02/05/2026
ทำไมหลายคนฉีดMesofat หลายรอบ/ดูดไขมันเหนียง / HIFUกระชับเหนียง แต่ยังได้ผลไม่เป็นที่น่าพอใจ ⁉️⁉️
นั่นเป็นเพราะว่า เหนียง หรือคางสองชั้นของหลายๆคนแล้ว สาเหตุหลักไม่ได้มาจากผิวหนังที่หย่อนคล้อย หรือไขมันชั้นตื้นที่มากเกินไป หรือกล้ามเนื้อPlatysma (SMASของคอ) หย่อน แต่ปัญหาหลักมาจาก
1.ไขมันเหนียงชั้นลึก (อยู่ใต้ชั้น SMASคอ ) เป็นไขมันคนละส่วนกับที่เราฉีดลดfat หรือดูดไขมัน ไขมันส่วนนี้ต้องตัดออก
2กล้ามเนื้อคอชั้นลึกใต้คาง(Anterior Belly Digastric and Mylohyoid muscle hypertrophy)ที่มักจะมีปัญหาโต เวลาก้มหน้าทำให้เหนียงยิ่งเห็นชัด จำเป็นต้องได้รับการตกแต่งให้มีขนาดที่เหมาะสม
3.กระดูก Hyoid อยู่ต่ำ จำเป็นต้องตกแต่งให้สูงขึ้น
4.ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรโต(Submandibular gland hypertrophy) จำเป็นต้องตกแต่งให้มีขนาดที่เหมาะสม
5.กล้ามเนื้อ Plastysma หรือ SMASของคอ หย่อน จำเป็นต้องเย็บตกแต่งยกกระชับแบบสามมิติ ทั้งทางด้านหน้าใต้คาง และคอด้านหลัง แต่จะทำภายหลังจากแก้ปัญหาข้อ 1-4 เรียบร้อยแล้ว หากเย็บตกแต่งเลย โดยที่ไม่แก้ไขข้อ 1-4 ให้เรียบร้อย จะทำให้การแก้ไขปัญหาเหนียงทำได้ไม่มาก ก้มคางแล้ว ยังมีคางสองชั้นให้เห็นอยู่ แม้มีการผ่าตัดมาแล้วก็ตาม
6.คางสั้น ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเสริมคางให้มาทางด้านหน้า เพื่อช่วยให้กระชับกล้ามเนื้อSMASคอ และผิวหนังใต้คางได้ดีขึ้น
สำหรับในส่วนของไขมันชั้นตื้น(เหนือSMASคอ) เป็นส่วนที่จะตกแต่งลำดับสุดท้าย และเคสส่วนใหญ่ไม่มีความจำเป็นต้องดูดไขมันชั้นตื้นออก เนื่องจากปัญหาเหนียงมาจากโครงสร้างชั้นลึก ทำให้หลายๆเคสที่ไปดูดไขมันแล้ว จะเหนียงไม่หาย และบางเคสถ้าไขมันบางมาก การไปดูดไขมันออก นอกจากเหนียงไม่หายแล้ว จะยิ่งทำให้ผิวเป็นคลื่นไม่เรียบ
ในส่วนของผิวหนังใต้คางนั้น ไม่มีความเป็นต้องตัดออก และไม่ควรทำอย่างยิ่ง ❌❌
ดังนั้นการผ่าตัดแก้ปัญหาเหนียงในปัจจุบัน จึงไม่ควรตัดผิวหนังใต้คาง ดูดไขมันชั้นตื้นเท่าที่จำเป็น เย็บกระชับชั้นSMAS คอหลังจากแก้ปัญหาโครงสร้างชั้นลึก(ข้อ 1-4) ได้อย่างเหมาะสมแล้ว
ปัจจุบันหมอจะเลือกผ่าตัดแก้ไขปัญหาเหนียงจากด้านในชั้นลึกออกมาด้านนอกชั้นตื้น ( Dual Plan Deep Neck lift and contouring surgery)
ตามปัญหาเหนียงของแต่ละเคส เนื่องจากปัญหาในแต่ละคน มาจากปัญหาข้อ 1-6 ที่แตกต่างกัน ทำให้การผ่าตัดในแต่ละเคส จึงแตกต่างกันด้วย
Why do so many people get multiple rounds of Mesofat injections / submental liposuction / HIFU for their double chin… and still don't get the results they want? ⁉️⁉️
That's because for a lot of people, the main cause of their double chin isn't actually saggy skin, excess superficial fat, or a loose platysma muscle (aka the SMAS layer of the neck). The real problem comes from deeper structures:
1. Deep submental fat (sitting underneath the neck's SMAS layer) — this is a totally different fat layer from what gets treated with fat-dissolving injections or liposuction. This fat needs to be surgically removed.
2. Enlarged deep neck muscles under the chin (anterior belly of the digastric and mylohyoid muscle hypertrophy) — these tend to bulk up and make the double chin way more obvious, especially when you look down. They need to be trimmed down to the right size.
3. Low-sitting hyoid bone — needs to be repositioned higher.
4. Enlarged submandibular glands (submandibular gland hypertrophy) — these also need to be reduced to an appropriate size.
5. Loose platysma muscle / neck SMAS — needs a 3D tightening procedure, both from the front under the chin and the back of the neck. But this should only be done AFTER issues 1–4 are taken care of. If you just tighten the SMAS without fixing 1–4 first, the results won't be great — you'll still see a double chin when you tilt your head down, even after surgery.
6. Short chin — in this case, a chin augmentation (bringing the chin forward) is needed to help tighten the neck SMAS and the skin underneath.
As for the superficial fat layer (above the neck SMAS), that's actually the last thing to address. Most cases don't even need superficial lipo because the real issue is the deep structures. That's why a lot of people who get lipo still have a double chin afterward. And if the fat layer is already thin, removing it can actually make things worse — leaving the skin looking uneven and wavy.
The skin under the chin does NOT need to be cut away, and honestly, it really shouldn't be. ❌❌
So the current approach to double chin surgery should be: don't cut the skin, only do superficial lipo if truly necessary, and tighten the SMAS layer only after properly addressing the deep structural issues (1–4).
These days, the doctor performs a Dual Plane Deep Neck Lift and Contouring Surgery — working from the deep layers outward to the superficial ones, tailored to each patient's specific issues. Since everyone's double chin comes from a different combination of problems 1–6, every surgery is different too.
#หมอนุ #ดึงหน้าลึกกว่าSMAS #ดึงคอสมัยใหม่ #ปรับแนวกรอบหน้า #ลดเหนียง
