16/10/2024
การเสริมธาตุเหล็กในเด็กเล็ก
และปริมาณที่แนะนำ ….
โพสนี้จะขออนุญาตสื่อสารให้เข้าใจง่ายๆนะคะ
เพราะเภฯมี inbox มาถามมากพอสมควร
เกี่ยวกับการรับประทานยาเสริมธาตุเหล็กในเด็กเล็กค่ะ
ธาตุเหล็กมีความสำคัญอย่างไร?
หน้าที่ของธาตุเหล็กคือ ช่วยนำส่งออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆของร่างกายค่ะ กรณีที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กในเด็กเล็กจะมีอาการแสดงไม่มาก แต่หากมีอาการรุนแรงมากขึ้นก็จะมีอาการแสดงต่างๆ ออกมา เช่น ป่วยง่าย เหนื่อย อ่อนเพลีย เซื่องซึม และเวียนศีรษะ ⚠️ กรณีขาดธาตุเหล็กแบบรุนแรง อาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว หายใจลำบาก และที่สำคัญคือ อาจทำให้เด็กมีความบกพร่องเกี่ยวกับพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้ได้ ซึ่งบางรายไม่สามารถรักษาให้หายขาด
ประเทศไทยมีการตรวจคัดการภาวะเลือดจางตอนเด็กอายุประมาณ 9-12 เดือน และจะให้ยาเสริมธาตุเหล็กในเด็กที่มีค่าฮีโมโกลบิน ต่ำกว่า 11 กรัมต่อเดซิลิตร หรือ ฮีมาโตคริต ต่ำกว่า 33 เปอร์เซ็นต์
✅ ขนาดยาน้ำเสริมธาตุเหล็กที่ใช้ #รักษา ภาวะโลหิตจา คือ ธาตุเหล็กขนาด 4-6 mg/kg/day แบ่งให้วันละ 2-3 ครั้งต่อวัน
ติดตามผลฮีโมโกลบินหลังรับประทานยา 30 วัน
1. ถ้าเด็กมีฮีโมโกบินสูงขึ้นมากกว่าหรือเท่ากับ 1 กรัม/ดล. แสดงว่าอาจเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และแนะนำให้รับประทานยาน้ำเสริมธาตุเหล็กตามขนาดรักษาต่อไปจนกว่าระดับฮีโมโกลบินจะปกติ และเมื่อระดับฮีโมโกลบินปกติแล้ว แนะนำให้รับประทานยาน้ำเสริมธาตุเหล็กต่ออีก 60 วันค่ะ
2. ถ้าเด็กมีฮีโมโกบินไม่เพิ่มขึ้น หรือเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 1 กรัม/ดล. แสดงว่าอาจเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น ธาลัสซีเมีย เป็นต้น ต้องระมัดระวังการเสริมธาตุเหล็ก และตรวจหาภาวะโลหิตจาง เช่น Hb typing และเข้าระบบการรักษาในโรงพยาบาล
✅ ขนาดยาน้ำเสริมธาตุเหล็กที่ใช้ #ป้องกัน ภาวะโลหิตจาง แบ่งตามอายุของเด็ก ได้แก่
- เด็กอายุ 6 เดือนถึง 2 ปีเต็ม ปริมาณธาตุเหล็ก 12.5 mg สัปดาห์ละครั้ง
- เด็กอายุ 2 - 5 ปี ปริมาณธาตุเหล็ก 25 mg สัปดาห์ละครั้ง
*** จะเห็นว่าในสถานพยาบาลหลายๆแห่ง จะมีการจ่ายยาน้ำเสริมธาตุเหล็กในทุกรอบที่มีการฉีดว้คซีน และนัดรับต่อเนื่องทุก 3 เดือน
❇️ นอกจากการรับประทานยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก อาหารก็มีส่วนช่วยเพิ่มธาตุเหล็กได้ด้วยนะคะ โดยเฉพาะอาหารที่มีวิตามิซีสูง จะช่วยดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น
⚠️ ควรระวังการรับประทานยาน้ำเสริมธาตุเหล็กพร้อมกับนม หรือ แคลเซียม ชา กาแฟ และอาหารจำพวก ขึ้เหล็กและธัญพืช เพราะจะขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กได้ค่ะ ควรรับประทานห่างกันอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
✨Tip.
ยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก มีกลิ่นคล้ายสนิมทำให้เด็กกินยาก อาจผสมกับน้ำผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวได้นะคะ !!! เลี่ยงการป้อนด้วยภาชนะโลหะเพราะจะทำให้กลิ่นแรงขึ้นด้วยค่ะ
ด้วยรัก
#เพจเภสัชแม่ลูกอ่อน