คลินิกหมอสุชาติ ราม2

15/07/2025

17/02/2024

ผู้ป่วยเบาหวาน หากไม่ได้รับการผ่าตัดรักษาโรคอ้วน
ทุกๆปีที่ผ่านไปโอกาสจะหายขาดจากเบาหวานลดลง 7%*

งานวิจัยล่าสุดที่ทำในสหรัฐอเมริกา
(Mayo Clinic Rochester)
ศึกษาผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบบายพาส(RYGB) กับ การหายจากโรคเบาหวาน(T2DM Remission) โดยศึกษาทั้งหมด 519 คน
อายุเฉลี่ย 53.4 ปี มีค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย 46.6 และติดตามการรักษาไปประมาณ 6.6 ปี

พบว่า
-51% ของผู้เข้ารับการผ่าตัดบายพาสหายจากโรคเบาหวาน
-แบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเป็น 4 กลุ่ม โดยนับจากระยะเวลาที่เป็นเบาหวาน 12ปี
-พบว่าในกลุ่มที่เป็นเบาหวานมาไม่นานมีโอกาสหายจากโรคเบาหวานได้มากกว่าชัดเจน
-สรุป โดยเฉลี่ยพบว่า
“หากไม่ได้รับการผ่าตัดรักษาโรคอ้วน
ทุกๆปีที่ผ่านไปโอกาสจะหายขาดจากเบาหวานลดลง 7%“

ปล.มีข้อสังเกตว่ากลุ่มผู้เข้าร่วมวิจัยอายุค่อนข้างสูง
โดยปกติเป็นที่ทราบกันอยู่แล้วว่า ยิ่งอายุน้อยยิ่งมีโอกาสหายจากเบาหวานสูงกว่าผู้ป่วยที่อายุมาก

ข้อมูลโดย อ.นพ.เสฐียรพงษ์ จันทวิบูลย์
ศัลยแพทย์เชี่ยวชาญผ่าตัดผ่านกล้อง
และผ่าตัดโรคอ้วน
ติดต่อแพทย์ Facebook : https://bit.ly/3y8Gad1
ติดต่อแพทย์ผ่าน Line : https://lin.ee/k4K6ZTt
ปรึกษาเบื้องต้น/ต้องการรักษา/สอบถามเรื่องต่างๆ

#โรคอ้วน
#ผ่าตัดโรคอ้วน
#คลินิกโรคอ้วน
#ผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนัก
#ลดน้ำหนัก
#ผ่าตัดกระเพาะอาหาร
#ผ่าตัดกระเพาะลดความอ้วน
#ผ่ากระเพาะลดน้ําหนัก
#ลดไขมัน

13/09/2023

31/05/2023

Whey Protein ลดน้ำตาลในเลือดได้ ?

หลังผ่าตัดลดน้ำหนัก สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่แพทย์จำเป็นต้องย้ำคือ พยายามทานโปรตีนให้เพียงพอหรือเสริมเวย์โปรตีนได้ โดยทั่วๆไป คือ 60-80 gram/day
หรือ 1.2 gram/kg ในช่วงที่น้ำหนักลดลงเร็ว
หรือ 0.8-1.2 gram/kg ในช่วงที่น้ำหนักเริ่มคงที่

โปรตีนนอกจากจะช่วยให้แผลหายดี ช่วยให้รู้สึกอิ่ม
ช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อส่งผลให้รักษาระดับการเผาผลาญพลังงานได้ดี(Basal metabolic rate)
อีกอย่างนึงยังช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยผ่านการกระตุ้นฮอร์โมนความอิ่ม(GLP-1) ซึ่งไปกระตุ้นการหลั่งอินซูลินได้ด้วย ทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานครับ 🙂

ดังนั้นเคล็ดลับง่ายๆที่ควรทำคือ ทานโปรตีนให้เพียงพอหลังผ่าตัด น้ำหนักก็จะลดลงได้เอง 🙂

Reference : Mignone LE, Wu T, Horowitz M, Rayner CK. Whey protein: The "whey" forward for treatment of type 2 diabetes? World J Diabetes. 2015 Oct 25;6(14):1274-84. doi: 10.4239/wjd.v6.i14.1274. PMID: 26516411; PMCID: PMC4620107.

#โรคอ้วน
#ผ่าตัดโรคอ้วน
#คลินิกโรคอ้วน
#ผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนัก
#ลดน้ำหนัก
#ผ่าตัดกระเพาะอาหาร
#ผ่าตัดกระเพาะลดความอ้วน
#หมอฟง
#โรคอ้วนผ่าตัดได้

20/11/2022

โรคอ้วน... ทำให้มีลูกยากได้อย่างไร ?
ผ่าตัดลดน้ำหนักก่อนหรือมีลูกก่อนดี

สาเหตุที่โรคอ้วน ทำให้มีลูกยาก ดังนี้
1.มีสารสื่อประสาทบางตัว เช่น Leptin, FFA, IL-6
รวมถึงฮอร์โมนเพศ Androgen, Estrogen มีระดับที่ผิดปกติ
ฮอร์โมนที่ต่อมใต้สมองผิดปกติ ทำให้การตกไข่ในผู้หญิงไม่เกิดขึ้น

2.ภาวะการอักเสบต่ำๆตลอดเวลาจากการหลั่งที่ผิดปกติ
ของเซลล์ไขมันทำให้ยับยั้งการตกไข่

3.ภาวะดื้อฮอร์โมนอินซูลินและเซลล์ไขมันที่เยอะผิดปกติจะทำให้ร่างกายมีฮอร์โมนAndrogenหรือฮอร์โมนเพศชายมากเกิดไปเกิดภาวะถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) และทำให้การตกไข่มีความผิดปกติ

สุดท้ายนี้การตั้งครรภ์ในขณะที่อ้วนมีความเสี่ยงเป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ครรภ์เป็นพิษ ทารกผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ได้มากกว่าคนปกติ อีกด้วย

ดังนั้นถ้าท่านใดอ้วนและมีบุตรยาก หลังจากปรึกษาสูตินารีแพทย์แล้วไม่พบสาเหตุชัดเจน อาจจะเกิดจากภาวะอ้วนได้จึงควรพิจาณาลดน้ำหนักก่อนเพื่อให้การมีบุตรปลอดภัยและสำเร็จได้มากขึ้นครับ

โดยสรุปการลดน้ำหนักสามารถช่วยให้มีบุตรได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตามโดยคำแนะนำของราชวิทยาลัยสูตินารีแพทย์แห่งอเมริกา แนะนำว่า หลังผ่าตัดโรคอ้วน ควรรอ 12-24 เดือนจึงมีบุตร เพื่อเป็นเวลาที่เหมาะสมสำหรับมารดาที่ลดน้ำหนักได้อย่างเต็มที่และป้องกันไม่ให้บุตรมีปัญหาระหว่างตั้งครรภ์

ข้อมูลโดย อ.นพ.เสฐียรพงษ์ จันทวิบูลย์
ศัลยแพทย์เชี่ยวชาญผ่าตัดผ่านกล้อง
และผ่าตัดโรคอ้วน
ติดต่อปรึกษาแพทย์ : https://bit.ly/3y8Gad1

#โรคอ้วน
#ผ่าตัดโรคอ้วน
#คลินิกโรคอ้วน
#ผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนัก
#ลดน้ำหนัก
#ผ่าตัดกระเพาะอาหาร
#ผ่าตัดกระเพาะลดความอ้วน
#ศูนย์ดูดีผ่าตัดกระเพาะลดน้ำหนัก

10/06/2022

เราสามารถใช้กัญชาได้เสรีแค่ไหน ถึงจะให้ประโยชน์มากว่าโทษกับคนไข้!!!

วันนี้ทาง Mims Doctor มีข่าวที่น่าสนใจเกี่ยวกับการใช้กัญชาในระยะยาวที่ตีพิมพ์ใน The American Journal of Psychiatry 2022 พบว่ากลุ่มที่รับได้กัญชามีการลดลงของระดับสติปัญญามากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้กัญชาถึง 8 เท่า

การศึกษา cohort ระยะยาว ซึ่งติดตามผู้ที่เข้าร่วมการศึกษา Dunedin Longitudinal Study (N = 1,037) เมื่อติดตามผลการศึกษาย้อนหลังโดยตัดผู้ที่มีประวัติที่สอดคล้องกับ exclusion criteria จะสามารถแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ cannabis nonusers (N = 196), long-term cannabis users (ใช้กัญชาอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ต่อเนื่องกันอย่างน้อย 1 ปี, N = 86), long-term to***co user, long-term alcohol users (N = 57), midlife recreational cannabis users (ใช้กัญชา 6 – 51 วันต่อปี) และ cannabis quitters โดยวัดระดับสติปัญญา ณ ช่วงอายุ 45 ปี ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มที่ได้รับกัญชามีการลดลงของสติปัญญามากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับถึง 8 เท่า (คะแนน IQ ลดลง 5.5 คะแนนในกลุ่ม long-term cannabis user เทียบกับ 0.67 คะแนนในกลุ่ม cannabis nonusers) ดังแสดงในตาราง นอกจากนี้ยังพบว่า hippocampal volume ของผู้ที่ใช้กัญชามีขนาดลดลง รวมถึงมีปัญหาด้านความจำมากขึ้น โดยวัดจาก informant-reported memory ซึ่งเป็นแบบสอบถามที่คะแนนบ่งบอกถึงปัญหาการจดจำ

ที่มา : Am J Psychiatry 2022;179:362-374