เว็บไซต์คืออะไร?

https://www.facebook.com/101857626009901/

Case จากเคาน์เตอร์ยา, ร้านยาศิวพรเภสัช, Ang Dhong (2026)

Q: ที่อยู่อะไร?

ร้านยาศิวพรเภสัช

25/03/2026

ส่วนหนึ่งของโปสเตอร์ ที่ได้รับการตอบรับไปนำเสนอ ในงาน
2026 International Congress for Integrative Medicine & Health จัดที่ ประเทศ สหรัฐอเมริกา ช่วงปลายเดือน เมษายน นี้
A Community Pharmacy Role Model for Herbal Medicine in Thailand
ซึ่งจะแสดงบทบาทของเภสัชกรร้านยาในการจัดการด้านการใช้สมุนไพร ทั้งเชิงบริบาล (Clinical Pharmacgnogcy) และการป้องกันปัญหาการใช้สมุนไพรที่ไม่ปลอดภัย ผ่านกรอบการทำงาน Patient Care Process โดยมีเครื่องมือ ที่ใช้หน้าร้าน ได้แก่
💊Application Herbal Expert by Mayuree ที่เป็นแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือในการสืบค้นฤทธิ์ทางเภสัชเวทเพื่อนำมาวางแผนการให้คำปรึกษา ความรู้กับผู้มารับบริการ
💊วงล้อชะลอไต ที่ทำให้ผู้ป่วยเห็นภาพของค่าไต และใช้ในการอธิบายเพื่อปรับพฤติกรรม

ตัวอย่างของเคสที่สำเร็จ
📌ชายไทย มีความดันโลหิตสูง มีการใช้ต้น พญาล้างไต (Ehretia acuminata) หวังผลในการชะลอไตเสื่อม ซึ่งมีฤทธิ์ทางเภสัชเวทในเรื่องการขับปัสสาวะโดยที่ผู้ป่วยมีการใช้ยาลดความดันอยู่แล้ว เกิดผลข้างเคียง ความดันโลหิตควบคุมไม่อยู่ แนะนำ และให้ความรู้ เพื่อให้ผู้มารับบริการหยุดการใช้สมุนไพรก่อน หลังจากติดตามพบว่าความดันโลหิตกลับมาปกติ
📌ชายไทย มีภาวะไตเสื่อม ระดับ 3A เกิดภาวะความดันโลหิตสูง หลังจากมีการใช้ ต้นครอบจักรวาล (Abutilon hirtum) เมื่อสืบค้นฤทธิ์ทางเภสัชเวท ผ่าน Application Herbal Expert by Mayuree พบว่า ออกฤทธิ์ COX-1 inh. ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบคล้ายยาแก้ปวดอักเสบ ซึ่งเป็นข้อห้ามของผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม ผ่านการให้ความรู้ด้วย วงล้อชะลอไต ผู้ป่วยหยุดการใช้สมุนไพร ทำให้ความดันโลหิตกลับมาปกติ
📌 หญิงไทย มีการใช้ยาต้านเกร็ดเลือด Clopidogrel มีการเรียกหา ฟ้าทะลายโจร ใช้โดยไม่ได้มีข้อบ่งใช้ที่เหมาะสม ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิด Herb-Drug interaction เภสัชกรให้คำปรึกษาตามความเหมาะสมและเปลี่ยนไปใช้วิธีการดูแลที่ปลอดภัยกว่า

จากกระบวการทำงานดังกล่าว แสดงให้เห็นถึงบทบาทของเภสัชกร้านยาในการคัดกรองความเสี่ยงจากการใช้สมุนไพรที่ไม่เหมาะสม ป้องกันปัญหา Herb Drug Interaction และ ปัญหา ฤทธิ์ของสมุนไพรที่จะทำให้โรคแย่ลงได้

การพัฒนวิชาการและวิธีการทำงานดังกล่าวคือ บทบาทของร้านยาในอนาคตรองรับสังคมผู้สูงวัย ที่มีปัญหาการใช้ยาซ้ำซ้อน (Polypharmacy)

Application Herbal Expert by Mayuree ดาวน์โหลดที่
Android ▶️https://play.google.com/store/apps/details?id=com.herbalexpertbymayuree.mobile&pcampaignid=web_share
iOS ▶️ https://apps.apple.com/.../herbalexpertbymay.../id1546547627

#ต้นแบบร้านยาสมุนไพร
#ร้านยา #เภสัชกร

12/03/2026

#คำสารภาพ ความเจ็บปวดของผู้ที่รายงานปัญหาผลิตภัณฑ์ไม่ปลอดภัยในร้านยา
เมื่อ1ปีที่ผ่านมา เราพบยากษัยเส้นที่แอบผสมเสตียรอย์ และทำให้ผู้ป่วยมีค่าไตแย่ลง จากระดับ 1 ไปสู่ 3B
💊ความเจ็บปวดแรก การตรวจสอบเสตียรอยด์ในร้านยาไม่สามารถทำได้อย่างทันท่วงที เราได้แต่แจ้งว่า น่าจะมีการผสมสาร ผู้ป่วยหยุดใช้ทันที
💊เจ็บปวดที่ 2 คนไข้เกิดภาวะ ถอนเสตียรอยด์ มีอาการเบื่ออาหาร ทานข้าวไม่ได้ต้องหยุดยา เพราะ ในทางปฏิบ้ติ การหยุดเสตียรอยด์จะต้องทำโดยการดูแลของแพทย์เป็นการค่อยๆ ลดขนาดการใช้ และดูอาการอย่างใกล้ชิด แต่การแอบผสมสารในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ บุคคลากรทางการแพทย์จะไม่ทราบชนิดยา และขนาดยาที่ผสมเป็นผลให้เกิดผลข้างเคียงจากการใช้ได้
💊เจ็บปวดที่ 3 ปีนี้ได้รับแจ้งว่า ในพื้นที่ อ.หาดใหญ่ มีการมาหาซื้อยากษัยเส้น เช่นนี้อีก ทั้งๆ ที่เคยได้รายงานผ่านระบบแล้ว แต่ก็ไม่ได้เกิดอะไรขึ้นในเชิงระบบ ยังคงให้ประชาชนเสี่ยงต่อผลิตภัณฑ์ที่ไม่ปลอดภัยต่อไปในชุมชน

ปัญหาเหล่านี้ไม่ได้เพิ่งเกิด แต่ไม่เคยสร้างระบบการเรียนรู้
การที่ปล่อยให้ผลิตภัณฑ์สมุนไพร มีการปนเปื้อนจากยา และสารต้องห้าม สุดท้ายก็บั่นทอนคุณค่าของสมุนไพรของเรากันเอง ความน่าเชื่อถือก็ลดลง

เราหวังได้แค่เพียงว่าทุกอย่างจะดีขึ้น

#ร้านยารักษ์ไต #ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ปลอดภัย

10/03/2026

#แจกคู่มือ Checklist การจัดการ UTIs ในร้านยา
ตามไกด์ไลน์แพทย์ที่ปรับปรุงใหม่
หลังจากที่ร้านทดลองใช้มาครบ 1 ปี ก็สามารถคัดกรองเคสที่มีปัญหาได้รอบคอบมากขึ้น สร้างประโยคชวนคุยกับลูกค้า และทำให้มีการเลือกยาได้อย่างสมเหตุผล

**ข้อควรระวังใน Nitrofuran สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาไตเสื่อม

เห็นช่วงนี้อยู่ดีๆ แพทย์ก็ออกมาเตือนเรื่องการใช้ Quinolone ใน UTIs แนะนำ เภสัชกรร้านยา ดาวน์โหลดไว้เป็นคู่มือในการตัดสินใจหน้าร้านค่ะ

#ร้านยา #เภสัชกร

02/03/2026

เก็บตกจากการนำเสนอผลงานวิชาการ บนเวที FDA forum
จากการเก็บข้อมูลเราพบปัญหาการใช้ยาของชุมชนในเรื่องการเรียกหายาแก้ปวด NSAIDs มากเป็นอันดับหนึ่ง ซึ่งบนเวที เราได้มีการนำเสนอถึง การจัดการของเภสัชกรร้านยาในการหยุดยาและเปลี่ยนเป็นยาที่ปลอดภัยแทน

โดยยกกรณีศึกษา ชายไทย อายุ 50 ปี เรียกหายาแก้ปวดอักเสบ ชื่อยาสามัญ piroxicam (ซึ่งชื่อการค้าได้แก่ pox-109, pircam เป็นต้น) เภสัชกรได้ทำการคัดกรองความดันโลหิตก่อนจ่ายยา เนื่องจากเข้าความเสี่ยงตาม thai ckd risk score พบว่าความดันโลหิตสูง 163/110 , pain score 6-7 เภสัชกรได้แนะนำ และเลือกยาที่ปลอดภัยในกลุ่ม NSAIDs ที่ออกฤทธิ์สั้น และให้ตัวแก้ปวดตามเส้นประสาท (ยาแก้ปวดเลือกได้แค่นี้ เพราะไม่ได้จำหน่าย Tramadol แล้ว)

กลับมาติดตามครั้งที่ 2 ค่าความดันคนไข้ลงในระดับที่ปกติ

กรรมการบนเวที ได้แนะนำ ให้ลองนำค่าใช้จ่ายในรายการยาที่คนไข้เรียกหา มาเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายที่เภสัชกรได้ทำการเปลี่ยนรายการยาให้ และนำผลลัพธ์ด้านสุขภาพ เช่น การป้องกันภาวะความดันโลหิตสูงจากยา การชะลอไตเสื่อม มาคิดเป็นค่าใช้จ่ายกลับ ว่ารัฐไม่ต้องมาดูแลคนกลุ่มนี้ เพราะได้รับการป้องกันจากเภสัชกรร้านยาแล้วในการจ่ายยา

ซึ่งจะทำให้เราเห็นค่างาน (Pharmacist fee) ว่าหากเภสัชกรได้ทำการคัดกรอง และให้การแทรกแซง แนะนำ เปลี่ยนยาแล้วจะทำให้คนไข้เกิดผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นอย่างไร และอาจจะมองต่อไปในอนาคตว่า หากการแทรกแซงครั้งนี้ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยปลอดภัยจากการใช้ยาแก้ปวด ป้องกันภาวะไตเสื่อมได้ จะยิ่งเพิ่มมูลค่าให้กับงานที่เภสัชกรทำขึ้นไปอีก

ซึ่งจะเป็นขั้นตอนต่อไปของการศึกษาค่ะ งานเหล่านี้ทำให้เกิดผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีของประชาชน และยังเพิ่มคุณค่าของงานบริการทางเภสัชกรรมต่อไปค่ะ

#รักษ์ไต #การให้บริการทางเภสัชกรรม

03/02/2026

จากข่าวว่าวันที่ 2 กุมภา ประเทศญี่ปุ่นหากจะซื้อยาคุมฉุกเฉิน ต้องกินต่อหน้าเภสัชกร
ซึ่งเอาจริงๆ ไม่ใช่เรื่องใหม่ในหลายๆ ประเทศ

ประเทศอังกฤษ หากเกิดเหตุการณ์มีหญิงสาวมาขอซื้อยาคุมฉุกเฉิน ก็จะต้องได้รับคำปรึกษาพิเศษจากเภสัชกร ทั้งวิธีการคุมกำเนิดทึ่ถูกต้อง และเหตุที่ต้องใช้ยาคุมครั้งนี้ เกิดจากอะไร เพราะอาจจะหมายถึงหญิงท่านนี้โดนล่วงละเมิดทางเพศมาหรือเปล่า

ใบสีชมพู คือ ใบคัดกรองการซื้อยาคุมฉุกเฉิน ที่ประเทศแอฟริกาใต้ ที่ต้องมีกระบวนการสอบถามก่อนว่า ทำไมต้องใช้ และรู้หรือเปล่า ว่าการคุมกำเนิดที่ถูกต้องคืออะไร เพราะประเทศแอฟริกาใต้ ให้ความสำคัญกับปัญหาโรค เอดส์ (แน่นอน การป้องกันการตั้งครรภ์ในประเทศเขา กับคู่นอนแปลกหน้า ก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยเป็นหลัก) รวมทั้งการที่เขาไม่อนุญาต ให้ผู้ชายซื้อยาคุมฉุกเฉินด้วย เพราะแน่นอน คนกินทำไมไม่มาซื้อ คนซื้อไม่ได้กิน และอาจจะถูกมองว่า เป็นการเตรียมการในการทำอะไรหรือเปล่า ถึงได้มาซื้อเตรียมไว้

เคยถามเภสัชกรแอฟริกาใต้ว่า มีเหตุพวกล่วงละเมิดทางเพศไหม เขาก็ตอบว่ามี ก็จะถามผู้หญิงว่าอยากจะดำเนินการทางกฎหมายหรือไม่ หรือหากพบว่าเสี่ยงเรื่องการติด hiv ก็จะมีการ ปรึกษาแพทย์ เพื่อขอรับยา PEP หรือ PREP ต่อไป

ย้อนมามองประเทศไทยเอง เคยมีการเก็บข้อมูล จากร้านยา คนมาซื้อยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่ไม่ใช่คนใช้ ดังนั้น ปัญหาอื่นๆจะตามมาเยอะมาก ทั้งโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (จริงๆ ควรเอาปัญหานี้มาอันดับหนึ่ง เพราะตอนนี้ก็เจอว่า ผู้ติดเชื้อ HIV ก็อายุน้อยลงเรื่อยๆ ) และท้องไม่พร้อม

ปล.รูปประกาศจากญี่ปุ่น เพจ น้องกิ๊บจัง ไปตามกันได้ค่ะ

#ยาคุมฉุกเฉิน

31/01/2026

ร้านยารักษ์ไต: ก้าวที่มากกว่าการจ่ายยา เพื่อ "ทุนไต" ที่ยืนยาว 🏥✨
เพราะผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) ต้องการมากกว่าแค่ยาตามใบสั่ง!

เภสัชกรชุมชนยุคใหม่พร้อมก้าวไปอีกขั้นในการเป็น "ผู้พิทักษ์ไต" ในชุมชน,
ในวิดีโอนี้ เราจะพาไปดูบทบาทที่เข้มข้นขึ้นของเภสัชกร:
✅ เจาะลึกพฤติกรรม: ไม่ใช่แค่สั่งให้เลิกบุหรี่ แต่ใช้เทคนิค Motivational Interviewing และ STAR Technique เพื่อเดินเคียงข้างผู้ป่วยในวันที่เขายังลังเล,
✅ คัดกรองภัยเงียบ: เฝ้าระวังอันตรายจากสมุนไพรและอาหารเสริมที่ไร้มาตรฐาน (เช่น ต้นครอบจักรวาล หรืออาหารเสริมปนเปื้อน) ที่อาจกระตุ้นภาวะ AKI on top CKD ได้ทุกเมื่อ

✅ สร้างความฉลาดทางสุขภาพ (Health Literacy): สอนให้ผู้ป่วยใช้เทคโนโลยีอย่างเท่าทัน แยกแยะความแม่นยำของ Smartwatch เพื่อการตัดสินใจที่ถูกต้อง
✅ เชื่อมต่อไร้รอยต่อ: ประสานงานกับทีมโรงพยาบาล (Care Coordination) เพื่อให้ข้อมูลทางคลินิกลื่นไหลและปลอดภัยที่สุด,
มาร่วมเปลี่ยนร้านยาให้เป็นที่พึ่งสำคัญในการชะลอไตเสื่อมอย่างยั่งยืนด้วยกันครับ! 🛡️💜
#ร้านยารักษ์ไต #เภสัชกรชุมชน #ชะลอไตเสื่อม #บริบาลเภสัชกรรม

30/01/2026

📊 ขอเชิญผู้ประกอบการร้านยาเดี่ยว (Stand alone) ทุกท่านร่วมทำแบบสอบถาม
“มุมมองผู้ประกอบการร้านยาต่อโครงการสุขกายสบายกระเป๋า”
ข้อมูลจากแบบสอบถามนี้จะถูกนำไปใช้เป็น ข้อมูลสำคัญในการหารือเชิงนโยบายกับ กรมการค้าภายใน
📅 ในวันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2569
เสียงของผู้ประกอบการร้านยามีความหมายต่อการพัฒนานโยบายที่เป็นธรรม
🕒 ใช้เวลาตอบเพียง 7–8 นาที
👉 ร่วมตอบแบบสอบถามได้ที่ลิงก์นี้
🔗 https://docs.google.com/.../1FAIpQLSdzv11biFJog0.../viewform
🙏 ขอบพระคุณทุกความคิดเห็น ที่ร่วมกันสะท้อนข้อเท็จจริงจากหน้างาน และช่วยกันขับเคลื่อนระบบร้านยาไทย
⸻

29/01/2026

เจอกรณี เด็กที่มีภาวะ G-6-pd + IgA 2 รายในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาหลังเก็บความเสี่ยงหน้าร้าน ซึ่งทำให้เราเห็นว่าความเสี่ยงนี้ไม่น่าจะมองข้ามอีกต่อไป
ทั้งสองโรคนี้พบได้บ่อยมากในประชากรแถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ รวมถึงประเทศไทย:
✅G6PD Deficiency: เป็นภาวะพร่องเอนไซม์ที่พบบ่อยที่สุดในไทย (ประมาณ 5-15% ในเพศชาย)

✅IgA Nephropathy: เป็นโรคไตอักเสบชนิดปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดในโลก และพบความชุกสูงมากในคนเอเชีย

สถิติ: เมื่อโรคสองโรคที่ "พบบ่อย" มาเจอกันในพื้นที่เดียวกัน จึงไม่แปลกที่จะพบผู้ป่วยที่มีทั้งสองภาวะร่วมกัน

ความเกี่ยวข้องกันในเชิงลึกอาจอยู่ที่เรื่องของอนุมูลอิสระ
ใน G6PD Deficiency ร่างกายจะขาด NADPHซึ่งจำเป็นในการสร้าง Reduced Glutathione เพื่อกำจัดอนุมูลอิสระใน
IgA Nephropathy กระบวนการอักเสบที่ตัวกรองไต (Glomerulus) จะสร้างอนุมูลอิสระ (Reactive Oxygen Species - ROS) ออกมาปริมาณมาก

Synergistic Damage: เมื่อเด็กที่เป็น G6PD มีการอักเสบที่ไตจาก IgAN ร่างกายจะขาดกลไกในการป้องกันอนุมูลอิสระที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้น ทำให้เนื้อเยื่อไตอาจบาดเจ็บรุนแรงกว่าเด็กปกติที่มีระดับเอนไซม์ G6PD ปกติ

Checklist การจัดการความเสี่ยง: เคส G6PD + IgAN ในร้านยา 📋
เมื่อเจอเคสเด็กที่มีทั้งภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD และโรคไต IgAN นี่คือสิ่งที่เราต้อง "Check" ก่อน

✅ CHECK ยา: เลี่ยง High-dose Aspirin, Dapsone, และ Quinolones เลือกใช้ Amoxicillin หรือ Azithromycin แทนในกรณีติดเชื้อ

✅ CHECK คำแนะนำ: ย้ำผู้ปกครองเรื่องการสังเกต "สีปัสสาวะ" และการดื่มน้ำที่เพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงไตวาย

และส่งต่อทันที เมื่อพบ Red flag ดังกล่าว

ร่วมสร้างสังคมปลอดภัยจากการใช้ยา ด้วยความใส่ใจจากเภสัชกรชุมชน✨

อ้างอิง
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of IgA Nephropathy and IgA Vasculitis. Kidney Int. 2024;105(6S):S1-S102.

Luzzatto L, Ally M, Notaro R. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Blood. 2020;136(11):1225-40.

Bubp J, Jen M, Matuszewski K. Caring for Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD)–Deficient Patients: Implications for Pharmacy. P T. 2015;40(2):118-24.

Emma F, Montini G, Parikh SM, Casari G, Emma F. Pediatric Nephrology. 8th ed. Berlin: Springer-Verlag; 2022.

Naderi G, Rohani M. Pigment-induced acute kidney injury in a patient with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(5):1120-4.

Frank JE. Diagnosis and management of G6PD deficiency. Am Fam Physician. 2005;72(7):1277-82.

World Health Organization. WHO Patient Safety Curriculum Guide: Multi-professional Edition. Geneva: World Health Organization; 2011.

สมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย. แนวทางการตรวจวินิจฉัยและรักษาภาวะพร่องเอนไซม์ จี-6-พีดี (G6PD Deficiency). กรุงเทพฯ: สมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย; 2563.

รัตน์พงศ์ พรรณพานิช, บรรณาธิการ. ตำรากุมารเวชศาสตร์พื้นฐาน. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2565.

27/01/2026

การประยุกต์นำ นวัตกรรม AI มาใช้ทางเภสัชกรรม
แม้ว่า การดูแลผู้ป่วยด้านเภสัชกรรม จะไม่ได้มีความจำเป็นในการเก็บข้อมูล เพื่อ วินิจฉัยโรค แต่ก็สามารถนำมาประยุกต์ใช้บันทึก เพื่อจัดทำเป็น ใบส่งต่อข้อมูลทางคลินิกให้กับ โรงพยาบาลได้ และผลดังกล่าว แสดงได้ดังนี้

#พลิกโฉมร้านยากับการนำ AI มาช่วยส่งต่อผู้ป่วย! 🚀

ที่ ร้านยาศิวพรเภสัช (MyRx Family) จ.อ่างทอง เราไม่หยุดพัฒนาเพื่อดูแลคุณให้ดีที่สุด! วันนี้เราได้นำเทคโนโลยี AI จาก Looloo Health เข้ามาช่วยยกระดับการทำงานให้ก้าวไปอีกขั้น โดยเฉพาะ "ระบบการส่งตัวผู้ป่วย" (Referral System)

✅ ทำไมต้อง AI?

ข้อมูลละเอียดขึ้น 2.7 เท่า: บันทึกข้อมูลทางคลินิกได้ลึกและครบถ้วนกว่าการจดด้วยมือ (เฉลี่ย 402 ตัวอักษร)

จากเสียงสู่ SOAP Note: แปลงบทสนทนาระหว่างเภสัชกรและคนไข้เป็นบันทึกทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐานทันที

ส่งต่อแม่นยำ: ใช้ศัพท์วิชาการที่ชัดเจน ลดความคลาดเคลื่อนในการสื่อสารกับโรงพยาบาลหรือคลินิกเฉพาะทาง

ดูแลต่อเนื่อง (Continuity of Care): ติดตามเคสระยะยาวได้ดีขึ้น ไม่ว่าจะเป็นค่าแล็บหรืออาการแพ้ยา

เพราะข้อมูลที่ชัดเจน คือกุญแจสำคัญของการรักษาที่รวดเร็วและปลอดภัย 📍 แวะมาปรึกษาเรื่องสุขภาพกับเราได้ที่ ร้านยาศิวพรเภสัช จ.อ่างทอง

#ร้านยาศิวพรเภสัช #นวัตกรรมร้านยา #อ่างทอง

24/01/2026

Headline: เมื่อ "ความต่าง" ของสายเรียน มาบรรจบที่ "ความปลอดภัย" ของคนไข้ ณ ศิวพรเภสัช 🏥✨

จากการทดลอง นำการวิธีการฝึกงานดักจับความเสี่ยง Harm reduction กับนักศึกษาคณะเภสัชศาสตร์ ชั้นปีที่ 6 มหาวิทยาลัยศิลปากร โดยแบ่งเป็น นศภ.ภาคบริบาล 3 คน และภาคชุมชน 2 คน เราก็เจอข้อค้นพบที่น่าตื่นเต้นดังนี้

แม้จะเรียนมาคนละสาย (Pharm D - Care vs Sci/Admin) แต่ที่ ศิวพรเภสัช เราเชื่อว่า "ทักษะที่ต่างกัน คือจิ๊กซอว์ที่สมบูรณ์"

เราใช้เครื่องมือ PM CARE เป็นเข็มทิศในการดักจับความเสี่ยง (Harm Reduction) เพื่อสร้างมาตรฐานการดูแลคนไข้ที่จับต้องได้:

✅สาย Clinical: ฝึกการมองหาความเสี่ยงเชิงลึกจากการใช้ยาและสภาวะโรค

✅สาย System/Sci: ฝึกการจัดการระบบคัดกรองและการนำข้อมูลมาปรับปรุงคุณภาพ (Quality Improvement)

ผลลัพธ์ไม่ใช่แค่การฝึกงานจบไป แต่คือการสร้าง "Community of Practice" หรือชุมชนแห่งการเรียนรู้ที่ทำให้เภสัชกรยุคใหม่ทำงานร่วมกันได้แบบไร้รอยต่อ (Interdisciplinary Learning)

-------------------------------------------------------------

📝 อภิปรายเชิงวิชาการ (Discussion Points)

1. ศิวพรเภสัช ในฐานะ Community of Practice (CoP)
ตามทฤษฎีของ Lave และ Wenger, ศิวพรเภสัช ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นเพียงสถานที่ฝึกงาน แต่เป็น "ชุมชนนักปฏิบัติ" โดยมีองค์ประกอบครบ 3 ด้าน:

The Domain: มีเป้าหมายร่วมกันชัดเจนคือ Harm Reduction (การลดอันตรายจากยา) ผ่านโครงการ PM CARE

The Community: การสร้างปฏิสัมพันธ์ระหว่าง "เภสัชกรพี่เลี้ยง" และ "นักศึกษาต่างสาย" เกิดการแลกเปลี่ยนความรู้ (Knowledge Sharing) ตลอดการปฏิบัติงาน

The Practice: การใช้เครื่องมือ PM CARE เป็น "Shared Repertoire" (คลังเครื่องมือร่วมกัน) ที่ทำให้ทุกคนมีภาษาเดียวกันในการประเมินความเสี่ยง

2. การเรียนรู้แบบข้ามสายงาน (Interdisciplinary Learning)
แม้ตัวบทกฎหมายหรือหลักสูตรจะแบ่งแยกสายการเรียน (Track) แต่ในบริบทของ ศิวพรเภสัช, PM CARE ทำหน้าที่เป็น "Boundary Object" (วัตถุเชื่อมเขตแดน) ที่ดึงจุดแข็งของแต่ละสายออกมา:

✅นักศึกษาสายบริบาล (Care): ได้เรียนรู้การเปลี่ยนทฤษฎี Clinical Judgment ให้กลายเป็น System-based Risk Assessment (การประเมินความเสี่ยงเชิงระบบ)

✅นักศึกษาสายวิทยาศาสตร์/บริหาร (Sci/Admin): ได้เห็นการนำ Data หรือระบบประเมินไปใช้จริงในหน้างานทางคลินิก (Clinical Application) เพื่อคุ้มครองผู้บริโภค

3. การสร้างความพร้อมสู่การปฏิบัติจริง (Preparedness for Practice)
จากเอกสารของ James M Windle เรื่องการประเมินความพร้อมของเภสัชกร การฝึกงานในลักษณะนี้ช่วยสร้าง Professionalism (M1) และ Communication and Collaboration (M2) ได้อย่างดีเยี่ยม เพราะนักศึกษาต้องทำงานร่วมกันภายใต้โจทย์ที่ซับซ้อนของคนไข้จริง ไม่ใช่แค่ในตำรา

สรุปข้อค้นพบ : การใช้ PM CARE ในร้านศิวพรเภสัช พิสูจน์ให้เห็นว่า "เครื่องมือที่แม่นยำ + ชุมชนที่เอื้อต่อการเรียนรู้" สามารถทลายกำแพงระหว่างสายการเรียนได้ และเปลี่ยนให้ "ความแตกต่าง" กลายเป็น "พลังในการเฝ้าระวังความเสี่ยง" ให้กับชุมชนได้อย่างยั่งยืน

#ศิวพรเภสัช #เภสัชกรชุมชน

22/01/2026

💊 SOAP ในร้านยา vs โรงพยาบาล: ต่างกันอย่างไร? คู่มือฉบับนักศึกษาฝึกปฏิบัติงาน
น้อง ๆ นศ.ภ. หลายคนอาจจะคุ้นเคยกับการเขียน SOAP ในวอร์ดที่ข้อมูลทุกอย่างอยู่ใน Chart แต่พอมาฝึก "ร้านยา" ข้อมูลไม่ได้เดินมาหาเรา... เราต้องเป็นคน "สกัด" มันออกมาเอง!

การบริบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) ในร้านยาจึงต้องอาศัยทักษะที่เฉียบคมกว่าเดิม เพื่อเป้าหมายสูงสุดคือ Slow Progression CKD หรือการชะลอไตเสื่อมให้ได้นานที่สุด

💡 สรุปแนวทาง SOAP สำหรับนศ.เภสัชฯ ร้านยา
1️⃣ S & O: การรวบรวมข้อมูลที่ "เข้าถึงยาก"

Subjective: ต้องเน้นซักประวัติพฤติกรรมเสี่ยงอย่างละเอียด โดยเฉพาะปริมาณการสูบบุหรี่ (Pack-year) และ "ยาสมุนไพร/อาหารเสริม" ที่คนไข้มักไม่บอกหมอ

Objective: นอกจากการดูค่า eGFR และ Albuminuria จากสมุดนัดแล้ว เภสัชกรร้านยายังต้อง "ประเมินความแม่นยำ" ของอุปกรณ์ที่คนใช้ที่บ้านด้วย (เครื่องวัดความดัน/น้ำตาล)

Med Reconciliation: ตรวจสอบยาที่ได้รับจากโรงพยาบาลซ้อนทับกับยาที่คนไข้ซื้อกินเอง เพื่อป้องกันอันตรายต่อไต

2️⃣ A & P: การประเมินและการวางแผนที่ "ทำได้จริง"

Assessment: ประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดไตวายเฉียบพลัน (AKI) โดยเฉพาะในกลุ่มที่ใช้ยาสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะร่วมกับยาเบาหวานกลุ่ม SGLT2i และอย่าลืมประเมิน Thai CV Risk

Plan: หัวใจสำคัญคือการแนะนำให้หยุดสมุนไพรเสี่ยง และใช้เทคนิค 5A หรือ Motivational Interviewing (MI) เพื่อจูงใจให้เลิกบุหรี่

Flexibility: หากคนไข้ยังไม่พร้อมเลิกบุหรี่ทันที ให้ใช้เทคนิค Step-down reduction เพื่อลดแรงต้านและสร้างความร่วมมือในการรักษา

📊 ข้อมูลที่ต้องติดตาม (Monitoring)
ในการฝึกงานร้านยา น้อง ๆ ควรโฟกัส 3 ค่าหลักนี้เพื่อชะลอไตเสื่อม:

📉 eGFR: ดูแนวโน้มการลดลงเพื่อประเมินความรุนแรง

🧬 Albuminuria: ติดตามระดับโปรตีนรั่วที่เป็นปัจจัยเร่งไตเสื่อม

❤️ Blood Pressure: ควบคุมให้คงที่เพื่อลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ

การเป็นเภสัชกรร้านยาไม่ใช่แค่การจ่ายยา แต่คือการเป็น "ที่ปรึกษา" ที่ช่วยให้คนไข้จัดการชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น น้อง ๆ ลองนำแนวทางนี้ไปปรับใช้ในการเขียน Profile คนไข้ดูนะครับ!

#ร้านยา #ฝึกงานเภสัช #การบริบาลเภสัชกรรม

09/01/2026

จากการเก็บข้อมูลบทบาทของเภสัชกร ในการเป็นผู้ป้องกันความเสี่ยงจากการใช้ยา (Harm Reduction) จากข้อมูลความเสี่ยงทั้งหมด 57 ราย ที่เภสัชกรสามารถป้องกันได้ จากความคลาดเคลื่อนทางยาทั้งหมด ที่เจอในร้านยา 61 ราย ซึ่งเป็นการเก็บข้อมูลใน 3 เดือนที่ผ่านมา
เราพบว่ามี trigger tool เครื่องมือสำคัญที่เภสัชกรร้านยาใช้ เพื่อป้องกันปัญหาความเสี่ยงในการใช้ยา อันดับ 1 คือ NSAIDs Checklist สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี (ปรับปรุงข้อมูลต่อจาก ร้านยารักษ์ไต) คือ มีการใช้มากว่า 47%
✅ สะท้อนถึงปัญหาการเรียกหายาแก้ปวดใช้เองในชุมชน มีจำนวนครั้งสูงสุด และปัญหาการเข้าสู่สังคมสูงวัยอย่างสมบูรณ์ ในระบบสาธารณสุขของไทย
✅ พบปัญหา การใช้ยาแก้ปวด NSAIDs เรื้อรัง (มากกว่า 5 วัน) และเมื่อมีการวัดความดันโลหิตซ้ำ พบว่ามีแนวโน้มสูงขึ้น จนเภสัชกรร้านยาไม่สามารถให้ยาแก้ปวด NSAIDs ต่อได้ ทั้งๆ ที่ผู้ป่วยกลุ่มนี้ไม่ได้มีอายุ ความเสี่ยงเข้าตาม citeria Thai CKD risk score คือ 45 ปีด้วยซ้ำ แต่มีความเสี่ยงในเรื่องการใช้ยาแก้ปวดอักเสบ ต่อเนื่องยาวนาน

จากข้อมูลดังกล่าว แสดงถึงบทบาทสำคัญของเภสัชกร ในการป้องกันปัญหาการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่สมเหตุผลในชุมชน โดยมี Trigger checklist ช่วยให้เภสัชกรสามารถตัดสินใจทำงานหน้าร้านได้ดีขึ้น ป้องกันปัญหาความเสี่ยงการเกิดโรคเกี่ยวกับ CVD และ ไต ได้

นี่เป็นเพียงข้อมูลของร้านยาแห่งเดียว ที่เก็บปัญหาเชิงรุก
ซึ่งน่าจับตามองว่า กับนโยบายประกาศ การยกระดับ ยา Tramadol เป็นยาควบคุมพิเศษ ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ จะเป็นการละเลยผู้ป่วยกลุ่มนี้หรือไม่ ซึ่งรัฐมองแต่ปัญหาการนำ Tramadol ไปใช้ในทางที่ผิด เช่น การเสพ 4x100 แต่กำลังละเลยปัญหาการใช้ยาแก้ปวดของกลุ่มผู้สูงอายุ หรือกลุ่มเสี่ยงไตเสื่อม และกำลังจะผลักให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้กลับสู่รพ. ซึ่งอาจจะเป็นปัญหาความแออัดต่อไป

ต้องรอดูว่าหลังจาก การยกระดับ Tramadol เป็นยาควบคุมพิเศษ จะทำให้เกิดปัญหาความล่าช้าในการรอรับการรักษา และผลักให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้กลับไปใช้ NSAIDs จนเพิ่มปัญหาโรคอื่นๆ หรือไม่ และรัฐจะแก้ปัญหานี้ต่ออย่างไร

#ยกระดับTramadol
อ้างอิง
Amedi D, Gazerani P. Deprescribing NSAIDs: The potential role of community pharmacists. Pharmacy (Basel). 2024;12(4):116. Available from: https://www.mdpi.com/2226-4787/12/4/116

Sanyal C, Turner JP, Martin P, Tett SE. Cost‐effectiveness of pharmacist‐led deprescribing of NSAIDs in community‐dwelling older adults. J Am Geriatr Soc. 2020;68(7):1584–90. Available from: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jgs.16388

Brady A, Curtis CE, Jalal Z. Screening tools used by clinical pharmacists to identify elderly patients at risk of drug-related problems on hospital admission: a systematic review. Pharmacy (Basel). 2020;8(2):64. Available from: https://www.mdpi.com/2226-4787/8/2/64

Nunes AP, Costa IM, Costa FA. Determinants of self-medication with NSAIDs in a Portuguese community pharmacy. Pharm Pract (Granada). 2016;14(1):648. Available from:https://scielo.isciii.es/pdf/pharmacy/v14n1/original3.pdf

Layton D, Souverein PC, Heerdink ER, Shakir SAW. Evaluation of risk profiles for gastrointestinal and cardiovascular adverse effects in nonselective NSAID and COX-2 inhibitor users: a cohort study using pharmacy dispensing data. Drug Saf. 2008;31(2):143–58. Available from: https://link.springer.com/article/10.2165/00002018-200831020-00004

Case จากเคาน์เตอร์ยา

25/03/2026

12/03/2026

10/03/2026

02/03/2026

03/02/2026

31/01/2026

30/01/2026

29/01/2026

27/01/2026

24/01/2026

22/01/2026

09/01/2026

ที่อยู่

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

ทางลัด

แชร์

ประเภท