ศูนย์ผ่าตัดลดอ้วน ลดโรค โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต

05/04/2026

คุยเฟื่องเรื่องการผ่าตัดลดน้ำหนัก ศูนย์ผ่าตัดลดอ้วน ลดโรค โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต

04/04/2026

คุยเฟื่องเรื่องการผ่าตัดลดน้ำหนัก…
เวลาผมได้ตรวจคนไข้ ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด
ผมพยายามจะให้คำแนะนำในสิ่งที่สำคัญ แต่ด้วยเวลาที่จำกัด อาจจะไม่ได้ให้ความเข้าใจอย่างกระจ่างชัดได้

5 เมษายนนี้ เวลาดี 20.00 มาพบกัน คุยกันได้ทุกแง่มุม ทั้งในด้านวิชาการ ประสบการณ์ ข้อเท็จจริงในการผ่าตัดลดน้ำหนัก รวมถึงการลดน้ำหนักโดยวิธีต่างๆ

มีคำถามอะไร คุยกันตอน live สด หรือฝากไว้ใต้ post นี้ได้นะครับ

15/03/2026

บางคนสงสัยว่าการที่เราได้รับผ่านการประเมินมาตรฐานการผ่าตัดลดน้ำหนักระดับนานาชาติ (Surgical review Cooperation) มีความสำคัญอย่างไร และเราแตกต่างจากที่อื่นอย่างไรผมจะมาสรุปคร่าวๆ ให้ฟังครับ

1. เรามีการจัดการระงับความปวดหลังการผ่าตัดอย่างเป็นระบบและได้มาตรฐาน

2. มีทีมงานสหสาขาวิชาชีพดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนทุพพลภาพแบบครบวงจรตามมาตรฐาน

3. มีการประชุมทีมงานอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง เพื่อพัฒนาการดูแลผู้ป่วย และมีการถอดบทเรียนเรียนรู้ทันทีกรณีเคสที่เกิดปัญหา เพื่อป้องกันการเกิดปัญหาขึ้นอีกในอนาคต

4. มีระบบการจัดการผู้ป่วยตั้งแต่ผู้ป่วยนอก จนถึงรับไว้ในโรงพยาบาล ผ่าตัด หลังการผ่าตัด และการติดตามหลังผ่าตัดได้มาตรฐาน

5. มีการดมยาสลบผู้ป่วยในการผ่าตัดอย่างเป็นมาตรฐาน

6. มีการวางแผนการดูแลผู้ป่วยก่อนและหลังการผ่าตัดของพยาบาลอย่างเป็นมาตรฐาน โดยสหสาขาวิชาชีพแพทย์

7. มีการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างเป็นมาตรฐาน

8. มีการเฝ้าระวังการเกิดผลแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ทั้งช่วงนอนโรงพยาบาลและหลังจากออกจากโรงพยาบาลอย่างเป็นมาตรฐาน

9. มีการจัดทำแผนคำสั่งการพยาบาลมาตรฐานสำหรับคนไข้

10. มีการประเมินเรื่องโภชนาการและแนวทางกำหนดอาหารผู้ป่วยทุกราย ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

11. มีการแนะนำให้ความรู้กับทีมงานของแต่ละหน่วยงานอยู่เสมอ

12. มีบุคลากรพร้อมที่คอยดูแลกรณีที่ผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องเข้าหอผู้ป่วยวิกฤต และมีทีมงานดูแลพร้อมตลอด 24 ชั่วโมงในการแก้ไขผลแทรกซ้อน

13. ศัลยแพทย์ในศูนย์ผ่าตัดมีประสบการณ์สูง อย่างต่ำต้องเคยผ่าตัดอย่างน้อย 125 รายในตลอดชีวิตที่ผ่านมา และปีหนึ่ง ๆไม่ต่ำว่า 50 ราย (ในโรงพยาบาลนี้อย่างเดียวผมผ่าไป 4,000 ราย ถ้ารวมเอกชน หรือที่สอนตามโรงพยาบาลต่างๆ น่าจะ 5,000 รายได้ครับ)

14. อัตราการเกิดผลแทรกซ้อนในแต่ละปี ต่ำไม่เกินค่าที่กำหนดไว้ตามมาตรฐานของอเมริกา

15. มีแนวทางการจัดการกรณีที่เกิดผลแทรกซ้อน ได้เร็ว และเหมาะสม โดยส่งรายงานผู้ป่วยที่มีปัญหาให้ทางเขาประเมิน

เพราะฉะนั้นตราสัญลักษณ์แห่งศูนย์ความเป็นเลิศ ไม่ได้เขียนหรืออุปโลกขึ้นเอง หากแต่ได้รับความร่วมมือ และความมุ่งมั่นในการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง และพยายามในการแก้ไข สิ่งผิดพลาดที่เคยเกิดขึ้น ให้ผลลัพธ์ในการผ่าตัดได้ผลดีที่สุด มีผลแทรกซ้อนต่ำที่สุด ให้อย่างน้อยเป็นสถาบันการผ่าตัดลดน้ำหนักแห่งหนึ่งที่ท่านไว้วางใจได้ ว่าท่านจะได้ผลลัพธ์ที่ดี น้ำหนักลดลงได้ และเกิดปลอดภัยสูงสุดกับท่าน

ความอ้วนเป็นสิ่งที่อันตราย การผ่าตัดลดน้ำหนักก็ยังคงเป็นทางเลือกในการักษา สร้างโอกาสให้น้ำหนักลดลงได้มาก และยั่งยืนที่สุด อีกทั้งทำให้โรคร่วมที่มาพร้อมกับความอ้วนหายได้ยั่งยืนที่สุด แต่อย่างไรก็ตามท่านก็ต้องปรับพฤติกรรมหลังการผ่าตัดร่วมด้วย ไม่เช่นนั้นก็จะไม่ประสบความสำเร็จหลังการผ่าตัด

หากท่านใดมีความสงสัย ก็สามารถ inbox ถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ครับ

15/03/2026

วันที่ 18 มีนาคม 2569 และ 20 มีนาคม 2569 หมอไม่อยู่นะครับ ใครมีนัดก็สามารถมาพุธกับศุกร์ถัดไป หรือวันอื่นๆ ได้เลย ไม่ต้องทำนัดใหม่
ใครมาจากต่างจังหวัด จองตั๋วไว้แล้ว วันที่ 18/3/2569 และ 20/3/2569 สามารถทำเรื่องตรวจ online ได้ที่คลินิกนอกเวลาครับ

10/03/2026

ย้อนกลับไป 7-8 ปีก่อน การผ่าตัดลดน้ำหนักยังคงเป็นสิ่งใหม่ ไม่ได้แพร่หลาย เป็นสิ่งทีทำให้ผู้ที่เป็นโรคอ้วนทุพพลภาพทุกคนสนใจ และก็แอบกังวลอยู่ในเวลาเดียวกัน แต่เนื่องด้วยผลลัพธ์ในสถาบันที่ผ่าตัดในช่วงดำเนินตลอดมาพบผลลัพธ์ในแง่ดีมากกว่าข้อเสีย ทำให้คนเชื่อว่าการผ่าตัดมันมีประโยชน์ และทำให้มีการผ่าตัดแพร่หลายมากขึ้น สามารถทำได้หลายแห่งในประเทศไทย บางแห่งก็ทำโดยแพทย์และทีมงานที่มีประสบการณ์ บางแห่งก็อาจจะไม่ แต่อย่างไรก็ตาม ก็ช่วยสะพัด ทำให้การผ่าตัดแพร่หลายและพูดถึงในวงกว้างมากขึ้นไม่ว่าจะในแง่ใดก็ตาม

แต่อย่างไรก็ตาม เทคโนโลยีในการลดนำ้หนักก็พัฒนาไปเรื่อยๆ จนถึงปากกาลดน้ำหนัก ก็สามารถช่วยลดน้ำหนักในคนอ้วนกลุ่มกลางๆ ได้ผลดี ยุคสมัยนี้คนที่มีกำลังทรัพย์เพียงพอ ก็อาจจะอยากลองดูในการใช้ปากกาลดน้ำหนัก แต่แน่นอน ผู้ไม่หวังดีเกาะกระแส หากินกับวามหวัง ก็มีเช่นเดียวกัน เช่นการขายยาปลอม ซึ่งอาจไม่ได้ทำให้น้ำหนักลดลงได้ดี และอาจจะยังทำให้เกิดผลเสียมากขึ้นด้วย

โลกก็หมุนไปเรื่อยๆ เทคโนโลยีใหม่ๆ ก็อาจจะมา เพื่อช่วยเหลือให้ผู้ที่อ้วนระดับอ้วนทุพพลภาพ ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น แต่อย่างไรก็ตาม จากหลักฐานทางการแพทย์ การผ่าตัดลดน้ำหนัก ก็ยังสร้างโอกาสที่ทำให้น้ำหนัก ลดลงได้มากและยั่งยืนที่สุด ในปัจจุบัน

วิดีโอนี้เป็นเรื่องราวของคุณดีเจแมน ที่ได้รับการผ่าตัดที่ศูนย์ผ่าตัดลดอ้วนลดโรค โรงพยาบาลวชิระภูเก็ตในยุคแรกๆ ประมาณปี 2558 ปัจจุบัน ก็ยังติดตามกับโรงพยาบาลอยู่ และมีคุณภาพชีวิตที่ดี

และเป็นครั้งแรกที่ผมได้บันทึกเทปออกโทรทัศน์ ได้นั่งสัมภาษณ์กับดาราที่ผมเคยได้ดูในโทรทัศน์ตั้งแต่ตอนเด็กๆ และตื่นเต้นเอามากๆ และตอนนั้นก็ผอมมากๆ ด้วย เนื้อหาเป็นอย่างไร ลองรับชมดูได้ครับ

หม้ายตัวแม่ |02ก.ย.61 OnAirคุณแมน จากคนเคยหนัก 262 กิโลกรัม ปัจจุบันน้ำหนักเหลือ 108 กิโลกรัม++++++++++++++ดูก่อนทุกช่องทาง... ติ....

07/03/2026

Rerun ครับ
อาหารที่ผู้เข้ารับการผ่าตัดเข้าใจผิดมากที่สุด ที่คิดว่ากินแล้วดี โปรตีนมาก แต่จริงๆ แล้วไขมัน เยอะมากกว่า มากๆ ครับ หลายครั้งที่ผู้ที่มาติดตามแล้วน้ำหนักไม่ลง จะพบว่า กินพวกถั่วและพวกเมล็ดพืชอยู่เสมอ ควรหยุดรับประทานนะครับ

12. ถั่ว และเมล็ดพืชทานเล่น #เมื่อความรู้ที่เคยเรียนตอนเด็กไม่ได้บอกไว้ทั้งหมด

“อาหาร 5 หมู่ประกอบด้วย โปรตีน คาร์โบไฮเดรต วิตามินแร่ธาตุ ไขมัน
โปรตีนคือ เนื้อ นม ไข่ ถ้่ว”

เราเคยท่องอย่างนี้มาตลอด ว่าถั่วคือ โปรตีน

แต่จริงๆ แล้ว ถั่ว หรือเมล็ดพืชอื่นๆ มีไขมันมากกว่า โปรตีน และมี แคลอรี่ที่สูงมาก และมันไม่ได้ทำให้อิ่ม

ลองเอาข้อมูลทางโภชนาการไปเทียบของกินเล่น หรือ ช็อคโกแลตเลยครับ จะเห็นว่ามันไม่ได้ต่างกัน

ฉะนั้นจึงไม่ได้เป็นอาหารที่ดี ของการลดน้ำหนัก และไม่ได้เป็นอาหารที่ควรทานหลังผ่าตัดลดน้ำหนักครับ

06/03/2026

น้ำโปรตีน รสชาติใหม่ โปรตีน 33 กรัม
พลังงาน 140 กิโลแคลลอรี

ถามว่าอร่อยไหม ขอตอบว่าแล้วแต่ความเห็นของแต่ละท่านครับ

ซึ่งถ้าข้อมูลโภชนาการเป็นความจริง ก็จะเป็นผลิตภัณฑ์ที่ดีมาก ดีกว่านมโปรตีนซะอีก เพราะมีแต่โปรตีน ไม่มีน้ำตาลกับไขมันเลย

แต่ทั้งหมดก็ภายใต้สมมติฐานว่าข้อมูลทางโภชนาการเป็นความจริงนะครับ

ตามความเห็นผม ก็เป็นผลิตภัณฑ์ที่สามารถทานได้ครับ เราควรได้รับโปรตีนหลังการผ่าตัดค่อข้างมาก คิดง่ายๆ ว่าควรได้ประมาณ 60-120 กรัมขึ้นไป สิ่งนี้ก็จะเป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เราไปถึงเป้าหมายโปรตีนที่ควรรับประทานในแต่ละวันได้ครับ

01/03/2026

วันนี้ตอนสาย คนไข้รายนึงทักเพจมาหาผม ถามว่าน้ำหนักหนูไม่เข้าเกณฑ์ผ่าตัด จะฉีดยาเป็ปไทด์ได้ไหมคะ

ผมลองอ่านดูประวัติการพูดคุยก่อนหน้านี้ ว่าเคยพูดอะไรกันมาบ้าง ปรากฏว่า น่าจะไม่สามารถเข้าเกณฑ์ผ่าตัดของสปสชได้ แต่ก็มีดัชนีมวลกายประมาณ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร เป็นอันว่า ก็น่าจะสามารถปักยา พวกปากกาลดน้ำหนักได้

คนไข้ถ่ายรูปให้ผมดูเป็นยาฉีดชนิดหนึ่ง ราคาประมาณ 1 พันกว่าบาทจนถึง 2 พันกว่าบาท บรรจุอยู่ในรูป ขอผงยาแล้วต้องมาผสมน้ำเองเพื่อฉีด

ผมดูแล้วร้องเฮ้ย มันไม่ใช่แบบนี้

ผมลองกดเข้าไปหาข้อมูลยา ไม่มีขึ้นที่ไหนเลย ยกเว้นช่องขอ ตต ช่องหนึ่ง

อันนี้น่าจะเป็นของปลอมแล้วครับ

ยาฉีดลดน้ำหนัก หรือพวก peptide ที่ได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัย ผ่าน PDA มาตรฐานอเมริกา มี 3 ตัวครับ คือ Saxenda Ozempic และ Mounjaro เท่านั้นครับ มาในรูปแบบปากกาแทง เปลี่ยนหัวเข็ม แล้วฉีดเข้าชั้น ไขมันร่างกาย อาจจะมีแบบฉีดทุกวัน หรือฉีดสัปดาห์ละครั้ง แต่ราคาทุนน่าจะประมาณ 8,000-9,000 บาทต่อแท่ง หาซื้อตามร้านต่างๆ ก็อาจจะแพงขึ้น 1.5 – 2 เท่า และควรได้รับการดูภายใต้คำแนะนำของแพทย์

อื่นๆ นอกจากนี้ ให้คิดเวลาเลยครับว่าโดนหลอก

ยาลดน้ำหนัก (แบบหลอกลวง) ก็มีออกมา เวียนว่ายตายเกิด อยู่ในโลกและในประเทศไทยเสมอ ที่คอยฉกฉวยโอกาส หากินกับผู้ที่ไร้ความหวัง คิดแล้วก็เห็นใจทุกท่านนะครับ ซ้ำร้ายอาจทำให้เกิดอันตรายที่มากขึ้นซะอีก

ขอให้ทุกท่าน มีสติ มีความนึกคิดไต่ตรอง และพาตนเองรอดพ้น จากทุกสถานการณ์ให้ได้นะครับ

CIB ร่วม อย. ทลาย 3 แหล่งผลิต “เปปไทด์เถื่อน” อ้างสรรพคุณฉีดลดน้ำหนัก ผิวสวยใส ชะลอวัย ส่งขายออนไลน์ ยึดของกลา.....

23/02/2026

ศูนย์ผ่าตัดลดอ้วน ลดโรค โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต ผ่าตัดลดน้ำหนักครบรายที 4,000 ไปเมื่อวันที่ 22/2/2569 ที่ผ่านมา ต้องขอขอบคุณคนไข้ทุกท่านที่ไว้วางใจ และขอบคุณทีมงานทุกท่านที่ช่วยกันดูแลคนไข้ จนมาถึงวันนี้ได้ คุณอาจจะเคยได้ยิน หรือได้ฟังกันมาว่าที่นี่เป็นอย่างนั้น ที่นี่เป็นอย่างนี้ ผมจะขอพูดถึงการดำเนินการของทีมพวกเราโดยไม่อคติ และไม่อวยจนเกินไปนะครับ ว่าเราเป็นอย่างไร

1. เราผ่าตัดกันมาร่วม 10 ปีแล้ว ตั้งแต่ปี 2558 และมีคนไข้เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละปีเคยสูงสุดที่ปี 2565 มั้งครับที่ประมาณ 700 กว่าคน จากนั้น ก็ลดลงหน่อย ตามเรี่ยวแรงที่ผมมี ห้องผ่าตัดที่ลดน้อยลง การเบิกจ่ายที่ยุ่งยากขึ้น แต่พวกเราก็พยายามที่จะผ่าตัดให้คุ้มค่า คุ้มเวลาห้องผ่าตัดให้มากที่สุดนะครับ

2. ที่เราไม่ได้ผ่าแต่ sleeve gastrectomy เราผ่าตัดได้หลากหลายมาก ทั้ง sleeve , sleeve plus, bypass, ผ่าตัดรอบสอง, ผ่าแก้ไขปัญหา, ผ่าแก้ไข bypass รอบสอง มากมายหลายอย่างขึ้นกับความเหมาะสมของท่าน

3. ผมทราบว่า ทุกคนสามารถหาอ่านข้อมูลได้ว่า ที่ไหนผ่าตัดดีน้ำหนักลงได้ดี ที่ไหนไม่ค่อยลง ที่ไหนต้องนอน ICU ที่ไหนห้องพักเป็นอย่างไร และแน่นอนว่าทุกคนมีโอกาสในการผ่าครั้งแรกแค่ครั้งเดียว เราสามารถทำให้ท่านได้รับการผ่าตัดตามบริบทของโรงพยาบาลรัฐบาล (ในราคาที่ถูก ถ้าท่านจ่ายเงินสด) ที่เรียกว่าได้มาตรฐานสูงระดับอเมริกา เพื่อให้ผลลัพธ์ของท่านออกมาดีที่สุดเท่าที่ได้ครับ

4. ที่นี่มีหมอ มาดูงานตลอดครับ ทั้งในประเทศ ทั้งต่างประเทศ มาเรียนรู้ มาเรียนเทคนิค อาจจะมีคนแอบถามว่าทำไม่หวงความรู้บ้าง แต่ผมว่าถ้าหมอที่ผ่าตัดโรคอ้วน ผ่าตัดได้เก่งมากขึ้น มันก็ทำให้คนไข้ปลอดภัยมากขึ้น ก็เป็นเรื่องที่ดีของมหภาคครับ

5. เราพบปัญหาผลแทรกซ้อนทุกรูปแบบแล้ว (ตีกว่าพบปัญหาได้อย่างละประมาณ 0.3 – 0.5 % รวมๆ กันก็เป็นสิบกว่ารายได้นะครับ) ฟังดูไม่น่าภูมิใจนัก แต่ก็เราก็มีประสบการณ์ในการแก้ไขให้หายเป็นปกติสูงเช่นกันครับ เอาง่ายๆ ถ้า sleeve รั่ว ในช่วง 2 ปีนี้ ก็น่าจะสามารถทำให้หาย จนรับประทานอาหารทางปากได้เองในสองสัปดาห์ได้ครับ

6. เราจัดการเต็มที่และไม่รีรอกับเคสที่มีปัญหา เราสามารถทำ CT ได้เร็ว ถ้าจำเป็นต้องเข้าห้องผ่าตัด ก็สามารถเข้าได้เร็วตลอด ถ้าต้องเจาะระบายหนองก็สามารถทำได้เร็ว ถ้าจะต้องทำอะไรทุกวัน ผมก็ทำทุกวัน ดึกขนาดไหนก็ต้องทำ อยากให้คนไข้นอนรพ. ให้สั้นที่สุดครับ

7. สิ่งที่น่ากลัวที่สุด และผมยังคงให้เป็นอันดับ 1 ของผลแทรกซ้อนที่น่ากลัวสุดๆ เพราะถ้าเกิดแล้วก็คาดเดาผลยาก ซึ่งก็คือลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำใหญ่ในท้องครับ ครับ พบได้น้อยมาก แต่ถ้าเกิดขึ้นอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 50% เลยทีเดียว อาจจะดูแปลกกว่าที่อื่นว่าที่นี่มีให้ยาละลายลิ่มเลือดกลับไปกินด้วย ซึ่งเชื่อเถอะครับ มันทำให้คุณปลอดภัยมากกว่า

8. ผมค่อนข้างคาดหวังกับคนไข้หลังผ่าตัดค่อนข้างมากครับ หลายครั้งที่ค่อนข้างพูดจาไม่ดีกับผู้ป่วยที่กินอาหารที่ไม่ดีหลังผ่าตัด ช่วงหลังๆ ผมพยายามจะเข้าใจมากขึ้นครับ ต้องขอโทษอีกครั้งกับคนที่ผมเคยตักเตือนแรงๆ ไปครับ

9. สถานที่การผ่าตัดลดน้ำหนักมีมากขึ้นหลายแห่งครับ เป็นสิ่งที่ดี ที่ทำให้คนไข้เข้าถึงได้ง่าย แต่ข่าวไม่ดีบางแห่งก็มี เช่นหมอทีผ่าตัดไม่มีประสบการณ์ ข่าวเรื่องการซึมเศร้าหลังการผ่าตัด ทำให้ฆตต หรือผลลัพธ์ไม่ดีด้านอื่นๆ อาจจะทำให้คนกลัวการผ่าตัด แต่ผมคิดว่า ถ้าเราทำผลลัพธ์ในมือของเราให้ดี ให้มากพอ คนก็จะหายกลัวครับ และอันที่จริงแล้ว วัฏจักรแบบนี้ก็เกิดขึ้นเรื่อยๆ ครับ ผมว่าถ้าเราทำให้ผลลัพธ์ดี และตั้งใจกับทุกคน ก็จะเป็นการเสริมแรงในทางบวกเกี่ยวกับการผ่าตัดลดน้ำหนักครับ

10. ใครมีประสบการณ์อย่างไร เกี่ยวกับที่นี่ ก็ช่วย comment ได้ครับ แน่นอนครับ ผู้ที่มีประสบการณ์ไม่ดี ก็สามารถบอกได้ครับ เราก็น้อมรับ และพร้อมจะนำไปปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้นๆ ครับ

17/02/2026

จากที่มีข่าว ผมจะขอกล่าวตามข้อเท็จจริงและความเห็นของผม และแนวทางป้องกันดังนี้ครับ

1.ในการขอเข้ารับการผ่าตัดลดน้ำหนัก คนไข้ต้องยินยอมผ่าตัดเอง เวลาผู้ป่วยอายุน้อย มาปรึกษาพร้อมกับแม่ หรือหรือผู้ปกครอง ผมจะถามเสมอว่า คนไข้อยากลดน้ำหนักเอง หรือคุณแม่บังคับ ถ้าคุณแม่บังคับ ก็แนะนำผู้ปกครองว่าไม่ควรบังคับลูกหลานผ่าตัด จนกว่าเขาจะเห็นว่า ความอ้วนของเขาเป็นปัญหาครับ

2.ในการพบกันครั้งแรกจะมีแบบสอบถามคัดกรองภาวะซึมเศร้า และความเสี่ยงในการจบชีวิตตนเอง และแบบคัดกรองโรคที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารอยู่ครับ ถ้าพบความผิดปกติ เราจะต้องส่งรักษาก่อนเสมอ เนื่องจากว่าถ้ามีความคิดฆตต อาจจะทำให้หลังการผ่าตัดมีแนวโน้มในการจบชีวิตตนเองสูงขึ้นอย่างนัยสำคัญ (เพิ่มจาก 1% -> 2%) ดังนั้นย้ำ จึงจำเป็นต้องรักษาให้ดีก่อนผ่าตัดเสมอ

3.โรคซึมเศร้า หรือโรคจิตเวชอื่นๆ ไม่ใช่ข้อห้ามในการผ่าตัดครับ แต่จำเป็นต้องรักษาให้ดีสักระยะ ไม่ได้เพิ่มระดับยามาอย่างน้อย 6 เดือน มีชีวิตที่ดี กินได้ น้อยหลับ หรือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ

4. หลังการผ่าตัด ไม่ได้กินได้น้อย ไม่ได้กินแล้วอาเจียนตลอด ผู้ที่อาเจียนตลอด มักเป็นผู้กินเร็ว ทางเราจะมีการสอนการรับประทานอาหาร ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด อีกทั้งทางศูนย์ผ่าตัดลดอ้วน ลดโรค โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต มีระบบการติดตามผู้ป่วยหลังการผ่าตัด เพื่อติดตามผลแทรกซ้อนระยะแรกหลังการผ่าตัด และมีช่องทางให้ติดต่อเข้ามาเพื่อปรึกษาได้ง่ายไม่ยุ่งยากครับ

5. หลังการผ่าตัด อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงทางฮอร์โมน เช่นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน serotonin, Ghrelin ร่วมการขาดวิตามินบางอย่าง แล้วส่งผลต่อระบบประสาททำเช่นการขาดวิตามิน B12 วิตามิน D อาจทำให้อ่อนแรง แล้วทำให้เป็นโรคซึมเศร้าได้ กลุ่มอาการเหล่านี้เรียกว่า Post-bariatric surgery depression

6. การเกิดภาวะโรคซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ ไม่ว่าจะจากการเปลี่ยนแปลงตามข้อ 5 หรืออยู่ๆ จะเป็นเอง จากการเก็บวิจัยของทางตะวันตกก็พบได้ถึงร้อยละ 10-15 หลังผ่าตัดไปปีที่ 1-2 และผู้ที่เป็นซึมเศร้าก่อนการผ่าตัด มีโอกาสที่จะกลับเป็นใหม่ได้ เมื่อเลย 2-3 ปี แต่ในไทยไม่มีข้อมูลที่ชัดเจน

7. เพราะฉะนั้นในการติดตามกับแพทย์ เป็นสิ่งที่สำคัญหลังการผ่าตัด ทั้งนี้เพื่อให้น้ำหนักลดลงได้ดี ป้องกันความเสี่ยงทั้งทางร่างกายและจิตใจ รวมถึงการสังเกตตัวเอง หรือคนใกล้เคียงว่ามีอาการที่ผิดปกติ เช่น อ่อนเพลียผิดปกติ นอนไม่หลับ หรือหมดไฟกับสิ่งที่เคยชอบ รับประทานอาหารได้น้อยลง ก็ต้องแนะนำไปพบแพทย์ครับ

8. การที่ผู้ป่วยซึมเศร้า จะพัฒนาไปถึงการจบชีวิตตัวเอง มักจะมี red flag หรือสัญญาณอันตรายบางอย่างที่แสดงออกเสมอ แต่ที่อันตรายคือ คนรอบข้าง มักไม่ตระหนักว่าเป็นอันตราย ไม่ได้สนใจ นั่นคือสิ่งที่อันตรายยิ่งกว่า

9. หากมีความเห็นว่าการผ่าตัดแบบ Roux-en-Y bypass คือสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลง แต่ท่านเชื่อไหมว่า ข้อดีของการผ่าแบบ Roux-en-Y bypass คือ สามารถทำกลับไปเป็นแบบก่อนผ่าตัดได้ เนื่องจากไม่ได้มีการตัดส่วนไหนทิ้งไป เราสามารถเลาะแยก แล้วทำให้กลับสู่สภาวะปกติก่อนการผ่าตัดได้ครับ

10. สรุปก็คือไม่ว่าจะผ่านการผ่าตัดกระเพาะมาก่อน หรือไม่ก็ตาม ถ้าเราเป็นโรคซึมเศร้า แล้วได้เข้ารับการรักษา ได้หาสาเหตุ แก้ไขปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้ ร่วมถึงใช้ยา และพฤติกรรมบำบัด เราก็สามารถจะหายและใช้ชีวิตได้ปกติได้ การที่เราใส่ใจกันและกัน คอยสังเกตห่วงใยคนใกล้ชิด จะช่วยป้องกันเหตุการณ์ที่ไม่อยากให้เกิดขึ้นได้ครับ

16/02/2026

บุคคลในภาพ คือคุณปิยะ ครับ

คุณปิยะมาปรึกษาที่ศูนย์ผ่าตัดลดอ้วน ลดโรค โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต ครั้งแรกเมื่อเมษายน 2567 ในขณะนั้นมีน้ำหนัก 204 กิโลกรัม คุณปิยะเล่าว่าตนเองอ้วนมาตั้งแต่เด็ก และมีกิจวัตรประจำวันเป็นทำงานนั่งโต๊ะ และไม่ค่อยได้ขยับร่างกาย รับประทานขนม น้ำหวาน และอาหารพลังงานสูง จนทำให้น้ำหนักมากขึ้นๆ เรื่อยๆ จนสร้างปัญหาปวดตามรยางค์ และไม่สามารถขยับร่างกายได้คล่องแบบแต่ก่อน

มีหลายครั้งที่พยายามปรับอาหารและออกกำลังกายมากขึ้น เคยทำให้น้ำหนักลดลงได้กว่า 20 กิโลกรัม แต่เมื่อหยุดการออกกำลังกาย น้ำหนักก็กลับขึ้นมาใหม่

คุณปิยะได้ตรวจพบโรคความดันโลหิตสูง และไขมันพอกตับ การตรวจคัดกรองพบว่าไม่มีความเสี่ยงโรคซึมเศร้าและมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ผิดปกติ คุณปิยะมีความตั้งใจที่แน่วแน่ในการที่ลดน้ำหนักลงให้ได้ ได้ปรับพฤติกรรม มีความตั้งใจในการควบคุมอาหาร และเนื่องด้วยคุณปิยะค่อนข้างตัวใหญ่มาก มีความจำเป็นที่ต้องให้คุณปิยะผอมลงสักประมาณ 5-10% จากน้ำหนักตั้งต้น จึงจะสามารถผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย จึงได้วางแผนในการลดน้ำหนักร่วมกันทั้งผมทั้งอายุรแพทย์และคุณปิยะ และได้เลือกใช้ปากกาลดน้ำหนักในช่วงแรกจนสามารถลดลงมาประมาณ 190 กิโลกรัม

คุณปิยะได้เข้ารับการผ่าตัดลดน้ำหนักโดยวิธี sleeve gastrectomy with proximal jejunal bypass (ซึ่งก็คือกลุ่ม sleeve plus อย่างหนี่ง) จากนั้นคุณปิยะก็ได้ติดตามการรักษามาโดยตลอด กินวิตามิน และปฏิบัติตัวดีเสมอ และไม่ได้ปากกาหลังการผ่าตัด

ปัจจุบันผ่านไป 1 ปี 6 เดือนแล้ว คุณปิยะมีสุขภาพที่ดีขึ้น แต่ละมื้อรับประทานอาหารได้ประมาณ 1/3 ของอาหารปกติ ไม่กินขนม น้ำหวานเลย และระหว่างมื้อก็ไม่มีความหิวโหย ตอนนี้น้ำหนักเหลือ 85.4 กิโลกรัมตามรูป มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม

การผ่าตัดลดน้ำหนัก คือการสร้างโอกาสให้น้ำหนักลดลงได้มาก และยั่งยืนมากที่สุดในปัจจุบัน แต่อย่างไรก็ตามการผ่าตัดจะได้ผลดี ก็ต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่อง และมีความมุ่งมั่นตั้งใจอย่างแรงกล้าที่พยายามที่ทำให้สำเร็จ

การจะวางแผนการผ่าตัดสักรายจะต้องเตรียมความพร้อมอย่างเต็มที่ เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยมากที่สุด และผู้ป่วยก็ต้องติดตามหลังผ่าตัดอย่างต่อเนื่องเช่นกัน ทั้งนี้เพื่อให้ผลลัพธ์ของการผ่าตัดดีที่สุด

ซึ่งก็ยินดีด้วยกับคุณปิยะ ที่ชีวิตดีขึ้นได้ อาการปวดหลังตามร่างกายดีขึ้น หายขาด

ขอเป็นกำลังใจให้คุณปิยะ และทุกๆ ท่านที่มีความตั้งใจในการลดน้ำหนักทำได้อย่างสำเร็จและยั่งยืนด้วยครับ

15/02/2026

เพราะว่ากระเพาะของคนเราใหญ่ไม่เท่ากัน...

การผ่าตัดวิธี sleeve gastrectomy เป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดลดน้ำหนักที่แพร่หลาย สามารถสร้างโอกาสให้ผู้ป่วยโรคอ้วนทุพพลภาพ น้ำหนักลดลงได้มาก และการดูแลระยะยาว ไม่ได้ยุ่งยากมากนัก โดยการจะตัดกระเพาะของท่านให้เรียวเล็กลง ทำให้ความจุของอาหารที่สามารถรับประทานได้น้อยลง และสร้างฮอร์โมนที่ดี ทำให้น้ำหนักท่านลดลงได้

การผ่าตัดโดยส่วนมากจะใช้อุปกรณ์ตัดเย็บประมาณ 4-5 ชิ้นในแต่ละคน แต่ก็เป็นไปได้บ้างที่กระเพาะจะใหญ่มาก (จนใช้อุปกรณ์ไปถึง 6 ตัว) และบางคนก็อาจจะมีขนาดกระเพาะ ที่เล็กมาก (ใช้ไปแค่ 3 ตัว) ตามในภาพ (เปรียบเทียบกับขนาดของไม้บรรทัดได้ครับ จะทราบได้ว่าขนาดของกระเพาะไม่เท่ากัน)

แต่ไม่ต้องกลัวนะครับ กระเพาะใหญ่ผ่าไปแล้วจะน้ำหนักลดลงมากกว่าคนกระเพาะเล็กหรือเปล่า ผลการวิจัยออกมาแล้วว่าไม่แตกต่างกันนะครับ

แล้วประเด็นไหนที่จะแตกต่างกัน ก็คงจะเป็นกรณีถ้าผ่าตัดด้วยเงินสดทั้งหมด

การผ่าตัดลดน้ำหนักเป็นการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วนทุพพลภาพ ที่เป็นสากล ปัจจุบันในประเทศไทย ได้รับการยอมรับจาก สปสช ประกันสังคม และกลุ่มเบิกได้ ผู้ป่วยสามารถใช้สิทธ์ที่ตนเองในการรักษา ถ้าหากเข้าเกณฑ์การผ่าตัด และปฏิบัติตัวจนผ่านเกณฑ์ประเมินของสิทธิ์การรักษาแล้ว แต่ถ้าหากผ่าตัดด้วยการจ่ายเงินสดระบบนอกเวลา ไม่พึ่งพาสิทธิ์การรักษา ราคาจะอยู่ที่ประมาณ 140,000 จนถึง 160,000 บาทซึ่งเป็นราคาที่จ่ายตามจริงไม่ใช่ตาม package
ซึ่งส่วนที่สำคัญที่ทำให้ราคาแตกต่างกันก็คือ จำนวนของอุปกรณ์ตัดเย็บ

กรณีของผู้ป่วยในภาพ ผู้ที่ใช้ไปเพียง 3 ชิ้น จะพบว่าผู้ป่วยรายหนึ่งมีค่าใช่จ่ายทั้งหมด 135,722 บาท ในคนที่ใช้ตัวตัดไป 6 ตัว ค่าใช้จ่ายประมาณ 159,843 บาท ซึ่งจะมีค่าใช้จ่ายที่เพิ่มมาประมาณขึ้นตัวละ 7,000 บาท (ซึ่งราคา package ที่รพ.เอกชนอื่นๆ อาจเป็นระบบเหมา ที่ประมาณ 6-7 ตัวที่ราคา 50,000 – 55,000 บาท การคิดค่าใช้จ่ายแบบเรียกเก็บแบบเรียกใช้ตามจริง จะประหยัดค่าใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยได้มากกว่า)

แต่ถ้าผ่าตัดแบบ Roux-en-Y gastric bypass การผ่าตัดอาจจะนานขึ้น แต่ส่วนมากไม่น่าเกินสองชั่วโมง ค่าอุปกรณ์ตัดเย็บประมาณ 5-6 ตัว ค่าใช้จ่ายก็น่าจะประมาณ ไม่น่าเกิน 160,000 – 170,000 บาท

การผ่าตัดแบบ sleeve plus อุปกรณ์ตัวตัดเย็บจะมากขึ้นมากกว่า sleeve อีกสองตัวเสมอ ร่วมกับเวลาการผ่าตัดที่มากขึ้นเล็กน้อย ก็จะมากกว่า sleeve gastrectomy ประมาณ 20,000 บาท

ส่วนการผ่าตัดแบบผ่าซ้ำ เช่น sleeve เป็น Roux-en-Y bypass อาจจะใช้อุปกรณ์ตัดเย็บได้ถึง 7-8 ตัวเลย ขึ้นกับความยากหน้างานเลยครับ ร่วมกับเวลาก็อาจจะใช้ถึงสองชั่วโมง ถึงสองชั่วโมงกว่าๆ ซึ่งราคา อาจจะถึง 170,000 – 180,000 บาทได้

แต่อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะเข้ารับการผ่าตัด หรือไม่ได้รับการผ่าตัด สิ่งที่สำคัญในการลดน้ำหนักอย่างยั่งยืน ก็คือการปรับพฤติกรรมอย่างยั่งยืน การผ่าตัดเป็นเพียงส่วนช่วยที่ทำให้ท่านลดน้ำหนักลงได้ง่าย และคุมน้ำหนักลงได้ง่ายมากขึ้นเท่านั้น

รายละเอียดอื่นๆ อ่านใน post อื่นๆ ของเพจได้ครับ