คลินิกหมอสำเริง

15/09/2025

เดินช้า 3 นาทีสลับเดินเร็ว 3 นาที วันละ 5 รอบรวม 30 นาที
สัปดาห์ละ 5 วัน

15/09/2025

การตรวจการทำงานของไต

Creatinine กับ eGFR

การตรวจค่าไตด้วย creatinine จริง ๆ แล้วเป็นการตรวจค่าไตทางอ้อม เราวัดปริมาณ creatinine ที่ค้างอยู่ในร่างกายแล้วนำมาประมาณการทำงานของไต (eGFR) แต่คนที่มีกล้ามเนื้อเยอะ ค่า creatinine จะสูงกว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้แปลว่าไตทำงานลดลง เช่นเดียวกัน ยาที่ลดการขับ creatinine หรือการกระทำบางอย่างจะทำให้ creatinine ปล่อยมาจากกล้ามเนื้อเยอะขึ้น มันก็อาจจะสูงปลอมได้

ปกติค่าไตสูงปลอมสามารถเจอได้จากหลายสาเหตุ เลยขอแนะนำก่อนตรวจค่าไตดังนี้

ก่อนการตรวจค่า creatinine
1. กินน้ำได้นะครับ การงดน้ำนาน ๆ จะทำให้มีภาวะขาดสารน้ำ ค่าไตจะขึ้นได้ชั่วคราว

การงดน้ำงดอาหารเพื่อดูค่าน้ำตาลกับไขมัน ซึ่งงดน้ำ = งดเครื่องดื่มที่ให้พลังงาน ดังนั้นกินน้ำเปล่าได้ แต่ถ้าเราไม่ได้เจาะเลือดดูน้ำตาลกับไขมันก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องงดน้ำ งดอาหาร

2. เลี่ยงการกินมื้อที่มีโปรตีนสูง ๆ ก่อนวันตรวจ เพราะจะทำให้ผลการตรวจเพี้ยน (ค่า creatinine จะสูงปลอม วัดการทำงานของไตไม่ได้) ถ้าใครกินเวย์อยู่ ก็หยุดก่อนไปตรวจสัก 1-2 วัน

3. งดการออกกำลังกายหนัก ๆ ก่อนวันตรวจ ถ้าออกกำลังกายหนัก ๆ จะทำให้ creatinine ปล่อยมาจากกล้ามเนื้อเยอะขึ้น ก็จะมีค่าไตสูงปลอมได้เหมือนกัน

4. ยาบางชนิด เช่น trimetroprim, cimetidine, methyldopa, fibrates ถ้ารับประทานยากลุ่มพวกนี้ควรแจ้งกับแพทย์ด้วย

สำหรับคนที่ออกกำลังกายเยอะ ๆ นักกีฬาหรือนักเพาะกาย มักจะมีค่า creatinine สูงกว่าปกติ แต่ต้องแยกกับมีการทำงานของไตลดลงจริง ซึ่งอาจจะเจอได้ในพวกที่กินสเตียรอยด์เพื่อสร้างกล้ามเนื้อ

ในกรณีนี้การตรวจ serum cystatin-C ร่วมด้วยจะมีประโยชน์ในการประเมินค่าไตได้ดีขึ้น

สรุป

*การตรวจค่า Cr พบความผิดปกติ แพทย์ผู้รักษาและคนไข้อาจจะต้องคิดถึงความเป็นไปได้ที่การตรวจค่า Cr สูงเกินจริงจากปัจจัยต่างๆ*

*สถานพยาบาลควรมีการแนะนำวิธีการปฏิบัติตนเองก่อนตรวจเลือดอย่างถูกต้อง เพื่อลดการตรวจเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็นและลดความวิตกกังวลแก่ผู้ป่วย*

*ค่าไตสูงปลอม ควรจะแยกกับไตเสื่อมจริง ด้วยการตรวจโปรตีนรั่วในปัสสาวะ, ultrasound ไตและ serum cystatin-c ในบางราย*

10/09/2025

ออกกำลังกายแบบผู้สูงวัย

01/09/2025

ท่าบริหารสำหรับการเดินที่มั่นคงและปลอดภัย
เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ

30/08/2025

คลินิกหมอสำเริงพร้อมให้บริการแล้ว

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สำหรับปี 2569 มาแล้วครับ

สามารถมารับบริการได้ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป

ในปีนี้องค์การอนามัยโลกได้แนะนำให้ฉีดเพียง 3 สายพันธุ์ก็เพียงพอ เนื่องจากตั้งแต่ปี 2563 เป็นต้นมาไม่พบการระบาดของสายพันธุ์ B/Yamagata เลย

26/08/2025

แจ้งข่าววัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สำหรับปี 2569 มาแล้วครับ

สามารถมารับบริการได้ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป

ในปีนี้องค์การอนามัยโลกได้แนะนำให้ฉีดเพียง 3 สายพันธุ์ก็เพียงพอ เนื่องจากตั้งแต่ปี 2563 เป็นต้นมาไม่พบการระบาดของสายพันธุ์ B/Yamagata เลย

26 สิงหาคม 2568

12/07/2025

เดินเพียง 10 นาทีหลังอาหารก็ช่วยลดน้ำตาลได้ดีครับ

เหมาะสำหรับทุกคน แม้ไม่เป็นได้เป็นเบาหวาน

09/06/2025

ยาชุด…อันตราย

สภาเภสัชกรรมรับทราบเรื่องกรณี "เพจดังเตือนภัย หญิงวัย 56 ซื้อยาชุดคลายเส้นจากร้านโชห่วยมากินหวังแก้ปวดหลัง แต่ทำอาการหนัก ทั้งอ่อนเพลีย อาเจียน มือเท้าเย็น ความดันสูงขึ้นเรื่อย ๆ ต้องโร่หามส่งโรงพยาบาล ลูกสาวเผยอยากให้เป็นอุทาหรณ์ถึงอันตราย จากการซื้อยาประเภทนี้ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากเภสัชกร"

สภาเภสัชกรรม ขอส่งความห่วงใยและปรารถนาดีไปยัง “คุณลุง” ที่ได้รับอันตรายจากการกินยาชุดดังกล่าว ให้ท่านมีอาการแข็งแรง ปลอดภัยขึ้นได้ในเร็ววัน

วัน ศุกร์ ที่ 6 มิถุนายน 2568
สภาเภสัชกรรม องค์กรตัวแทนวิชาชีพเภสัชกร แห่งประเทศไทย รับทราบข่าวสังคม กรณี จากกรณีเพจ “กำแพงเพชร ร้องเรียนอะไร บอกไว้ที่นี่” ได้โพสต์เรื่องราวเตือนภัย เป็นอุทาหรณ์ โดยเพจได้โพสต์ข้อความว่า

“หามส่งโรงพยาบาลด่วน หลังคุณแม่กินยาชุดคลายเส้น ลูกสาวบอกเล่าเรื่องราวที่เกิดขึ้นกับครอบครัวตัวเองให้เพจช่วยนำเสนอเป็นอุทาหรณ์ หลังจากคุณแม่กินยาชุดคลายเส้นเข้าไปไม่นาน แล้วเกิดอาการเวียนหัว สักพัก บ้านหมุน อ่อนเพลียไม่มีแรง คลื่นไส้ อาเจียน หน้าซีด มือเท้า เย็น ความดันสูงขึ้นเรื่อย ๆ จึงรีบแจ้งรถพยาบาลให้มารับตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลทันที"
_____________________
_____________
_______
_

สภาเภสัชกรรม ห่วงใยประชาชนทุกท่าน .. จึงแนะนำ วิธีสังเกตยาชุด รูปร่างหน้าตา "ยาชุด" ที่มักได้พบมากในประเทศไทย ที่อาจจะมีความ "อันตราย (อาจถึงแก่ชีวิต)
มี 2 ข้อ ได้แก่
1. มียาหลายเม็ด หลายสี หลายรูปทรง แต่มักเป็นยาที่ออกฤทธิ์ซ้ำซ้อน และยาอาจจะตีกัน ผลลัพธ์ที่ได้ จะเป็นผลเสีย มากกว่าผลดีต่อร่างกาย
2. มีฉลากที่ไม่เหมาะสม สีสั แปลกตา และมีคำโฆษณาเชิญเชื่อ โอ้อวดสรรพคุณที่เกินจริง และไม่มีระบุข้อมูลความปลอดภัย

จากข้อมูลทางการแพทย์ "ยาชุด" ส่วนใหญ่คือการใช้ยาในกลุ่มเดียวกัน ซึ่งเป็นการเพิ่ม GI Risk Ulceration (แผลในกระเพาะอาหาร) และ ส่งผลต่อการกรองของเสียของหน่วยไต ส่งผลต่อระดับแร่ธาตุ และของเสียในร่างกาย . . พบว่า 2 อวัยวะที่ได้รับผลกระทบอย่างมาก จากการกินยาชุดแก้ปวดแบบนี้ คือ กระเพาะอาหาร จะทำให้มีโอกาสเกิดแผลในกระเพาะจนอาจจะกระเพาะทะลุได้ และ ไต ซึ่ง เป็นอวัยวะในการกรองของเสียออกจากร่างกาย ในการกินยาแก้ปวด อักเสบหลายตัวพร้อมกัน ทำให้การกรองของไตมีปัญหา และไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพการแก้ปวดให้ดีขึ้นแต่เพิ่มอาการข้างเคียงเกิดอันตรายได้
_
________
______________
_____________________

แจ้งเตือนประชาชน !
ห้ามใช้ยาในลักษณะดังกล่าว เนื่องจากเป็นการใช้ยาโดย ไม่มีข้อบ่งใช้ที่เหมาะสมตรงตามอาการ ก่อให้เกิดอันตรายต่อตับไต ของร่างกายจนอาจทำให้เสียชีวิตได้
❌💊..🗣️💬🧑‍⚕️
#รักและห่วงใยประชาชน
#สภาเภสัชกรรมเคียงข้างประชาชน
#อันตรายยาชุดคลายเส้น
#ตำบลคณฑี
#จังหวัดกำแพงเพชร

07/06/2025

ตื่นกลางดึก ต้องทำอย่างไรบ้าง

07/06/2025

เชื้อราในตู้เย็น

การป้องกันและการดูแลตู้เย็น

18/05/2025

เตรียมตัวเตรียมใจไว้ก่อนก็ดี

จริงๆมีประโยชน์กับทุกวัย

ดร.นพ. ฮิเดกิ วาดะ แนะนำ ให้ผู้ที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไป มีพฤติกรรมดังนี้ จะมีอายุยืนยาวเกิน 90 ปีแน่ๆ คือ

1. ต้องเดินทุกวัน พยายามเดินให้ได้วันละ ไม่น้อยกว่า 15 นาที
2. เมื่อนึกขึ้นได้เมื่อไร ให้หายใจยาวๆลึกๆ ให้ออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง
3. พยายามยืดเส้น ยืดกล้ามเนื้อ บิดเนื้อ บิดตัวเป็นครั้งคราว
4. จิบน้ำบ่อยๆ แม้จะไม่กระหายน้ำก็ตาม พยายามจิบน้ำให้ได้มากขึ้น
5. พยายามขยับปาก จะเคี้ยว จะพูด จะร้องเพลงเป็นสิ่งที่ควรทำ
6. ความจำเสื่อมไม่ใช่เพราะอายุมาก แต่ เพราะไม่ใช้สมองเลยนั่นเอง
7. ไม่ต้องกินยาเยอะ กินเท่าที่จำเป็น
8. พยายามวัดความดันเลือดบ่อยๆ เพื่อคุมไม่ให้ความดันสวิง
9. ทำในสิ่งที่ชอบ ปิดหู ปิดตา ไม่รับรู้สิ่งที่ไม่ชอบ หรือปัดทิ้งให้มากขึ้น
10. อย่านั่งนอนตลอดเวลา ให้ขยับตัวลุกเดินให้บ่อยขึ้น
11. กินอะไรก็ได้ ที่ชอบ แต่ อย่าให้เกิดโทษต่อร่างกายนัก
12. ทำทุกอย่าง ที่ทำให้ใจสบาย
13. ปล่อยวาง ให้อภัยให้มากขึ้น
14. เป็นโรคอะไรอยู่ก็ตาม เรียนรู้ที่อยู่กับมัน จนคุ้นเคยจักดีกว่า
15. มองสิ่งรอบตัวในแง่บวกเข้าไว้ เห็นอะไร ก็ดีนะ ดีที่มี ดีที่เป็น
16. ถ้าเผลอหลับ ห้ามฝืน งีบเลย
17. เห็นสิ่งใดดี ทำเลย สิ่งใดไม่ดี เลิกทำ ช่วยใครได้ ช่วยเลย
18. หา แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว
19. อย่าบังคับตัวเองมากเกินไป ทำสิ่งที่สบายใจก่อน
20. แก่แล้ว ไม่ต้องโลภ ตายแล้ว เอาอะไรไปด้วยไม่ได้ พอใจในสิ่งที่มี
21. สิ่งใดเป็นประโยชน์ต่อผู้อิ่น ถ้าทำได้ ให้ทำทันที
22. มองสิ่งรอบตัว ให้มีความสุข
23. มีเมตตา ช่วยเหลือเกื้อกูลคน หรือ สัตว์ใดได้ ทำทันที
24. มีอะไรที่เกิดขึ้น ยอมรับในสิ่งที่เกิดขึ้นว่า มันเป็นเช่นนั้นเอง
25. พยายามช่วยตัวเองให้ได้มากที่สุด ไม่ทำตัวเป็นภาระให้ผู้อื่น
26. ยอมรับความจริงว่า เมื่อมีสิ่งใดเกิดขึ้น มันจะอยู่ไม่นาน จะเป็นอยู่ชั่วคราว แล้วก็เปลี่ยนไป ในที่สุด ก็จะหมดไป ดับไป เป็นธรรมดา

ใครมีพฤติกรรมเช่นนี้ มีอายุยืน 90 ปี เป็นอย่างน้อย ด้วยความปรารถนาดีแชร์ให้เพื่อนๆที่อยากมีอายุยืน 90 ปีปฏิบัติตามนี้ จาก ดร.สิทธิชัย แก้วเศรษฐี

ที่มา: ชมรมผู้เชี่ยวชาญชีวิต

FB: โต๊ะป้าศรี CH Table