SK คลินิกกายภาพบำบัด

22/06/2025

หลายครั้งในเคสที่เราเคยเจอ นอกจากมีปวดกล้ามเนื้อแล้วมี อาการ 'ชา' ร่วมด้วย ...ข้อบ่งชึ้อย่างหนึ่งของอาการชาตามนิ้วมือนิ้วเท้า คือ ร่างกาย วิตามินบี 1, บี 6 , บี 12

วิตามินบี 1 มีมากใน : ข้าวไม่ขัดสี ข้าวโอ๊ต โฮลวีต รำข้าว ถั่วลิสง นม ไข่แดง ปลา เนื้อไม่ติดมัน

วิตามินบี 6 มีมากใน : มันฝรั่ง กล้วย เนื้อไก่ เมล็ดทานตะวัน น้ำมะเขือเทศ ผักโขม ถั่วลิสง ปลาแซลมอน ปลาทูน่า อะโวคาโด ข้าวไม่ขัดสี กะหล่ำปลี แคนตาลูป ถั่ววอลนัท

วิตามินบี 12 มีมากใน : เนื้อ ปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์นม เครื่องในสัตว์ เช่น ตับ

ชาปลายนิ้วมือ นิ้วเท้า 👋🦶
สัญญาณขาดวิตามิน B1 B6 B12 ❗
เสี่ยงโรคปลายประสาทอักเสบ ⚠️
อาการ “มือเท้าชา” ปวดแปลบ แสบร้อน รู้สึกยุบยิบเหมือนมีมดไต่หรือเป็นเหน็บ หากเป็นแล้วอย่าปล่อยเฉยคิดว่าไม่เป็นอันตราย เพราะจริงๆ แล้วนั่นอาจเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะที่ร่างกายกำลังขาดวิตามินบี 1 บี 6 และบี 12 ซึ่งหากปล่อยไว้นานก็อาจเสี่ยงเป็นโรคปลายประสาทอักเสบแบบถาวรได้ค่ะ
โดยทั่วไปแล้ว อาการมือเท้าชาอาจเกิดขึ้นได้จากหลากหลายสาเหตุค่ะ ไม่ว่าจะเป็นการนั่งอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานๆ หรือผลข้างเคียงจากอาการเรื้อรังอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน แต่สิ่งที่หลายคนอาจมองข้ามไปก็คือ ร่างกายอาจกำลังขาดวิตามินสำคัญอย่าง วิตามินบี 1 บี 6 และบี 12 ซึ่งมีหน้าที่สำคัญต่อระบบประสาทของร่างกายดังต่อไปนี้ค่ะ
🔸 วิตามินบี 1 (ไทอามีน) มีส่วนช่วยในการเสริมพลังงานให้เซลล์ประสาท กระตุ้นการทำงานของระบบประสาท เพื่อสร้างพลังงานให้แก่เส้นประสาท
🔸 วิตามินบี 6 (ไพริด๊อกซิน) มีส่วนช่วยในการส่งสัญญาณประสาท
🔸 วิตามินบี 12 (โคบาลามิน) มีส่วนช่วยฟื้นฟูและซ่อมแซมเซลล์ประสาท และสร้างปลอกประสาทซึ่งห่อหุ้มและช่วยปกป้องเส้นประสาทให้กลับมาทำงานตามปกติ
โดยในแต่ละวัน ร่างกายของคนเราจะได้รับวิตามินสำคัญเหล่านี้จากอาหารตามธรรมชาติค่ะ โดยสามารถพบได้ทั่วไปจากอาหารเหล่านี้
🌾 วิตามินบี 1 พบมากใน : ข้าวไม่ขัดสี ข้าวโอ๊ต โฮลวีต รำข้าว ถั่วลิสง นม ไข่แดง ปลา เนื้อไม่ติดมัน
🥜 วิตามินบี 6 พบมากใน : มันฝรั่ง กล้วย เนื้อไก่ เมล็ดทานตะวัน น้ำมะเขือเทศ ผักโขม ถั่วลิสง ปลาแซลมอน ปลาทูน่า อะโวคาโด ข้าวไม่ขัดสี กะหล่ำปลี แคนตาลูป ถั่ววอลนัท
🐟 วิตามินบี 12 พบมากใน : เนื้อ ปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์นม เครื่องในสัตว์ เช่น ตับ
แต่เนื่องจากรูปแบบการใช้ชีวิตประจำวันและอาหารการกินของแต่ละคนนั้นแตกต่างกัน บางคนจึงมีความเสี่ยงได้รับวิตามินบี1 บี 6 และ บี 12 จากอาหารในแต่ละวันไม่เพียงพอ และอาจนำไปสู่โรคปลายประสาทอักเสบได้ในที่สุดค่ะ ดังนั้น หากพบว่าตนเองมีความเสี่ยงก็ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร โดยแพทย์อาจพิจารณาให้รับประทานวิตามินบี 1 บี 6 บี 12 ในปริมาณและระยะเวลาที่เหมาะสมเพื่อการรักษาที่ถูกต้องในแต่ละคน
โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาถึงปริมาณและระยะเวลาในการทานอย่างเหมาะสมที่แตกต่างกันไปในแต่ละคน ควบคู่ไปกับการปรับรูปแบบการทานอาหาร เน้นทานเนื้อปลา นม หรือถั่วธัญพืชให้มากขึ้น หากใครที่มีอาการชา เจ็บแปลบ แสบร้อน จากอาการปลายประสาทอักเสบ ก็ไม่ควรปล่อยเฉยไม่รักษา เพราะสุขภาพร่างกายคือสิ่งสำคัญที่เราต้องรักษาเอาไว้ให้ดีนะคะ
#อย่าฝากชีวิตไว้กับหมอ #ชาปลายนิ้วมือ #ชาปลายนิ้วเท้า #โรคปลายประสาทอักเสบ #มือเท้าชา

17/06/2025

การออกกำลังกายหักโหม เปรียบเสมือนเราโหมจุดไฟในเซลล์กล้ามเนื้อ เพราะทุกครั้งที่กล้ามเนื้อมีการหดตัวย่อมต้องผลิตความ ร้อนออกมา หากเซลล์กล้ามเนื้อของเราฝึกฝน สม่ำเสมอ หรือยังอ่อนเยาว์ กล้ามเนื้อเพลียล้าจะเกิดได้ยากกว่าคนไม่เคยออกกำลังกาย หรือออกกำลังกายเกินขีดจำกัดร่างกายตนเอง

Episode 282 กล้ามเนื้อเพลียล้ากับกล้ามเนื้ออ่อนแรง

มีนักเรียนถามกันมาบ่อยมากว่ากล้ามเนื้อเพลียล้า (muscle fatigue) กับกล้ามเนื้ออ่อนแรง (muscle weakness) ต่างหรือเหมือนกัน

ถ้าจะตามตำราของปรมาจารย์ Janda ท่านให้กล้ามเนื้อเพลียล้าเป็น subset ของการเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงค่ะ

เมื่อจะต้องเลือกเล่าให้จบภายในตอน ฉันก็ต้องขอเล่าในตอนนี้ถึงกล้ามเนื้อเพลียล้าก่อนนะคะ แล้วตอนต่อไปจะเล่าเรื่องกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ท่านอาจารย์ Shirley Sahrmann ได้กล่าวย้ำเสมอว่า การใช้กล้ามเนื้อมัดเดิมซ้ำ ๆ และใช้กล้ามเนื้อทำงานหนักในท่าใดท่านหนึ่งนาน ๆ จะเกิดการปรับตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเพลียล้าหรือ muscle fatigue ถือว่าเป็น tissue adaptation ชนิดหนึ่งเช่นกัน แต่เป็นการปรับตัวในบริบทที่ไม่สู้จะดีนัก คือ ถ้าเกิดกับนักกีฬาส่งผลให้สมรรถนะการเล่น drop ลงทันที สำหรับคนทั่วไปแล้วกล้ามเนื้อเพลียล้าพบได้ในผู้สูงอายุปกติรวมถึงผู้สูงอายุที่มีโรคแทรกซ้อน เช่น ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด ทั้งหมดทั้งมวลก่อให้เกิดกล้ามเนื้อเพลียล้าได้ทั้งนั้น

สำหรับวันนี้ขอเน้นกล้ามเนื้อเพลียล้าหลังการออกกำลังกายอย่างหนักนะคะ

แม้ว่าการออกกำลังกายจะเป็นยาวิเศษ แต่ถ้าเรามองสองด้านเราจะเห็นว่าการออกกำลังกายถือว่าเป็น stressor ของเซลล์ เพราะทุกครั้งที่กล้ามเนื้อหดตัว สิ่งที่เรามองไม่เห็นคือปฏิกิริยาเคมีที่เกิดในระดับเซลล์ และในเซลล์กล้ามเนื้อนั้น มีสารเคมีมากมายที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ เช่น สารก่อพลังงานหรือ ATP , protons, lactate (พบในกระบวนการหายใจที่ไม่ใช้ออกซิเจน) และแมกนีเซียมอิออนหรือ Mg2+

สารที่กล่าวมามีประโยชน์ในการทำให้กระบวนหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

แต่ทุกอย่างในโลกมีสองด้านเสมอ

หากเราออกกำลังกายกายเกินพอดี สาร metabolites มากมายอาจส่งผลลบต่อเซลล์กล้ามเนื้อได้ เช่น รบกวนการส่งกระแสประสาทของใยประสาท รบกวนสมดุลการทำงานของบ้านพลังงานของเซลล์หรือ mitochondria เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวมากและถี่ส่งผลให้เกิดความร้อนเกิดขึ้นภายในร่างกายมากเกินและสถานการณ์แบบนี้เองการออกกำลังกายกลายเป็น negative stressor ไปเลยค่ะ

แท้จริงแล้วการออกกำลังกายถ้ามี personal trainer จะดีนะคะ ครูเหล่านั้นจะวิเคราะห์ก่อนว่าเราต้องกายองค์ประกอบใดจากการออกกำลังกาย และเขาจะสอนให้เราฟัง inner voice ว่าร่างกายเราไหวหรือไม่ด้วยค่ะ

การออกกำลังกายหักโหมแน่นอนค่ะ เปรียบเสมือนเราโหมจุดไฟในเซลล์กล้ามเนื้อ เพราะทุกครั้งที่กล้ามเนื้อมีการหดตัวย่อมต้องผลิตความร้อนออกมา หากเซลล์กล้ามเนื้อของเราฝึกฝนสม่ำเสมอ หรือยังอ่อนเยาว์ กล้ามเนื้อเพลียล้าจะเกิดได้ยากกว่าคนไม่เคยออกกำลังกายหรือออกกำลังกายเกินขีดจำกัดร่างกายตนเอง

สิ่งที่น่าสนใจคือ loading ที่หนักเกินทำให้ใยกล้ามเนื้อหลั่ง cytokine ออกมา cyto แปลว่า เซลล์ ส่วน kine คือการเคลื่อนย้าย ถ้าพูดให้ง่าย หากสารชนิดนี้หลั่งออกมาจะเกิดการชุมนุมของเซลล์ เช่น เซลล์เม็ดเลือดขาว กรณีที่เกิดการอักเสบร่วมกับอาการปวดกล้ามเนื้อนั่นเอง

Cytokine เจ้าประจำที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อเพลียล้าได้แก่ TNF-α และ IL-6 ซึ่งสารสองชนิดนี้ก่อให้เกิดการอักเสบ พบได้ในภาวะข้อไหล่ติดด้วยนะคะ แต่ว่านางทั้งสองยังมีผลทำให้กล้ามเนื้อเพลียล้า นานไปอ่อนแรง และเกิดภาวะกล้ามเนื้อฝ่อลีบ (muscle atrophy) ได้ด้วย

กรณีเกิดภาวะไม่สมดุลของสารเคมีที่ก่อให้เกิดการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อในช่วงรอยต่อของปลายประสาทกับเส้นใยกล้ามเนื้อและเกิดกล้ามเนื้อเพลียล้า เราเรียกว่า Peripheral fatigue

ส่วนกล้ามเนื้อเพลียล้าที่เกิดจาก motor impulse จากสมองไปยังกล้ามเนื้อลดลง เราจะเรียกว่า Central fatigue

เมื่อกล้ามเนื้อเพลียล้าเกิดขึ้น แน่นอน คน ๆ นั้น จะรู้สึกเพลีย อ่อนล้า แรงการหดตัวของกล้ามเนื้อลดลง บางคนไม่มีเรี่ยวแรงจะขยับร่างกายค่ะ บางคนก็มีอาการปวดกล้ามเนื้อ หายใจสั้นและถี่ กล้ามเนื้อกระตุก หรือบางคนก็มีตะคริวร่วมด้วยก็ได้

ปัจจุบันยังไม่มี formal guidelines ในการรักษากล้ามเนื้อเพลียล้า เพราะภาวะนี้เกิดจากหลากหลายสาเหตุ ถ้ากล้ามเนื้อเพลียล้าจากการออกกำลังกายหักโหมก็มีวิธีการรับมืออย่างหนึ่ง แต่ถ้าเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น มีโรคประจำตัวบางอย่างทำให้กล้ามเนื้อเพลียล้า การรักษาย่อมต้องแตกต่างไปจากแบบแรก
หากกล้ามเนื้อเพลียล้าจากการออกกำลังกาย key words ในการรักษาคือ พักให้ฟื้น ระหว่างนั้นต้องดื่มน้ำให้พอ การให้สารอาหารเสริมบางประเภท เช่น โปรตีน การขยับยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ หรือแม้แต่การนวดที่เหมาะสมก็ช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อได้ค่ะ

Personal trainer จึงแนะนำว่าควรมีการพักบางวัน ไม่ต้องอ่อกกำลังกาย อย่างน้อยสัปดาห์ละวัน เพื่อให้เกิดการฟื้นตัว

การ warm up ออกกำลังกาย และ cool down ห้ามละทิ้งสิ่งใดสิ่งหนึ่ง

ฟังเสียงภายในร่างกายของคุณที่เตือน นั่นแสดงว่า หากเพลียล้าเริ่มปรากฏ คุณควรฟังร่างกายเขาบอก และควรลดความหนักหรือพักร่างกายบ้าง อย่าลืมนะคะ การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษา

ส่วนศาสตร์ด้านโภชนการ พบว่า มีสารอาหารหลายชนิดที่นำมาใช้ป้องกันและฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพลียล้าจากการออกกำลังกาย เช่น

สารคาเฟอีนจากกาแฟ พบว่าช่วยทำให้กล้ามเนื้อมีความทนทานต่อภาวะเพลียล้าได้ อย่างไรก็ตาม ขนาดการดื่มก็ต้องระมัดระวัง เพราะคาเฟอีนมีฤทธิ์ทำให้ตื่นตัว อาจส่งผลให้นอนไม่หลับตามมาได้ แต่ก็มีงานวิจัยส่วนหนึ่งรายงานผลว่า high dose ของคาเฟอีนส่งเสริมให้สมรรถนะระหว่างการออกกำลังกายของนักกีฬาดีขึ้น (เดี๋ยวจะมาเล่าให้ฟังลึก ๆ นะคะ)

งานที่น่าสนใจอีกแขนงหนึ่งคือ สารสกัดจากโสมหรือจินเซ็นโคไซด์ ช่วยให้กล้ามเนื้อฟื้นตัวจากภาวะเพลีบล้าได้เร็ว หรือสารสกัดจากกระเทียม (เซเลเนียม) อาจช่วยลดภาวะกล้ามเนื้อเพลียล้าได้

แต่กลุ่มอาหารเสริมที่มีงานวิจัยรองรับมาก น่าจะเป็นวิตะมินรวม ในฐานะของผู้ช่วยเอ็นไซม์ รวมถึงน้ำมันปลา คงไปช่วยให้กระบวนการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อดีขึ้นได้ เพราะงานวิจัยหลายงานกล่าวว่า การขาดวิตะมินดี มักเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อเพลียล้า ส่วนสารกลุ่ม creatine มักใช้เป็นสารอาหารในนักกีฬาเพราะจากพื้นฐานสรีรวิทยาพบว่า สารกลุ่มนี้สลายให้พลังงานได้สูง และเชื่อกันว่าเสริมสมรรถนะทางการกีฬาได้ดี

อย่างไรก็ตาม สารอาหารหลายตัวยังต้องการงานวิจัยมารองรับผลอีกมาก แต่ฉันสัญญาว่าจะสรุปย่อยมาให้ท่านได้อ่านแน่นอน

ขอบคุณนะคะที่เมตตาเข้ามาอ่าน
วีเรศวร
6 มิถุนายน 2568

บรรณานุกรม
Allen DG, Lamb GD, Westerblad H. Skeletal muscle fatigue: cellular mechanisms. Physiological reviews. 2008.
Wan JJ, Qin Z, Wang PY, Sun Y, Liu X. Muscle fatigue: general understanding and treatment. Experimental & molecular medicine. 2017 Oct;49(10):e384
Ament W, Verkerke GJ. Exercise and fatigue. Sports medicine. 2009 May;39(5):389-422.

03/06/2025

คลินิกปิด 5-6 มิ.ย. 68 นะคะ สอบถาม และนัดหมายเวลารับการรักษาโทร 084 3449578 ^^

15/05/2025

คลินิกปิด 2 วันนะคะ 17-18 พ.ค. นัดหมายเวลา โทร 084 3449578

10/05/2025

ินิกกายภาพบำบัด
#ปวดสะโพกร้าวลงขา #ปวดแก้มก้นลึกๆ คุณอาจเป็น กล้ามเนื้อสะโพกหนีบเส้นประสาท (Piriformis Syndrome) หรือที่เข้าใจกันว่า #สลักเพชรจม

โดยเจ้าตัวกล้ามเนื้อชั้นลึกบริเวณสะโพกนี้เขาชื่อว่า ซึ่งอยู่ใกล้กับเส้นประสาทมากๆ หากวันดีคืนดีเรานั่งทำงานด้วยท่าไม่เหมาะสมนานๆ ยืนนานๆ หรือใช้งานหนักหน่วงจากการออกกำลังกายก็มีโอกาสปวดร้าวลงขาด้านหลังได้

แต่ต้องวิเคราะห์อาการให้ดีนะคะว่าไม่ใช่หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

อาการ
#ปวดสะโพก แก้มกัน ลึกๆ ปวดกันย้อย ชา ร้าวลงขาช้างใดข้างหนึ่ง

สาเหตุ
อาจเกิดจากการนั่งทำงานนานๆ ในท่าที่ไม่เหมาะสม หรือการออกกำลังกายหนักๆ นานๆ

🌐 ินิกกายภาพบำบัด สอบถามและนัดเวลา โทร 0843449578

#กายภาพบำบัดสามพราน #กายภาพบำบัดวัดไร่ขิง
#รักษาและฟื้นฟู #ปวดคอ #ปวดบ่า #ปวดไหล่ #ปวดข้อ #ปวดหลัง #ปวดสะบัก #ปวดสะโพก #ปวดขา #ออฟฟิศซินโดรม #กล้ามเนื้อ #ข้อต่อ #เส้นเอ็น #ระบบประสาท #อัมพาต #อัมพฤกษ์ #บาดเจ็บจากการเล่น #กีฬา #บาดเจ็บจากการทำงาน #ฟื้นฟู #บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ #บาดเจ็บหลังจากผ่าตัด #หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท #บาดเจ็บจากการวิ่ง #บาดเจ็บจาการออกกำลังกาย #กระตุ้นน้ำนมแม่ #น้ำในหูไม่เท่ากัน

(แผนที่) https://maps.app.goo.gl/CFZbXfrGtETp5Fqg9

09/05/2025

ินิกกายภาพบำบัด สาเหตุหนึ่งของการปวดบ่า คอ จนถึงขมับ อาจมาจากสะพายกระเป๋าหนักๆ นานๆ

เพราะ...ในขณะที่เราสะพายกระเป๋า หรือหามอะไรหนักๆ ข้าง เดียว กล้ามเนื้อ ทราพีเซียส (Trapezius Mmuscle) ช่วงบน (Upper Trapezius) จะรับแรงกดมากจนตึง เกร็ง

ซึ่งหากถูกกระทำนานๆ จากกิจวัตรประจำวัน โดยไม่ยืด คลายกล้ามเนื้อ อย่างถูกต้องก็อาจเกิด 'จุดกดเจ็บ' (trigger point) และทำให้อาการปวดลุกลามจากบ่า ไปถึงบริเวณคอและขมับได้

#หมั่นยืดกล้ามเนื้ออย่างถูกต้องบ่อยๆนะคะ

แต่หากมีอาการปวดไม่หาย และเริ่มรุนแรงมากขึ้น ปรึกษาเราได้ที่ โทร 0843449578

แผนที่ SK คลินิกกายภาพบำบัด
https://maps.app.goo.gl/P76WD71mMGNnQM7j9

08/05/2025

สอบถาม จองคิวรักษา ได้ที่โทร 084 3449578 หรือแอดไลน์ได้ที่เบอร์นี้นะคะ 🥰

02/05/2025

งานวิ่งศิริราช ศิริราช เดิน-วิ่งผสานชุมชน งานวิ่งหน้าร้อน แต่โชคดียังมีลมช่วยบ้าง คนมากมายมหาศาล นักกายภาพฯ ลงระยะ Mini Marathon 11 Km. เจอสะพานอรุณอัมรินทร์กับสะพานพระราม 8 เลยเดิน(แทนวิ่ง) กลับเข้าศิริราชอย่างปลอดภัย

ช่วงหน้าร้อนแบบนี้แนะนำให้นักวิ่งปรับรูปแบบการซ้อม โดยการลดความหนัก ความเร็วและระยะทางลงบ้าง แต่ยังคงความฟิตของร่างกายด้วยการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (Strength training) หรือปรับเป็นกิจกรรมอื่นๆ (Cross training) รวมถึงทานอาหารและพักผ่อนให้เพียงพอนะคะ ^^

ินิกกายภาพบำบัด #วิ่ง #ยืดเหยียด

23/04/2025

นัดหมายเวลารักษา สอบถามการรักษา
โทร 084 3449578 หรือ แอดไลน์ด้านล่างนี้นะคะ ^^

17/04/2025

วันนี้คลินิกเปิดให้บริการตามปกตินะคะ
นัดหมายเวลา
084 3449578 ค่ะ

06/04/2025

สงกรานต์นี้ SK คลินิกกายภาพบำบัด เปิดให้บริการตามปกตินะคะ ^^ นัดหมายเวลา 084 3449578

03/03/2025

ินิกกายภาพบำบีด ปิด 8-10 มี.ค. นะคะ ^^ (เปิด 11 มี.ค.) นัดหมายเวลา โทร 0843449578 🙏🥰