DrPukSkintalk

01/08/2025

#สะเก็ดเงิน เป็นโรคผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ที่พบได้มากถึง 7.5 ล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกา

#แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง จะทราบวิธีวินิจฉัย และรักษาโรคได้

Psoriasis is a chronic skin condition that affects approximately 7.5 million people in the U.S. Your dermatologist knows how to diagnose and treat psoriasis.

31/07/2025

#จุลชีพกับผิวหนัง
แนวทางใหม่ #รักษาสะเก็ดเงิน ❓️

สะเก็ดเงินเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยร่วมกัน ที่ทำให้เกิดโรคหรือทำให้โรคกำเริบ ไม่ว่าจะเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม การใช้ชีวิต สิ่งแวดล้อม อาหาร รวมไปถึงจุลชีพเล็ก ๆ ( ) ในลำไส้ ก็มีส่วนด้วย

🦠มีการศึกษาทางการแพทย์ พบความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ( ) ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งอาจกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน และมีผลกระตุ้นการอักเสบที่ผิวหนังในคนไข้สะเก็ดเงินได้

จากการรวบรวมข้อมูลตีพิมพ์ในวารสารวิชาการทางการแพทย์ปี 2025 พบว่า มีแนวทางการรักษาที่อยู่ระหว่างการศึกษาวิจัยเกี่ยวข้องกับจุลชีพในสะเก็ดเงินในหลายด้าน เช่น

✅การใช้ Probiotics / Prebiotics (เพื่อเสริมจุลินทรีย์ที่ดีในร่างกาย)
✅การปรับพฤติกรรมการกิน เช่น เพิ่มใยอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป
✅Fecal Microbiota Transplantation (FMT) หรือการปลูกถ่ายจุลินทรีย์จากอุจจาระ

💡 อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจนถึงปัจจุบันยังเป็นเพียงสมมติฐาน อยู่ในระหว่างการศึกษาวิจัย หรือเป็นการรักษาเสริมจากการรักษามาตรฐานที่ใช้กันอยู่ ยังไม่ใช่การรักษาหลัก

🩺 จะเห็นได้ว่า ลำไส้และผิวหนังอาจมีความเกี่ยวข้องกันมากกว่าที่คิด แม้การรักษาผ่านการปรับจุลินทรีย์ในลำไส้ยังอยู่ในระยะเริ่มต้น แต่เป็นอีกหนึ่งแนวทางที่อาจเป็นส่วนหนึ่งในการรักษามาตรฐานในอนาคตได้

ที่มา
New Horizons in the treatment of psoriasis: Modulation of gut microbiome ใน Heliyon 2025

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง

28/07/2025

5 สัญญาณผิวบอกตับอักเสบ

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย เปรียบเสมือนโรงงานกำจัดของเสียต่าง ๆ

#ตับอักเสบ ( ) เป็นภาวะที่ตับมีความสามารถในการทำงานเปลี่ยนแปลง โดยดูจากค่าการทำงานของตับที่สูงขึ้น ทั้งนี้อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
📍การติดเชื้อบางอย่าง โดยเฉพาะ #ไวรัสตับอักเสบ
📍การดื่มแอลกอฮอล์
📍ยา อาหารเสริม สมุนไพร
📍ตับแข็ง
📍มะเร็งตับ
เป็นต้น

ส่วนมากแล้ว จะมีค่าการทำงานของตับเปลี่ยนแปลงโดยยัง "ไม่มีอาการแสดง" ดังนั้นผู้ป่วยก็จะมาพบแพทย์เมื่อมีอาการมากแล้ว

ลักษณะทางผิวหนังที่ช่วยบอกภาวะตับอักเสบ ได้แก่
⚠️ #ตาเหลืองตัวเหลือง ( )
เป็นผลจากการคั่งของน้ำดีในร่างกาย ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงเป็นสีเหลืองขึ้น มักพบการเปลี่ยนแปลงที่ตาขาวเป็นสีเหลืองก่อนการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนังของร่างกาย
⚠️ #คัน ที่'ไม่มีผื่น' นำมาก่อน
อาการคันเป็นหนึ่งในปัญหาผิวหนังที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในคนสูงอายุ โดยของเสียที่คั่งจากการทำงานของตับไม่ดีจะมีผลกระตุ้นให้คัน
⚠️ #เล็บขาวปลายแดง ( )
เล็บเปลี่ยนเป็นสีขาว มีขอบปลายเล็บสีแดงน้ำตาล โดยมักเป็นทุกนิ้วของร่างกาย อาการนี้บ่งบอกถึงภาวะตับอักเสบ หรือตับแข็งได้
⚠️ #จุดเลือดใยแมงมุง (spider angioma)
ลักษณะคล้ายจุดเลือดออกที่ผิวหนังที่มีเส้นใยแผ่เล็กๆ คล้ายใยแมงมุม เมื่อใช้มือกดจะจางและพอปล่อยมือก็กลับมามีผื่นตามเดิม มักพบบริเวณหน้า ลำตัว หน้าอก
⚠️ #ผื่นคันสีม่วง #ไลเคนส์พลานัส ( )
ผื่นสีม่วง มีอาการคันมาก พบได้ตามข้อมือ แขน ขา หรือพบเป็นผื่นสีขาวคล้ายร่างแหในกระพุ้งแก้มในปากได้ ต้องวินิจฉัยโดยแพทย์ผิวหนัง โดยเมื่อมีผื่นนี้ค่อนข้างบ่งบอกถึงการติดเชื้อ #ไวรัสตับอักเสบซี ( ) ในร่างกาย

💖 #ตรวจตับ อาจไม่ใช่เพียงการ #เจาะเลือด #อัลตร้าซาวน์ช่องท้อง ตรวจ #ไฟโบรสแกน เท่านั้น แต่อาจรวมถึงระบบผิวหนังด้วย

🩺เพราะ #ผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงอาจเป็นเพียงสัญญาณเตือนความผิดปกติอื่นในร่างกาย การสังเกตตัวเอง การตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางผิวหนังจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคที่ซ่อนอยู่ได้อย่างรวดเร็ว และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที #รู้เร็วรักษาได้

ด้วยความปรารถนาดี
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#วันตับอักเสบโลก #ตับ
#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง

25/07/2025

ขอแสดงความเสียใจกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

ส่วนตัวไม่แน่ใจว่า จำเป็นแค่ไหนว่าต้องหาว่าใครเริ่มก่อน เพราะสุดท้ายก็อาจไม่มีใครรู้ความจริงทั้งหมดก็ได้

แต่ที่น่าท้าทายกว่าคือทำยังไงให้เรื่องจบลง อย่างสงบ โดยไม่เสียเลือดเนื้อของประชาชนทั้งสองฝ่าย ... เป็นกำลังใจให้ทุกฝ่ายคะ

17/07/2025

#สะเก็ดเงินสักได้ไหม

#รอยสัก ( ) เป็นการใช้สีวาดลวดลายบนผิวหนังให้เกิดความสวยงามในแบบต่าง ๆ มีทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร

ในการสักต้องมีการใช้อุปกรณ์พร้อมสีลงไปที่ผิวหนัง ทำให้ผิวหนังได้รับบาดเจ็บ (trauma) คล้าย ๆ ทำนองการขีดข่วน ซึ่งจะเป็นการ #กระตุ้นให้เกิดผื่นสะเก็ดเงินได้ (ในคนเป็น #สะเก็ดเงิน อยู่แล้ว) ในทางการแพทย์เรียกว่า

นอกจากนี้ยังอาจเกิดปฏิกิริยา #แพ้สี ที่ใช้สักได้ ทำให้เห็นเป็นผื่นแดงตามแนวของสีที่แพ้

🩺กล่าวโดยสรุป #รอยขีดข่วนเป็นตัวกระตุ้นให้ผื่นสะเก็ดเงินกำเริบได้ การสักก็เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดรอยขีดข่วนของผิวหนัง และผื่นสะเก็ดเงินเห่อตามมา

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง

#สัก
#สักในสะเก็ดเงิน

16/07/2025

#ความคาดหวังของคนไข้มีผลต่อการรักษา

ทำไมความคาดหวังของคนไข้ถึงมีความหมาย
💡ถ้าคิดว่าการรักษาจะได้ผลดี มักจะช่วยให้ร่างกายตอบสนองดีขึ้น
😟แต่ถ้ากังวลหรือคิดว่าจะมีผลข้างเคียง ก็มีแนวโน้มจะรู้สึกไม่ดีหรือเกิดอาการมากขึ้นได้

จากบทความในวารสารทางการแพทย์ชั้นนำ JAMA ปี 2025 ได้เขียนว่า การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพระหว่างคนไข้กับหมอจะช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้น

4 เรื่องที่คนไข้และหมอควรทราบ
1️⃣คนไข้ควรบอกหมอให้ทราบถึงความคาดหวังและความกังวลใจ
✅ถ้าเคยมีประสบการณ์แย่ ๆ หรือรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการรักษา ควรบอกแพทย์
✅การพูดคุยแบบเปิดใจ ช่วยให้หมอปรับการดูแลให้เหมาะกับคุณมากขึ้น

2️⃣ความสัมพันธ์ระหว่างหมอกับคนไข้มีผลต่อการหายป่วย
✅หน้าที่หมอ คือตั้งใจฟังอย่างตั้งใจด้วยความเข้าใจ
✅เมื่อได้ความเชื่อมั่นจากหมอ ก็จะช่วยให้คนไข้รู้สึกมั่นใจและมีกำลังใจ

3️⃣ความเข้าใจเรื่องโรคที่ถูกต้องจะช่วยลดความกังวลใจ
✅หน้าที่หมอ คืออธิบายความเป็นจริงของโรค ตามหลักฐานข้อมูลที่น่าเชื่อถืออย่างตรงไปตรงมา การอธิบายให้ครบถ้วนทั้งข้อดี ข้อจำกัด ผลข้างเคียงหรือสิ่งที่อาจเกิดตามมา รวมถึงแนวทางปฏิบัติของคนไข้
✅ถ้าคนไข้ไม่เข้าใจ ควรถามซ้ำจนเข้าใจ

4️⃣คิดบวกแต่ไม่หลอกตัวเอง
✅ถ้ารู้สึกว่าการรักษานี้มีโอกาสได้ผลดี และหมอก็ยืนยันในทางที่เป็นความจริง จะช่วยให้ร่างกายตอบสนองดีขึ้น
✅วิธีคิดเหล่านั้นควรเป็น “ความหวังที่มีข้อมูลรองรับ”

โดยสรุป การรักษาที่ดี = ยาดี + ใจที่มั่น + หมอที่เข้าใจ 💖

เป็นกำลังใจให้คนไข้ และบอกตัวเองให้ฟังคนไข้ให้มากขึ้น

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

ที่มา
Improving Patients’ Treatment Expectations ใน JAMA 2025

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง

15/07/2025

คุณมี #ข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ( ) ไหม

✨️1 ใน 3 ของผู้ป่วยสะเก็ดเงินมีข้ออักเสบสะเก็ดเงินร่วมด้วย ✨️
❗️เมื่อข้ออักเสบเป็นเวลานาน อาจทำให้ข้อเสียผิดรูปได้

5 คำถามเบื้องต้นว่ามีโอกาสเป็นข้ออักเสบสะเก็ดเงินไหม

✅️ คุณเคยมีข้อบวมไหม
✅️ เคยมีหมอบอกว่าคุณมีข้ออักเสบไหม
✅️ คุณมีเล็บมือ/เล็บเท้าเป็นจุด/บุ๋มไหม
✅️ คุณเคยปวดส้นเท้าไหม
✅️ คุณเคยมีนิ้วมือ/นิ้วเท้าบวม โดยไม่ทราบสาเหตุไหม

คำถามง่ายๆ เหล่านี้ ผู้ป่วยสะเก็ดเงินควรลองถามตัวเองเป็นประจำทุก 6 เดือน หรือทุกครั้งที่ไปพบแพทย์

เมื่อมีคำตอบว่า "ใช่" ตั้งแต่ 3 ข้อขึ้นไป ควรพิจารณาปรึกษาแพทย์เฉพาะทางโรคข้อ

40% ของผู้ป่วยสะเก็ดเงินสามารถวินิจฉัยข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้จากแค่ 5 คำถามง่ายๆนี้

ด้วยความปรารถนาดี
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง #สะเก็ดเงิน

01/07/2025

หนึ่งในเรื่องราวที่สับสนกันบ่อย (รวมถึงตัวหมอเองด้วย)

Glycemic Index ดีหรือไม่ดียังไง
อ่านคำอธิบายจากองค์กรมาตรฐานได้เลยคะ

Glycemic index (GI) — the most confused index

เชื่อหรือไม่ว่าหนึ่งในตัวชี้วัดทางโภชนาการที่ทำให้คนสับสนมากที่สุดก็คือเรื่องดัชนีน้ำตาล (glycemic index; GI) โดยส่วนมากเราจะเชื่อว่าอาหารที่ GI สูงไม่ดีต่อสุขภาพ แต่อาหารที่มี GI ต่ำดีต่อสุขภาพ แต่ถ้าใครลองเปิดตาราง GI ดูก็อาจจะพบความตัวเลขแปลกๆ ที่ขัดกับความรู้สึกของเราอย่าง เช่น น้ำตาลทราย มีค่า GI 65 ในขณะที่ข้าวขาว มีค่า GI 72 ⁉️
อย่างนั้นถ้าเป็นเบาหวานกินน้ำตาลแทนข้าวเลยดีไหม 🤔

ตัวอย่างค่า GI ของอาหารทั่วไป
🍙ข้าวขาว 72
🍘ข้าวกล้อง 68
🍭น้ำตาลทราย 65
🍯น้ำผึ้ง 55
🧃ฟรุกโตส 15

GI เป็นค่าที่วัดว่าเมื่อกินคาร์โบไฮเดรตชนิดหนึ่งปริมาณ 100 กรัม เข้าไปแล้วน้ำตาลในเลือดขึ้นเร็วหรือขึ้นช้า รวมกันเป็นพื้นที่ใต้กราฟเท่าไรในเวลา 2 ชั่วโมง ถ้าเป็นคาร์โบไฮเดรตประเภทย่อยยากดูดซึมช้า ก็มันจะมีค่า GI ต่ำ แต่ถ้าย่อยง่ายดูดซึมเร็วก็จะมีค่า GI สูง

📌ข้อจำกัดอย่างหนึ่งของ GI คือวัดแต่ระดับน้ำตาลเพียงชนิดเดียว คือ กลูโคส แต่ไม่ได้คำนึงถึงน้ำตาลชนิดอื่น ๆ ด้วย ซึ่งอาหารหลายอย่างเช่น ผลไม้ น้ำผึ้ง น้ำเชื่อม หรือน้ำตาลทราย จะมีฟรุกโตสกับกลูโคสอยู่ประมาณอย่างละครึ่ง ดังนั้นเมื่อวัดพื้นที่ใต้กราฟ จึงดูเหมือนว่าไม่ทำให้น้ำตาลเพิ่มขึ้น แต่ข้าวมีน้ำตาลกลูโคสเพียงชนิดเดียว เมื่อย่อยและดูดซึมแล้วจึงได้ค่า GI สูง

ปัจจุบันเราอาจจะทราบกันดีว่า หากกินน้ำตาลฟรุคโตสมากเกินจะส่งผลเสียทำให้ไขมันพอกตับ และตับผลิตคอเลสเตอรอลออกมามากขึ้น ดังนั้น ค่า GI ที่ต่ำจึงไม่ได้บ่งบอกว่าอาหารชนิดนั้นดีต่อสุขภาพเสมอไป

การศึกษาในผู้ป่วยเบาหวาน พบว่าการรับประทานอาหารที่มี GI ต่ำ สัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง แต่ไม่ได้ทำให้น้ำตาลสะสม (HbA1C) ลดลง

การแนะนำให้กินอาหาร GI ต่ำโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณภาพในแง่อื่นๆ ของอาหารอาจสร้างความสับสนและเข้าใจผิดได้ ไม่น้อย เช่น เชื่อว่าน้ำผึ้งเป็นอาหารสุขภาพเพราะมาจากธรรมชาติและ GI ต่ำ (ซึ่งไม่จริง❗️)

คำแนะนำที่สามารถนำไปปฏิบัติได้เลย
👉🏼เลือกคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการแปรรูปน้อย เช่น ข้าวกล้อง ถั่ว ธัญพืชต่าง ๆ
👉🏼ลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตลงถ้าต้องการคุมเบาหวาน และหลีกเลี่ยงน้ำตาลเติม (added sugars) ซึ่งรวมถึงน้ำผึ้ง น้ำเชื่อม และน้ำผลไม้เข้มข้น

#ดัชนีน้ำตาล #อาหารสุขภาพ #กลูโคส #แพทย์โภชนาการ #นักกำหนดอาหาร

บทความโดย นพ.ธนน คงเจริญสมบัติ
จัดทำโดยคณะอนุกรรมการฝ่ายสื่อสารองค์กร สมาคมผู้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำและทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย

30/06/2025

🫀 #ยาฉีดชีวโมเลกุลกับโรคสะเก็ดเงิน –
ลดความเสี่ยงโรคหัวใจได้ 🥰

เป็นที่ทราบกันว่า คนที่เป็นสะเก็ดเงินหรือข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าคนทั่วไป

จากงานวิจัยของเกาหลีที่ศึกษาข้อมูลคนไข้กว่า 180,000 คน เป็นเวลากว่า 10 ปี พบว่า:

💉คนที่ใช้ #ยาฉีดชีวโมเลกุล ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน
✅️ มีโอกาสเป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือดในสมอง "น้อยลงกว่าครึ่ง" เมื่อเทียบกับคนที่รักษาด้วยการฉายแสงอาทิตย์เทียม
✅️ ความสามารถในการลดโอกาสเกิดโรคนี้ พบได้ทั้งในคนที่เคยเป็นโรคหัวใจมาก่อนและคนไม่เคยเป็นโรคหัวใจ

💊 ส่วนการรักษาด้วยยารับประทานในการรักษาสะเก็ดเงิน
🔸 ก็ช่วยลดความเสี่ยงการเป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือดในสมอง โดยเฉพาะในกลุ่มคนที่เคยเป็นโรคหัวใจมาก่อน

อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลงานวิจัยยาฉีดชีวโมเลกุลจะช่วยลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้มากกว่ายารับประทาน

---

🩺 โดยสรุป การใช้ “ยาฉีดชีวโมเลกุล” และ "ยารับประทาน" รักษาสะเก็ดเงิน– ไม่ใช่แค่ผิวดีขึ้น แต่หัวใจของคุณก็อาจแข็งแรงขึ้นด้วย! ❤️

ที่มา
Association between biologic and nonbiologic systemic therapy for psoriasis and psoriatic arthritis and the risk of new-onset and recurrent major adverse cardiovascular events: a retrospective cohort study ใน Journal of American Academy of Dermatology 2025

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง
#หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง #สะเก็ดเงิน

29/06/2025

🛁 #อาบน้ำ อย่างไร? ใน #สะเก็ดเงิน

การดูแลผิวระหว่างอาบน้ำสำคัญไม่แพ้การทายา! เพราะถ้าอาบน้ำไม่ถูกวิธี อาจทำให้ผิวแห้ง คัน ลอก และกระตุ้นการอักเสบให้รุนแรงขึ้นได้

✅ เลือกสบู่ที่อ่อนโยน ไม่มีน้ำหอมหรือแอลกอฮอล์
สารเคมีรุนแรงหรือกลิ่นหอมอาจระคายเคืองผิว ควรใช้สบู่สูตรอ่อนโยน เช่น สบู่เด็ก หรือสบู่ที่แพทย์ผิวหนังแนะนำ มี pH 5-5.5

🌡️ ใช้น้ำอุณหภูมิห้อง (ไม่ร้อนหรือเย็นจัด)
น้ำร้อนทำให้ผิวสูญเสียความชุ่มชื้นเร็วขึ้น ขณะที่น้ำเย็นจัดอาจกระตุ้นให้เกิดอาการคันหรือระคายเคือง

⏱️ อาบน้ำไม่เกิน 10–15 นาที
การแช่น้ำนานเกินไปอาจทำให้ผิวยิ่งแห้งและเปราะบาง

✴️หลังอาบน้ำ ใช้ผ้าขนหนูซับเบาๆ ไม่ถูแรง
ผิวที่เป็นสะเก็ดเงินมักบอบบาง การถูแรงอาจทำให้เกิดแผลหรือกระตุ้นรอยโรคใหม่

💧 ทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ทันทีภายใน 3 นาที
หลังอาบน้ำควรรีบทาครีมให้ความชุ่มชื้น (ที่ไม่มีน้ำหอม) เพื่อช่วยเก็บความชุ่มชื้นไว้ในผิว ช่วยลดการลอก คัน และการอักเสบ

🩺 #การอาบน้ำไม่ใช่แค่เรื่องความสะอาดแต่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา การดูแลผิวอย่างถูกวิธีทุกวัน ช่วยให้โรคสะเก็ดเงินสงบลงได้ในระยะยาว

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง

26/06/2025

ถ้าเราเห็นคนที่สัก คือการมีลวดลายสีสันที่ผิวหนังรูปแบบหนึ่ง

#ด่างขาว ก็น่าจะเรียกได้ว่าเป็นรูปแบบสีสันบนผิวหนังแบบหนึ่งตามธรรมชาติของคนนั้น ๆ ซึ่งมักไม่มีอาการ และไม่ติดต่อ

การตระหนักรู้และเข้าใจ #ยอมรับในความแตกต่าง จะช่วยให้คนที่มีการทำงานของเม็ดสีผิดปกตินี้อยู่ในสังคมได้อย่างปกติ

#ด่างขาว ( ) ความท้าทายของสีผิวที่ไม่เหมือนกัน

ในยุคแห่งความแตกต่าง และ #การยอมรับความหลากหลาย สีผิวที่ไม่สม่ำเสมอก็เป็นความแตกต่างรูปแบบหนึ่งที่อาจยากต่อการยอมรับทั้งสำหรับคนที่ได้รับปัญหานี้เองและคนรอบข้าง

ด่างขาว (vitiligo) เป็นโรคผิวหนังที่
✴️มีการทำงานของเม็ดสีผิดปกติ
✴️ไม่ได้เป็นตั้งแต่เกิด
✴️พบได้ในทุกเพศ ทุกวัย
✴️ยังไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน
✴️ไม่ติดต่อ
✴️กรณีที่เป็นกระจายทั่วร่างกาย อาจสัมพันธ์กับโรคอื่น เช่นธัยรอยด์ ภาวะซีด ผมร่วงเป็นหย่อม เป็นต้น
✴️รักษาได้ โดยจะตอบสนองการรักษาได้ดีเมื่อ
✅️รักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรก
✅️ตำแหน่งรอยขาวที่หน้า
✅️ไม่มีโรคทางระบบอื่นร่วมด้วย
✴️แม้ว่าโรคนี้จะมีผลต่อสีผิว รูปลักษณ์ภายนอกเป็นหลัก (cosmetic concerns) แต่กลับพบ #ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ( ) ของผู้ป่วยไม่น้อยไปกว่าโรคเรื้อรังอื่น ๆ เลย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การยอมรับของคนใกล้ชิดก็มีผลอย่างมากต่อคนไข้

🔸️หมอเคยได้ทำการศึกษาเรื่อง #การตระหนักรู้ของโรคด่างขาวในคนทั่วไป และตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ พบว่า
❗️ไม่ถึงครึ่งของประชากรทั่วไปจะทราบว่าสีผิวที่ผิดปกตินี้คือโรคด่างขาว
❗️คนเอเชียมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้น้อยกว่าชนชาติอื่นๆ
❗️ความไม่รู้มีผลต่อทัศนคติต่อคนกลุ่มนี้ เช่น เลี่ยงการสัมผัส เลี่ยงการรับประทานอาหารร่วมกัน เลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ เป็นต้น

🩺ความรู้ความเข้าใจในตัวโรคมีความจำเป็น ไม่ใช่แต่เฉพาะคนเป็นโรคเท่านั้น แต่รวมถึงคนทั่วไปด้วย เพื่อให้การยอมรับความแตกต่างและอยู่ร่วมกันได้อย่างปกติ

ที่มา
🔸️Juntongjin et al; Knowledge and attitudes towards vitiligo in general population: a survey based on the simulation video of a real situation, Dermatologica Sinica 2018
🔸️Juntongjin et al; Awareness of vitiligo among multiethnic population, Journal of Cosmetic Dermatology 2022

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#วันด่างขาวโลก

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง

25/06/2025

💥 ็ดเงิน

#โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) เป็นโรคผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ที่มีผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างชัดเจนแล้ว ยังเพิ่มความเสี่ยงอีกหลายโรคด้วย เช่น ความอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย

📚 มีการศึกษาล่าสุดตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ เกี่ยวกับการอดอาหารที่เรียกว่า Intermittent Fasting ในผู้ป่วยสะเก็ดเงิน 120 คน เปรียบเทียบ 2 กลุ่ม
🔹 กลุ่มที่ 1: ใช้ยา methotrexate อย่างเดียว
🔹 กลุ่มที่ 2: ใช้ยา methotrexate ร่วมกับการทำ Intermittent Fasting แบบ 16:8 (งดอาหาร 16 ชม. ทานในช่วง 8 ชม. ทุกวัน)

🔬 ผลลัพธ์ที่น่าสนใจคือ:
😊กลุ่มที่ทำ IF ร่วมด้วย 😊
✅ มีอัตราการคุมโรคได้มากกว่ากลุ่มที่ใช้ยาอย่างเดียว
✅ หลังหยุดยา ยังสามารถควบคุมโรคได้นานกว่า
✅ มีการลดลงของน้ำหนักและรอบเอวอย่างชัดเจน
✅ มีการลดลงของค่าการอักเสบในหลอดเลือด เช่น hsCRP, VEGF, IL-6 ซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหัวใจ
✅ ไม่มีรายงานอาการข้างเคียงรุนแรงจากการทำ IF

🩺สรุปว่า Intermittent Fasting แบบ 16:8
– ทำได้ง่ายและปลอดภัย
– ช่วยเสริมฤทธิ์การรักษาโรคสะเก็ดเงิน
– ช่วยคงสภาพโรคให้อยู่ในระยะสงบได้แม้หยุดยา
– และยังส่งผลดีต่อสุขภาพโดยรวม เช่น ระบบเผาผลาญ การอักเสบ และภาวะเสี่ยงโรคหัวใจ

อย่างไรก็ตาม "การทำ IF ควรต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์" โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน

❤️ การ #ปรับพฤติกรรมเรื่องอาหาร อาจเป็น “อีกหนึ่งทางเลือกเสริม” ที่มีผลทางวิทยาศาสตร์รองรับเพื่อช่วยให้โรคสะเก็ดเงินควบคุมได้ดีขึ้น

ที่มา
Efficacy of Intermittent Fasting in Chronic Plaque Type Psoriasis: a phase IIb clinical trial ใน Indian Dermatology Online Journal 2025

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #หมอเปรมจิตรักษาผิวหนัง