Thai Colo Clinic

11/05/2022

วิธีดูแลแผลแบบสบายๆหลังผ่าตัด
ริดสีดวง และ ฝีคัณฑสูตร

14/01/2022

มีปัญหาทางลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก
Coloretal Problems

16/04/2020

เรื่อง การรักษาแผลปริที่ขอบทาร A**l Fissure

แผลปริทีขอบทวาร หรือ A**l Fissure เป็นโรคที่พบบ่อยมาก แต่ถูกวินิจฉัยไม่ถูกต้อง คลาดเคลื่อน และทำให้การรักษาได้ผลไม่ดี และ ทำให้เราเข็ดหรือเจ็บตัวโดยไม่จำเป็น ตอนไปตรวจ
อาการหลักๆคือเจ็บทวารหนักมาก มีเลือดออกไม่มาก จะเป็นตอนถ่ายและหลังจากถ่ายอุจจาระ บางคนเป็นนานหลายชั่วโมง ในรายที่รุนแรงแม้แต่ผายลมยังเจ็บ ต้องเข้าใจว่าแผลที่เกิดนั้นเกิดจากอุจจาระบาด ธรรมดาๆ แต่กลายเป็นโรค A**lFissure ปกติอาจเกิดแผลบาดได้เป็นเรื่องปกติแต่แผลจะหายเอง1-2 วัน แต่ถ้าเป็นโรคแผลปริที่ขอบทวาร จะเจ็บไม่หาย เป็นสัปดาห์
การรักษาเริ่มจาก
1. ปรับให้อุจจาระนิ่มหรืออ่อนตัวลง ไม่บาดเจ็บต่อแผลเวลาถ่าย โดยรับประทานอาหารที่มีกากใยเพิ่มหรือบางครั้งต้องใช้ยาระบายช่วย เช่น MOM milk of magnesia หรือ กากใยอาหารสำเร็จรูป mucilin, fybogel ,Metamucil ไม่แนะนำให้ใช้ยาระบายหรือยาสมุนไพรที่โฆษณาพวกดีท็อกซ์มาใช้เพราะจะแรงเกินไปและอาจทำให้ติดยาได้
2. ทายาพวกกลุ่มที่ลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อหูรูด. : Nitroglycerin หรือ calcium channel blockers etc. หรือ ใช้ วาสลินธรรมดาก็พอได้
3. หลังจากที่เราทำตาม2ข้อข้างต้นแล้วส่วนใหญ่มักจะหายเป็นปกติใน 1 -2 สัปดาห์ แต่ถ้ายังไม่หายควรไปปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาขั้นต่อไป คือการผ่าตัดเล็กรักษา หรือใช้Botox ฉีด จุดประสงค์เดียวกันเพื่อรักษาที่ต้นเหตุที่ทำให้แผลไม่หาย. จากการที่กล้ามเนื้อหูรูดเกร็งตัวและหนาตัวมากผิดปกติ ไปทำให้การหายของแผลไม่สนิทจากมีเลือดไปเลี้ยงแผลไม่ดี วัตถุประสงค์เพื่อคลายกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อให้เลือดไปเลื้ยงแผล ลด,แรงดันบริเวณนั้นเพื่อให้แผลหายสนิท.
4. หลังผ่าตัดอาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วใน2-3วัน ถ่ายครั้งแรกมักจะเจ็บน้อยกว่าก่อนผ่าตัด


สุดท้ายหมออยากจะบอกว่าการตรวจกับแพทย์ไม่ได้น่ากลัวหรือเจ็บตัว หรือน่าอาย เพราะหมอที่เฉพาะทางด้านน้ีจะรู้ว่าตรวจแบบนี้เจ็บหรือไม่เจ็บ และจำเป็นต้องตรวจตอนนี้หรือไม่ และการตรวจก็เป็นที่ปิด มีผู้ช่วยเป็นสุภาพสตรีอยู่ด้วยตลอด เพราะฉะนั้น รีบมาตรวจก่อน หายทรมานก่อนนะครับ

แล้วจะรู้ว่าคนเป็นเยอะกันมากครับ :)


รูปก่อนและหลังผ่าตัด. หลังผ่าตัดรักษาแทบไม่เห็นร่องรอยการผ่าตัด แผลจึงเจ็บน้อย
สามารถใช้ยาชาเฉพาะทีได้ และไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัด สามารถไปทำงานได้ 1-2 วัน หลังผ่าตัด

08/04/2020

ช่วงนี้ต้องระวัง ก่อนและหลังขับถ่าย ต้องปิดฝาชักโครกก่อนกดนำ้ชำระนะครับ

08/04/2020

สามารถติดต่อได้ทางไลน์ไอดี หรือ DrTeerasan. Tel. 0901711443

08/04/2020

สามารถติดต่อสอบถามได้ครับทางไลน์ไอดี หรือ DrTeerasan เบอร์โทร 0901711443

18/02/2018

แผลที่ขอบทวาร
แผลที่ขอบทวาร แผลที่ปากทวาร แล้วแต่จะเรียกครับ ภาษาอังกฤษมีอันเดียวคือ A**l Fissure อาจเป็น แบบเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง ; Acute หรือ Chronic
ดูเหมือนไม่มีอะไรนะครับ แต่สร้างความรำคาญ และ ทุกข์ทรมานได้มากทีเดียวครับ ถ้าใครเคยเป็น ปัญหาของโรคนี้คือ มันหายยาก หรือชอบเป็นซำ้ เหมือนจะหายแต่ก็ไม่หาย แล้วก็แอบซ่อนตัวอยู่กับโรคริดสีดวง พบได้บ่อยไม่น้อยกว่าริดสีดวง เผลอๆอาจมากกว่าอีกครับ
อาการก็คือเจ็บเวลาถ่าย หลังถ่ายช่วงนึง บางทีเกือบทั้งวัน ถ้าช่วงเป็นมากๆ ผายลมยังเจ็บเลยครับ ในบางกรณี อาจกลายเป็นฝีคัณฑสูตรได้อีกด้วย อาการที่พบร่วมคืออาจมีเลือดออก แต่จะไม่มากเหมือนริดสีดวง บางครั้งหยดออกมาได้เหมือนกัน น้อยครั้งที่จะต้องรับการห้ามเลือดโดยแพทย์
https://en.m.wikipedia.org/wiki/A**l_fissure

การวินิจฉัยนั้นถ้าเจอแพทย์ทางด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนักคงไม่มีปัญหา โรคนี้บ่อยครั้งไปพบแพทย์แล้วตรวจทางทวารหนักอาจเจ็บมากทำให้เราไม่อยากไปหาหมออีกเลย จรืงๆแล้วไม่ควรเอาเครื่องมือใส่เข้าไป เนื่องจากจะเจ็บมาก และทำให้เป็นมากขึ้นได้ ซึ่งสามารถตรวจได้โดยการดูและใช่นิ้วตรวจเล็กน้อยด้วยสารหล่อลื่น เพื่อนตรวจดูว่ามีโรคอื่นร่วมหรือไม่เช่นฝี หรือเนื้องอกอื่นๆ รวมทั้งริดสีดวงทวารที่อาจพบร่วมกันได้
ต่อไปก็จะเป็นการรักษา

An a**l fissure, fissure in Ano or re**al fissure is a break or tear in the skin of the a**l ca**l. A**l fissures may be noticed by bright red a**l bleeding on toilet paper and undergarments, or sometimes in the toilet. If acute they may cause pain after defecation,[1] but with chronic fissures, pai...

20/10/2017

ริดสีดวงทวารภายนอกอักเสบ ภาคต่อ
โดยทั่วไป ริดสีดวงภายนอกอักเสบจะหายเองได้ ถ้าเราผ่านอาการเจ็บไปได้ จะเจ็บมากที่สุดประมาณ3-5วัน อาการเจ็บปวดรุนแรงจะขึ้นอยู่กับขนาด แล้วจะเริ่มเจ็บน้อยลง ช่วงนี้จะใช้ยาต้านการอักเสบร่วมกับยารักษาริดสีดวง ซึ่งจะบรรเทาอาการเจ็บได้ดี. ส่วนใหญ่ถ้าผ่านช่วงนี้ไปได้ก็จะค่อยๆดีขึ้น แต่ก้อนจะไม่ยุบลงเร็ว อาจใช้เวลา เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน โดยอาการเจ็บหายไปประมาณ 1สัปดาห์
แต่จะมีส่วนหนึ่งจะมีอาการเจ็บปวดรุนแรงซึ่งจำเป็นจะต้องรักษาโดยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด หรือมีดารติดเชื้อแทรกซ้อนครับ แต่ถ้าผ่าตัดจะหายเร็วกว่ามาก และในด้านcosmetics จะดีกว่า เพราะตอนหายจะไม่ค่อยมีติ่งแผลเป็นเหลือ(residual skin tag)หลังผ่าตัดจะหายเจ็บเร็วกว่าผ่าตัดริดสีดวงภายในปกติ.
สรุปคือส่วนใหญ่ถ้าอาการไม่มากสามารถรักษาด้วยยาได้ครับ จะผ่าตัดเมื่อ ปวดรุนแรง ติดเชื้อแทรกซ้อน หรือ ต้องการcosmetics แต่โดยรวมไม่ได้มีอันตรายถึงชีวิต หรือสัมพันธ์กับโรคมะเร็งในอนาคต ครับ

Hemorrhoids, also called piles, are vascular structures in the a**l ca**l.[7][8] In their normal state, they are cushions that help with stool control.[2] They become a disease when swollen or inflamed; the unqualified term "hemorrhoid" is often used to refer to the disease.[8] The signs and symptom...