinic

الدكتور أكثم نديم شريبا
اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعننق وجراحتها

اللاذقية - الرمل الشمالي ـ قرب كازية حيدرة - هـ 465172
(13)

هذه الصفحة مخصصة للمعلومات الطبية التي قد تفيد اكبر شريحة اجتماعية ممكنة على الفيس بوك من المشاركين فيها ....
بعا مع بعض المعلومات التي قد تكون اختصاصية (أذن أنف حنجرة)
مع محاولة الإجابة قدر الإمكان على أية استفسارات حول أي حالة مرضية

25/12/2016

الطنين Tinnitus ....
هو ادراك صحيح لمنبه غير موجود .... قد يكون بشكل رنين او تشويش...
لا يعتبر الطنين مرضا بحد ذاته وانما عرض لمرض واشهر هذه الامراض واهمها
- نقص السمع الشيخي
- رضوض الاذن الصوتي
- المشاكل القلبية الوعائية
لذلك من الطبيعي القول انه لا يوجد علاج للطنين بحد ذاته وانما العلاج يكون للمرض الاساسي والذي يشكل الطنين احد اعراضه...
د.أكثم

08/12/2016

متلازمة ميزوفونيا Misophonia وتعني حرفيا كراهية الصوت.......................................
هل شعرت بالصداع أو الإنزعاج أو الغضب لدى سماعك صوت رشفات في فنجان قهوة أو صوت شخص يأكل أو لدى سماعك بعض الأشخاص يتهامسون إذاً فربما تكون مصاباً بمتلازمة ميزوفونيا Misophonia وهي متلازمة حساسية الصوت الإنتقائية و تسمي أيضاً "4S" .
و يعاني الأشخاص المصابين بهذا المرض بحساسية مفرطة تجاه سماع بعض الأصوات الهامسة كالمضغ ، والنفس ، والسعال ، وغيرها من الأصوات الخفية ، كصوت الكتابة على لوحة المفاتيح ، وصرير القلم .
يبدأ ظهور هذا الاضطراب - ميزوفونيا Misophonia - في مرحلة الطفولة ، ما بين سن 8 - 13 عام ، وأحيانا بعد البلوغ ، ثم تستمر مدى العمر في معظم الحالات ، وتزيد أعراضه مع الشعور بالإجهاد والتعب والجوع ، وحتى الآن لم تحدد بعد أسبابه الحقيقية تماما.
والأشخاص الذين يعانون من متلازمة ميزوفونيا Misophonia عادة ما يكونون منزعجين ، أو غاضبين بمثل هذه الأصوات العادية والتي لا تؤثر في معظم الناس كالأكل أو التنفس أو السعال أو الأصوات المتكررة.
وقد تم تشخيص المصابين بالميزوفونيا باضطرابات المزاج أو القلق والوسواس ، وهم عادة لا ينزعجون من الأصوات التي يصدرونها وردود فعلهم عادة لا إرادية ، وعادة ما ينزعج الأشخاص المصابين بالمرض ببعض الأمور البصرية مثل الحركات المتتابعة مثل تحريك الرجلين وقضم الاظافر والطباعة.
من الأسباب المحتملة لمتلازمة ميزوفونيا Misophonia وجود اضطراب بالنقل العصبي السمعي في الجهاز العصبي السمعي المركزي وأكثر النظريات تشير إلى وجود عامل وراثي.
يبدأ بعض المصابين بتلك الحالة في اللجوء للعزلة والإبتعاد عن الناس و مصادر هذا الإزعاج ، بل ويصبح الأمر أكثر تعقيداً إذا ما كان الأشخاص الذين يسببوا هذا الإزعاج هم من الأشخاص المقربين .
العلاج :
ثمة طرق وأساليب يمكن اتباعها للتعامل مع المشكلة وليس علاجها مثل:
أولًا : استعمال سدادات الأذنين لحجب الأصوات الخفية.
ثانيًا : استعمال السماعات الطبية الخاصة بعلاج طنين الأذنين ، تحت إشراف مختص بالسمعيات
ثالثًا : استعمال بعض طرق العلاج الطبيعي ، تحت إشراف مختص في العلاج الطبيعي .
رابعًا : العلاج السلوكي المعرفي ، للتعامل مع مشاعر الغضب والتوتر المصاحبة لهذا الاضطراب ، تحت إشراف مختص نفسي

06/12/2016

Open Rhinoplasty
فديو توضيحي لعملية تجميل الأنف
د.أكثم

01/12/2016

بحة الصوت الهستريائية (النفسيه)

هي اضطرب مؤقت او دائم للوظيفه الصوتية يشعر بها الفرد او المحيطين به، حيث تظهر كخلل في احدى الخصائص الصوتية كالطابع او الشدة او الارتفاع.
وبحة الصوت النفسية إحدى انواع البحة الوظيفيه، أي لاتوجد إصابه عضويه لكن بسبب الضغط على الحبال الصوتية تفقد مرونتها.
تتميز البحة بكونها ذات طبيعة معاودة، تختفي أثناء النوم (الحديث اثناء النوم عند البعض يكون طبيعياً)، أكثر حدوثاً عند الإناث خاصة نتيجة التعرض لرض نفسي.
المريض النموذجي هو فتاة في العقد الثاني أو الثالث من العمر تُعاني من اضطرابات نفسية مزمنة أو تكون قد تعرضت لرض نفسي حاد.

بداية المرض :
تكون البداية عادةً عنيفة حيث من الممكن ان يستيقظ المريض عاجزاً عن إنتاج أي صوت، وممكن ان يختفي هذا العرض وممكن أن يستمر ليومين أو ثلاث ايام وفي بعص الاحيان يختفي الصوت لمدة عدة دقائق.
معاودة ظهور المرض تكون عموماً أقل عنفاً من المرة الاولى حيث يفقد الصوت تدريجياً طابعه وشدته فبل ان يفقد كلياً.
فقدان الصوت ممكن أن يُتبع بمراحل بحة صوتية والتي من الممكن أن تستمر لمدة عدة أيام أو أسابيع.

الاسباب:
يصرح المريض واقرباؤه ان البحة سبقتها مرحلة التهاب سواء زكام أو التهاب اللوزتين أو إصابة بالبرد. وخلال العلاج سيقرُّ المريض بتعرّضه لصدمه مهنية أو عاطفية قبل ظهور المرض.
أما فيما يخص ظهور المرض من جديد فيكون سببها إما تعرض المريض الى قلق شديد او لرض نفسي متجدّد.
السوابق المرضية :
تظهر البحة أو فقدان الصوت النفسي في أغلب الأحيان عند المرضى اللذين يعانون من مرض القهم العصبي (خاصة عند الفتيات اللاتي يتبعن حمية غذائية شديدة)، أو ممن لديهم رضوض نفسية متكررة، أو ممن اعتادوا على العناية أثناء المرض وبالتالي تكون البحة وسيلة لاستمرار هذه العناية، وفي حال غياب أي علامات مرضية في الحنجرة ومجاوراتها مع حركة ومظهر طبيعي للحبال الصوتية، يجب الشك ببحة الصوت النفسية.

الاعراض:
- العلامات الشخصية:
يشعر المريض أن تصويته مستحيل أو غير طبيعي أو صعب جداً وهذا ما يؤدي إلى تعب كبير أثناء التصويت، وفي كثير من الحالات يشعر المريض بوخز أو حروق أو آلام على مستوى الحنجرة.
- العلامات الموضوعية :
• فقدان الصوت الكلي: في هذه الحالة يكون الصوت مهموس لكننا نشهد بعض الانتاجات الصوتية الحادة، وأحياناً نجد سلوك الإجهاد كبير فيظهر الصوت كصوت الاستغاثة مع انقباض في العنق مع تنفس صدري وفقدان العمودية أي وضع الجسم منحني عند المشي أو الجلوس.
• الصوت المتنقل: في هذه الحالة هناك أوقات يكون فقدان الصوت كلي وأحياناً أخرى يكون فيها الصوت عادي. الانتقال من فقدان الصوت الى استرجاعه، هذا النوع من البحة يكون سببه نفسي محض وفي حالات نادره يكون السبب شلل أحد الحبلين الصوتيين أو الحبلين معاً أو سبب عصبي. في جميع الحالات تقريباً يكون السبب نفسي إلا في حالات نادره. إلا أن السبب النفسي يكون من العوامل المساعدة في الضغط على الحبال الصوتية.

العلاج :
• التركيز على العلاقة الجيدة بين الطبيب الفاحص والمريض.
• إثبات سلامة الحبال الصوتية والحنجرة للمريض يُعتبر عامل نفسي مساعد في العلاج.
• نشرح له كيفية فقدان صوته "مثلاً عندما يكون في حالة قلق يفقد صوته".
• العلاج الصوتي يكون مركّز على تصحيح مخارج الأحرف الصوتية (آآآ.. أووو....إييي) بالوضع العمودي.
• تصحيح التنفس.
• تمارين الاسترخاء.
• عدم التسليم بأن الصوت المبحوح هو الصوت الطبيعي والاستمرار بالحياة على هذا الأساس.
وفي النهاية يجب ألا ننسى بأن هناك أنواع وأسباب عديدة للبحة لكل منها علاج خاص، لأن أي خطأ في تشخيص النوع والسبب يؤثر على استرجاع الصوت.

د.أكثم

14/08/2016

الفرق بين تنظيف الاذن الصحيح عند الطبيب وبين تنظيفها الخاطئ بالاعواد القطنية.....
د.أكثم

02/08/2016

خزع الرغامى Tracheotomy
إجراء شق في العنق يتجاوز الجلد والنسيج الشحمي والعضلات والغدة الدرقية حتى الوصول الى الرغامى وإجراء فتحة فيها لوضع القنية الرغامية....
يتم اجراء هذه العملية بشكل عام عند وجود انسداد أو تضيق (لاي سبب كان ... ورم ... وذمة ... كسور...) في الطريق التنفسي العلوي او لمساعدة المريض على التنفس عند وضعه لفترة طويلة على جهاز التنفس الاصطناعي....
د.أكثم

17/07/2016

هناك فكرة شعبية غريبة جداً وشائعة لا اعرف ما المنطق العلمي فيها وهي..
ان الذي يغسل اذنه مرة واحدة سينضي حياته وهو يغسلها...
للمعلومية فإن غسيل الاذن هدفه تنظيف الاذن من الصملاخ المتراكم في مجرى السمع بواسطة مضخة ماء وينتج هذا التراكم اما عن فرط افراز الصملاخ او عن تضيق بالمجرى لاسباب عديدة تؤدي لصعوبة خروجه بشكل طبيعي او بسبب محاولات تنظيف الاذن بواسطة ادوات عديدة تبدأ بالاعواد القطنية وقد لا تنتهي بمفك البراغي احيانا....
بالمختصر فإن تنظيف الاذن لا يعني بالضرورة انك ستمضي حياتك بغسل الاذن بين الفينة والاخرى فقد يكون سبب انحشار الصملاخ عابرا ويمكن تجاوزه...
د.أكثم

02/07/2016

تصلب الركابة أو تصلب الاذن Otosclerosis ...
يحدث بهذه الحالة تصلب للعظيمات السمعية لأسباب غير معروفة لحد الآن...
البعض يقول ان المشكلة استحالة اسفنجية في العظيمات السمعية وحدوث توعّي فيها...
غالباً ما تبدأ الاصابة بعظم الركابة ومنها تمتد الى باقي العظيمات...
تؤدي هذه الحالة الى تحدد في حركة العظيمات السمعية مما يسبب نقص في نقل الامواج الصوتية الى الاذن الباطنة وبالتالي حدوث نقص سمع من النمط التوصيلي...
تصيب الحالة الاناث اكثر من الذكور خاصة في العقدين الرابع والخامس...
غالباً ما تكون بجهة واحدة ومن ثم تصبح الاصابة ثنائية الجانب في كثير من الحالات...
العلاج الجراحي يتمثل باستئصال القسم المتصلب ووضع بديل صنعي ولكن وبسبب الآلية المرضية المستمرة لهذه الحالة يُنصح بوضع السماعات الطبية لانه وحتى مع اجراء العمل الجراحي فالحالة قابلة للتطور ونقص السمع سيزداد مع تطور الحالة بالاضافة الى ان المريض يخسر امكانية وضع السماعة الطبية بحال اجراء العمل الجراحي...
العلاجات الدوائية بمركبات الفلور لم تثبت فاعليتها بشكل ملحوظ...
د.أكثم

30/06/2016

الصدمة الحرورية او ضربة الشمس Sunstroke....
تحدث نتيجة التعرض المفرط والحاد لاشعة الشمس ولفترة تطول او تقصر حسب شدة الحرارة...
قد تحدث حتى اثناء الوقوف في الظل حيث يشكل الوهج او حرارة الشمس العالية العامل الاساسي لهذه الحالة...
تؤدي هذه الحالة لنقص حاد في سوائل الجسم مما يؤدي لعدة اعراض اهمها الصداع والوهن العام والآلام العضلية والمفصلية والترفع الحروري والغثيان والاقياء...
العلاج يكون بأربع خطوات مهمة وهي:
1- المسكانت كالسيتامول مثلاً..
2- تعويض السوائل
3- الراحة البدنية المطلقة
4- الجلوس في مكان متجدد التهوية (عن طريق المراوح خاصة...) بعيدا عن اشعة الشمس..
الوقاية بحال الاضطرار للعمل او التواجد تحت اشعة الشمس تكون بلبس قبعات واقية وتعويض السوائل وشرب الماء المتكرر....
د.أكثم

29/06/2016

التهاب مجرى السمع - أذن السباح
هو المرض الاشيع الذي يصيب الاذن في هذه الفترة من السنة خاصة في المناطق الساحلية ذات الرطوبة العالية...
التهاب وذمي يصيب مجرى السمع الظاهر يؤدي لحدوث وذمة منتشرة فيه نتيجة التعرض المفرط للماء الداخل للاذن (او الرطوبة العالية او التعرق الغزير) لاسباب عديدة اهمها السباحة والاستحمام المتكرر...
يشكو المريض من الم شديد بالاذن مترافق مع انسداد اذن ونقص سمع بالاضافة لتحدد في حركة الفك لان ذلك يؤدي لالم اذن شديد...
العلاج يكون باعطاء الصادات الحيوية ومضادات الوذمة والمسكنات بالاضافة لقطرات تضم الصاد الحيوي مع مضاد وذمة والاهم من ذلك كله هو تنظيف الاذن وسحب المفرزات اليومي كما يمكن وضع دكة اذنية مبللة بمراهم مضادة للوذمة والصاد الحيوي تزال بعد 24 ساعة....
الوثاية تكون بوضع سدادات الاذن اثناء السباحة او الاستحمام وتنشيف الاذن بعد الانتهاء خاصة بواسطة وضع السشوار بالقرب من الاذن لفترة 20 - 30 ثانية...
نتمنى لكم صيفا جميلا وسباحة ممتعة بعيدا عن الالتهابات الاذنية...
د.أكثم

25/06/2016

يشكل الضجيج، ولاسيما الضجيج العالي، خطراً حقيقياً على السمع، ولذلك من المفيد أن ننظر إلى الضجيج على أنه أمر ضار وتهديد مباشر. ويجب ألا نهمل هذا التصور ونهمشه.
الأذن قوية للغاية، ولكن ولسوء الحظ ربما لن يشعر المرء بآثار هذه المخاطر إلا بعد سنوات وعقود. ربما بعد فوات الاوان...
د.أكثم

24/06/2016

فديو يوضح التهاب الاذن الوسطى المصلي وعلاجه بزرع انبوب التهوية ...
د.أكثم

23/04/2016

تبادل سماعات الاذن لا يقل خطورة ابداً عن تبادل فرشاة الاسنان....
د.أكثم

23/03/2016

العلاج الجذري والوحيد (المُكتشف حتى الآن) لالتهاب الانف التحسسي هو الابتعاد عن العامل المحسس او عزله... لذلك نجد الشفاء التام قليل جدا لان الوضع قد يتطلب تغيير البيئة التي يعيش فيها المريض....
الادوية التي تعطى سواء الحبوب (مضادات الهيستامين او غيرها...) او البخاخات الستيروئيدية هي ذات تأثير مخفف للفعالية التحسسية بنسب مختلفة بين مريض وآخر....
د.أكثم

20/02/2016

ردود الفعل عند أشخاص يسمعون لأول مرة بعد استخدام المعينات السمعية المختلفة. ...
د.أكثم

18/01/2016

لقاح الانفلونزا (الكريب) لا يفيد حاليا ابدا في الوقاية من الاصابةبالانفلونزا..... وكل نا يحدث هو عمليات نصب وسطو واحتيال ممنهج على الناس تحت عباءة الخوف من الموت بسبب انفلونزا الخنازير ....
ملاحظة: تحديد نوع الفيروس هل هو انفلونزا خنازير او طيور او حتى كلاب لا يمكن الا باجراء اختبار الـPCR الغير موجود في اي مكان في اللاذقية....
د.أكثم

16/01/2016

معلومات سريعة حول الأنفلونزا
تكثر عادة في مثل هذه الأوقات من كل عام الإصابة بفيروس الأنفلونزا وتكون الإصابة على شكل ارتفاع حرارة شديد يصل إلى 40 درجة أحيانا إضافة إلى صداع شديد وآلام عضلية ومفصلية معممة وفي بعض الحالات قد يحدث غثيان واقياء طبعا بالإضافة إلى سعال والم صدر والم بلعوم
العلاج يكون بشكل أساسي عرضي اي لتخفيف الأعراض وذلك بإعطاء السوائل وخافضات الحرارة والمسكنات ويتم إعطاء الصادات الحيوية للوقاية من الإصابة الجرثومية التي تحدث عادة بعد الإصابة الفيروسية
الأهم من الدواء أحياناً هو الإكثار من شرب السوائل والراحة التامة في الفراش
مدة الإصابة عادة 48-72 ساعة ولا داعي للخوف ابدا
بالنسبة لحالات الخوف الحادثة من إمكانية أن يكون المرض قاتل نقول أن الإصابة بالانفلونزا تؤدي للوفيات فقط في حالات خاصة كالقصور القلبي والنفسي والتشوهات القلبية الوعائية وحالات ضعف المناعة الشديد وهذا يحدث سنويا ليس فقط هذه السنة
لا يمكن تحديد نوع الأنفلونزا (طيور- خنازير. ....) إلا بعد إجراء اختبار PCR .....
المرض معد بشدة لذا يجب الحذر الشديد من العدوى
نتمنى للجميع دوام الصحة والعافية. ...
د.أكثم

23/12/2015

وذمة اللهاة وشراع الحنك ...
- حالة التهابية وذمية او تحسسية تصيب شراع الحنك واللهاة تؤدي لتورم شديد فيها يصاب المريض فيها غالبا بصعوبة التنفس والبلع وقد تكون شديدة في بعض الحالات لدرجة قد يصاب المريض بالاختناق ويحتاج عندها للاسعاف الى المشفى...
- قد تنجم الحالة عن عدوى جرثومية تالية لاتهاب اللوزات والبلعوم او قد تنجم عن تجسس دوائي او تحسس على اي مادة أخرى وقد تكون ذات طابع وراثي تحدث الوذمة فيها لاسباب وعائية...
- العلاج يكون باعطاء الصادات الحيوية في الحالات الانتانية بالاضافة للكورتيزون الحقن والكورتيزون عبر الفم اضافة الى المسكنات والغراغر.... وفي الحالات التحسسية يعطى المريض اضافة الى الكورتيزون مضادات التحسس حقنا وعبر الفم ...
يجب الحذر من بعض الصادات الحيوية التي من الممكن بدورها ان تسبب وذمة اللهاة....
د.أكثم

15/12/2015

من العادات والتقاليد السيئة في مجتمعنا تقطير زيت الزيتون في الأذن. ...
زيت الزيتون داخل الأذن يؤدي لزيادة نمو الفطور كما يزيد من تخريش مجرى السمع وفي حال وجود ثقب في غشاء الطبل قد يؤدي لالتهاب الأذن الوسطى.....
د.أكثم

13/12/2015

جفاف الفم الصباحي يشير بدرجة كبيرة الى صعوبة تنفس انفية اثناء النوم ... وبالتالي يجب استقصاء المشاكل السادة للانف كانحراف الوترة الانفية والتهاب الانف التحسسي واية امراض اخرى تؤدي لانسداد الانف....
د.أكثم

10/12/2015

يمكن لشعرة أن تسبب طنين شديد وصداع رهيب اذا تواجدت داخل الأذن واحتكت بغشاء الطبل......
د.أكثم

02/12/2015

يكثر حاليا حدوث التهاب الاذن الوسطى القيحي خاصة عند الاطفال...
الاعراض تتمثل بالالم الشديد والبكاء الشديد عند الاطفال ورفض الرضاعة عند الرضع...
ارتفاع في درجة الحرارة بالاضافة لاعراض الاحتقان الانفي والتهاب الطرق التنفسية العلوية...
يجب العلاج فورا بالصادات الحيوية والمسكنات ومضادات الاحتقان والقطرات الانفية المقبضة...
د.أكثم

16/11/2015

التهاب الأذن الخارجية الفطري
حكة أذنية - انسداد إذن - أحيانا الم إذن شديد
منتشر في الأماكن الحارة والرطبة
يعطى علاج قطرة مضادة للفطور مع سحب المفرزات الفطرية
الوقاية تنشيف الأذن خاصة بعد الحمام حيث بالإمكان استخدام السشوار لهذه العملية
د.أكثم

04/07/2015

التشخيص الاكثر شيوعاً خلال شهر حزيران 2015.....
السدادة الصملاخية هي الاكثر تواتراً....

04/07/2015

الشكوى الرئيسية في العيادة خلال شهر حزيران 2015....
ألم الاذن الاكثر شيوعاً....

28/06/2015

كتلة من باطن الخد عند حافة الأسنان العلوية..
تم استئصالها وبالتشريح المرضي تبين أنها ورم حليمي Papilloma ....
الحالة سليمة والشفاء تام......
د.أكثم

13/06/2015

راجعت مريضة بعمر 15 سنة بشكوى الم واحساس انزعاج في البلعوم... طبعا تناولت صادات حيوية دون فائدة
تترافق الحالة بألم اذن مع رائحة فم كريهة...
بالفحص تجمعات بيضاء مصفرة على اللوزة اليمنى تم استخراجها وهي حصيات اللوزة...
تتشكل نتيجة ترسبات املاح الكالسيوم والكبريت في خبايا وجريبات اللوزة ويساهم في ذلك زيادة الافرازات المخاطية...
الحل للوقاية من تشكلها نظافة الاسنان والفم والاقلال من تناول اللبن ومشتقاته...
حالة شائعة نوعا ما لكن لا ينتبه لها الكثير من الممارسين....
د.أكثم

31/05/2015

الشكوى الرئيسية الأكثر شيوعا في العيادة خلال شهر أيار 2015.....
الأكثر ألم الأذن...
الأقل سيلان الأنف القيحي.....
د.أكثم

17/05/2015

يمكن إعطاء مضادات الاكتئاب لعلاج بعض حالات الطنين المعند.....
د.أكثم

13/05/2015

تأثير مضادات التحسس (مضادات الهيستامين) على مركز النوم في الدماغ يكون اما تحفيز او تثبيط لذلك نجد تأثيرات متعاكسة لها عند الاشخاص فمنهم من يشعر بالتعاس ومنهم من يشعر بالأرق......
د.أكثم

Address

الرمل الشمالي
Latakia

Opening Hours

Monday	10:00 - 20:00
Tuesday	10:00 - 20:00
Wednesday	10:00 - 20:00
Thursday	10:00 - 14:00
Saturday	10:00 - 20:00
Sunday	10:00 - 20:00

Telephone

041 - 465172

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when العيادة الأذنية التخصصية - ENT Clinic posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to العيادة الأذنية التخصصية - ENT Clinic:

Videos

Open Rhinoplasty فديو توضيحي لعملية تجميل الأنف د.أكثم

تنظيف الاذن

الفرق بين تنظيف الاذن الصحيح عند الطبيب وبين تنظيفها الخاطئ بالاعواد القطنية..... د.أكثم

خزع الرغامى Tracheotomy إجراء شق في العنق يتجاوز الجلد والنسيج الشحمي والعضلات والغدة الدرقية حتى الوصول الى الرغامى وإجراء فتحة فيها لوضع القنية الرغامية.... يتم اجراء هذه العملية بشكل عام عند وجود انسداد أو تضيق (لاي سبب كان ... ورم ... وذمة ... كسور...) في الطريق التنفسي العلوي او لمساعدة المريض على التنفس عند وضعه لفترة طويلة على جهاز التنفس الاصطناعي.... د.أكثم

تصلب الركابة أو تصلب الاذن Otosclerosis ... يحدث بهذه الحالة تصلب للعظيمات السمعية لأسباب غير معروفة لحد الآن... البعض يقول ان المشكلة استحالة اسفنجية في العظيمات السمعية وحدوث توعّي فيها... غالباً ما تبدأ الاصابة بعظم الركابة ومنها تمتد الى باقي العظيمات... تؤدي هذه الحالة الى تحدد في حركة العظيمات السمعية مما يسبب نقص في نقل الامواج الصوتية الى الاذن الباطنة وبالتالي حدوث نقص سمع من النمط التوصيلي... تصيب الحالة الاناث اكثر من الذكور خاصة في العقدين الرابع والخامس... غالباً ما تكون بجهة واحدة ومن ثم تصبح الاصابة ثنائية الجانب في كثير من الحالات... العلاج الجراحي يتمثل باستئصال القسم المتصلب ووضع بديل صنعي ولكن وبسبب الآلية المرضية المستمرة لهذه الحالة يُنصح بوضع السماعات الطبية لانه وحتى مع اجراء العمل الجراحي فالحالة قابلة للتطور ونقص السمع سيزداد مع تطور الحالة بالاضافة الى ان المريض يخسر امكانية وضع السماعة الطبية بحال اجراء العمل الجراحي... العلاجات الدوائية بمركبات الفلور لم تثبت فاعليتها بشكل ملحوظ... د.أكثم