S Rehab by S Spine and Joint Hospital

S Rehab by S Spine and Joint Hospital ข้อมูลการติดต่อ, แผนที่และเส้นทาง,แบบฟอร์มการติดต่อ,เวลาเปิดและปิด, การบริการ,การให้คะแนนความพอใจในการบริการ,รูปภาพทั้งหมด,วิดีโอทั้งหมดและข่าวสารจาก S Rehab by S Spine and Joint Hospital, ศูนย์การแพทย์, 2102/2 เลียบด่วนรามอินทรา, Wang Thonglang, Bangkok , , ตึกHuanji ชั้น2, Bangkok.

การ ป้องกันการปวดหลังล่าง(lower back pain) เป็นสิ่งที่ควรทำก่อนที่จะเกิดอาการ เพราะเมื่อเริ่มมีอาการแล้ว ร่างกายจะฟื้นตั...
04/07/2025

การ ป้องกันการปวดหลังล่าง(lower back pain) เป็นสิ่งที่ควรทำก่อนที่จะเกิดอาการ เพราะเมื่อเริ่มมีอาการแล้ว ร่างกายจะฟื้นตัวช้าลง และอาจกลายเป็นปัญหาเรื้อรังได้ง่าย โดยเฉพาะกับคนที่นั่งทำงานนาน ยกของหนัก หรือใช้หลังในท่าทางที่ไม่เหมาะสมบ่อย ๆ
✨ สรุปสั้น ๆ:

✅สิ่งที่ควรทำ
นั่ง-ยืนหลังตรง
ยกของด้วยการงอเข่า
ออกกำลังกล้ามเนื้อแกนกลาง
ยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำ

❌สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
นั่งหลังค่อม, ยืนแอ่นหลัง
ก้มหลังยกของ
ขาดการเคลื่อนไหว นั่งนานเกินไป
นอนบนเตียงนุ่มยวบหรือไม่มีรองรับ

อ่านเพิ่มเติม https://www.sfitrehab.com/
``````````````````````````````
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม สอบถามเพิ่มเติม และ ทำนัดพบผู้เชี่ยวชาญ
🕑เวลา 9.00-18.00 น.
📞 : 091-696-6969
Line@ : (มี@ ด้วยนะครับ )

#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ

ท่าออกกำลังกายเสริมความแข็งแรง "คอ บ่า สะบัก"✅ ทำ 2–3 วัน/สัปดาห์ | ท่าละ 10–15 ครั้ง | เซตละ 2–3 เซต1. Scapular Retract...
02/07/2025

ท่าออกกำลังกายเสริมความแข็งแรง "คอ บ่า สะบัก"

✅ ทำ 2–3 วัน/สัปดาห์ | ท่าละ 10–15 ครั้ง | เซตละ 2–3 เซต
1. Scapular Retraction
📌 กล้ามเนื้อเป้าหมาย: สะบัก กล้ามเนื้อหลังส่วนบน

วิธีทำ:
นั่งหรือนอนคว่ำ ยืดอก ดึงหัวไหล่ทั้งสองเข้าหากันเหมือนจะ "หนีบสะบัก"
ค้างไว้ 3–5 วินาที แล้วคลาย
2. Wall Angels
📌 ช่วยเสริมกล้ามเนื้อสะบัก ไหล่ และหลังบน

วิธีทำ:
ยืนชิดผนัง หลัง-ไหล่-ต้นแขนแนบผนัง
ยกแขนขึ้นลงเหมือนวาดปีกนางฟ้า แขนไม่หลุดจากผนัง
3. Prone Y-T-W (ทำบนเสื่อหรือเตียงนุ่ม)
📌 เน้นกล้ามเนื้อสะบักส่วนลึก

วิธีทำ:
นอนคว่ำ เหยียดแขนขึ้นเป็นรูปตัว Y, T และ W
ยกแขนขึ้นจากพื้นเล็กน้อยในแต่ละท่า ค้างไว้ 3 วินาที แล้วปล่อย
4. Shrugs (ยักไหล่)
📌 เสริมกล้ามเนื้อ "Upper Trapezius" (บ่าด้านบน)

วิธีทำ:
ยืนถือดัมเบล (หรือขวดน้ำ)
ยกไหล่ขึ้นสูงที่สุด แล้วค่อย ๆ ปล่อยลง
5. Isometric Neck Exercise
📌 เสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อคอ

วิธีทำ:
วางฝ่ามือที่หน้าผาก กดหัวเข้าหามือเบา ๆ (ไม่ต้องขยับศีรษะจริง ๆ)
ทำทิศหน้า หลัง ซ้าย ขวา ทิศละ 5–10 วินาที

อ่านเพิ่มเติม https://www.sfitrehab.com/
``````````````````````````````
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม สอบถามเพิ่มเติม และ ทำนัดพบผู้เชี่ยวชาญ
🕑เวลา 9.00-18.00 น.
📞 : 091-696-6969
Line@ : (มี@ ด้วยนะครับ )

#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ

1. เพิ่มความสมดุลและการทรงตัวกล้ามเนื้อแกนกลางช่วยให้คุณควบคุมร่างกายได้ดีขึ้น โดยเฉพาะเวลายืนบนขาข้างเดียว หรือเล่นกีฬา...
28/06/2025

1. เพิ่มความสมดุลและการทรงตัว
กล้ามเนื้อแกนกลางช่วยให้คุณควบคุมร่างกายได้ดีขึ้น โดยเฉพาะเวลายืนบนขาข้างเดียว หรือเล่นกีฬาที่ต้องการการเคลื่อนไหวหลายทิศทาง

2. ลดความเสี่ยงในการบาดเจ็บ
Core ที่แข็งแรงจะช่วยลดภาระของกล้ามเนื้อส่วนอื่น เช่น หลังล่างและเข่า ทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยลง โดยเฉพาะกับคนที่ต้องยกของหรือทำงานที่ใช้แรง

3. ช่วยบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่าง
กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังล่างที่แข็งแรงจะช่วยพยุงกระดูกสันหลัง ลดแรงกด ทำให้อาการปวดหลังดีขึ้น

4. เพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหวในกีฬาไม่ว่าจะเป็นวิ่ง ว่ายน้ำ ตีเทนนิส โยคะ หรือเวทเทรนนิ่ง Core ที่แข็งแรงช่วยให้คุณเคลื่อนไหวเร็วขึ้น มั่นคงขึ้น และทรงพลังมากขึ้น

5. ช่วยในการหายใจ
กล้ามเนื้อแกนกลางบางส่วน เช่น กะบังลม (diaphragm) ก็เกี่ยวข้องกับระบบหายใจ การฝึก core ช่วยให้ระบบหายใจมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

6. ท่าทางดีขึ้น (Posture)
การฝึก core จะช่วยให้คุณยืนและนั่งหลังตรง ลดโอกาสที่จะหลังค่อม คอเอียง หรือนั่งผิดท่าจนเกิดปัญหากระดูก

7. เพิ่มความมั่นใจในรูปร่าง
แม้จะไม่ใช่เป้าหมายหลัก แต่ core ที่แข็งแรงช่วยให้หน้าท้องกระชับ ท่าทางดูดีขึ้น และเสริมบุคลิกภาพ
อ่านเพิ่มเติม https://www.sfitrehab.com/
``````````````````````````````
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม สอบถามเพิ่มเติม และ ทำนัดพบผู้เชี่ยวชาญ
🕑เวลา 9.00-18.00 น.
📞 : 091-696-6969
Line@ : (มี@ ด้วยนะครับ )

#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ

โรคกระดูกสันหลังคด (Scoliosis)ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังคด:โรคกระดูกสันหลังคดคือความโค้งของกระดูกสันหลังในลักษ...
25/06/2025

โรคกระดูกสันหลังคด (Scoliosis)
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังคด:

โรคกระดูกสันหลังคดคือความโค้งของกระดูกสันหลังในลักษณะ 3 มิติ ซึ่งพบในวัยรุ่นประมาณ 3% โดยวัยรุ่นถือเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการที่ความคดจะรุนแรงขึ้นในช่วงที่ร่างกายเจริญเติบโต
ผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นตั้งแต่วัยรุ่นหรือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเมื่อมีอายุมากขึ้น
แม้จะเคยผ่าตัดกระดูกสันหลังมาแล้ว การทำกายภาพบำบัดเฉพาะทางสำหรับผู้ที่มีโรคกระดูกสันหลังคดยังคงมีความสำคัญ โดยช่วยในการฟื้นตัวหลังผ่าตัด ปรับปรุงท่าทาง ลดอาการปวด และเสริมสร้างกล้ามเนื้อส่วนที่ไม่ได้ใช้งาน

#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ
#หัวเข่า

✅ 3 สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ “Anterior Pelvic Tilt” (กระดูกเชิงกรานเอียงไปด้านหน้า)1. มันไม่ใช่โรคหรือการวินิจฉัยAnterior ...
23/06/2025

✅ 3 สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ “Anterior Pelvic Tilt” (กระดูกเชิงกรานเอียงไปด้านหน้า)

1. มันไม่ใช่โรคหรือการวินิจฉัย
Anterior pelvic tilt (APT) คือการอธิบาย "ตำแหน่ง" ของกระดูกเชิงกรานในแนวระนาบด้านข้าง (sagittal plane) ว่าเอียงไปด้านหน้า — เหมือนกับการบอกว่า “เข่างอ” หรือ “เหยียด”
ไม่ใช่ภาวะผิดปกติ (pathology) แต่เป็นแค่ท่าทางหรือ “ตำแหน่งร่างกาย ณ ขณะนั้น” เท่านั้น
2. มันไม่ใช่เรื่องผิดปกติ
คนส่วนใหญ่มี APT เป็น “ท่าทางพักปกติ” โดยประมาณ
👨‍🦱 ผู้ชาย 80%
👩‍🦰 ผู้หญิง 70%
ขณะที่บางคนก็มีท่าทางเอียงไปด้านหลัง (posterior pelvic tilt) เป็นปกติ
✅ ท่าทางทั้งสองแบบ “พบได้ในคนปกติทั่วไป” และถือว่าอยู่ในขอบเขตปกติของร่างกาย
3. มันไม่ใช่สาเหตุของอาการปวดหลัง
งานวิจัยหลายฉบับพบว่า ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน หรือมีเพียง ความเกี่ยวข้องระดับต่ำมาก ระหว่าง APT, การแอ่นหลัง (lumbar lordosis) และอาการปวดหลังส่วนล่าง
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ถ้าร่างกาย ควบคุมการเคลื่อนไหวของเชิงกรานได้ไม่ดี หรือ ติดอยู่ในท่าเดิมนาน ๆ (โดยเฉพาะเวลาออกแรงซ้ำ ๆ) ก็อาจเป็น “ปัจจัยร่วม” ที่ทำให้เกิดอาการปวดได้
🚫 แต่ไม่ใช่ “สาเหตุหลัก” ของการปวด

#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ
#หัวเข่า

3 things to know about anterior pelvic tilts 1. IT'S NOT A DIAGNOSIS - anterior pelvic tilt is simply a way of describe ...
22/06/2025

3 things to know about anterior pelvic tilts
1. IT'S NOT A DIAGNOSIS
- anterior pelvic tilt is simply a way of describe the position of the pelvis at any one point of time in the sagittal plane ( forward and backward )
- it's not pathological but simply positional ( similar to flexed or extended knee )
2. IT'S NOT ABNORMAL
- for most people (80% of males and 70% females ) having the pelvis in anterior tilt is normal position.
- some of them will hold the pelvis in posterior tilted position most of the time.
3. IT DOES NOT CAUSE THE LOW BACK PAIN
- studies examining the relationship between anterior pelvic tilt and lumbar hyperlordosis ( arching ) and love back pain have consistently shown no correlation or only weak correlation.
- however in some cases, the poor ability to control or move out of this position may contribute to pain symptoms ( not cause them ) especially in high repetitive loads.
#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ
#หัวเข่า








22/06/2025

3 things to know about anterior pelvic tilts
1. IT'S NOT A DIAGNOSIS
- anterior pelvic tilt is simply a way of describe the position of the pelvis at any one point of time in the sagittal plane ( forward and backward )
- it's not pathological but simply positional ( similar to flexed or extended knee )
2. IT'S NOT ABNORMAL
- for most people (80% of males and 70% females ) having the pelvis in anterior tilt is normal position.
- some of them will hold the pelvis in posterior tilted position most of the time.
3. IT DOES NOT CAUSE THE LOW BACK PAIN
- studies examining the relationship between anterior pelvic tilt and lumbar hyperlordosis ( arching ) and love back pain have consistently shown no correlation or only weak correlation.
- however in some cases, the poor ability to control or move out of this position may contribute to pain symptoms ( not cause them ) especially in high repetitive loads.









(PT = Physical Therapist)









✅ 3 สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ “Anterior Pelvic Tilt” (กระดูกเชิงกรานเอียงไปด้านหน้า)1. มันไม่ใช่โรคหรือการวินิจฉัยAnterior ...
22/06/2025

✅ 3 สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ “Anterior Pelvic Tilt” (กระดูกเชิงกรานเอียงไปด้านหน้า)

1. มันไม่ใช่โรคหรือการวินิจฉัย
Anterior pelvic tilt (APT) คือการอธิบาย "ตำแหน่ง" ของกระดูกเชิงกรานในแนวระนาบด้านข้าง (sagittal plane) ว่าเอียงไปด้านหน้า — เหมือนกับการบอกว่า “เข่างอ” หรือ “เหยียด”
ไม่ใช่ภาวะผิดปกติ (pathology) แต่เป็นแค่ท่าทางหรือ “ตำแหน่งร่างกาย ณ ขณะนั้น” เท่านั้น
2. มันไม่ใช่เรื่องผิดปกติ
คนส่วนใหญ่มี APT เป็น “ท่าทางพักปกติ” โดยประมาณ
👨‍🦱 ผู้ชาย 80%
👩‍🦰 ผู้หญิง 70%
ขณะที่บางคนก็มีท่าทางเอียงไปด้านหลัง (posterior pelvic tilt) เป็นปกติ
✅ ท่าทางทั้งสองแบบ “พบได้ในคนปกติทั่วไป” และถือว่าอยู่ในขอบเขตปกติของร่างกาย
3. มันไม่ใช่สาเหตุของอาการปวดหลัง
งานวิจัยหลายฉบับพบว่า ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน หรือมีเพียง ความเกี่ยวข้องระดับต่ำมาก ระหว่าง APT, การแอ่นหลัง (lumbar lordosis) และอาการปวดหลังส่วนล่าง
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ถ้าร่างกาย ควบคุมการเคลื่อนไหวของเชิงกรานได้ไม่ดี หรือ ติดอยู่ในท่าเดิมนาน ๆ (โดยเฉพาะเวลาออกแรงซ้ำ ๆ) ก็อาจเป็น “ปัจจัยร่วม” ที่ทำให้เกิดอาการปวดได้
🚫 แต่ไม่ใช่ “สาเหตุหลัก” ของการปวด


#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ
#หัวเข่า

Scoliosis scoliosis facts - scoliosis is 3 D curvature of spine that affects 3% of all teenagers, who are at highest ris...
20/06/2025

Scoliosis
scoliosis facts - scoliosis is 3 D curvature of spine that affects 3% of all teenagers, who are at highest risk of progression during growth period.
- adults can have scoliosis too which may have developed during adolescence, or started in adulthood due to changes in spine.
- if spinal surgery has already occured, scoliosis specific Physio is still indicated for help with recovery from the surgery, improving posture, pain management and strengthening of unused areas.
Scoliosis treatments.
*scoliosis specific Physio & RMT
- individualized 1vs1 treatment sessions with curve specific approach which can
- deceased pain
- improve posture
- slow curve progression
- improved understanding of recommended modification for sleeping, studying and sports activities
Other availible options :
- 3 D bracing
- surgery ( for large progressing curvatures)

คัดกรองภาวะกระดูกสันหลังคด (Screen for Scoliosis)
จุดสังเกตความผิดปกติของร่างกายจากด้านหลัง:
1.ไหล่ไม่เท่ากัน (Uneven shoulders)
ไหล่ข้างหนึ่งสูงหรือต่ำกว่าอีกข้าง
2.สะบักไม่เท่ากัน (Uneven shoulder blades)
กระดูกสะบักด้านหนึ่งอาจยื่นออกมามากกว่าด้านอื่น
**มีส่วนโค้งอ









Knee OA Treatment OverviewFirst-line Treatment: Exercise & EducationExercise is the cornerstone of knee OA management, f...
18/06/2025

Knee OA Treatment Overview

First-line Treatment: Exercise & Education
Exercise is the cornerstone of knee OA management, focusing on both strength (8–12 reps × 3 sets) and power (4–5 reps × 4–5 sets, fast concentric phase), done 2–3x/week.
Therapeutic exercises should target knee flexion/extension, hip abduction/extension, and ankle plantarflexion, along with functional movements (squats, lunges, step-ups) and core work (e.g., planks, marching).

Education is key:

Explain OA and dispel myths (e.g., pain ≠ damage).

Emphasize the benefits of joint loading.

Encourage moderate physical activity, starting at 45 min/week, aiming for 150 min/week.

Second-line Treatment
Used to manage short-term pain, such as:

Manual therapy: improves ROM and comfort

Rigid taping: reduces movement-specific pain

Third-line Treatment
Joint replacement surgery, with 80–90% positive outcomes, is reserved for advanced cases...........................................................................................................................
✅ การรักษา "ข้อเข่าเสื่อม" อย่างได้ผล

1. ออกกำลังกาย (Exercise):
ฝึกความแข็งแรง: ทำ 8–12 ครั้ง ต่อเซต (3 เซต)
ฝึกพลังระเบิด (Power): ทำ 4–5 ครั้ง ต่อเซต (4–5 เซต)
ทำสัปดาห์ละ 2–3 ครั้ง
❗ มีอาการปวดเล็กน้อยระหว่างออกกำลังกาย ระดับไม่เกิน 5 จาก 10 ถือว่าโอเค
2. ความรู้และความเข้าใจ (Education):
เปลี่ยนมุมมองต่อ “ความเจ็บปวด” — การเคลื่อนไหวไม่ใช่ความเสียหายเสมอไป
ตั้งเป้าทำกิจกรรมระดับปานกลาง 45–150 นาทีต่อสัปดาห์
3. การบำบัดมือ & การแปะเทป (Manual Therapy & Taping):
ช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นได้ดี
✅ ควรใช้ ควบคู่กับการออกกำลังกาย เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด


#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ
#หัวเข่า








โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ หรือที่เรียกว่า "เดอกาแวง" เกิดจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่ การใช้งานข้อมือซ้ำๆ การบาดเจ็บ การ...
16/06/2025

โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ หรือที่เรียกว่า "เดอกาแวง" เกิดจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่ การใช้งานข้อมือซ้ำๆ การบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือการอักเสบของข้อ.
สาเหตุหลักๆ ของโรคเดอกาแวงมีดังนี้:
การใช้งานข้อมือซ้ำๆ:
เช่น การพิมพ์งาน, เล่นโทรศัพท์, หรือการทำกิจกรรมที่ต้องใช้ข้อมือหรือนิ้วหัวแม่มือบ่อยๆ.
อ่านเพิ่มเติม https://www.sfitrehab.com/


#ผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเฉพาะด้าน
#รีแฮปเทรนเนอร์
#ปวดหลัง
#กล้ามเนื้อแกนกลาง
#ออกกำลังกาย
#ออกกำลังผู้สูงอายุ
#หัวเข่า
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม สอบถามเพิ่มเติม และ ทำนัดพบผู้เชี่ยวชาญ
🕑เวลา 9.00-18.00 น.
📞 : 091-696-6969
Line@ : (มี@ ด้วยนะครับ )

เรามีผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายเฉพาะทางโดยทีมกายภาพบำบัด ผสานนวัตกรรมการรักษาด้วยเทคโนโลยีที่ทัน.....

15/06/2025

ddddddddd

ที่อยู่

2102/2 เลียบด่วนรามอินทรา, Wang Thonglang, Bangkok , , ตึกHuanji ชั้น2
Bangkok
10310

เวลาทำการ

จันทร์ 09:00 - 18:00
อังคาร 09:00 - 18:00
พุธ 09:00 - 06:00
พฤหัสบดี 09:00 - 06:00
ศุกร์ 09:00 - 06:00
เสาร์ 09:00 - 06:00
อาทิตย์ 09:00 - 18:00

เบอร์โทรศัพท์

+66947136666

เว็บไซต์

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ S Rehab by S Spine and Joint Hospitalผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา

ติดต่อ การปฏิบัติ

ส่งข้อความของคุณถึง S Rehab by S Spine and Joint Hospital:

แชร์

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram