What are the opening hours?

Monday 08:00 - 14:15 Tuesday 08:00 - 14:15 Wednesday 08:00 - 14:15 Thursday 08:00 - 14:15 Friday 08:00 - 14:15 Saturday 08:00 - 14:15 Sunday 08:00 - 14:15

https://www.facebook.com/1063448403699278/

مختبر ابن سينا العلمي للتحاليل الطبية.

Home
Syria
Massyaf
مختبر ابن سينا العلمي للتحاليل الطبية.

الهدف من إنشاء هذه الصفحة : نشر و تعميم المعرفة الطبية ? March.3.1985: M.O.H Equalization as Microbiological Specialist from Syria. Damascus. Syria.

Qualification
Sept.1979-Aug.1983: Doctor Rerum Naturalium (Microbiology) Freiburg.West Germany Immuonochemical and Immuonobiological Studies (Max-Plank Institut). Freiburg.West Germany
Apr.1984-Jul.1984: Diploma of Tropical Medicine and Medical Parasitology Hamburg.W.Germany. Sep.1972-Aug.1977: Bachelor of Pharmacy and Pharmaceutical Chemistry. Practical Experiences
Sep.1992-2001: Consultant Microbiologist in King Fahd Hospital.Kingdom of Saudi Arabia.
1992-1999: Consultant in charge of Special Chemistry.
1992-2001: Infection Control Committee Officer . Al.Baha.K.S.A.
1995-2001: Member of the Regional Executive Committee for Infection Control. Al.Baha.Region. JUN.8.1997-April.26.1999, Oct.9.2000-May.14.2001: Acting Chief of Lab Medicine at King Fahad Hspital. Al.Baha.K.S.A
April.2000-May.2001: Chairman of Medical Records Committee. Dec.2000-May 14.2001: Member of Antibiotic Usage Committee. Puplication,National, and International SYMPOSIUMS
3 Puplications (1982-1983): Arch. of Microbiology.W.Germany.
1 Puplication 1996 by Annals of Saudi Medicine: Disease Markers in Blood Donors at King Fahad Hospital.K.S.A. Abdul Salam Al.Omar: Infirtility Diagnosis in male, The Journal of Clinical Laboratory(SCLA).VOLUME 3, No.4,21 -38 July 2004. Abdul Salam Al.Omar: Bacterial Menengitis, The journal of Clinical Laboratory(SCLA).VOLUME 3, No.6,63-82 , January 2005. Abdul Salam Al.Omar: Bacterial Cuture Results AND Susceptibility Test of Uro-Pathogens Isolated from out Patients referred from clinics of the community. The journal of Clinical Laboratory(SCLA).VOLUME 3, No.7,49 April 2005. Abdul Salam Al.Omar: Community Aquired Infection among out-patient referred from clinics in city and region of Massiaf.Journal of Clinical Laboratory(SCLA).VOLUME 3, No.8,31-48 , July 2005. Prothrombin Time (PT) and international Normalized Ratio(INR) DURING Warfarin anticoagulant Theraby according to Thromboplastin Reagents with different international sensitivity Indexes(ISIs).Submitted to Journal of Clinical Laboratory(SCLA)2005. Abdul Salam Al.Omar: Traditional Bacterial Test Technologies. journal of Clinical Laboratory(SCLA).VOLUME 5, No.6,73-94 January 2010. Abdul Salam Al.Omar: Antibiotic and Bacterial Resistance.Journal of Clinical Laboratory(SCLA).VOLUME 5, No.9,73-88 October 2010.

- مشاركة في تنفيذ البرنامج التجريبي للمراقبة الوبائية لأمراض التهاب السحايا, وزارة الصحة السعودية , الوكالة المساعدة للطب الوقائي 1999-2001
- مندوب لجنة ضمان الجودة في محافظة حماه منذ عام 2008
- محرر عن محافظة حماه لدى مجلة التشخيص المخبري منذ العام 2006
- محاضرة زمن البروثرومبين
- أمراض فقر الدم في نقابة أطباء حماه/ عرض سلايدات/ 2007
- الصادات الحيوية والمقاومة الجرثومية في نقابة أطباء حماه 2008
- تقنيات الزرع الجرثومي , تحديد الهوية , التحسس للصادات الحيوية / جلسة عمل / هيئة المخابر في حماه 2009
- تقنيات الزرع الجرثومي , تحديد الهوية , التحسس للصادات الحيوية / محاضرة نظرية / هيئة المخابر في حمص 2010

28/09/2016

منذ ثمانينيات القرن الماضي و العالم مهتم بالداء السكري كقاتل صامت و مسؤول بشكل مباشر عن أمراض القلب

09/06/2016

السببان الأساسيان لحدوث القرحات الفموية هما:
🌺- الرض: الناجم عن احتكاك الغشاء المخاطي الفموي بسطح خشن.
🌺 التهاب الفم القلاعي aphthous stomatitis و هذه حالة ناكسة متكررة. أغلب اللقرحات غير ناجمة عن التهاب الفم القلاعي الناكس و إنما عن أذيات رضية للغشاء المخاطي الفموي.

🍃 : الرضوض ناجمة عن أسباب ميكانيكية و العض الفجائي لباطن الفم، تناول بعض الأطعمة الخشنة( رقائق الشيبس)، و بعض الأفراد يسببون أذية بأنفسهم حيث تكون لديهم عادة عض باطن الفم أثناء حالة من شرود الذهن.
🌹 حرارية: : تناول الطعام و المشروبات الساخنة و تسخين الطعام بالميكروييف و الذي يجعل الطعام في الأسفل أعلى حرارة من الطعام في الطبقات العليا و هذا يخفي درجة حرارة الطعام الحقيقية مما قد يسبب أذى عند تناوله.
🌹 كيماوية: أية مادة كيماوية تسبب تخريش باطن الفم إذا كانت بتراكيز عالية و على تماس مع باطن الفم لفترة طويلة كما أن الاحتفاظ بحبات الأدوية في الفم لفترة طويلة دون بلع شائع جداً عند الأطفال و يسبب أذية الغشاء المخاطي( حبات الأسبرين و كلوبرومازين).
🌹 إشعاعية: يحصل جفاف الجلد و تهتك الغشاء المخاطي أثناء المعالجة الشعاعية للفم.

🌹 بعض الأدوية: تظهر القرحات الفموية كتأثير جانبي لبعض الأدوية مثل: أليندرونات( بيسفوسفونات الموصوفة لترقق العظم)، ميتوتريكسات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAID ، بروبيل تيويوراسيل ( لفرط الغدة الدرقية).

🌹 الخباثات: في حالة سرطان الفم، و هي قرحات تكون مزمنة، لا تشفى، و أهم أسبابها التدخين و الكحول.

🌹 أسباب أخرى للقرحات: فقر الدم، قلة العدلات، متلازمة ارتفاع الحمضات، ابيضاض الدم.

لأن الفم قريب من الجلد و مدخل للقناه الهضمية فهذا يعني أن حالات عديدة مرضية من الجهاز الهضمي و الجلدي قد تسبب أذية في الفم. منها داء كرون الفموي.
أساب مرضية في قناة الهضم: داء زلاقي، كرون، التهاب قولون تقرحي.

🌹 أسباب جلدية: التهاب فم تقرحي مزمن، متلازمة ستيفن جونسون. حمامى عديدة الأشكال، حزاز مسطح. ذئبة حمامية، متلازمة سويت( الجلاد الحموي الحاد المترافق بكثرة العدلات. ) التهاب مفصل، داء بهجت ( التهاب أوعية العين و الفم)، الداء السكري.

🌹 بعض العوامل المتغيرة مثل اللعاب و المخاطية الرقيقة لباطن الفم و أذية الأسنان و نوع الغذاء كلها ممكن أن تؤدي لقرحات فموية ، الحمولة الجرثومية الزائدة في الفم.

🍃 التهاب الفم القلاعي الناكس recurrent aphthous stomatitis(RAS) :
10-25 % من البشر يعانون منه، تحدث عند الإناث بنسبة أكبر من الذكور، و هنالك استعداد وراثي لها، و هو حالة مرضية غير معدية: يتظاهر بـ 3 أشكال.
قرحات قلاعية صغيرة، كبيرة، مشابهة للحلأ.

🍀 السبب الرئيسي لهذه التقرحات غير معروف لكن هنالك استعداد وراثي لدى بعض الأفراد، و أحياناُ عوز غذائي مثل: عوز فوليك أسيد، فيتامين B12 ، و فيتامين B complex ، عوز الحديد و الزنك، و العناصر المعدنية النادرة ( الموجودة في التمر و التين خاصة)، الشدة النفسية، الطمث، الحساسية الغذائية، الحساسية من مركب صوديوم لوريل سلفات في معاجين الأسنان.

🍀 العلاجات المتوفرة للتقرحات هدفها تخفيف الألم والإسراع في الشفاء و تخفيف الوذمة ليس أكثر، لأنها تشفى من تلقاء ذاتها وحتى ذلك الحين علينا بالابتعاد عن الأطعمة كثيرة التوابل أو الساخنة لأنها تزيد الألم .

🍀 تستخدم أحياناً بعض الأدوية مثل أدوية ستيروئيد، مسكنات الم موضعية، مضامض فموية حاوية على تتراسكيلين و بنزوكائين ، أدوية مضادة للوذمة و الالتهاب، مخدرات موضعية. و أحياناً الكي بمركب نترات الفضة.

🍀 .يتم التشخيص من خلال فحص القرحة و القصة السريرية للمريض. أجراء تحاليل دموية لنفي العوز الغذائي ( عوز فوليك أسيد، فيتامين B12 ، لوكيميا و فقر الدم، : النقص في الفيتامين C قد يؤدي إلى داء الاسقربوط الذي يعوق التئام الجروح، مما يمكن أن يؤدي إلى القرحة. التحري عن فيروسات EBV HIV, و الداء السكري.

🍀 أخذ مسحات فموية للتحري عن الخمج الجرثومي و اخذ خزعات لباطن الفم و الفحص بالمجهر العادي و بطريقة التألق المناعي لكشف الإصابة السرطانية أو الإصابة المناعية الجهازية.

🍀 القرحات الناجمة عن الرضوض مؤلمة عند الجس أو اللمس ذات أطراف غير منتظمة و حمراء و عند الشفاء تظهر طبقة كيراتينية بيضاء سميكة.
السيرة المرضية: أول ما يذكره المريض هو تكرار حدوثها في الفم,

🌾 أعراض الإصابة بقرح الفم:
🌹 آلام في الفم وغالباً ما تكون على اللسان او تحته او على السطح الداخلى للثة والشفاه او في قاعدة اللثة.

🌹 شعور بدغدغة او لسع طفيف داخل الفم قبل ظهور القرح مباشرةً. ، تكون القرح دائرية بيضاء لها رأس او حروف حمراء.، يصاحبها حمى خفيفة.، الشعور بالخمول.، التهاب العقد الليمفاوية.

🌾 متى يتطلب الأمر الإتصال بالطبيب؟
في اي من الحالات الاتية: ظهور قرحة كبيرة على غير العادة.، عدم تحسن الالم وعدم اختفاء القرح بعد اسبوعين. الم شديد لا يمكن احتماله.، صعوبة في تناول الطعام وشرب السوائل.، ظهور حمى غير معلومة السبب. وفي هذه الحالة تكون قرحة الفم نتيجة مشكلة صحية أخرى قد تحتاج الى المتابعة وينصح الذهاب الى طبيب الاسنان

🌾يجب ألا تشكل تقرحات الفم مصدر قلق للمريض طالما أنها تظهر و تختفي بعد بعض الوقت ، الخطورة تكمن في التقرحات التي تدوم و لا تختفي فهذه قد تكون مؤشرا" على وجود مرض خطير كالسرطان مثلا" ، لذا يجب عندها مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن لإجراء التحاليل اللازمة و اتخاذ التدابير المناسبة

06/06/2016

🍀 توجد أربعة أجيال لمركبات فلوروكينولون اعتماداُ على طبيعة فعاليتها المضادة للجراثيم.

🍀 تنصح (الجهات الطبية المختصة ) بالإقلال من استخدام مركبات فلوروكينولون و المضادات الجرثومية الأخرى واسعة الطيف في معالجة الأخماج الخفيفة و الانتانات حيث لا توجد عوامل خطورة لظهور مقاومة متعددة للمضادات MDR.
تنصح حديثاُ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال 👼 استخدام مركبات فلوروكينولون في معالجة الأخماج الجرثومية المسببة بجراثيم متعددة المقاومةMulti drug- resistant bacteria أو في حال كانت الخيارات العلاجية قد تتطلب تطبيق المضاد الجرثومي بالطرق الداخلية ( عضلي أو وريدي) لكن يفضل الطريق الفموي.

🍀 آلية التأثير:
تعبر مركبات فلوروكينولون جدار الخلية الجرثومية بسهولة عبر مسامات porins لذا تستخدم في معالجة عومل ممرضة داخل الخلية مثل L.pneumophilia و ميكوبلازما رئوية.

🍀 أما الآلية السمية للدواء تكون بتأثير على مستقبلات خاصة ضمن الجملة العصبية المركزية CNS مسببة تأثيرات سمية تتصف بالإثارة و الشدة التأكسدية .
🌾 التداخلات الدوائية:
تخفض الأدوية الحاوية على الكهرليتات الموجبة مثل الكالسيوم، المغنيزويوم، و الألومنيوم( مضادات الحموضة..) من امتصاص مركبات فلوروكينولون المأخوذة فموياً. عدد من الأدوية مثل:
سيميتدين، تيوفيللين، وارفارين، أدوية مضادة للفيروسات، فينتوئين، سيكلوسبورين، ريفامبين.. لها انجذاب خاص نحو أنزيم CYTOCHROME p450 حيث تتداخل مركبات فلوروكينولون زيادة أو نقصاناً في تصفيتها عبر هذا الأنزيم.

🌾 تشكيل مقاومة لمركبات فلوروكينولون

تم الإفراط باستخدامها عام 2002 لدى البالغين. تقريباً 42% من الوصفات الطبية كانت لحالات غير موافق عليها من قبل FDA مثل التهاب قصبات حاد ، التهاب أذن وسطى، التهاب مجاري تنفسية عليا، مرض تنفسي حاد فيروسي المنشأ.

🌾 توجد ثلاث آليات للمقاومة معروفة: مضخة إخراج الدواء من داخل الخلية الجرثومية efflux pump ، مقاومة متواسطة وراثياً عبر البلازميد، طفرات تخفف من ألفة ربط الدواء إلى الهدف. يمكن أن تتطور المقاومة خلال كورس (شوط) واحد من العلاج و بسرعة و أهم الجراثيم المقاومة هي E.Coli .

🌾 مضادات الاستطباب:
فرط تحسس مثبت، الصرع ، مرحلة ما قبل الآفات العصبية المركزية، التهاب الجملة العصبية المركزية، صدمة دماغية، ( حسن تصرف و مراعاة عامل الأمان لدى الحامل) بحيث لا تعطى إلا في حال عدم توافر صاد حيوي آخر و هذا الإجراء ينطبق على الأطفال.

🌾 التأثيرات الجانبية على قلتها شديدة إذا حصلت و قد تستدعي الإدخال إلى الطوارئ، مقارنة مع من يتناولون سيفالوسبورينات أو ماكروليدات. قد تتطور حالة من التهاب الكولون بالمطثيات الصعبة

(y) تم سحب الكثير من مركبات فلوركينولون الجديدة من السوق نظراً لسميتها و تشمل:
تروفافلوكساسين( سمية كبدية وبيلة).
غانتي فلوكساسين: انخفاض سكر الدم أو ارتفاع سكر الدم).
غريبافلوكساسين: سمية قلبية.
تيمافلوكساسين: فشل كلوي حاد، سمية كبدية، فقر دم انحلالي، اضطراب التخثر، انخفاض سكر الدم.
إضافة إلى ليموفلوكساسين، سبارفلوكساسين.

(y) الجرعات:
سيبروفلوكساسين: 250-500 ملغ كل 12 ساعة في الانتانات الخفيفة إلى المتوسطة( 7-10 أيام).
الجرعة الوريدية للأخماج المتوسطة الشديدة تكون الجرعة العادية 200-400 ملغ كل 8 ساعات وريدياُ.
أوفلوكساسين: 200-400 ملغ كل 12 ساعة لمدة 3-10 أيام.
ليفوفلوكساسين: 250-750 ملغ مرة واحدة يومياُ و الجرعة تبعاُ لشدة المرض.
وريدياُ 500 ملغ مرة واحدة يومياُ 5-7 أيام.

23/05/2016

🌾 تمتلك فعالية قاتلة للجراثيم. تشمل الأمينوغليكوزيدات على أميكاسين، جنتامايسين، ستريبتومايسين، كانامايسين، و نيومايسين.

🌾 لا تعطى فمويا لقلة امتصاصها و تعطى عادة وريدياً. تحقن ضمن زجاجة العين و ضمن البطين لمعالجة التهاب السحايا و للوصول إلى مستويات كافية لقتل لجراثيم.
🌾 تطرح بالرشح الكبي و نصف عمرها في المصل 2-3 ساعة و يزداد في الشيخوخة و مع انخفاض معدل الرشح الكبي GFR .

🌾 نادراُ ما تستخدم الأمينوغليكوزيدات وحيدة في المعالجة إلا في حالات خاصة مثل معالجة اليرسينيا الطاعونية Plaque (ستريبتومايسين) أو تولاريمية Tularemia .
🌺 تشارك عادة مع أحد مركبات بيتالاكتام واسع الطيف لمعالجة إنتان وخيم ناجم عن عصية سلبية الغرام. بسبب ظهور مقاومة متزايدة ضد أمينوغليكوزيدات يمكن استعمال أحد مركبات فلوروكينولون في المعالجة البدئية التجريبية.
أو إذا ثبت أن الجرثومة حساسة للمضاد الحيوي الثاني المشارك عندها يمكن إيقاف الأمينوغليكوزيدات بعد 2-3 أيام إلا إذا ثبت أن الجرثومة هي زائفة زنجارية.

🌺 يشارك جنتامايسين مع صاد حيوي من زمرة بيتالاكتام لمعالجة التهاب شغاف القلب الجرثومي تحت الحاد أو الحاد و المسبب بالعقديات streptococci أومكورات معوية enterococci و هذه المشاركة تساعد في قتل الجراثيم المقاومة منها حيث يقوم الأخير بخلخلة الجدار الخلوي للجرثومة سامحاً بذلك لمركبات أمينوغليكوزيدات بعبور الجدار الخلوي و تثبيط صناعة بروتين الجرثوم.

🌺 يشارك جنتامايسين مع ريفامبين لمعالجة التهاب شغاف القلب حال وجود صمام صنعي.
يشارك جنتاميسين أو أميكاسين مع احد مركبات السيفالوسبورينات من الجيل الثالث مثل سفتازيدين أو أحد البنسيلينات المقواة ضد الزوائف الزنجارية مثل بيبراسيللين، لمعالجة مرضى نقص المعتدلات neutrophilis المصابين بالحمى.

🌺 في حال عزل مكورة معوية مقاومة لتراكيز عالية من أحد أمينوغليكوزيدات و بسبب طيلة المعالجة و السمية الدوائية, خيار فعال هو مشاركة أمبيسيللين مع سفترياكسون و جنتامايسين لمعالجة التهاب شغاف القلب endocarditis
لا يستطب استخدامها لدى المرضى المتحسسين لمركبات الأمينوغليكوزيد.

🌾 الجرعة: بسبب السمية ينصح إعطاء أمينوغليكوزيدات مرة واحدة باليوم وريديا ماعدا في حالة معالجة التهاب شغاف القلب Endocarditis و ذلك خلال 30 دقيقة بجرعة مجزأة أوخلال 30-45 دقيقة بجرعة وحيدة يومياً.

🌾 إذا كانت وظيفة الكلية طبيعية. تكون جرعة جنتامايسين أو توبرامايسين مرة وحيدة يومياً 5 ملغ/ كغ( أو 7 ملغ/ كغ إذا كانت حالة المريض وخيمة)كل 24 ساعة و جرعة أميكاسين15ملغ/كغ وريديا. إذا استجاب المريض سريريا لهذه الجرعة وبقيت وظيفة الكلية طبيعية تخفض الجرعة اليومية لجنتامايسين إلى 5 ملغ/ كغ بعد بضع أيام من العلاج.

18/05/2016

🌾 تستخدم في معالجة إنتانات الجهاز الهضمي المختلطة( التهاب الزائدة المختلط، التهاب بريتوان) ذات الرئة المكتسبة في المشافي، انتانات الجهاز البولي الوخيمة. أخماج الزوائف الزنجارية، تسمم الدم، التهاب شغاف القلب، التهاب سحايا جرثومي، أخماج البنى الجلدية، أخماج العظام و المفاصل وأخماج الجهاز التناسلي،

🌺 🌺 تستخدم مركبات كاربابينيم كخيار أخير و ذلك يعني أنها تستخدم فقط عندما تفشل الخيارات الأولى في الوصول إلى نتائج ملموسة، لكن يمكن أن تستخدم لدى المرضى الذين يعانون من أخماج وخيمة لمنع حصول اختلاطات شديدة مهددة للحياه.
لكن مع مرور الزمن ظهرت ذراري مقاومة لمركبات كاربابينيم .
مركبات كاربابينيم المتوفرة هي:
- 1 إيميبينيم Imipenem
2- ميروبينيم Meropenem ي
3- إرتابينيم Ertapenem
4- دوريبينيم Doripenem

Carbapenem-resistant Enterobacteriacae in healthcare
setting
العصيات الإمعائية المقاومة لمركبات كاربابينيم:

🌾 لا تصادف الجراثيم المقاومة ل كاربابينيم لدى الإنسان العادي و إنما يتم عزلها من مجموعات من المرضى لديها عوامل خطورة عالية و مقيمة في المستشفيات و دور الرعاية الصحية و تشمل مرضى بحاجة إلى أجهزة مساعدة طبية مثل أجهزة التنفس الاصطناعي، قثاطر بولية مثانية، قثاطر وريدية، و مرضى مزمنين تعرضوا لأشواط مديدة بالصادات الحيوية. بعض هذه الجراثيم أصبح مقاوماً لمعظم الصادات الحيوية المتوفرة و يمكن أن تسبب الوفاة لدى المرضى المصابين و بنسبة تبلغ أكثر من 50% من المخموجين بها.

🌾 لا تستخدم مركبات كاربابينيم في المعالجة الروتينية لالتهاب الأذن الوسطى ، التهاب القصبات المزمن، الوقاية قبل العمل الجراحي، ذات رئة مكتسبة في المجتمع، أخماج الجهاز التناسلي و البولي المكتسبة في المجتمع، تسمم دم و الأنسجة بالجراثيم إيجابية الغرام المكتسبة في المستشفيات و المجتمع.

🌺 المستحضرات المتوافرة:
يتوفر ميروبينيم حقناُ بجرعة 500 ملغ و 1000 ملغ .
إيميبينيم + سيلاستاتين حقناُ بجرعة 500 ملغ + 500 ملغ.

🌾 مشاركة ميروبينيم مع كلافيولينيك أسيد تعطيه فعالية قوية في قتل المتفطرات السلية متعددة المقاومة MDR Tb
🌾 مشاركة مركبات كاربابينيم مع أحد المضادات الحيوية في معالجة الأحياء الدقيقة المقاومة للعديد من الصادت الحيوية عن طريق فعالية مضافة أو متضامنة و تشمل:
Doripenem or Imipenem +Vancomycin: MRSA

Doripenem + Teichoplanin: MRSA
Imipenem + Linezolid: MRSA
Imipenem+ Teichoplanin: VRSA
Meropenem + Levofloxacin: S.Pneumoniae

12/05/2016

.
🌾 يُعرف أيضاً بـ Muc16 و هو بروتين يتم تشفيره عند الإنسان من خلال الجين Muc 16 gene و هو أحد أفراد عائلة الغليكوبروتينات.
يعرف CA 125 على أنه واسم ورمي يرتفع في بعض أنواع السرطانات و حالات حميدة أخرى.

يجب مراقبة تراكيز CA125 بعد الجراحة و العلاج الكيماوي كل شهرين أو أربعة أشهر خلال أول سنتين. و بعد ذلك كل 6 أشهر مدة 3 سنوات و بعد ذلك مرة واحدة كل سنة.
🌺 🌺 القيم المرجعية لـ: CA125 ( من 0 و حتى 35 وحدة/ مل).

(y) ارتفاع القيم عن 35 وحدة/ مل عد النساء في مرحلة انقطاع الطمث post-menopausal تستوجب المزيد من الاستقصاءات.
(y) بينما الاتفاع عند النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث pre-menopausal فالتحليل لا يُعــوَّل عليه لأن ارتفاعه عند ذلك يكون سببة حالات حميدة لا سرطانية، و القيمة الأعلى من 35 عندها ليس بالضرورة أن تكون ذات قيمة.

(y) هذا التحليل تنخفض نوعيته بالنسبة لسرطان المبيض في مرحلة قبل انقطاع الطمث لأنه يرتفع بحالات حميدة منها: الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، الطمث، المرض الالتهابي الحوضي، انتباذ بطاني رحمي، التشمع، التهاب صفاق حاد، التهاب بنكرياس حاد، حالات لا مرضية non disease state ( بنسبة 0.6-1.4 %) .

🌾 ماذا يعني هذا الاختبار؟
إذ انخفضت قيم الـ CA125 أثناء العلاج فهذا يعني أن السرطان استجاب للعلاج و إذا ارتفع أو بقي كما هو فهذا يعني أن السرطان غير مستجيب للعلاج، أما عودة القيم العالية بعد انتهاء العلاج تشير إلى أن السرطان نكس و عاد مجدداً.

🌾 إذا كانت قيمة CA125 طبيعية لدى نساء تم تشخيص سرطان المبيض لديهن فهذا يعني أن CA125 غير مفيد في مراقبة العلاج و في هذه الحالة يكون السرطان من النوع غير المنتج لـ CA125 و عندها لا يعد مشعراً لتطور المرض.
🌾 عند النساء اللواتي لديهن كتلة في الحوض pelvic mass أو لديهن عوامل خطورة عالية للإصابة بسرطان المبيض فإن القيم العالية من CA125 تعد ذات قيمة لكنها لا تشير بالضرورة للسرطان.
🌾 هل يرتفع دائماً في سرطان المبيض؟
79 % من حالات سرطان المبيض ترتفع فيها قيمة CA125 و النسبة الباقية لا ترتفع فيها قيمته.
50% من مريضات سرطان المبيض في المراحل الأولى من المرض يكون لديهن CA125 مرتفعاً و هذا يعني أن CA125 ذو حساسية ضعيفة لكشف المرض قبل ظهور الأعراض.

🌾 قد يلعب الـMuc 16 دوراً في إنقاص حساسية الخلايا السرطانية للعلاج الدوائي. مثلاً: تبين أن زيادة التعبير عن جين Muc16 يحمي الخلايا السرطانية من تأثيرات الدواء genotoxic مثل cisplatin أي يسبب مقاومة ضد الأدوية. عند النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث و كانت لديهن كتلة حوضية مجسوسة مع قيمة CA125 أعلى من 65 وحدة/ مل هذا يعطي إيجابية سرطان المبيض بنسبة 95%.

07/05/2016

🌺 مضاد حيوي يُصنَّع من قبل جرثومة Amycolatopsis Orientalis
يستخدم لمعالجة الانتانات الجرثومية. ينصح باستخدامه وريدياً كخيار أول في معالجة إنتانات الجلد المختلطة complicated، أخماج الدم، ذات الرئة، التهاب شغاف القلب، إنتانات العظام و المفاصل و التهاب السحايا الناجم عن العنقوديات المذهبة المقاومة للميثسيللين.
🌾 يقاس مستوى فانكومايسين في الدم لتحديد الجرعة الصحيحة . كما يستخدم لمعالجة الانتانات الخطيرة المهددة للحياة الناجمة عن جراثيم إيجابية الغرام غير مستجيبة لمضادات حيوية أخرى.
🌾 لا يجوز استخدام فانكومايسين لمعالجة المكورات العنقودية المتحسسة على الميتسيللين، و يعطى أحد مركبات بيتالاكتام مثل نافسيليين.

🌾 مع تزايد ظهور مكورات معوية Enterococci مقاومة لفانكومايسين وضعت إرشادات تحدد استخدامه في الحالات التالية:
(y) معالجة إنتانات خطيرة مهددة للحياه ناجمة عن أحياء دقيقة حساسة لكنها مقاومة لمركبات البنسيلين مثل MRSA و العنقوديات البشروية متعددة المقاومة أو عند الأشخاص المتحسسين بشدة لمركبات البنسيلين.
(y) معالجة التهاب الكولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثيات الصعبة CDC لا سيما في حال النكس أو عندما لا يستجيب للعلاج على الميترونيدازول و عندها يعطى فانكومايسين فموياً.
(y) معالجة وقائية مضادة للجراثيم في التهاب شغاف القلب خاصة في حال تحسس المريض على مركبات البنسيلين.
(y) باكراً في المعالجة التجريبية باستخدام مضادات حيوية حال احتمال الإصابة بـ MRSA ريثما تجهز نتيجة الزرع الجرثومي.
(y) معالجة وقائية في الجراحات الرئيسية مثل غرس صمامات في مشافي تكثر فيها MRSA
(y) بعض النجاح طويل الأمد في إيقاف تطور التهاب الأوعية الصفراوية التصلبي الأولي و منع مظاهره دون الشفاء.
(y) معالجة إنتانات الجلد و الأنسجة الرخوة( الطرية) الناجمة عن المكورات العنقودية المقاومة للميتسيللين MRSA لدى البالغين.
(y) الوقاية بالمضادات الحيوية ما قبل المداخلة الجراحية preoperative antimicrobial prophylaxis : المداخلات النسائية و النسائية البولية GI and GU
20 ملغ/ كغ وريدياً بالحقن البطيء بحوالي الساعة .

(y) يعطى قبل المداخلة الجراحية بساعة (مع أو دون جنتامايسين 1.5 ملغ/ كغ شرط ألا تزيد عن 120 ملغ وريدياً أو عضلياً بأقل من 30 دقيقة قبل المداخلة) .
التهاب سحايا جرثومي Bacterial meningitis
20-15 ملغ/ كغ وريدياً كل ست ساعات.
🌺 آلية عمله:
يثبط فانكومايسين صناعة الجدار الخلوي للجراثيم إيجابية الغرام، و غير فعال ضد سلبيات الغرام نظراً لكبر الحجم الجزيئي له و عدم قدرته على عبور الغشاء الخارجي لها.

🌺 الجرعة و عيارها:
كبسول 125 / 250 ملغ. محلول حقن 5 ملغ/مل.
بودرة للحقن 500/ 750/ 1000 ملغ. 5 غ و 10 غ.

🌺 الرضع أقل من شهر: 15 ملغ/ كغ متبوع ب 10 ملغ/ كغ بالحقن الوريدي كل 12 ساعة لحديثي الولادة في الاسبوع الأول من الحياة و كل 8 ساعات بعد ذلك و حتى الشهر الأول من العمر. ينصح بإطالة فترات ما بين الجرع لدى الأطفال في مرحلة الولادة المبكرة Premature
🌺 الأكبر من شهر: 10 ملغ/ كغ/ باليوم وريدياً تعطى كل 6 ساعات شرط ألا تزيد الجرعة الواحدة عن 1 غ. تعليمات AHA الجديدة تنصح باستعمال فنكومايسين فقط لمرضى عاليي الخطورة.
🌺 الجرعات: يعطى وريدياً مرتين باليوم نظراً لقصر عمره النصفي و يعطى فموياً فقط في التهاب الكولون الغشائي الكاذب بقصد وصوله إلى موضع الإصابة ( الكولون).
🌺 استنشاق الفانكومايسين عبر nebulizer في انتانات الجهاز النفسي العلوي و السفلي.

🌺 التأثيرات الجانبية شائعة تشمل:
🌾 ألم في موضع الحقن و تفاعلات تحسسية من آن إلى آخر
🌾 مشاكل في السمع و انخفاض ضغط الدم و تثبيط نقي العظم..
🌾 قد يحصل ألم موضعي أثناء الحقن الوريدي إضافة إلى التهاب وريد خثري لدى 1% من المرضى، سمية كلوية لدى 0.1- 1 % من المرضى، لكن ترتفع هذه النسبة إذا ترافق إعطاء الفانكومايسين مع الأمينوغليكوزيد( أميكاسين و جنتامايسين)
🌾 قد يتسبب فانكومايسين في التحريض على إنتاج أضداد تتفاعل مع الصفيحات الدموية ما ينتج عن ذلك من نزف.

(y) للحد من التأثيرات الجانبية يُــلجأ إلى معايرة مستويات فانكومايسين في الدم P-caK and Trough
🌺 تطوير مقاومة مكتسبة ضده: تتزايد مقاومة الجراثيم له في المشافي و المجتمع . ظهرت مكورات معوية مقاومة لفانكومايسين VRE عام 1987. و مابين عام 1990 و عام 2000 ظهرت ذراري مكورات عنقودية متوسطة المقاومة VISA و مقاومة لفانكومايسين VRSA

24/04/2016

🌾 تتجلى الشعرانية بنمو شعر قاسي داكن في مناطق من الجسم ( عادة لا يوجد شعر فيها) مثل الوجه، الصدر و الظهر.
يمكن أن تنجم الشعرانية عن هرمونات ذكرية متزايدة تدعى أندروجين Androgens و بصورة أساسية تستوستيرون. كما يمكن أن تنشأ من قصة عائلية.

(y) تعد مشاركة العناية الذاتية و المعالجات الطبية وسيلة فعالة لكثير من النساء المصابات بالشعرانية.
🌾 الأسباب: في مرحلة البلوغ يبدأ مبيض الفتاه إنتاج مزيج من هرمونات جنسية أنثوية و ذكرية و هذا المزيج يتسبب في نمو شعر في مناطق العانة و الإبط. و تحدث الشعرانية عندما يختل التوازن لصالح إنتاج متزايد من الهرمونات الذكرية.

🌺 تنتج الشعرانية بفعل:
متلازمة المبيض متعدد الكيسات ( عدم انتظام دورة طمثية، بدانة، عقم)
متلازمة كوشينغ: ازدياد تأثير الكورتيزون المنتج من غدة الكظر أو تناول بردنيزون لفترة طويلة)
فرط تنسج الكظر الوراثي: فرط إنتاج هرمونات ستيرويدية مثل كورتيزول و أندروجين.
أورام سرطانية نادرة مفرزة للأندروجن.
🌺 التشخيص:
اعتماداً على القصة السريرية و الفحص الحيوي، لا تحتاج سيدة بالغة مشعرة ، دورتها منتظمة و القصة العائلية متماشية مع نمو شعر متشابه، إلى فحوصات إضافية.
🌾 لدى ظهور علامات التراجل عند سيدة كبيرة بالسن أو بدايات ظهور شعرانية غير اعتيادية يتم ما يلي:
قياس DHEA (طليعة الأندروجينات الكظرية)، و التستوستيرون.
🌾 في سرطان مبيض سدوي Stromal ovarian cancer :
قد يكون مستوى التستوستيرون عالي جدا مع قيمة طبيعية للـ DHEA . كشف هذا السرطان مباشرة بعد بداية ظهور الشعرانية يعني كشف السرطان في المرحلة الأولى Stage I مع معدل شفاء بحدود 75% عقب مداخلة جراحية.
🌾 في حالة المبيض متعدد الكيسات POLYCYSTIC OVARIAN:
قد يتسبب في ارتفاع معدل التستوستيرون لكن ليس بدرجة سرطان المبيض مع قيمة DHEA طبيعية.

🌾 في سرطان الكظر Adrenal cancer:
تكون فيه قيم التستوستيرون قريبة من الطبيعية مع قيم DHEA مرتفعة. و هذا يشير إلى أن DHEA ينتج بمعظمه في الكظر.
فرط تنسج الكظر الوراثي الجزئي غير التقليدي Non-classical( late –onest) partial congenital adrenal hyperplasia
تعود الشعرانية عند النساء عادة لعوز أنزيم 21-هيدروكسيلاز و بشكل أكثر ندرة لعوز أنزيم 11- هيدوكسيلاز و يشاهد فيه زيادة معدل التستوستيرون إضافة إلى زياة معدل 17 هيدروكسي بروجسترون.
و من الضروري إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية ultrasound و أشعة مقطعية CT scan للمبايض و الغدد الكظرية للتحري عن الأورام و الكيسات.

🌺 العلاجات: العناية الذاتية، طرق إزالة الشعر، و الأدوية.
تستمر المعالجة الدوائية أشهراً حتى تلاحظ السيدة فرقاً في نمو الشعر و تتضمن:
(y) مضادات حمل فموية تحتوي على أستروجين و بروجستين، و التي تثبط إنتاج هرمونات الأندروجن من قبل المبايض.
(y) مضادات أندروجين : سبيرونولاكتون ( ألداكتون) توقف ارتباط الأندروجين إلى مستقبلاتها في الجسم.
(y) كريم موضعي : أفلورنيثين للشعر المتزايد في الوجه تبطء نمو شعر جديد لكن لا تتخلص من الشعر الموجود.

🌺 طرق إزالة الشعر غير المرغوب به:
كهرلة electrolysis : تخريب جريب لشعرة مباشرة. طريقة فعالة و مؤلمة قليلا. يستخدم كريم.
معالجة ليزرية LYSER therapy اتلاف جريبات الشعر، احتمال احمرار و حرق الجلد و تصبغ جلدي، مكلف.

(y) نمط الحياه و وصفات منزلية:
نتف plucking فعال و مثالي لإزالة عدد قليل من الشعر.

الحلاقة shaving : سريع و غير مكلف. و لكن يجب إعادة الحلاقة بشكل منتظم.
استخدام الشمع: تطبيق شمع ساخن على الجلد حيث ينمو الشعر غير المرغوب به ( احمرار و تخريش الجلد).

مستحضرات كيميائية مزيلة للشعر: جل، كريم و دهونات( الحذر من التحسس).
تقصير و تبييض: bleaching التخلص من لون الشعر الداكن و تبييضه دون إزالته لجعله غير مرئي ( تخريش الجلد).

منع الشعرانية prevention لا يمكن منع حصول شعرانية لكن لدى متلازمة مبيض متعدد الكيسات ، مراقبة السمنة و تخفيف الوزن يمكن أن يحدد و يقلل الشعرانية.

15/03/2016

مسحة أعلى المهبل م.أ. م
High Vaginal Swab(HVS)

🌾 تقنية مستخدمة في أمراض النساء و الولادة للحصول على عينة مفرزات من المهبل. ترسل عينة المفرزات للفحص المجهري، الزرع، و إجراء فحص التحسس للمضادات الحيوية (M.C&S) . تستخدم هذه التقنية عادة للتحري عن الأخماج الفطرية و الجرثومية و المشعرة المهبلية. لكن هذه المسحة غير مناسبة للتحري عن النيسيريات البنية NG و المتدثرات ( الكلاميديا CT ). عينة عنق الرحم هي المفيدة للتحري عن النيسيريات.

Liquid or Agar Transportmedia 🍃
يتضمن فحص مسحة أعلى المهبل(م.أ.م) فحص مجهري للتحري عن الكريات البيض و الخلايا الظهارية و الفطور، و المكونات الجرثومية، و المشعرة المهبلية. تتم زراعة (م.أ.م) للتحري عن الفطور و العوامل الممرضة الجرثومية.

🌾 يتم تقسيم العوامل الممرضة إلى: منتقلة عن طريق الجنس، غير منتقلة عن طريق الجنس.

🌹- داء المبيضات البيض Candidiasis داء المبيضات المهبلي Thrush : يمكن للنساء أن يلاحظن مفرزات عفنة الرائحة كتلية بيضاء/ كريم مع حكة و تورم الشفرين بشكل غير مريح، غالباً ما تسبب عسر جماع، لكن دون اضطراب جهازي.

🍃 يتم التشخيص بالقصة السريرية، الفحص، و يتم التأكيد بأخذ مسحة من أعلى المهبل. تتضمن العناية الشخصية لبس ثياب داخلية ذات ألياف طبيعية فضفاضة ذات طبيعة فيزيائية باردة، مع تجنب استخدام منتجات حمام معطرة. تدبير شخصي يكون باستخدام اللبن الطبيعي فموياً أو مهبلياً.
🍃تستخدم مضادات الفطور كمرهم أو تحاميل أو فموياً و يمكن استخدامها كشوط قصير وقائي( مثلاً عند تناول صادات حيوية) أو معالجة مستمرة. معالجة متوافقة للشريك يمكن أخذها بعين الاعتبار و خاصة لدى معاناه الشريك و ظهور أعراض لديه. مضادات الهيستامين يمكن إعطاؤها خاصة إذا ترافقت الإصابة بوجود الأكزيما.
🍃 داء المبيضات المعند أو الناكس يستوجب التحري عن السكري، التحري المناعي و الأخذ بعين الاعتبار مستويات الأستروجن كما هو الحال في الحمل و البدء بـ HRT

🌹- التهاب المهبل الجرثومي إ. م. ج. Bacteria vaginitis (Vaginosis BV) يحصل فرط تكاثر جرثومي لزمرة الكائنات الحية النامية طبيعياً و المشكلة من جراثيم لا هوائية محبة قليلاً للأوكسيجين، و أخرى معتمدة على CO2 غالباً ما تكون غاردنيرلا مهبلية، برفوتلا مترافقة بانخفاض معدلات مجموعة العصيات اللبنية الطبيعيةLactobacilli .
🍃 لدى 50% من النساء تلعب العصويات الهشة B.fragilis ، موبي لونكس، ميكوبلازما بشرية، وبريابلازما دوراً في الإمراضية.
تتظاهر الأعراض من خفيفة إلى غير مريحة بشكل صريح مع مفرزات خضراء رمادية برائحة السمك مائية المظهر.
🍃 بعض أفراد الزمرة الجرثومية الطبيعية مثل المكورات العقدية الحالة للدم من النمط B يمكن أن تسبب التهاب مع تهيج موضعي. تشخص بعد زرع عينة أعلى المهبل و ربما تتطلب استخدام مضادات حيوية.
Amine test يقيس كمية مركبات أمينية أحادية و ثنائية و ثلاثية منتجة في التهاب المهبل الجرثومي و التي تتماشى مع مراتب نوجنت Nugent score فيما يتعلق بالمريضة و ذلك على عينة من أعلى المهبل

🌹- المشعرة المهبلية Trichomonas : وحيد خلية لاهوائي .
4- كلاميديا ( المتدثرة Chlamydia أكثر مشاهدة في الأمراض المنتقلة بالجنس STD و تسبب إنتانات لا عرضية لدى 70% من النساء و 50% من الرجال. لكن عسر التبول، مفرزات، و نزف متقطع تستوجب التحري عنها.

يتم فحص القسم الأول للبول المنطرح من الرجل، و عينة مهبلية تحصل المرأة عليها نفسها لكشف المتدثرة.
تكون المعالجة باستخدام المضادات الحيوية مثل أزيترومايسين أو دوكسي سيكلين. الأنماط المصلية للكلاميديا L1.L2,L3 تسبب أمراضاً مكتسبة، حبيبوم لمفي زهري Lymphogranuloma venereum .

🌹- السيلان البني Gonorrhea يمكن للخمج المسبب بالنيسيريات البنية أن يتسبب في مفرزات خضراء مدماة، عسر تبول، نزف شهري غير منتظم، آلام بطنية، ترفع حروري، و ذلك خلال أسبوعين من الاتصال لكن بعض النساء يبقين دون اعراض.
🌹- الحلأ التناسلي Ge***al Herpes يمكن لفيروس الحلأ البسيط من نمط I , II, و الـ HSV I, II) ) أن ينتقل خلال النشاط الجنسي. تكون الآفات التناسلية تقرحية مؤلمة و ربما تترافق مع ترفع حروري، تعب، عسر تبول و ألم بطني . زراعة فيروسية للعينة تؤكد التشخيص.
المعالجة بالمضادات الفيروسية تنقص مدة الإصابة و التي غالباً ما تكون ناكسة ، هذه المعالجة تون أكثر فعالية إذا ما أعطيت لدى ظهور اللامات الأولى من الإصابة.

🌹- ثآليل تناسلية Ge***al Warts تتسبب الثآليل التناسلية من قبل ذراري مختلفة لفيروس حليموم بشري HPV و أكثرها شيوعاً 6 و 11 و يمكن لثآليل تناسلية أن تتسبب بذراري فيروس حليموم بشري غير تلك المسؤولة عن سرطان عنق الرحم. يتم التشخيص بالتحري السريري و المعالجة بودفيلوتوكسين Podophylotoxin ، مستحضر تري كلورو أسيتيك أسيد Trichloroacetic acid Paint ، كريم إيميكينود Imiquinod Cream أشعة ليزر، معالجة قرية cryotherapy استئصال جراحي و إزالة كهربائية و قد تستمر حوالي 3 أشهر.

🌹 داء الزهري Syphilis
( سفليس أولي primary syphilis ) يتظاهر بقرحة تناسلية غير مؤلمة لكنها عالية العدوى، قد تستمر عدة أسابيع. يعتمد التشخيص على أخذ عينة من القرحة أو بالتحري عن الأضداد النوعية في عينة دم. المعالجة تتم عادة في مراكز متخصصة و باستخدام البنسيلين. أهمية القصة السريرية إذا ما استمرت الأعراض و أصبحت معندة .

معالجة بدئية لعدوى خفيفة ممكن أن يكون مناسب دون مزرعة. الأعراض يمكن أن تكون متنوعة و القاعدة الذهبية تكون:
مزرعة إيجابية مع تحسس دوائي خاصة إذا ما استمرت الأعراض و المظاهر المعندة. التهاب المهبل الضموري عند النساء اللاتي يعانين حديثاً من انقطاع الدورة الطمثية يمكن أن يقلد التهاب موضعي.

(y) و باستخدام تقنية Multiplex PCR
يمكن الكشف عن العديد من الفيروسات و البكتريا المسببة للعديد من الأمراض المعدية مباشرة من عينة واحدة في اختبار واحد.
(y) و يتم التحري عن التالي:
1- HPV Multiplex (Human Papillomavirus):
High Risk types (include strains 16, 18)
Other high risk HPV Types
Low risk types (include strains 6, 11).

2- Herpes Simplex Virus (HSV 1, 2)
Varicella Zoster Virus (VZV)
Epstein Barr virus (EBV).
Cytomegalovirus (CMV)
Human Herpes Virus 6 (HHV6)

3- STD(Sexual Transmitted Disease)
Trichomonas vaginalis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoea
Ureaplasma urealyticum

10/03/2016

وراثة لون العيون.
(y) لون العيون لدى غالبية البشر هو اللون الداكن، البني أو الأسود. ويكاد اللون الأزرق يقتصر على سكان شمال الكرة الأرضية.
(y) فما هي العوامل التي تحدد لون عيوننا؟ هل هي الجينات أم مادة صبغ الميلانين أم كلاهما؟
هناك عدة جينات مسؤولة عن لون العيون. جيناتنا مؤلفة من نسختين تدعى كل نسخة بالأليل allele حيث نرث أليلا allele من الأم وأليلا allele من الأب. و الأليل allele المسؤول عن اللون البني هو السائد أما الأليل المسؤول عن اللون الأزرق متنحي أو صاغر.
و بسبب وجود جينات متعددة مسؤولة عن لون العيون فان ذلك يعطي تفاوتا في شدة اللون.
(y) يمكن أن يولد الطفل بعينين زرقاوتين حتى ولو كان والداه بعيون بنية شرط أن يكون لدى كل من الوالدين ألليل للعيون الزرقاء وألليل للعيون البنية ويكونا قادرين على توريث ألليل العيون الزرقاء.
(y) إذا كان لون عيني الأب والأم هو الأزرق، فلا مفر من أن يولد طفلهما بعيون زرقاء جيث لا يتم إنتاج الميلانين و تبقى العيون زرقاء.
(y) إذا وجد القليل من الميلانين في العين، أي القليل من اللون البني المائل للصفرة على خلفية زرقاء، فإن العين تكتسب اللون الأخضر. ويمكن أن يستغرق الأمر ستة شهور أو سنة كاملة قبل أن يتحدد اللون النهائي لعيني الطفل. وحتى في عمر المراهقة، فإن لون العينين قد يتغير. واليوم، يعتقد العلماء أن ثلاث جينات مختلفة على الأقل، وبتداخل معين بينها، هي المسؤولة عن لون العينين الذي يرثه الطفل من والديه.
(y) لماذا يتغير لون العيون عند بعض الاطفال ؟
أغلب الاطفال وخصوصا المولودين من آباء قوقازين يولدون مع لون أزرق غامق للعيون يمكن أن يستمر لثلاث سنوات حتى يتطور تكون صباغ الميلانين في العين. حيث يولد هؤلاء الاطفال بعيون ذو لون ازرق نتيجة لقلة تكون صباغ الميلانين وعند بلوغه سن الخامسة تقريبا فان لون العيون يتحدد بشكل أوضح.
(y) لماذا يتغير لون عيون البالغين ؟
يصبح لون العيون فاتحاً عند كثير من الناس عند التقدم بالعمر، إضافة الى ذلك فان لون العيون قد يتأثر بمزاجنا وحتى لباسنا، على الرغم من أن هذا التغيير قد يكون قليلا جداً فالحدقة هي الجزء الملون من العين هي عبارة عن عضلات تحيط بالبؤبؤ وتتحكم بتوسعه وتضيقه استجابة للضوء وبالتالي عند تضيق البؤبؤ يتمدد الجزء الملون من العين ويتوزع الصباغ على مساحة اكبر وبالتالي قد يغير من شدة اللون في العين وكذلك في بعض الحالات العاطفية والتي تؤدي إلى تغيير في بؤبؤ العين .
(y) أما اللباس فهو لايسبب تغييرا فيزيائيا للعين ولكنه يؤثر على ما تستقبله العين من ألوان .

Address

Massyaf
0000

Opening Hours

Monday	08:00 - 14:15
Tuesday	08:00 - 14:15
Wednesday	08:00 - 14:15
Thursday	08:00 - 14:15
Friday	08:00 - 14:15
Saturday	08:00 - 14:15
Sunday	08:00 - 14:15

Telephone

00963337710830

Website

facebook.com

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when مختبر ابن سينا العلمي للتحاليل الطبية. posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Want your practice to be the top-listed Clinic in Massyaf?