25/05/2025
“ฉีดวัคซีนป้องกัน RSV ตั้งแต่ตั้งครรภ์ เพื่อให้ลูกมีภูมิคุ้มกันตั้งแต่ลมหายใจแรกหลังคลอด”
แนะนำฉีดช่วง 32-36 สัปดาห์
สอบถามรายละเอียดทาง inbox หรือที่คลินิกนะคะ
วัคซีน RSV ในหญิงตั้งครรภ์
ประโยชน์ต่อมารดาและทารกแรกเกิด ตารางการให้วัคซีน และคำแนะนำจากนานาชาติ
ไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอย่าง #รุนแรงในทารก โดยเฉพาะในช่วงอายุต่ำกว่า 6 เดือน การให้วัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยปกป้องทารกได้ ผ่านการส่งผ่านภูมิคุ้มกันจากแม่สู่ลูกตั้งแต่ก่อนคลอด
••••••
#ประโยชน์ของวัคซีน
สำหรับทารก:
• ภูมิคุ้มกันสร้างได้ตั้งแต่อยู่ในท้อง: ทารกได้รับแอนติบอดีจากแม่ ทำให้มีภูมิคุ้มกันในช่วงเดือนแรกที่มีความเสี่ยงสูง
• ลดอัตราการนอนโรงพยาบาล: งานวิจัยพบว่าอัตราการนอนโรงพยาบาลจาก RSV หลังคลอดลดลงได้ถึง 50–80% สูงมากนะครับ
• ลดความรุนแรงของโรค: ทารกที่แม่ได้รับวัคซีนหากติดเชื้อ มักมีอาการไม่รุนแรงเท่าทารกที่ติดเชื้อโดยมารดาไม่ได้รับวัคซีนตอนท้อง
••••••••
สำหรับคนท้อง:
• วัคซีนมีความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์
• แม้ RSV จะมักไม่รุนแรงในผู้ใหญ่ที่สุขภาพดี แต่การฉีดวัคซีนช่วยลดความกังวลและภาระในการดูแลบุตรป่วยหลังคลอดได้ หากลูกคลอดก่อนกำหนดแล้วเกิดติดเชื้อนี้ขึ้นมาหลังคลอดอาการจะเสี่ยงต่อความรุนแรงได้สูงเป็นต้น
••••••••
#ชนิดวัคซีนและตารางการให้
• วัคซีนที่ได้รับการอนุมัติ: Abrysvo™ (ผลิตโดย Pfizer)
• กลุ่มเป้าหมาย: หญิงตั้งครรภ์ที่มีความพร้อมหรือพบว่าทารกในครรภ์มีปัจจัยเสี่ยง
• ช่วงเวลาที่เหมาะสม: ฉีด 1 เข็ม ระหว่างอายุครรภ์ 32–36 สัปดาห์ ที่แนะนำช่วงเวลานี้เพราะจะช่วยให้แอนติบอดีถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้อย่างดี
สหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้ฉีดระหว่างสัปดาห์ที่ 32–36 ในฤดูระบาด (ก.ย.–ม.ค.) มุ่งเน้นปกป้องทารก
สหราชอาณาจักร (NHS/JCVI) อนุมัติแล้ว กำลังเตรียมเริ่มใช้งาน คาดว่าเริ่มเร็ว ๆ นี้
แคนาดา อนุมัติแล้ว อยู่ระหว่างจัดทำแนวทาง พิจารณาผลกระทบต่อประชากร
สหภาพยุโรป (EMA) อนุมัติให้ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ประเทศสมาชิกกำหนดนโยบายเอง
องค์การอนามัยโลก (WHO) สนับสนุนการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ สำคัญในพื้นที่ที่โรคระบาดรุนแรง
ประเทศไทย มีการรับรองการใช้วัคซีนนี้ในหญิงตั้งท้องแล้ว โดยมีการกำหนดให้เป็นวัคซีนทางเลือกที่สามารถให้ได้ตามความสมัครใจครับ โดยไทยกำหนดไว้ช่วงอายุครรภ์ 24-36 สัปดาห์ครับ
••••••••
ประเด็นสำคัญที่ควรพิจารณา
• ช่วงเวลาการให้วัคซีน: ควรสอดคล้องกับฤดูการระบาดของ RSV ในแต่ละพื้นที่ สำหรับประเทศไทยมีการพิจารณากันว่าสามารถให้ได้ทุกช่วงของปี โดยพิจารณาให้ตามอายุครรภ์ที่กล่าวไว้ข้างต้น
• ความเท่าเทียมในการเข้าถึง: มีความสำคัญอย่างยิ่งในประเทศรายได้น้อยหรือการเข้าถึงบริการสุขภาพต่ำ เพราะวัคซีนนี้ยังไม่ค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงในปัจจุบัน การเข้าถึงจึงอาจไม่สามารถเข้าถึงได้ในทุกๆคนท้อง โดยให้พิจารณาตามความพร้อม และความเสี่ยงของทารกแรกคลอดที่อาจได้รับอันตรายจากการติดเชื้อที่รุนแรงเช่น ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกที่มีโรคหัวใจพิการเป็นต้น
• การฉีดร่วมกับวัคซีนอื่น: สามารถให้พร้อมกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือ Tdap ได้ ขึ้นอยู่กับแนวทางแต่ละประเทศครับ
•••••••
สรุป
วัคซีน RSV สำหรับหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นความก้าวหน้าสำคัญในการปกป้องทารก มีคุณสมบัติดังนี้:
• ปลอดภัยและได้ผลดี
• ให้ภูมิคุ้มกันตั้งแต่แรกเกิด
• ได้รับการยอมรับจากองค์กรระดับโลก
ณ เวลานี้ ประเทศไทยรับรองแล้ว ใครพร้อมและกังวลเรื่องความเสี่ยงต่อการป่วยรุนแรงหลังคลอดสามารถสอบถามรายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติมกับแพทย์ พยาบาล ได้เพื่อตัดสินใจนะครับ มีในหลายๆที่แล้วแต่อาจยังไม่ใช่ทุกสถานพยาบาลครับ
ฉีดตามเวลาที่เหมาะสม และ อย่างน้อยขอให้ทัน 2 สัปดาห์ก่อนคลอดนะครับ