28/08/2020
บทความวิชาการเพื่อบริการสังคม โดย อ.แสงเดือน วงศ์ใหญ่ สาขาวิชาการพยาบาลสตรีและเด็ก มหาวิทยาลัยพะเยา
เรื่อง บทบาทพยาบาลผดุงครรภ์ในการให้การปรึกษาก่อนการตั้งครรภ์ (Preconception care)
ตอนที่ 1 บทบาทพยาบาลผดุงครรภ์ในการดูแลเบื้องต้นสำหรับคู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยาก
ปัจจุบันภาวะมีบุตรยากพบมากขึ้น บทบาทของพยาบาลผดุงครรภ์มีหน้าที่ในการดูแลสุขภาพคู่สมรสที่มารับการปรึกษาเบื้องต้นก่อนที่จะถึงขั้นตอนการส่งต่อไป หรือระหว่างที่รอการนัดหมายเข้าพบผู้เชี่ยวชาญทางการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธ์ุ
ภาวะมีบุตรยาก หมายถึง การไม่มีการตั้งครรภ์ภายหลังคู่สามีภรรยามีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ 6 เดือนขึ้นไป
สาเหตุแท้จริงไม่ทราบ แต่ปัจจัยของภาวะมีบุตรยากมีได้ทั้ง 2 ฝ่าย หรือฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้มีบุตรยาก
1. สูบบุหรี่ (สูบมากกว่า 20 มวน/วัน) ในผู้หญิงทำให้เซลล์ไข่ถูกทำลาย และเซลล์อสุจิหรือสเปิร์มไม่สามารถผลิตได้
2. ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอร์ปริมาณมาก (มากกว่า 80 กรัมต่อวัน) ทุกวัน ทำให้เป็นสาเหตุของสเปิร์มมีขนาดเล็กกว่าปกติ
3. ความอ้วน (ดัชนีมวลกาย > = 30 กก./ตร.ม.) มีผลต่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน และคุณภาพของสเปิร์ม
4. สารเสพติด เช่น โคเคน กัญชา ฝิ่น
5. ความเครียด จากการทำงาน ไลฟ์สไตน์และอื่นๆ ส่งผลต่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ทำให้คุณภาพของสเปิร์มลดลง
6. ฝ่ายหญิงอายุมากกว่า 35 ปี อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแท้งได้
บทบาทของพยาบาลผดุงครรภ์ในการดูแลเบื้องต้นสำหรับคู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยาก
ผดุงครรภ์ทำหน้าที่ให้การสนับสนุนช่วยเหลือโดยการให้การปรึกษาทางสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์แก่คู่สมรสที่มาปรึกษาภาวะมีบุตรยาก ด้วยการให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับขั้นตอนที่จำเป็น ประกอบด้วยการซักประวัติทางสุขภาพ การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะในคู่สามีภรรยา การจัดการเรื่องเภสัชวิทยา ด้วยการให้ความรู้ทางยาที่ใช้ในการรักษา การประเมิน วินิจฉัยและข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก การดูแลเบื้องต้นนี้สามารถมีประสิทธิผลช่วยลดความวิตกกังวลของคู่สมรส ของการคาดหวังต่อการประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ต่อไป
มีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะประจำเดือน การเจริญพันธุ์ภายหลังหยุดคุมกำเนิด หรืออื่นๆ ปรึกษาเราค่ะ
อ้างอิงจาก
Durairajanayagam D. (2018). Lifestyle causes of male infertility. Arab journal of urology, 16(1), 10–20. doi:10.1016/j.aju.2017.12.004
Thable, A., et al. (2020). "Infertility management in primary care." Nurse Pract 45(5): 48-54.
Infertility is a growing issue for couples. Primary care NPs can manage initial treatment as well as address the emotional and financial burdens of patients experiencing infertility. NPs can provide timely access to investigations and treatment, helping patients achieve their goal of pregnancy sooner.
