สามแยก เภสัช

14/10/2025

มีจำหน่ายแล้วนะคะ

04/10/2025

04/10/2025

02/10/2025

เปิดให้บริการแล้ว !!! เจาะเลือดล่วงหน้าโรงพยาบาลแกลง
พิกัด📌https://maps.app.goo.gl/kQVUscAHDeANyyVf6

30/09/2025

📢 จากกระแสข่าวที่มีเด็กสมองตาeจาก “ไข้หวัดใหญ่ขึ้นสมอง”
หลายครอบครัวกังวลว่าโรคนี้คืออะไร อันตรายแค่ไหน และป้องกันได้หรือไม่
วันนี้จะมาเล่าให้ฟังแบบเข้าใจง่ายๆ ครับ

ก่อนอื่นต้องบอกว่า…จริงๆแล้วโรคนี้ พบได้น้อยมาก ✅
แต่ถ้าเกิดขึ้นเมื่อไร ก็มีความรุนแรงมาก จนหมอเด็กหลายๆคนก็ไม่อยากเจอเหมือนกัน

โรคนี้มีชื่อทางการแพทย์ว่า Acute Necrotizing Encephalitis (ANE)
คือการอักเสบและบวมรุนแรงของสมอง ซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบของร่างกายรุนแรงหลังติดเชื้อ

ล่าสุดวารสารการแพทย์ระดับโลก JAMA เพิ่งตีพิมพ์ข้อมูลการศึกษาจากสหรัฐอเมริกา (30 ก.ค. 2568)
เลยถือโอกาสนี้เอามาเล่าให้ฟังไปด้วยเลยครับ
• รวบรวมข้อมูลจาก 2 ฤดูระบาดไข้หวัดใหญ่ (ปีค.ศ.2023–2025)
• พบผู้ป่วยเด็กเพียง 41 คน จาก 23 โรงพยาบาล ใน 17 รัฐ
• แม้จะเป็นตัวเลขไม่มาก แต่สิ่งที่น่ากังวลคือ…
🔹 อัตราเสียชีวิตสูงถึง 27%
🔹 และในเด็กที่รอดชีวิต มากกว่า 60% มีความพิการทางสมองหลงเหลืออยู่

⸻

1️⃣ ไข้หวัดใหญ่ขึ้นสมองคืออะไร?
• ภาวะที่สมองเกิดการอักเสบรุนแรงและบวม จนทำให้สมองเสียหายถาวรหรือเสียชีวิต
• มักเกิดที่สมองส่วนธาลามัส (Thalamus) ซึ่งเป็นศูนย์กลางการรับ–ส่งสัญญาณประสาทสำคัญ และยังลามไปที่ก้านสมองได้บ่อย (88% ของเคส)
• อาการเกิดขึ้น รวดเร็วมาก ภายใน 1–2 วัน หลังเริ่มมีอาการไข้หวัดใหญ่
• เด็กที่ป่วยส่วนใหญ่ (76%) เป็น เด็กที่สุขภาพแข็งแรงดีมาก่อน ไม่มีโรคประจำตัว
• อาการที่มักเจอ ได้แก่
🔹 ไข้สูงมากเกือบ 40°C
🔹 เด็กซึมลง ไม่ค่อยตอบสนอง ปลุกตื่นยาก
🔹 มีอาการชักร่วมด้วย (70%)
🔹 อาจหมดสติอย่างรวดเร็ว

👉 เด็กที่เป็นไข้หวัดใหญ่แล้วมีอาการชัก แม้โรคนี้จะพบน้อยมาก
แต่หมอเด็กจำเป็นต้องมีโรคนี้อยู่ในการวินิจฉัยแยกโรค (DDx) เสมอ

🚨 สัญญาณเตือนสำหรับพ่อแม่ว่าลูกอาจมีการติดเชื้อในสมอง
• ลูกซึมผิดปกติ ปลุกตื่นยาก หรือไม่รู้สึกตัว
• มีอาการสับสน พูดไม่รู้เรื่อง หรือพฤติกรรมเปลี่ยนไปอย่างชัดเจน
• มีอาการชัก

ถ้ามีอาการเหล่านี้ควรรีบพาลูกไปโรงพยาบาลนะครับ

⸻

2️⃣ นี่คือตัวอย่างของ “ความรุนแรง” ของไข้หวัดใหญ่ที่แท้จริง

หลายครั้งพ่อแม่มักคิดว่า ถ้าลูก ไข้สูงมาก ปวดเมื่อย กินไม่ได้
→ นี่คืออาการ “รุนแรง” แล้ว

แต่จริงๆ แล้ว…นั่นคือ อาการปกติที่พบได้บ่อยในไข้หวัดใหญ่
ยังไม่ใช่ความ “รุนแรง(Severe)" ตามความหมายทางการแพทย์

👉 คำว่า “รุนแรง” (Severe) ของไข้หวัดใหญ่ในทางการแพทย์
หมายถึงภาวะที่ทำให้ พิการหรือเสียชีวิตได้ เช่น
• สมองอักเสบจนหมดสติหรือพิการ
• ปอดอักเสบรุนแรง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ
• ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว จนช็อค

สรุปง่ายๆ
→ “รุนแรง” ของไข้หวัดใหญ่ ไม่ได้วัดจากไข้สูงหรือปวดเมื่อยแค่ไหน
แต่หมายถึงโรคที่ทำให้พิการหรือเสียชีวิตได้นั่นเอง

⸻

3️⃣ วัคซีนช่วยป้องกันได้
• ในงานวิจัยนี้เด็กที่ป่วยเป็นสมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ เกือบ 90% ไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
• ถึงแม้วัคซีนจะป้องกันการติดเชื้อได้เพียง 40–50% แต่ช่วยป้องกันความรุนแรงของโรคได้อย่างชัดเจน

✨ หลายครอบครัวอาจเคยเจอว่า “ฉีดวัคซีนแล้วลูกยังเป็นไข้หวัดใหญ่”
บางครั้งยังไข้สูง ปวดหัว กินไม่ได้ → เลยเกิดคำถามว่า “ฉีดไปทำไม?”

คำตอบคือ…เป้าหมายหลักของวัคซีน คือ
"ป้องกันไม่ให้โรคกลายเป็นรุนแรงจนถึงขั้นพิการหรือเสียชีวิต"

👉 ภาวะ “ไข้หวัดใหญ่ขึ้นสมอง” ที่เล่าไปข้างต้น
คือ ตัวอย่างของ “ความรุนแรง” ที่แท้จริงที่เราต้องการป้องกันด้วยวัคซีนครับ

💉 เด็กทุกคนอายุ 6 เดือนขึ้นไป ควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี
และอย่าลืมว่า…วัคซีนไม่ได้ป้องกันทันที ต้องให้เวลาร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันประมาณ 1–2 สัปดาห์หลังฉีดนะครับ

⸻

🧸 สรุปสั้นๆสำหรับพ่อแม่
1.โรคไข้หวัดใหญ่ขึ้นสมองเจอได้น้อยมาก แต่ถ้าเจอจะอันตรายถึงชีวิต
2.เด็กที่ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กสุขภาพแข็งแรงดีมาก่อน ไม่ใช่เฉพาะเด็กที่มีโรคประจำตัว
3.อาการ “รุนแรง” ของไข้หวัดใหญ่ หมายถึง ภาวะที่ทำให้พิการหรือเสียชีวิต ไม่ใช่แค่ไข้สูงหรือปวดเมื่อย
4.วัคซีนไข้หวัดใหญ่ช่วยลดความรุนแรงได้จริง ถึงจะยังป่วยติดเชื้อได้ แต่ช่วยป้องกันไม่ให้โรคพัฒนาไปถึงขั้นอันตรายที่สุด

30/09/2025

15/09/2025

#ติดไข้หวัดใหญ่สองสายพันธุ์พร้อมกัน (A+B) รุนแรงกว่าติดเชื้อตัวใดตัวหนึ่งหรือไม่? ช่วงนี้ไข้หวัดใหญ่ระบาดทั้งสองสายพันธุ์มีผู้ป่วยติดเชื้อและตรวจเจอทั้งสองสายพันธุ์อยู่บ้าง มีการศึกษาที่บอกว่าถ้าติดเชื้อหลายสายพันธุ์จะมีอาการรุนแรงและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่าติดเชื้อสายพันธุ์เดียว แต่บางการศึกษาบอกว่าการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A หรือ B แค่เพียงตัวใดตัวหนึ่ง อาการอาจจะรุนแรงไม่ได้ต่างจากติดเชื้อทั้งสองสายพันธุ์พร้อมกัน ทั้ง A และ B ในคนเดียวกัน ถ้าหากผู้ป่วยเป็นคนที่มีภูมิต้านทานปกติ และไม่ได้เป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดไข้หวัดใหญ่แล้วมีอาการรุนแรง เช่นโรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจ หรือภูมิต้านทานต่ำ กลุ่มเด็กเล็กหรือผู้สูงอายุ เป็นต้น

ทั้งนี้อาการและความรุนแรงของโรค นอกจากมีปัจจัยจากตัวเชื้อโรคเองแล้วยังอาจเกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานของผู้ป่วย ประวัติการได้รับวัคซีน รวมถึงระยะเวลาก่อนได้รับการรักษาและวินิจฉัยด้วยค่ะ

⭐️สมาชิกแฟนเพจท่านใด หรือคนใกล้ตัวของท่าน เคยมีประสบการณ์ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สองสายพันธุ์พร้อมกันบ้างคะ? อาการรุนแรงแตกต่างกับติดเชื้อตัวใดตัวหนึ่งบ้างไหมเอ่ย? ลองมาพูดคุยแชร์ประสบการณ์กันได้นะคะ☺️

❤️ #ด้วยความห่วงใยค่ะ
#หมอใหม่ #ความรู้เข้าใจง่ายสไตล์หมอใหม่
💟หากอ่านแล้วมีประโยชน์
รบกวนกด like หรือ แชร์ เป็นกำลังใจให้หมอใหม่ ด้วยนะคะ😀 ขอบคุณค่ะ
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
ติดตามความรู้โรคภูมิแพ้ และเด็ก โดย #หมอใหม่ รศ.พญ.รวีรัตน์ สิชฌรังษี ได้ที่ เพจ ดูแลลูกให้แฮปปี้ by Dr. Mai และ คุยกับหมอภูมิแพ้เด็ก by Dr.Mai ค่ะ
***เพจ คุยกับหมอภูมิแพ้เด็ก by Dr.Mai มี
YouTube channel ชื่อว่า "talktodrmai"
https://www.youtube.com/channel/UCibfIZXtkrQMgRtyqdIWtEQ/videos (click ตรงนี้เพื่อชม vdo และ subscribe ได้เลยค่ะ)

***หากไม่อยากพลาดบทความที่มีประโยชน์ อย่าลืมกดเลือก "เห็นก่อน" (See First) ตรงเมนู "ติดตาม" (Following) ที่หน้าเพจนะคะ***
หากต้องการมารักษากับหมอใหม่ที่โรงพยาบาลพระรามเก้า
👩‍⚕️หมอออกตรวจทุกวัน 🩺**ยกเว้นวันพุธกับอาทิตย์🩺
โทรนัดหมายที่เบอร์ 1270 ต่อโอพีดีเด็กและภูมิแพ้ ได้เลยค่ะ
แต่ถ้าไม่สะดวกมาที่โรงพยาบาล หากต้องการนัดตรวจกับหมอใหม่แบบออนไลน์ด้วยวีดีโอคอล สามารถติดต่อ ศูนย์โรงพยาบาลออนไลน์ Praram9V 🌸Line OA = Praram 9 Vหรือ click https://lin.ee/euA1bAc
ได้เลยค่ะ

🌸หนังสือ #คู่มือดูแลลูกรัก วัย 0-1 ขวบ วางแผงหนังสือ เรียบร้อยแล้วนะคะ ❤️ หากไม่สะดวกไปร้านหนังสือสามารถสั่งออนไลน์ได้ในช่องทางนี้นะคะ 🌸ลิ้งค์สั่งหนังสือ คู่มือดูแลลูกรัก วัย 0-1 ขวบ โดย หมอใหม่ สั่งจองออนไลน์ ได้ทางลิงค์นี้นะคะ จะได้ราคาลดพิเศษ เลยค่ะ https://forms.gle/GWpCFYRFaNKq9FZLA

11/09/2025

08/09/2025

🚨สัญญาณเตือนร่างกาย ที่ไม่ควรมองข้าม ใครมีอาการเหล่านี้ลองหาวิตามินมาเสริมดู แท็กเพื่อนที่ควรรู้สิ่งนี้ ส่งต่อข้อมูลดีๆ ให้คนที่หวังดีกันคร้าบบ

แนะนำวิตามินราคาหลักร้อย คุณภาพเกินราคา เค้าใส่ส่วนผสมมาแบบเต็มโดส ไม่ได้ใส่มาเป็นกิมมิค คุ้มค่าแน่นอนนน
พิกัด https://s.shopee.co.th/802aiOwhft

04/09/2025

ไม่ควรซื้อยาเก๊าท์ Allopurinolทานเองถ้าไม่ได้เคยรับยาหรือรับการตรวจจากแพทย์นะคะ อาการแพ้ค่อนข้างรุนแรง อาจไม่แสดงอาการแพ้ในทันทีบางคนทานติดต่อกันสักระยะเพิ่งพบอาการแพ้

คนไข้ถูกส่งตัวมาจาก รพ.อื่น มีประวัติกินยารักษาโรคเก๊าท์ Allopurinol นาน 6 สัปดาห์ เริ่มมีผื่น เจ็บ ตัวลอก ตาปากเป็นแผล

จงวินิจฉัย
1) ภาวะแพ้ยา TEN
2) โรคตุ่มน้ำเพมฟิกัส

ภาพถ่ายได้รับอนุญาตจากผู้ป่วย

02/09/2025

"ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen)"
ทำไมถึงเป็นยาลดไข้ที่หมอไม่อยากให้ใช้แต่พ่อแม่กลับชอบกันมาก? 🤔

เวลาลูกมีไข้สูง พ่อแม่หลายคนเลือก ไอบูโพรเฟน (ibuprofen)
เหตุผลหลักๆ คือ… “ลดไข้ได้เร็วและนานกว่า” และ “กลัวลูกไข้สูงแล้วจะชัก”

แต่จริงๆ แล้ว มี 2 ข้อสำคัญจากคำแนะนำราชวิทยาลัยกุมารฯ ที่อยากให้พ่อแม่จำขึ้นใจเลยครับ ✨

1️⃣ การลดไข้ ทำเพื่อให้ลูกสุขสบายตัว ไม่ใช่เพื่อกดตัวเลขอุณหภูมิลงเท่านั้น
2️⃣ การลดไข้ไม่ว่าจะด้วยวิธีไหนก็ตามไม่สามารถป้องกันการชัก

(เหตุผลทั้งหมด ได้อธิบายไว้อย่างละเอียดแล้ว สามารถอ่านได้จาก link ในคอมเมนท์นะครับ)

⸻

💊 ไอบูโพรเฟน (ibuprofen) ทำไมถึงถูกเรียกว่า “ยาลดไข้สูง”?

ความจริง…ในต่างประเทศ ไม่มีการแบ่งแบบนี้นะครับ
ทั้งพาราเซตามอล (paracetamol) และไอบูโพรเฟน (ibuprofen)
ก็คือ “ยาลดไข้” เหมือนกัน
• ในต่างประเทศจะให้เริ่มจาก พาราเซตามอล (paracetamol) ก่อนและให้ได้ทุกๆ 4 ชั่วโมง
• ถ้ายังไม่ถึง 4 ชั่วโมง แต่ลูกมีไข้และดูไม่สุขสบาย → ค่อยพิจารณาใช้ไอบูโพรเฟน (ibuprofen)

⸻

⚠️ อันตรายที่ซ่อนอยู่ในไอบูโพรเฟน (ibuprofen)

แม้จะช่วยลดไข้ได้ดี แต่ก็มีความเสี่ยงมากกว่าพาราเซตามอล
1. กัดกระเพาะ 🔴 → โดยเฉพาะถ้ากินตอนท้องว่าง อาจปวดท้องได้
(เด็กมักไข้สูงกลางคืน พ่อแม่บางคนก็ปลุกมากินไอบูโพรเฟนตอนท้องว่าง สุดท้ายลูกก็ปวดท้องได้นะครับ)
2. ทำให้ไตวาย💧 → ถ้ากินยาตอนเด็กมีภาวะขาดน้ำ (เช่น อาเจียน ถ่ายเหลว ดื่มน้ำน้อย)
3. ห้ามใช้ในไข้เลือดออก🩸 → เพราะทำให้เลือดออกง่าย บางรายถึงขั้นเลือดออกในสมอง

💡 ต่างประเทศ(อเมริกา ยุโรป) เค้าใช้ไอบูโพรเฟนได้สบายใจกว่า เพราะไม่มีโรคไข้เลือดออกเหมือนไทยครับ

⸻

📌 แล้วพาราเซตามอล (paracetamol) ปลอดภัยกว่าจริงไหม?
• ใช้ได้บ่อยกว่า ผลข้างเคียงน้อยกว่า
• แต่ต้องคำนวณขนาดยาตามน้ำหนัก (10–15 มก./น้ำหนักตัว1กิโลกรัม) ให้ถูกต้อง
• ยาน้ำพาราเซตามอลมีหลายความเข้มข้น ไม่เหมือนกันทุกขวด เช่น 100 mg/1ml, 120mg/5ml, 160mg/5ml หรือ 250mg/5ml
• ถ้าใช้ยาเกินขนาดก็อันตรายได้เช่นกัน

👉 ตัวอย่างเคสจริงที่เคยเจอ
>> มีเด็กที่ต้องเข้ารับการปลูกถ่ายตับ เพราะกินพาราเซตามอล (paracetamol) เกินขนาด 😢
>> สาเหตุเกิดจากคุณแม่เข้าใจผิด คิดว่ายาพาราทุกขวดเหมือนกัน เลยให้ลูกกินปริมาณเดิมที่เคยได้ (120mg/5ml) คือ 5 ซีซี
>> แต่รอบนั้นยาที่ได้จากร้านยาเป็นสูตรเข้มข้นกว่าเดิมมาก (100mg/1ml) ซึ่งจริงๆ แล้วลูกควรได้รับแค่ 1 ซีซี เท่านั้น
>> กลายเป็นว่าลูกได้รับยาเกินขนาดถึง 5 เท่า → ส่งผลให้ตับวายอย่างรุนแรง ปวดท้อง ตาเหลือง ตัวเหลือง จนต้องเข้ารับการปลูกถ่ายตับ

⸻

🌿 ก่อนใช้ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen) ต้องมั่นใจก่อนว่า ไม่ใช่ไข้เลือดออก

เวลาพ่อแม่พาลูกไปหาหมอ แล้วหมอจ่ายยาไอบูโพรเฟนให้ 🧑‍⚕️
แปลว่าหมอได้ประเมินแล้วว่า ไข้ครั้งนั้นไม่ใช่ไข้เลือดออก ✅
จึงถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ได้

แต่สิ่งสำคัญคือ… ❌
ไม่ได้หมายความว่า ถ้าลูกมีไข้ครั้งต่อไป จะหยิบไอบูโพรเฟนมาใช้เองได้ทุกครั้งนะครับ
เพราะสาเหตุของไข้อาจต่างกันไป และถ้าเป็นไข้เลือดออก แล้วใช้ยาไอบูโพรเฟน อาจทำให้เลือดออกได้ง่ายและอันตรายมาก ⚠️

⸻

✨ สุดท้ายนี้…
การแก้ปัญหาการใช้ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen) เกินความจำเป็น
ไม่ใช่แค่การให้ความรู้เรื่องยาลดไข้เพียงอย่างเดียว แต่ต้องมาจากการ ปรับความเข้าใจเรื่อง “ไข้” ด้วยครับ 🌡️

เพราะตราบใดที่เรายังเชื่อกันว่า…
“ไข้สูง = เด็กต้องชัก” และ “ยาไอบูโพรเฟนคือยาลดไข้แรงที่ต้องรีบใช้”

เราก็จะไม่มีวันลดการใช้ไอบูโพรเฟนในสังคมไทยได้เลย ❌
เพราะความกลัวว่า “ลูกไข้สูงแล้วจะชัก” จะทำให้พ่อแม่พยายามทำทุกวิถีทางเพื่อรีบกดไข้ลงให้เร็วที่สุด

การเปลี่ยนความเชื่ออาจใช้เวลา ⏳ แต่ถ้าเราเริ่มปรับทีละนิดในวันนี้
วันหนึ่งเราก็จะไปถึงจุดที่พ่อแม่มั่นใจในการดูแลลูก โดยไม่ต้องให้ยามากเกินจำเป็นครับ 💙