Dr T.E.G

27/04/2025

Célébrons 65 ans d'indépendance du Togo 🎉
Action SANTÉ Éducation

27 Avril 2025
📌 65 ans d'indépendance 🥳

Paix,
Solidarité,
Inclusion sociale,
Progrès

18/02/2025

Diagnostic ?
Dr T.E.G

14/02/2025

Les Hépatites Chroniques

I. Épidémiologie
Les hépatites chroniques représentent un enjeu mondial de santé publique, avec des variations géographiques et des facteurs de risque spécifiques :
Hépatite B (VHB) :
- Prévalence mondiale : environ 257 millions de porteurs chroniques (OMS).
- Transmission : sanguine, sexuelle, périnatale.
- Taux de chronicité : 5-10% chez l’adulte immunocompétent, 90% chez les nouveau-nés infectés.

Hépatite C (VHC) :
- 3% de la population mondiale (170 millions de personnes), avec des foyers endémiques (ex. Égypte : 15% de prévalence).
- Transmission principalement par sang contaminé (partage d’aiguilles, transfusion avant 1992).
- Taux de chronicité : 75-85% après infection aiguë.

Hépatite D (VHD) :
- Virus satellite du VHB, aggrave l’évolution de l’hépatite B.
- Prévalence élevée en Europe de l’Est et en Méditerranée.

Autres causes :
- Stéatohépatite métabolique (MASH) : liée à l’obésité et au syndrome métabolique.
- Hépatite auto-immune : prédominance féminine (3:1), associée à des marqueurs auto-anticorps.

II. Étiologies

Les principales causes d’hépatite chronique incluent :
1. Virales :
- VHB, VHC, VHD (en co-infection avec VHB).
- VHE génotype 3 (chronique chez les immunodéprimés).
2. Métaboliques :
- MASH (anciennement NASH), hépatite alcoolique.
3. Auto-immunes :
- Hépatite auto-immune (anticorps anti-LKM, ANA).
4. Médicamenteuses/Toxiques :
- Médicaments (paracétamol, isoniazide, etc.), alcool.
5. Génétiques :
- Hémochromatose, déficit en alpha-1-antitrypsine.

III. Diagnostic
Le diagnostic repose sur une approche multidisciplinaire :
1. Clinique :
- Asymptomatique fréquent (jusqu’à 30% des cas).
- Symptômes possibles : asthénie, ictère, hépatomégalie, signes de cirrhose (angiomes stellaires, ascite).

2. Biologie :
- Transaminases élevées (ALAT > ASAT), hyperbilirubinémie.
- Sérologies virales : Ag HBs, Ac anti-VHC, ARN viral (PCR).
- Auto-anticorps (ANA, anti-LKM1) pour l’hépatite auto-immune.
3. Imagerie :
- Élastographie (FibroScan) : évaluation non invasive de la fibrose.
- Échographie/IRM : détection de nodules, cirrhose, carcinome.
4. Histologie :
- Biopsie hépatique : gold standard pour évaluer le grade (inflammation) et le stade (fibrose).

IV. Traitements
A. Hépatite B chronique
Antiviraux :
- Ténofovir ou Entécavir (inhibiteurs de la transcriptase inverse) pour suppression virale.
- Surveillance : charge virale VHB, Ag HBs.
Vaccination : prévention primaire (vaccin anti-VHB).

B. Hépatite C chronique
√ Antiviraux à action directe (AAD) :
Sofosbuvir/Ledipasvir (génotype 1), Sofosbuvir/Velpatasvir (pan-génotypique).
√ Taux de guérison >95% en 8-12 semaines.

C. Hépatite auto-immune
- Corticothérapie : Prednisone (1 mg/kg/j).
- Azathioprine en entretien (50-150 mg/j).

D. MASH
- Modification du mode de vie : perte de poids, régime hypocalorique.
- Pharmacothérapie : Pioglitazone, Vitamine E (sélection de cas).

E. Hépatite alcoolique
- Sevrage absolu de l’alcool.
- Corticoides (Maddrey score ≥32).

V. Évolution
Risque de complications :
- Cirrhose (20-30% des VHB/VHC non traités).
- Carcinome hépatocellulaire (CHC) : surveillance semestrielle par échographie.

Facteurs de mauvais pronostic :
- Fibrose avancée (stade F4), co-infection VIH/VHB, consommation d’alcool.

Traitement précoce :
- Réduction de la mortalité (ex. AAD pour VHC réduisent le risque de CHC de 70%).

13/02/2025

✨

25/12/2024

Joyeux Noël à toutes et à tous. ✨

Dr T.E.G

Merry Christmas 2024

22/09/2024

CHALAZION : SYMPTÔMES

SAVEZ VOUS ?

🔴Présence d’une boule (kyste) sur la paupière.

🔴Paupière enflammée tombant sur l’œil.

🔴Vue trouble lorsque le chalazion est important.

🔴Larmoiement lorsque le chalazion est interne.

🔴Infection légère de la conjonctive (fine membrane située à la surface du blanc de l’œil).

🔴Sensibilité accrue à la lumière, douleurs, sensation de grains de sable dans l’œil.

🔴On peut confondre un chalazion avec un orgelet, toutefois des différences existent entre ces deux lésions : le chalazion se trouve généralement dans l’épaisseur de la
paupière, alors que l’orgelet se développe sur le bord de la paupière, à la racine des cils
le chalazion est souvent plus gros que l’orgelet.

L'orgelet provient de l’infection de la racine d’un cil. Il contient du pus comme un furoncle. Le chalazion est une inflammation non infectieuse. Le chalazion peut s’infecter dans un second temps.


Dr T.E.G /La Médecine Et L'Heure

17/09/2024

ANÉVRISME DE L'AORTE ABDOMINALE

L'anévrisme de l'aorte abdominale consiste en une dilatation localisée avec perte du parallélisme des parois de l'aorte dans sa portion abdominale. La localisation la plus fréquente se situe en dessous des artères rénales, c'est-à-dire dans la dernière portion de l'aorte.

Si la syphilis ou une autre infection est la cause de l'anévrisme, une antibiothérapie est nécessaire pour traiter l'infection. En général, l'anévrisme doit aussi être réparé.



Dr T.E.G /La Médecine Et L'Heure

14/09/2024

🔴CHALAZION : Évolution

Savez-vous ?

En général, le chalazion se développe d’abord lentement et sans douleur. Le plus souvent, il disparaît tout seul. Le délai est variable de quelques jours à deux mois.

Parfois, il s’ouvre et se vide de lui-même.
Lorsqu’il s’infecte, il est douloureux et généralement plus gonflé. En cas d'infection rendez vous aux urgences ophtalmologiques

Dans certains cas, le chalazion devient chronique: il réapparaît régulièrement au même endroit.


Dr T.E.G /La Médecine Et L'Heure

13/09/2024

CHALAZION 🔴
Savez-vous ?

Définition

Le chalazion est un kyste bénin qui se développe au niveau de la paupière. Il est causé par l’inflammation d’une ou
plusieurs glandes sébacées.

Ces glandes dites Meibomius produisent du sébum, substance huileuse qui entre dans la composition des larmes. Ces dernières sont indispensables
à une bonne vue, car elles nourrissent l’œil, le nettoient, le protègent et l’hydratent.

Le sébum permet de retarder leur
évaporation. Lorsque le sébum est trop épais, il ne s’écoule plus de la
glande qui se bouche et s’enkyste, formant ainsi le chalazion.

Celui-ci peut apparaître sous la paupière (chalazion interne) ou à l’extérieur (chalazion externe).

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Dr T.E.G /La Médecine Et L'Heure

11/09/2024

Que voyez-vous ?

10/09/2024

💮HOQUET

C'est un spasme involontaire du diaphragme, généralement accompagné d’un bruit provoqué par
l’expulsion brutale d’air.

✍️Ses causes sont nombreuses :
-troubles digestifs,
-nervosité,
-efforts après un
repas trop copieux,
-excès d’alcool,
-erreur de déglutition,
-hernie hiatale.

✍️Plus rarement, le hoquet peutannoncer une pleurésie ou une maladie neurologique.

✍️Il est très fréquent au cours d’une grossesse et chezles nourrissons.

✍️Quelques conseils pratiques pour l’arrêter :
• inspirer à fond et bloquer aussi longtemps que possible la respiration,
• boire rapidement un verre d’eau glacée,
• comprimer les globes oculaires.

# Aprenons chaque jour
TEG