20/03/2026
At VVS, CMD (f/b-EVAR) is available as part of our advanced treatment options for complex aortic care.
#ทำความรู้จักกับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง (AAA) #
หลอดเลือดแดงใหญ่ (Aorta) เป็นเหมือนท่อส่งน้ำประปาเส้นหลักของร่างกายที่นำเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ เมื่อผนังหลอดเลือดบริเวณช่องท้องเสื่อมสภาพหรืออ่อนแอลง หลอดเลือดจะโป่งพองออกคล้ายลูกโป่ง หากปล่อยให้โป่งพองจนมีขนาดใหญ่เกินไป อาจเสี่ยงต่อการปริแตกและทำให้ตกเลือดในช่องท้อง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
#ทำไมถึงต้องใช้เทคนิค CMD (f/b-EVAR)?
ตามปกติแล้ว การรักษาหลอดเลือดโป่งพองผ่านสายสวน (EVAR - Endovascular Aneurysm Repair) จะใช้หลอดเลือดเทียมชนิดหุ้มขดลวดแบบ "สำเร็จรูป" (Off-the-shelf) สอดเข้าไปทางขาหนีบเพื่อปิดจุดที่โป่งพองเอาไว้ แต่ในคนไข้บางราย ตำแหน่งที่หลอดเลือดโป่งพองนั้น "อยู่ชิดหรือกินพื้นที่บริเวณแขนงหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงไต เลี้ยงตับ หรือลำไส้" หากใช้หลอดเลือดเทียมแบบมาตรฐานทั่วไป อาจไปปิดหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญเหล่านี้ได้ จึงเป็นที่มาของนวัตกรรมที่ซับซ้อนขึ้นอย่าง CMD (f/b-EVAR)
#นวัตกรรม CMD (f/b-EVAR) คืออะไร?
CMD ย่อมาจาก Custom-Made Device ดังนั้น CMD (f/b-EVAR) จึงหมายถึง "การรักษาด้วยหลอดเลือดเทียมชนิดหุ้มขดลวดที่ 'สั่งตัดพิเศษ' เพื่อคนไข้รายนั้นโดยเฉพาะ" (หลักการคล้ายกับการสั่งตัดชุดสูทที่ต้องวัดตัวให้พอดีเป๊ะ)
แพทย์จะนำภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) ของคนไข้มาวิเคราะห์ร่วมกับทีมวิศวกรการแพทย์ เพื่อออกแบบหลอดเลือดเทียมให้มีรูเจาะ (Fenestration) หรือกิ่งแขนง (Branch) ที่ตรงกับตำแหน่งหลอดเลือดไตและหลอดเลือดลำไส้ของคนไข้ท่านนั้นแบบมิลลิเมตรต่อมิลลิเมตร ทำให้สามารถรักษาจุดที่โป่งพองได้อย่างมิดชิด โดยที่เลือดยังคงไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญในช่องท้องได้ตามปกติ
#ขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างไร?
กระบวนการรักษาด้วย CMD (f/b-EVAR) จะมีความพิถีพิถันและมีขั้นตอนหลักๆ ดังนี้ครับ:
1. การประเมินอย่างละเอียด: คนไข้จะต้องได้รับการตรวจ CT Scan แบบความละเอียดสูง เพื่อสร้างภาพ 3 มิติของหลอดเลือดสำหรับนำไปคำนวณสัดส่วน
2. การออกแบบและสั่งผลิต: ข้อมูลทางกายวิภาคของคนไข้จะถูกส่งไปให้บริษัทผู้ผลิตอุปกรณ์ (ซึ่งอยู่ต่างประเทศ) เพื่อสร้างหลอดเลือดเทียมชิ้นนี้ขึ้นมา ซึ่งขั้นตอนนี้มักจะใช้เวลารอผลิตประมาณ 6-8 สัปดาห์
3. วันผ่าตัด: แพทย์จะทำการผ่าตัดแบบแผลเล็ก (Minimally Invasive) โดยสอดสายสวนผ่านทางหลอดเลือดที่ขาหนีบ (และอาจมีที่แขนร่วมด้วย) เพื่อนำหลอดเลือดเทียมสั่งตัดพิเศษนี้ไปกางออกตรงตำแหน่งที่โป่งพองได้อย่างแม่นยำ
#ข้อดีและข้อจำกัดที่ควรทราบ
ข้อดี
- แผลเล็ก ฟื้นตัวไว: ผู้ป่วยเสียเลือดน้อยกว่า และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็วกว่าการผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบดั้งเดิมมาก
- ความแม่นยำสูง: อุปกรณ์ถูกออกแบบมาให้เข้ากับสรีระหลอดเลือดของคนไข้ท่านนั้นโดยเฉพาะ
- เพิ่มโอกาสการรักษา: ช่วยให้คนไข้ที่มีกายวิภาคของหลอดเลือดซับซ้อน ซึ่งอดีตอาจทำได้แค่ผ่าตัดใหญ่เปิดช่องท้อง สามารถรับการรักษาด้วยวิธีผ่านสายสวนได้
ข้อจำกัด:
- ต้องใช้เวลารอผลิต: เนื่องจากต้องสั่งผลิตอุปกรณ์ใหม่ทั้งหมด จึงไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดปริแตกฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที
- กระบวนการซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูง: เป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้อุปกรณ์สั่งทำพิเศษและต้องอาศัยความเชี่ยวชาญสูงของศัลยแพทย์หลอดเลือด
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองในปัจจุบันมีความปลอดภัยและมีทางเลือกที่ตอบโจทย์สรีระของผู้ป่วยมากขึ้น หากคุณหรือคนใกล้ชิดกำลังเผชิญกับโรคนี้ ขอรับคำปรึกษาได้ที่
**ห้องตรวจหน่วยศัลยศาสตร์หลอดเลือดวชิรพยาบาล ชั้น 4 อาคารทีปังกรรัศมีโชติ โรงพยาบาลวชิรพยาบาล ** #ศัลยศาสตร์หลอดเลือดวชิรพยาบาล
🩺 Advanced Treatment for Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) with Custom-Made Devices (CMD)
Receiving a diagnosis of an Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) can be overwhelming, but modern medicine now offers safer and less invasive solutions.
If an aneurysm is located dangerously close to the arteries that supply vital organs like the kidneys, liver, or intestines, standard treatments might not be suitable. That’s where CMD (Custom-Made Device) or f/b-EVAR comes in.
What is CMD?
Think of it as a perfectly tailored suit for your blood vessels. Using your high-resolution CT scans, medical engineers design a customized stent graft with specific branches and fenestrations (holes) that perfectly match your unique anatomy, millimeter by millimeter.
Key Benefits of CMD:
✨ Minimally Invasive & Fast Recovery: Involves only small punctures (usually at the groin), resulting in less blood loss and a much quicker return to your daily life compared to traditional open surgery.
✨ High Precision: The device is exclusively manufactured for your specific body structure.
✨ Expanded Treatment Options: It brings new hope to patients with complex vascular anatomies who previously could only be treated with major open abdominal surgery.
(Please note: Because each device is entirely custom-made abroad, the manufacturing process takes about 6-8 weeks, making it suitable for elective planning rather than emergency ruptures.)
📍 Get Expert Consultation Today:
If you or a loved one are facing an AAA diagnosis, our specialized team is ready to evaluate the safest and most effective treatment plan for you. Visit us at the Vascular Surgery Unit, 4th Floor, Dipangkon Rasamijoti Building, Vajira Hospital #ศัลยศาสตร์หลอดเลือดวชิรพยาบาล
