CHANGEnetwork

12/04/2025

สวัสดีวันสงกรานต์
12 เมษายน68

วันสงกรานต์เวียนมา ณ ครานี้
จำน้องพี่เคยรักสมัครได้
ผูกพันเหมือนญาติมิตรติดดวงใจ
ช่วยเหลือให้ทุกการงานงดงาม

แม้งานหนักรอยยิ้มยังพิมพ์จิต
เพราะน้ำมิตรอุปสรรคหักฝ่าข้าม
เพื่อส่วนรวมภาคภูมิใจในทุกยาม
ขอรดน้ำตามประเพณีที่มีมา

กราบขอพรผู้อาวุโสสโมสร
ก้มกราบผู้มาก่อนวอนถ้วนหน้า
ให้โชคดีมีสุขทุกเวลา
รดธาราเย็นฉ่ำคำอวยพร

พวงมาลัยมะลิขาวเจ้าหอมกรุ่น
เวลาหมุนผ่านไปไม่ถอยถอน
เคารพรักคงมั่นไม่บั่นทอน
วารไม่ย้อนแต่ตราตรึงซึ้งหัวใจ

ชัญวลี ศรีสุโข
หมอหวิว

13/02/2025

ผศ ดร นพ ชูศักดิ์ โอกาศเจริญ ประธานคณะกรรมการจริยธรรมวิจัยในคน

30/01/2025

ผศ ดร นพ ชูศักดิ์ โอกาศเจริญ ประธานคณะกรรมการจริยธรรมวิจัยในคน
คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี

23/01/2025

ผศ. ดร. นพ.ชูศักดิ์ โอกาศเจริญ

17/01/2025

09/01/2025

ทีมCHANGE network
ที่เป็นกรรมการแพทยสภา2566-2568

วันสุดท้ายของการประชุมกรรมการแพทยสภา

จากซ้าย หมอหวิว อจ.พินิจ อจ.โอ อจ.พิสนธิ์

09/01/2025

รศ. พญ.ชนิกา อังสนันท์สุข

07/01/2025

7วันสุดท้ายแล้วนะคะ

CHANGEnetwork ขอเชิญชวนสมาชิกแพทยสภาลงคะแนนเลือกตั้งค่ะ

ถ้าใบลงคะแนนยังไม่ถึง..ติดต่อ ขอใบแทน ได้ที่แพทยสภา 025901884
สำหรับการลงคะแนนออนไลน์

บางท่านเข้าใจว่าสมัครครั้งเดียว ได้ทุกสมัย
จริง ๆ แล้ว ต้องสมัครใหม่ตามเวลากำหนดนะคะ

ท่านที่สมัครแล้วของสมัย2568-2570
อย่าลืมกดส่งโหวตค่ะ
กดไม่ได้
แจ้งแพทยสภา025901884

CHANGE network
97 ถึง 127
มุ่งมั่นทำงาน
เพื่อแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
แบบ faster better และjustice
เพื่อประโยชน์ของวงการแพทย์
แพทยสภาต้องทำให้บรรลุวัตถุประสงค์เป็นหลัก ก่อนจะทำงานรอง ใด ๆ

1. ควบคุมจริยธรรม ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม

2 ส่งเสริมการศึกษาวิจัยและการประกอบวิชาชีพ

3 สามัคคีผดุงเกียรติสมาชิก

4 ช่วยเหลือแนะนำเผยแพร่ให้การศึกษาแก่ประชาชน และองค์กรอื่นๆในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับแพทย์และสาธารณสุข

5 ให้คำปรึกษาเสนอแนะรัฐบาล เกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์และสาธารณสุข

6 เป็นตัวแทนผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมในประเทศไทย

CHANGE network สนับสนุนประชาชนให้มี Health literacy
แก้ไขข้อบังคับ ที่ไม่ทันยุคสมัย
Hearing ความเห็นของสมาชิกแพทย์เกี่ยวกับปัญหา ทางการแพทย์และสาธารณสุข กฏระเบียบ ข้อบังคับ

รวมถึงตั้งกรรมาธิการศึกษาแก้ไขแต่ละเรื่อง เพื่อให้การเป็นตัวแทนผู้ประกอบวิชาชีพวิชาการในประเทศไทยนั้นเป็นจริง แบบ Faster Better และ Justice

เชื่อมั่นเพื่อการเปลี่ยนแปลงเลือก ทีมCHANGEnetwork
หมายเลข 97-127🙏

01/01/2025

10 คดีเสริมสวยสยอง
31ธค.67

ขอส่งท้าย ปีมะโรง ด้วยอุทาหรณ์ ของคดีเสริมสวย 10 คดี

ก่อนเล่าคดี ขอเรียนให้ทราบว่า การเกิดภาวะแทรกซ้อนในการเสริมสวยนั้นพบเจอไม่มาก ส่วนใหญ่ปลอดภัยดี
แต่ที่นาน ๆเกิด บางทีร้ายแรง

หลายสิ่งอย่าง เอากลับคืนไม่ได้ ดังเรื่องที่จะเล่าให้ฟัง

1. เสริมเต้านมแล้วเสียชีวิต

หญิงสาวอายุ 24 ปี
เสริมเต้านม ข้างละ 350 cc เพื่อเพิ่มขนาดหน้าอกเป็น Cup C
หลังผ่าตัดกลับคอนโดเองได้

ขณะนอนพัก
มีอาการปวดรุนแรงอาเจียน โทรศัพท์บอก แพทย์ที่คลินิกที่เสริมเต้านม
ให้กินยาแก้ปวด ทุกสี่ชม.
วันที่ 3 หลังผ่าตัดเพื่อนมาดู ถามว่าไปโรงพยาบาลไหมคนไข้บอกไม่ไป เพื่อนโทรถามหมอที่คลินิกอีก ให้กินยาที่จัดให้
วันที่ 4 เพื่อนมาหาที่ห้อง พบว่า นอนเสียชีวิต
ผลการชันสูตรพลิกศพวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อเข้ากระแสเลือด
ตอนเสียชีวิตมีจ้ำเลือดอยู่ทั่วตัว
แหล่งเชื้อโรคอาจจะมาได้หลายแหล่งเช่นติดเชื้อมาก่อน ที่น่าสงสัยคือมาจากการผ่าตัดและวัสดุที่เสริมเต้านม

มีการสอบสวนทางจริยธรรมสรุปไม่ได้ว่าแพทย์ผิดมาตรฐาน

บทเรียน ผ่าตัดเสริมสวย แล้ว อาการไม่ดี ควรเข้าพักในรพ.

2 .ดูดไขมันแล้วเสียชีวิต
เคสนี้โด่งดัง
เป็นอุทาหรณ์ให้เด็กวัยรุ่นพึงระวัง

เด็กวัยรุ่น อายุ18 ดูดไขมันทั่วตัว ที่คลินิกข้างบ้าน
ใช้เวลา นานนับสิบชม.
แพทย์ให้ยานอนหลับ ยาสลบไปเรื่อย ๆ

ดูดเสร็จพลิกตัวนอนหงาย เด็กเสียชีวิตไปแล้ว

ยานอนหลับยาสลบที่ใช้ก็หมดอายุ

หัตถการก็ทำโดยไม่มีเครื่องมอนิเตอร์สัญญาณชีพที่มีมาตรฐาน

แพทย์ถูกตัดสินจำคุก ถูกปรับ พักใช้ใบประกอบวิขาชีพเวชกรรมนานสองปี

บทเรียน หัตถการที่ต้องวางยาสลบ ควรทำในคลินิกขนาดใหญ่ ที่มีห้องผ่าตัด มีวิสัญญีแพทย์/พยาบาล หรือทำในรพ.
ผู้ปกครองต้องติดตามลูกใกล้ชิด

3.ดูดไขมันแล้วเกิดแผลความร้อนเผาลึกถึงกระดูก

คดีนี้ หญิงสาวอายุ 30 ปี ต้องการลดไขมันบริเวณต้น แขน สะบักหลัง
ตอนทำแพทย์ให้ยากินสงบประสาทและฉีดยาชาทำ

ดูดไขมันที่ต้นแขนและสะบัก สองข้าง ๆละ250ซีซี

หลังดูดไขมันคนไข้หนาวสั่นจึงเป่าพัดลมร้อน และฉายแสงสีแดงสีเหลืองเพื่อลดบวม

ปรากฏว่า เกิดแผลเบิร์น ลึก ระดับ 3 คือ ลึกไปถึงกล้ามเนื้อและกระดูกที่แขนและไหล่

ต้องนอนโรงพยาบาลวางยาสลบเพื่อขริบเนื้อตายออก

นอนโรงพยาบาลนาน 35 วัน แผลจึงดีขึ้น
หายแล้วเกิดรอยแผลเป็นและรอยดึงรั้ง

คนไข้ฟ้องร้องเรียกค่าเสียหายและฟ้องจริยธรรม

เรื่องเงินมีการเจรจาตัวเลข
ส่วนคดีจริยธรรม
เนื่องจากไม่ได้เป็นปัญหาตรงหัตถการ
คดีนี้ แพทย์ ไม่ผิดมาตรฐาน การดูดไขมัน แต่ไปผิดเรื่องโฆษณา

บทเรียน
การผ่าตัดเสริมสวยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทุกเมื่อ
ไม่ว่าก่อนขณะและหลังการผ่าตัด
แพทย์ และผู้ดูแลต้องพึงระวังทุกขั้นตอนเนื่องจากผู้ป่วยอาจจะสะลึมสะลือ ไม่รู้ ตัวเต็มที่ จากการได้รับยาสลบหรือยาระงับประสาท

4. ตาบอดเพราะฉีดฟิลเลอร์

เคสนี้ฉีดฟิลเล่อร์บริเวณหน้าผาก
ทันทีที่ฉีดฟิลเลอร์ คนไข้ ร้องเสียงดังว่าเวียนหัว ตามัว ต่อมาร้องว่ามองไม่เห็น
แม้ฉีดยาสลายฟิลเลอร์ และเข้าโรงพยาบาล ขนาดใหญ่ทันที
ให้ยาลดความดันลูกตา
ยาแก้แพ้ นวดตา กดจุด
ดูดน้ำในลูกตา
ใช้ออกซิเจนแรงดันสูง
บางรายอาจได้ผลแต่รายนี้ไม่ได้ผล

คนไข้ ฟ้องอาญา เรียกร้องค่าเสียหายเป็นจำนวน 8หลัก และ ฟ้องจริยธรรม

ตาบอดจากการฉีดฟิลเลอร์ เกิดน้อยแต่ก็เกิด ในประเทศไทยเจอมาแล้วไม่ต่ำกว่า 10 ราย

สถิติคือ ในกลุ่มผู้ฉีดฟิลเลอร์แล้วตาบอด
รักษาแล้วมีตาบอดถาวรร้อยละ 49
กลับมามองเห็นได้ร้อยละ 20
ที่เหลือคือดีขึ้น แต่เห็นไม่ปกติ

บทเรียน ไม่จำเป็นไม่ฉีดฟิลเลอร์
ระวังการฉีดบริเวณที่อาจไปอุดตันเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงประสาทตา
บางราย แพทย์ให้การว่ามีเส้นเลือดผิดปกติ แม้ฉีดถูกที่ถูกตำแหน่งแล้ว
ก็ยังเข้าเส้นเลือดได้

5.เคสเสริมจมูกแล้วตาย
จาก ภาวะไข้สูงร้ายแรง
(Malignant hyperthermia)

ภาวะนี้ เป็นความผิดปกติจากพันธุกรรม มีการกลายพันธุ์ของยีนส์
ทำให้เกิดการเร่งการสลายกล้ามเนื้อลาย เมื่อได้รับยาสลบประเภทสูดดม หรือยาคลายกล้ามเนื้อบางชนิด

เจอไม่บ่อยเจอ 1 ต่อแสน
ยาที่ใช้รักษาคือยาแดนโทรลีน
ซึ่งเป็นยากำพร้า ไม่ได้มีอยู่ ทุกโรงพยาบาล

คนไข้รายนี้อายุ 25 ปี เคยเสริมจมูกมา แล้ว ซิลิโคนทะลุ จึงต้องการแก้
โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครง มาเสริมจมูก
เพราะโอกาสทะลุจะน้อยกว่า
ใช้วิธีดมยาสลบเลาะกระดูกอ่อนซี่โครง
คนไข้เกิดไข้สูงในขณะดมยาสลบ จากภาวะนี้
แม้ช่วยชีวิตเต็มที่ ก็เสียชีวิต

บทเรียน ยังไม่มีวิธีป้องกันที่ได้ผลสำหรับภาวะ ไข้สูงร้ายแรง

โปรดรำลึกว่า ทุกการผ่าตัดมีความเสี่ยง จะลดอันตรายถ้าทำในสถานที่ครบพร้อม แพทย์ บุคลากร อุปกรณ์ เครื่องมือ ยา

6. ฉีดผิดชีวิตเปลี่ยน
หมอและคนไข้ สนิทกันเหมือนพี่เหมือนน้องตั้งแต่เด็ก
นัดกันไปฉีด เมโสแฟด และโบท็อกซ์ ที่คอนโดมิเนียม

พี่ไม่ได้คิดค่าจ้าง ใดๆ ทั้งออกเงินค่าเมโส Botox ให้ก่อน

ถึงเวลาฉีด หมอเข้าใจผิด เอา ซีรั่มใช้ทาผิวฉีดเข้าไปในใบหน้า โดยคิดว่าเป็นเมโสแฟด

แม้หมอจะพยายามแก้ไขเต็มที่ เวลาผ่านไป
ใบหน้าผู้ถูกฉีด จะกลับมาเหมือนเดิม

แต่ถูกฟ้อง อาญา แพ่ง เรียกค่าเสียหาย 7 หลัก ฟ้องจริยธรรม แบบไม่ยอมความ เป็นศัตรู เกลียดชังกัน

หมอรายนี้ ทางจริยธรรม โดนตั้งข้อหาประมาทและปฏิบัติวิชาชีพเวชกรรม ในสถานที่ที่ไม่ได้รับการอนุญาต เสมือนเป็นหมอเถื่อน

8. ตัดกราม ตามด้วยความตาย เสียเลือดเยอะ
เคสนี้ทำในคลินิก
คดีนี้เกิดนานแล้ว

แพทย์ผู้ผ่าตัด เป็นแพทย์เฉพาะทาง ผู้มีความมั่นใจในตนเองมาก ทำในคลินิก มีหมอดมยาวางยาสลบ
ขณะผ่าตัด
หมอดมยาเตือนว่าคนไข้เสียเลือดเยอะ
ก็ไม่หยุดผ่าตัด
สุดท้ายคนไข้เสียชีวิต
แพทย์ถูกฟ้องอาญา แพ่ง จริยธรรม

ปัจจุบันการผ่าตัดกรามถือว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่
ต้องทำในห้องผ่าตัดใหญ่ ในคลินิกขนาดใหญ่ หรือโรงพยาบาลที่มีที่พักค้างคืน

ผู้จะทำหัตถการนี้ ต้องระมัดระวัง
ควรตรวจสอบแพทย์ สถานพยาบาล บุคลากร เครื่องมือ อุปกรณ์ช่วยชีวิต
ก่อนเลือกทำหัตถการนี้

9.ร้อยไหมที่คอนโด
ฉีดยาชา คนไข้อายุ70ปี สนิทกับแพทย์มาก
คลินิกแพทย์ไม่พร้อม
คนไข้ขอไปทำคอนโด

หลังฉีด ยาชา
ยังไม่ทันร้อยไหม
คนไข้หยุดหายใจ
หัวใจหยุดเต้น
CPR ไม่ได้ผล ซี่โครงหัก
รถฉุกเฉินมา เคลื่อนย้ายลำบากเพราะบันไดแคบ
คนไข้ เสียชีวิต

แพทย์ ถูกจำคุก คดีอาญา ตามด้วยลงโทษคดีจริยธรรม และ ปรับคดีแพ่ง

บทเรียน ผู้สูงอายุเป็นผู้เปราะบาง ตรวจร่างกายให้ดี ก่อนผ่าตัดเสริมสวย
สนิทกับคนไข้ คนไข้เสียชีวิต ญาติไม่สนิทด้วย

10.แพทย์ทำตัวเป็น
หมอกระเป๋า ผ่าตัด ตามบ้านคนไข้รายนี้เป็นสามีของเพื่อน
ทำที่บ้านคนไข้ แพทย์ฉีดยาระงับประสาท ฉีดยาชา ผ่าตัดเสริมสวยบนใบหน้า
หลังผ่า แพทย์กลับไปแล้ว คนไข้ไม่ตื่น
ภรรยาคนไข้ โทรแจ้งแพทย์ ๆ บอกเดี๋ยวก็ตื่น
แต่ไม่ตื่น เอาเข้ารพ.เป็น cva
เพื่อน ฟ้องแพ่งอาญาจริยธรรม แพทย์

เล่ามาเป็นอุทาหรณ์

ทั้งแพทย์และคนไข้
ไม่มีใครอยากให้เกิด
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งสิ้น

การแพทย์นั้น ประมาทไม่ได้แม้แต่น้อย เพราะอาจลงเอยด้วยผลไม่พึงประสงค์ที่กู้และกู่ไม่กลับ

ชัญวลี ศรีสุโข
หมอหวิว