
21/02/2025
“การพยาบาลผู้ป่วยที่หายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากไม่สามารถไอขับเสมหะออกได้เอง”
…ข้อมูลสนับสนุน
1. ระดับความรู้สึกตัวลดลง
2. มีเสียงเสมหะในลำคอ (secretion sound)
3. ไม่สามารถไอขับเสมหะออกเองได้
4. ระดับออกซิเจนปลายนิ้ว ลดลงน้อยกว่า 92 %
5. มีอาการกระสับกระส่าย
…เป้าหมายการดูแล: ผู้ป่วยหายใจมีประสิทธิภาพ
..เกณฑ์การประเมินผล
1. ทางเดินหายใจโล่ง หายใจสะดวก
2. ไม่มีเสียงเสมหะในลำคอ
3. ระดับออกซิเจนปลายนิ้ว มากกว่า 92%
4. อัตราการหายใจ 12-20 ครั้งต่อนาที
…กิจกรรมการช่วยเหลือดูแล
1. ฟังเสียงเสมหะในลำคอของผู้ป่วยจากการฟังเสียงปอด
2. ช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพดูดเสมหะและน้ำลายในปาก โดยใช้ความแรงในการดูดที่เหมาะสม ไม่เกิน 100 มิลลิเมตรปรอท ในผู้ป่วยที่มีอาการคงที่และไม่รุนแรง
3. จัดท่านอนหงายศีรษะสูงไม่เกิน 30 องศา เพื่อป้องกันการสำลักและเพิ่มการไหลกลับของเลือดดำในสมอง
4. ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วยให้ดื่มน้ำวันละ 2000-3000 มิลลิลิตร (ถ้าไม่มีข้อห้าม) เพื่อทำให้เสมหะอ่อนตัวลงและขับออกได้ง่าย
5. ช่วยเหลือดูแลพ่นละอองความชื้นตามแผนการรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการคงที่และไม่รุนแรง
6. ช่วยเหลือดูแลผู้ป่วยให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
7. วัดสัญญาณชีพจรทุก 2-4 ชั่วโมง ตามความรุนแรงของอาการผู้ป่วย
ข้อมูล
ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.ทินกร บัวชู
อาจารย์ ทิฏฐิ ศรีวิสัย
รูปภาพ
Pinterest
ด้วยความปรารถนาดี
ยาทานวดสมุนไพร ตรา ไพรออร์
www.priorder.net
www.facebook.com/priorder