27/06/2021
ฉีดวัคซีนป้องกัน covid 19 😘
ถ้าปวดหัว เบอร์ไหนต้องไป รพ.มาไขข้อข้องใจกันค่ะ
ขอบคุณข้อมูลดีๆจากเพจ คุยเรื่องสมอง กับหมอนุ่ม นะคะ 🙏🙏🙏
#ฉีดวัคซีนแล้วปวดหัว #ขนาดไหนต้องไปตรวจ 🧐
หลายคนกังวลเรื่องฉีดวัคซีน Astrazeneca แล้วจะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน พอปวดหัวหลังฉีดก็จะกังวลมาก วันนี้หมอเลยจะมาอธิบายเรื่องภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมอง ให้ฟังกันค่ะ
#ภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตันจากวัคซีน
ปกติเราจะรู้จักโรค stroke หรือเส้นเลือดสมองตีบกันใช่ไหมคะ อันนั้นเป็นการอุดตันของหลอดเลือดแดง แต่ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่เกิดจากวัคซีนจะเป็นที่หลอดเลือดดำค่ะ ซึ่งโรคนี้รู้จักกันมากขึ้นเพราะพบในคนที่ฉีดวัคซีน Astrazeneca และ J&J ค่ะ
#เจอหนึ่งในแสน #เท่ากับอัตราปกติ
จริง ๆ โรคนี้ไม่ฉีดวัคซีนก็เจอได้ค่ะ มักพบในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี หรือคนที่มีความเสี่ยงเช่น ตั้งครรภ์อยู่ กินยาฮอร์โมน เป็นมะเร็ง หรือเป็นโรคทางพันธุกรรมบางอย่างที่ทำให้เลือดแข็งตัวง่าย
แต่ที่คนมารู้จักโรคนี้กันก็เพราะว่ามีรายงานการเกิดโรคนี้ในการฉีดวัคซีนชนิด viral vector ซึ่งได้แก่ Astrazenaca และ Johnson โดยเจอประมาณ 10 คน ต่อการฉีดวัคซีน 1 ล้านคน ซึ่งจะเสี่ยงมากขึ้นในผู้หญิง อายุน้อยกว่า 40 เหมือนกับที่พบปกติเลยค่ะ
ส่วนในวัคซีน mRNA ของ Moderna มีรายงานการเกิดโรคนี้เหมือนกันแต่น้อยกว่ามาก ส่วน Pfizer ยังไม่มีรายงานเลยค่ะ🌼
สำหรับวัคซีนเชื้อตาย sinovac ยังไม่มีข้อมูลแน่ชัด (ยังไม่มีการเก็บข้อมูลเท่าไหร่ค่ะ)😅
#อาการของโรคนี้
หลอดเลือดดำจะเป็นเส้นทางขนส่งเลือดออกจากสมองกลับไปหัวใจ ถ้าเกิดการอุดตันก็จะทำให้เลือดคั่งอยู่ในสมอง ทำให้ความดันในสมองสูงขึ้น เกิดอาการ ปวดศีรษะ นำมาก่อน และถ้าเป็นมากขึ้นก็จะมีอาการอื่น ๆ ตามมาเช่น ชัก แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีก มีอาการทางสมองเช่น คิดช้า พูดช้า พูดไม่รู้เรื่องได้ค่ะ
#เมื่อไหร่ถึงต้องไปตรวจ
หลังฉีดวัคซีน ส่วนใหญ่จะมีอาการข้างเคียงกัน เช่น มีไข้ ตัวรุม ๆ ปวดตัว ปวดศีรษะ ซึ่งอาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นภายใน 1-2 วัน
ส่วนภาวะหลอดเลือดดำในสมองอุดตันมักจะเจอหลังฉีดไปแล้ว ได้ตั้งแต่ 4-30 วันเลยค่ะ
ดังนั้นในช่วง 2-3 วันแรก ถ้ามีอาการปวดศีรษะอย่างเดียว โดยไม่มีอาการอื่น ๆ ก็ไม่น่ากังวลค่ะ
💥แต่ถ้าหลัง 3 วันแล้วยังมีอาการปวดศีรษะรุนแรง ร่วมกับอาการอื่น ๆ เช่น ตามัว เห็นภาพซ้อน แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด หรือมีอาการอื่น ๆ จากร่างกาย ที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน เช่น มีจุดแดง ๆ ขึ้นตามตัว เจ็บแน่นหน้าอก ปวดท้องรุนแรง ขาบวมแดง เย็น ซีด ก็แนะนำให้รีบไป รพ.ทันทีเลยค่ะ
#สรุป
1. ฉีดวัคซีน Astrazeneca เสี่ยงเกิดหลอดเลือดดำอุดตันได้ 1 ในแสนคน
2. ความเสี่ยงจะมากขึ้นในคนอายุน้อยกว่า 40 โดยเฉพาะผู้หญิง
3. ในคนอายุน้อยกว่า 50 ถ้าเลือกได้ ฉีด mRNA เช่น Pfizer หรือ Moderna ก็จะลดความเสี่ยงเรื่องนี้ไป
4. ในคนสูงอายุ มากกว่า 50 ฉีด viral vector แบบ Astrazeneca ถือว่าปลอดภัยมาก และได้ประโยชน์คุ้มค่าต่อการฉีดค่ะ
5. ถ้าฉีด Astra แล้วปวดหัวเกิน 3 วัน ควบพบแพทย์ ยิ่งถ้ามีอาการอื่น ๆ เช่นอาเจียน ตามัว เห็นภาพซ้อน อ่อนแรงครึ่งซีด ยิ่งต้องระวังค่ะ
ส่วนตัวหมอ ก็ฉีดวัคซีน Astrazeneca ค่ะ ก็กังวลอยู่บ้าง แต่จริง ๆ แล้วความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันไม่ได้เยอะ (เท่า ๆ กับที่เจอในผู้หญิงปกติอยู่แล้ว) ตอนนี้เลือกวัคซีนอะไรไม่ค่อยได้ ก็ต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเอาค่ะ (ซึ่งความเสี่ยงจะติดโควิดเยอะกว่ามาก ๆ ก็ต้องเลือกฉีดค่ะ)
หลายคนอยากฉีดวัคซีนแต่ยังหาไม่ได้ ก็พยายามติดตามข่าวอย่างต่อเนื่อง และป้องกันตัวเองให้ดี พยายามผ่านวิกฤตินี้ไปด้วยกันนะคะ
สู้ ๆ ค่ะ😘
หมอนุ่ม (พญ.ศุภมาศ วิบูรณ์สุขสันต์)
อายุรแพทย์ระบบประสาท
